דונפזיל (Donepezil)
מידע נוסף
שמות מסחריים
דונפזיל היא תרופה המיועדת לטיפול בחולים הסובלים משיטיון (דמנציה) על שם אלצהיימר. 
השינויים הראשונים במחלת אלצהיימר מעכבים את המסלולים העצביים הכולינרגיים במערכת העצבים המרכזית, בהם המעביר העיצבי העיקרי הוא אצטילכולין. החוקרים חושבים שהחסר היחסי באצטילכולין במוח אחראי לחלק מהתופעות הנצפות בשלבים הראשונים של המחלה. 
דונפזיל מעכב באופן הפיך את האנזים כולינאסטראז, אשר אחראי על פירוק האצטילכולין, ובכך מגביר את הרמה של אצטילכולין במוח. הפעילות שלו היא ספציפית יותר למערכת העצבים המרכזית. 
יתרון נוסף הוא שדונפזיל ניתן פעם ביום. 
היעילות של דונפזיל בטיפול במחלת האלצהיימר זהה לזו של תרופות אחרות המעכבות את האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין), וכמו תרופות אלו, דונפזיל מאט את התפתחות המחלה ומאפשר תפקוד טוב יותר של המטופל, אבל אינו עוצר את התקדמות המחלה.
אופן נטילת התרופה
טבליות לבליעה.
טבליה מצופה אין לחצות, לכתוש, או ללעוס.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. יש ליטול את הכדור לפני השינה.טווח המינון
5-10 מ"ג.תחילת ההשפעה
3-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.משך ההשפעה
24 שעות.תזונה
אין הגבלות.אחסון
מתחת ל- 25 מעלות צלזיוס.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
יש לפנות מייד לחדר מיון. דרושה פעולת חירום במקרה של הקאה, הזעה, דופק איטי, סחרחורת, עילפון, פרכוסים.הריון
יש להיוועץ ברופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לגבי השימוש בתרופה.הנקה
התרופה עוברת לחלב אם. אין להשתמש בתרופה בהנקה.תינוקות וילדים
לא ניתן בדרך כלל.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
לא רלבנטי.אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפולניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעות לואי שכיחות מאוד: שלשול, בחילות, הקאות.
תופעות לואי שכיחות: התכווצויות שרירים, עייפות, נדודי שינה, הצטננות, חוסר תיאבון, הזיות, חלומות מוזרים, חוסר שקט, התנהגות תוקפנית, התעלפות, סחרחורת, אי נוחות בבטן, פריחה, גירוד, חוסר שליטה במתן שתן, כאבים, נטייה לתאונות
ובנוסף: קצב לב איטי, הפרשת רוק מוגברת, נוקשות, רעד, תנועות לא רצויות בעיקר של הפנים והלשון.
תופעות חמורות יחייבו פנייה מיידית לרופא: נזק לכבד, צהבת, הפטיטיס, כיבים בקיבה או בתריסריון, דימום בקיבה או במעיים, פירכוסים או עויתות, חום גבוה, נוקשות שרירים, הזעה או ירידה ברמת הכרה, חולשת שרירים.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש ליידע רופא/רוקח כאשר נעשה שימוש מן התרופות הבאות, בשילוב דונפזיל, ובנוסף יש לעדכן לגבי שימוש בתרופות ללא מרשם וכן בתוספי תזונה ובצמחי מרפא: תרופות אחרות לטיפול באלצהיימר, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות, תרופה אנטיפטרייתית, נוגדת דיכאון (פלואוקסטין), תרופה נגד פירכוסים, חוסמי בטא, תרופות מרפות שרירים, תרופות הרדמה כללית, תרופות לטיפול בתפקוד הלב.
מעכבי האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין): השפעה מוגברת. יש להימנע משילוב עם דונפזיל.
תרופות עם השפעה אנטיכולינרגיות (לדוגמה: אטרופין, דיפנידראמין, קלוזאפין, אולאנזאפין, דיזופיראמיד, נוגדי דיכאון טריציקליים): תרופות אלו עלולות להפריע לפעולת דונפזיל.
נוגדי דיכאון (ציטלופראם, פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטראלין): תרופות אלו עלולות להעלות את רמות דונפזיל בדם ולהגביר את תופעות הלוואי.
נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): סיכון מוגבר לדימומם ממערכת העיכול.
השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
כאב ראש | ||||
בחילה | ||||
שלשול | ||||
עייפות | ||||
התכווצות שרירים | ||||
איבוד התיאבון | ||||
כאבי פרקים | ||||
קשיי שינה | ||||
כאב בטן | ||||
השתנה מרובה | ||||
דופק נמוך | ||||
פרכוסים |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- האם יש דרך לעזור לאמא שלי לשמר את הזיכרון שנותר לה?
- אני מתקשה לשכנע את אהוב\תי הסובלים מאלצהיימר לאכול. מה לעשות?
- אני שוקל לצאת לטיול עם אבי, החולה במחלת האלצהיימר. האם יש צעדים מיוחדים שעלי לנקוט?
- בני בן שנתיים וחצי, והתגלו אצלו בגן אבעבועות רוח אצל 2 ילדים מתוך 25 ילדים. עדיין לא חיסנתי אותו. האם יעזור אם אחסן אותו בימים אלה?
- האם ניתן לרפא את מחלת האלצהיימר בעזרת גינקו בילובה?
- האם חולי אלצהיימר צריכים להימנע משימוש בתרופות מסוימות?
- אני מתקשה לגרום לחולה שאני מטפל בו לאכול. מה אפשר לעשות?
- מהי התרופה פיזוסטיגמין Physostigmine? ידוע לי כי התרופה קשורה למוח ולמחלת האלצהיימר. תוכלו לפרט עליה יותר?
- אמא שלי חולה במחלת האלצהיימר, לאחרונה היא מבולבלת יותר. כיצד ניתן לעזור לה?