מתימאזול

תשובה: ההשפעה הרפואית של מתימזול יכולה להתחיל רק לאחר כמה שבועות, עד תום ניצול כל מאגרי הורמון התריס. מתימזול נחשבת בהריון לתרופה מקטגוריה D, כלומר כזו שיש הוכחות לכך שהיא מסכנת את העובר, אך ניתנת במצבי סיכון חיים של האישה, או כאשר אי אפשר להשתמש בתרופה אחרת ובטוחה יותר, או כאשר תרופה אחרת ובטוחה יותר אינה יעילה. מתימזול חוצה את השליה ועלולה להשרות גויטר עוברי ומצב נוסף שנקרא קרטיניזם. המומים המולדים המתוארים בספרות הרפואית כוללים פגמי גולגולת, חסימה של הוושט, מצב נוסף שנקרא choanal atresia עם או ללא פטמות לא מפותחות. לגבי PTU, או Propylthiouracil, הזמן עד שהתרופה משפיעה דומה לזה של מתימזול, וגם היא שייכת לקטגוריה D בהריון. היא עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס בעובר ולגויטר. עם זאת, הדיווחים כאן פחות חזקים, ומכיון שיתר פעילות הבלוטה באישה בהריון עלולה לגרום לרעלת הריון, אי ספיקת לב ופגיעה ביילוד, לפעמים חושבים שיתרונות הטיפול עולים על הנזק הפוטנציאלי, מה גם שבאישה הרה, תפקודי התריס המוגברים נוטים לדעוך כאשר ההריון מתקדם ואז יכולה להתאפשר הפחתת המינון של התרופה. היוועצי ברופא המטפל שלך כדי לגבש החלטה טיפולית. בהצלחה ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: כל חולה במחלה כרונית סיסטמית, בעיקר כזאת שמשפיעה על מערכת החיסון, נמצא בקבוצת הסיכון למחלה קשה יותר בשפעת החזירים, ולכן ממליצים במקרה כזה על טיפול בטמיפלו. עם זאת, הטיפול בטמיפלו יעיל בעיקר ב-48 השעות הראשונות של המחלה. ההחלטה היא קלינית בעיקרה, כלומר רופא המשפחה שלך צריך לבדוק אותך ולהחליט. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

תשובה: אני בת 31, סובלת תקופה ארוכה מאנמיה ומתת-פעילות של בלוטת התריס. אני מטופלת בכדורי ברזל ובאלטרוקסין, ועדיין אני על הקרשים. היום עשיתי בדיקת דם ואלו התוצאות שסומנו בכוכבית. אשמח לדעת מה איתי, כי מרגישה שאני קצת מתפרקת: B12 129 WBC 3 NEUTROPHILS 1.4 NONOCYTES1 2.3% RBC 3.79 HEMOGLOBIN 9/1 HEMATOCRIT 27.8% MCV 73 MCH 24 RDW 17.4 IRON 17.32 כמו שציינת ולפי הבדיקות, את סובלת מאנמיה עקב חוסר בברזל. בנוסף לכך, אם אני מבין נכון, את גם סובלת ממחסור בוויטמין B12, שגורם גם כן לאנמיה. אני לא יודע כמה זמן את נוטלת טיפול פומי בברזל, יכול להיות שפשוט לא עבר מספיק זמן מאז שהתחלת את הטיפול, או שהבעיה שגורמת לחסרים לא מטופלת. אפשר גם לקבל זריקות ברזל שממלאות את החסר בברזל במהירות גבוהה יותר מאשר טיפול פומי. גם תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה להתבטא בסימפטומים של עייפות ובאנמיה, ולכן יש לבדוק גם את תפקודי בלוטת התריס, ובמקרה הצורך להעלות את המינון של האלטרוקסין. אמליץ לך לעבור בירור מלא אצל רופא המשפחה שלך, על מנת לגלות את הגורם לחוסרים בברזל ובווטימין B12. כך תוכלי לקבל את הטיפול הטוב ביותר. ד"ר גיא פישמן - אינפומד [14/03/2010]

תשובה: לא ציינת מהי רמת הפרולקטין, אך ככלל, רמה גבוהה של פרולקטין בהריון היא תופעה שכיחה ויכולה להיות גם יותר מפי 4 מהנורמה לא בזמן הריון. רמה גבוהה ביותר עלולה להצביע על תהליך פתולוגי בבלוטת יותרת המוח אשר מפרישה את הורמון הפרולקטין. לרוב אין הדבר מסכן את ההריון או את העובר, אך נחוצים בדיקות אבחון ומעקב, מפני שמצב כזה עלול לסכן את בריאות האישה. אני מציע לך להיפגש עם הרופא המטפל ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד