קרבופלטין (Carboplatin)

מידע

אופן נטילת התרופה

עירוי לוריד.

תדירות וזמן נטילה

הטיפול ניתן, במרבית המקרים, פעם ב-4 שבועות למשך 6 מחזורי טיפול.

טווח המינון

המינון המקובל הוא: 300-400 מ"ג עבור כל מטר מרובע שטח גוף בעירוי לוריד במשך כשעה.

תחילת ההשפעה

מייד, אך עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

התרופה בדרך כלל ניתנת במספר מחזורי טיפול לאורך מספר חודשים. משך הטיפול ומספר המחזורים תלויים בסוג הסרטן וברמת התפתחותו.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס

מנה שנשכחה

לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה נעשית רק על-פי הוראת הרופא.

מינון עודף

מינון יתר עלול להיות מסוכן ודורש התערבות רפואית מיידית. תסמיני מינון עודף כוללים: בחילה והקאה חמורה, פגיעה בשמיעה, פגיעה בראייה, דופק מהיר, קוצר נשימה והתעלפות.

אזהרות

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. מומלץ מאוד להרבות בשתייה לפני הטיפול, במשך הטיפול וגם לאחריו.

הריון

יש להימנע מהריון במהלך הטיפול ובמשך לפחות 6 חודשים לאחר סיומו.

במקרה של הריון במהלך הטיפול- יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

אין להיניק במהלך הטיפול בתרופה.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית. בטיחות ויעילות לא הוכחו.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון, בהתאם לחומרת תופעות הלוואי והמצב הכלייתי.

נהיגה

יש לבחון השפעת התרופה טרם הנהיגה. עלולה לגרום לבחילות, הקאות, ראייה מטושטשת.

דווח לרופא במקרה של

• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• דיכוי מוח עצם בעבר
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• מחלת כבד
• תפקוד כליתי לקוי
• דימום
• הפרעות בשמיעה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות: עצירות, שלשול, נשירת שיער, איבוד התיאבון, בחילה, הקאה, כאב בקיבה וחולשה. נוספות: זיהומים, הפרעות בראייה, הפרעות במערכת הנשימה, במערכת השרירים והשלד, הפרעות במערכת השתן והמין. תופעות חמורות נוספות עשויות לכלול: שיעול, ירידה בכמות השתן, חום, חוסר תחושה או עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, פגיעה בשמיעה או צלצולים באוזניים, כאב גרון, דימומים או חבלות ספונטניות והפרעות במערכת כלי דם ולב.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים: בשילוב תרופות אלו עם קרבופלטין ייתכנו תופעות כגון: הפרעות בתפקוד הכליות ובעיות שמיעה. 

פניטואין: ריכוזי פניטואין בדם עלולים לרדת בהשפעת קרבופלטין, ולהקטין את השפעת התרופה. ניתן להשתמש בזהירות תוך ניטור רמות הפניטואין והתאמת המינון במידת הצורך. 

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום מסוכן לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: השימוש בקרבופלטין בשילוב עם תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

אמפותריצין: במתן משולב עם קרבופלטין תיתכן פגיעה מצטברת בכליות. שילוב כזה אינו מומלץ. 

פורוסמיד: במתן משולב עם קרבופלטין תיתכן פגיעה מצטברת בשמיעה. שילוב כזה אינו מומלץ. 

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: בשילוב תרופות אלו עם קרבופלטין גובר הסיכון לדימומים. יש לעקוב אחר רמת הקרישה בתדירות גבוהה יותר מכרגיל.

ציקלוספורין, טאקרולימוס, סורולימוס- השילוב עלול להביא לדיכוי יתר מסוכן של מערכת החיסון, יש לשקול ולעקוב.

השפעת שימוש ממושך

במהלך הטיפול בתרופה זו יש לבצע ספירת דם ובדיקות תפקודי כבד וכליות באופן שגרתי.