דלג לתוכן

פרימולוט נור - נורתיסטרון (Norethisterone, Primolut-Nor)

פרימולוט נור - נורתיסטרון (Norethisterone, Primolut-Nor) ערוץ בריאות האישה
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • הורמוני מין, פרוגסטוגנים שייך לקבוצת הורמוני מין, פרוגסטוגנים

שמות מסחריים

  • Primolut-Nor פרימולוט-נור Primolut-Nor

נורתיסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor) שייך למשפחת הפרוגסטוגנים שניתנים דרך הפה והוא משמש לטיפול בהפרעות גניקולוגיות כגון: ליקוי בתפקוד או אי סדירות במחזור חודשי, דימום יתר במהלך הווסת, דלקת ברירית הרחם (אנדומטריטיס), אל-ווסת ראשונית ומשנית, תסמונת קדם וסתית.

בשילוב עם תרכובות אסטרוגן, נורתיסטרון ניתן כטיפול הורמונלי חליפי בתופעות של גיל המעבר אצל נשים ולמניעת אוסטאיאופורוזיס בקרב נשים לאחר הפסקת הווסת שטיפולים אחרים לא מתאימים להן.

צילום: shutterstock 

אין להשתמש בתרופות שמכילות נורתיסטרון במקרים הבאים:

• הריון או הנקה. 

• בעיה במחזור הדם (ברגליים, בלב, בריאות, במח- או בכל איבר אחר).

• תסמינים הקשורים להיווצרות קרישי דם

• רגישות לאחד ממרכיבי התרופה. 

• מיגרנה עם הפרעות ראייה.

• מחלת כבד או גידולים בכבד.

• סוכרת עם נזק בכלי הדם.

• שלבקת ההריון בעבר.

• סרטן העלול להחמיר בחשיפה להורמוני מין נשיים. דימום‮ מאיברי המין מסיבה לא ברורה.‬

• שגשוג (היפרפלזיה) של רירית הרחם שאינו מטופל.

• במקרה בו סבלת, כאשר היית בהריון, מהצהבה של העור, או מגרד הריוני.

חשוב לשים לב:

לפני השימוש בתרופה הרופא ישוחח איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך. יש לבצע מדידת לחץ הדם ושלילת הריון. יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון בדיקת השדיים, כתלות בצורך הרפואי שלך ו/או במקרה חשש שלך.

אופן נטילת התרופה

טבליות לבליעה (פרימולוט-נור, Primolut-Nor)

תדירות וזמן נטילה

בהתאם לבעיה לשמה ניתן הטיפול. לבלוע מים.

טווח המינון

טווח המינונים של נורתינסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor) נקבע לפי הבעיה שלשמה ניתן הטיפול.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

בדרך כלל, הווסת מופיעה יומיים-שלושה לאחר סיום מחזור טיפול של נורתיסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor).

תזונה

מיץ אשכוליות עשוי להשפיע על פעילות התרופה.

אחסון

לשמור במקום סגור.

מנה שנשכחה

יש להמתין עד זמן הגעת המנה הבאה. אין ליטול את המנה שנשכחה.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק את הטיפול בנורתיסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor) ללא התייעצות עם רופא.

יש להפסיק נטילת הטבליות (פרימולוט-נור, Primolut-Nor) כשישה שבועות לפני ניתוח מתוכנן ובתקופות של חוסר תנועה.

מינון עודף

אינו צפוי לגרום לבעיות חמורות. יש ליצור קשר עם הרופא. תיתכן התגברות תופעות הלוואי.

הריון

השימוש בתרופות שמכילות נורתיסטרון (לרבות פרימולוט-נור, Primolut-Nor) במהלך הריון אסור.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

התרופה אינה מיועדת לבני 65 ומעלה.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו. יש להפסיק שימוש 6 שבועות לפני ניתוח מתוכנן.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות של נורתיסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor): דימום נרתיקי כולל הכתמות −  מחזורים קצרים מהרגיל בהרבה ובהם זרימת הדם מופחתת, כאב ראש, בחילה,העדר מחזורים,   נפיחות.

באופן לא שכיח: מיגרנה, רגישות, הפרעות ראייה (נדיר מאוד), קשיי נשימה (נדיר מאוד).

תופעות לוואי בשכיחות לא ידועה: החמרה של דיכאון,  סחרחורת, כאב בטן, צהבת, חסימה של דרכי המרה.

תופעות לוואי המחייבות הפסקת הטיפול בנורתיסטרון (פרימולוט-נור או אחרות) ופנייה לרופא המטפל: 

דימומים בלתי סדירים שאינם נפסקים למרות הטיפול, הופעת כאבי ראש עזים (מיגרנה) בפעם הראשונה. 

