אספירין (מיקרופירין)

אופן נטילת התרופה

טבליות, טבליות עם ציפוי אנטרי, קפליות עם ציפוי אנטרי, טבליות תוססות, זריקות.

תדירות וזמן נטילה

לשיכוך כאב והורדת חום, כל 4-6 שעות, לפי הצורך, עם מזון או חלב. 

טווח המינון

מבוגרים: לשיכוך כאב ולהורדת חום: 300-900 מ"ג למנה. למניעת קרישי דם: 75-300 מ"ג ליום. ילדים: אינו מומלץ לילדים ומתבגרים עד גיל 18.

תחילת ההשפעה

אספירין רגיל: 30-60 דקות. אספירין מצופה: שעה וחצי.

משך ההשפעה

עד 12 שעות. בשימוש למניעת קרישי דם ההשפעה יכולה להימשך כמה ימים.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אם הרופא רשם לך אספירין למצב הדורש טיפול ממושך, עליך להיוועץ ברופא לפני הפסקת התרופה. במקרים אחרים ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר,

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של אי-שקט, כאב בטן, רעשים באוזניים, טשטוש הראייה, הקאה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

• אקמול פוקוס | Acamol Focus
• אקמול פוקוס | Acamol Focus
• אגרנוקס | Aggrenox
• אקסידול | Exidol
• פראמול טרגט | Paramol Target
• אספירין C | Aspirin C
• אקסדרין | Excedrin

תזונה

יש ליטול עם האוכל כדי להפחית גירוי הקיבה (אלא אם קיים ציפוי אנטרי המגן על הקיבה, ואז נטילה לפחות חצי שעה לפני ארוחה).

אלכוהול

נהיגה

הריון

בשליש ראשון ושני השימוש רק בהוראת רופא. במהלך השליש השלישי להריון, ניתן ליטול אספירין במינון של עד 150 מ"ג ליום, בהוראת רופא בלבד.

קיימת תופעת לוואי אפשרית של פגיעה כלייתית בעובר ומיעוט מי שפיר החל משבוע 20 להריון. מומלצת הימנעות משימוש בתכשירים ממשפחת ה- NSAIDs החל משבוע 20 להריון, יש להתייעץ עם רופא במקרה הצורך. 

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• אסתמה
• פוליפים באף
• אלרגיה לאספירין
• כיב עיכולי
• נטילת תרופות אחרות
• חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
• ליקוי במערכת הלב וכלי הדם

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

בחילות והקאות, כאבי בטן, שלשול, צרבת, דמם, כיבים, דלקת במערכת העיכול, איבוד דם קל ממערכת העיכול. ירידה בלחץ הדם, דלקת רירית האף, תגובות עוריות.

נדיר מאוד: ליקוי בתפקוד כלייתי, היפוגליקמיה, עוררות התקף גאוט.

ובנוסף: כאבי ראש, סחרחורת, בלבול, ירידה ביכולה השמיעה, טינטון, המוליזה- התפרקות תאי הדם האדומים, ארועי דימומים. כאשר קיים נזק ברירית המעיים, עלולים להיווצר קרומים בחלל המעי שייתכן שתתלווה אליהם היצרות בהמשך.
צריכה ממושכת של משככי כאב יכולה לגרום לכאבי ראש המוביל לצריכה מחודשת וכתוצאה מכך עלול לגרום לכאב ראש מתמשך. 

צריכה קבועה של משככי כאב עלולה לגרום נזק בלתי הפיך לכליות עם סיכון של אי ספיקת כליות. סיכון זה גבוה במיוחד בנטילת שילוב של כמה תרופות משככות כאב שונות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תכשירים המגבירים אפקט:
 - תרופות נגד קרישת דם (קומרין,הפרין), ומעכבי הצמתת טסיות דם (קלופידגרל) : חומצה אצטיל סליצילית עלולה להגביר את הסיכון לדימום אם נלקחת לפני טיפול בנוגדי קרישה .יש לשים לב לסימני דימום חיצוניים ופנימיים. למשל חבורות.
- קורטיקוסטרואידים: תכשירים המכילים קורטיזון או תכשירים דמויי קורטיזון, (למעט כאלו המשמשים לטיפול חיצוני או טיפול בתחליפי קורטיזון למחלת אדיסון )- עליה בסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול. הסיכון לדימום במערכת העיכול ולכיבים עולה.
- תרופות אחרות משככות כאבים ונוגדות דלקת:  עליה בסיכון לכיבים במערכת העיכול ולדימום. 
- תרופות נגד סוכרת (כמו אינסולין, טולבוטמיד, גליבנקלמיד) : רמת הגלוקוז בדם עלולה לרדת בצורה משמעותית. בשילוב עם אספירין במינונים גבוהים.
- תרופות לטיפול בדיכאון  מקבוצת SSRIs : עליה בסיכון לדימום במערכת העיכול .
- תרופות לאפילפסיה כגון חומצה ואלפרואית. 
- מתוטרקסאט לטיפול בסרטן, והפרעות שיגרוניות מסוימות.
- דיגוקסין - תרופה הגורמת להגברת עוצמת כיווץ שריר הלב. 
- אלכוהול- עליה בסיכון לכיבים במערכת העיכול ולדימום.
  תכשירים המחלישים אפקט:
- תרופות  המגבירות את הפרשת השתן כגון, ספירונולקטון, פורוסמיד, סולדקטון .
- תרופות המטפלות ביתר לחץ דם, בייחוד ממשפחת מעכבי ACE.
- תרופות המטפלות בגאוט (שיגדון), המגבירות הפרשת חומצה אורית.
- חלק מהתרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים  (NSAIDs) למעט חומצה סליצילית, כגון איבופרופן ונפרוקסן: ירידה בהשפעה על עיכוב צימות טסיות הדם וקרישה, מה שעשוי להוריד את ההגנה של התרופה מפני התקפי לב ושבץ.
-מטאמיזול- להורדת כאב וחום- תיתכן ירידה אפשרית בהשפעת אספירין על הצמתת טסיות כששתי התרופות ניטלות יחד. על כן, יש לעשות שימוש בשילוב זה בזהירות במטופלים הנוטלים אספירין במינון נמוך לצורך מניעת אירועים לבביים.

השפעת שימוש ממושך

אין להשתמש באספירין יותר משלושה ימים, אלא בהוראת רופא. במינונים הנמוכים נועד לשימוש ארוך-טווח. על הרופא המטפל לקבוע את משך הטיפול.