כל מקרה של כאב ראש המופיע בתכיפות או בעוצמה בלתי רגילה, כל מקרה של הפרעה חריפה בראייה או בשמיעה, סימנים ראשונים של פקקת ורידים או תסמינים תרומבואמבוליים (כאבים לא רגילים או התנפחות של הרגליים, כאבים דוקרים בזמן הנשימה, או שיעול ללא סיבה נראית לעין), תחושה של כאב או לחץ בחזה, קוצר נשימה פתאומי, הופעת צהבת, דלקת כבד, גרד בכל הגוף ועליה משמעותית בלחץ הדם. 

יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי במקרה שינויים בחזה כגון התהוות גומה בעור, שינויים בפטמה או כל גוש שניתן לראות או למשש. 

במקרים נדירים מאוד, גלולות נקשרו עם צורות מסוימות של סרטן בכבד בנשים שנטלו אותן במשך זמן רב. גידולים אלה עלולים לגרום לדימומים בבטן.   נטילת גלולות נקשרה גם למחלות בכבד, כגון צהבת וגידולים לא- סרטניים בכבד, אולם מצב זה נדיר. 

 יש לפנות  לרופא בהקדם האפשרי במקרה כאב חמור בבטן שאינו חולף, או הצהבה של העור או העיניים. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

שילוב תרופות המכילות נורתיסטרון עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

טיפול באפילפסיה-  כגון פרימידון פניטואין, בראביטוראטים, קארבאמאזפין  אוקסקארבאזפין,  או  טופיראמאט, 

פלבמט. 

טיפול בשחפת- כגון ריפאמפיצין.

טיפול ב-HIV, נגיף האיידס, ודלקת כבד נגיפית C, מסוג מעכבי פרוטאז ומעכבים נוספים- כגון: ריטונאביר, נביראפין ואפאבירנזט  גריזופולבין, תרופות אנטי פטרייתיות ממשפחת האזולים לדוגמא:  איטרקונאזול, ווריקונאזול, פלוקונאזול.

טיפול בזיהומים חידקיים- אנטיביוטיקות ממשפחת המקרולידים לדוגמא: קלריתרומיצין, אריתרומיצין.

טיפול במחלות לב מסויימות, לחץ דם גבוה- חוסמי תעלות סידן לדוגמא: וראפאמיל, דילטיאזם.

טיפול בדלקת מפרקים, מחלת מפרקים ניוונית- אטוריקוקסיב.

טיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם בריאות- בוסנטן.

 התכשיר הצמחי סנט. ג'ונס וורט- היפריקום, אשר משמש בעיקר לטיפול בדיכאון. 

מיץ אשכוליות.

פרימולוט נור עלול להשפיע על תרופות אחרות כגון:

תכשירים המכילים ציקלוספורין, התרופה האנטי-אפילפטית לאמוטריג'ין, תאופילין- משמש לטיפול בקשיי נשימה, טיזנידין- משמש לטיפול בכאבי שרירים ו/או התכווצויות שרירים.

אין להשתמש בפרימולוט נור בשימוש משולב עם אומביטאסביר/ פריטאפרביר/ ריטונאביר ודאסאבוביר, להפטיטיס C. שימוש במקביל עלול לגרום לעליה בתוצאות בדיקות דם. ניתן לחדש את הטיפול בפרימולוט נור כשבועיים לאחר סיום הטיפול בתרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

נטילת פרימולוט-נור עלולה להשפיע על תוצאות של חלק מבדיקות הדם ובדיקות השתן, יש לעדכן רופא מטפל.

 חולות בסוכרת המטופלות בנורתיסטרון (פרימולוט-נור, Primolut-Nor) זקוקות למעקב רפואי קפדני אחר איזון הסוכר בדם.

יתכן סיכון מוגבר לקרישי דם בוורידי הרגליים וגידולי כבד שפירים (נדיר) או ממאירים (נדיר מאד). 

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
בחילה מסומן מסומן    
כאב ראש מסומן מסומן    
חולשה מסומן מסומן    
פצעי בגרות (אקנה) מסומן מסומן    
שינויים במשקל הגוף מסומן מסומן    
התנפחות הרגליים     מסומן  
כאב בחזה     מסומן מסומן
קוצר נשימה/חרחור     מסומן מסומן
קרישי דם (תרומבוזה)     מסומן מסומן
הפרעות ראייה     מסומן מסומן
שיעול     מסומן  
יתר לחץ דם     מסומן  
גירוד     מסומן מסומן
צהבת     מסומן מסומן

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Evorel Conti אוורל קונטי Evorel Conti
  • Eviana אביאנה Eviana
  • Novofem נובופם Novofem
  • Activelle אקטיבל Activelle

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' אלי שטיינברג
פרופ' אלי שטיינברג אורתופדיה
ד"ר מריאנה בר לב
ד"ר מריאנה בר לב רפואה אסתטית
פרופ' בנימין וולוביץ
פרופ' בנימין וולוביץ ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו