דלג לתוכן

דונפזיל (Donepezil)

ערוץ גיל הזהב
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אלצהיימר,  לטיפול ב, כולינאסטראז,  מעכבי שייך לקבוצת אלצהיימר, לטיפול ב, כולינאסטראז, מעכבי

שמות מסחריים

  • Aricept אריספט Aricept
  • Asenta אסנטה Asenta
  • Memorit ממוריט Memorit
  • Donepezil-Teva דונפזיל-טבע Donepezil-Teva

דונפזיל היא תרופה המיועדת לטיפול בחולים הסובלים משיטיון (דמנציה) על שם אלצהיימר

השינויים הראשונים במחלת אלצהיימר מעכבים את המסלולים העצביים הכולינרגיים במערכת העצבים המרכזית, בהם המעביר העיצבי העיקרי הוא אצטילכולין. החוקרים חושבים שהחסר היחסי באצטילכולין במוח אחראי לחלק מהתופעות הנצפות בשלבים הראשונים של המחלה. 

דונפזיל מעכב באופן הפיך את האנזים כולינאסטראז, אשר אחראי על פירוק האצטילכולין, ובכך מגביר את הרמה של אצטילכולין במוח. הפעילות שלו היא ספציפית יותר למערכת העצבים המרכזית

יתרון נוסף הוא שדונפזיל ניתן פעם ביום. 

היעילות של דונפזיל בטיפול במחלת האלצהיימר זהה לזו של תרופות אחרות המעכבות את האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין), וכמו תרופות אלו, דונפזיל מאט את התפתחות המחלה ומאפשר תפקוד טוב יותר של המטופל, אבל אינו עוצר את התקדמות המחלה.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות לבליעה.

טבליה מצופה אין לחצות, לכתוש, או ללעוס.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום. יש ליטול את הכדור לפני השינה.

טווח המינון

5-10 מ"ג.

תחילת ההשפעה

3-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

מתחת ל- 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

יש לפנות מייד לחדר מיון. דרושה פעולת חירום במקרה של הקאה, הזעה, דופק איטי, סחרחורת, עילפון, פרכוסים.

אזהרות

הריון

אין מספיק מידע על שימוש בדונפזיל בנשים הרות. הסיכון במהלך הריון בבני אדם אינו ידוע. על כן לא מומלץ להשתמש במהלך ההריון אלא אם כן יש צורך ברור, יש להיוועץ ברופא.

הנקה

לא ידוע אם דונפזיל מופרש בחלב אם אנושי ואין מחקרים על נשים מיניקות. על כן, אין להשתמש בתרופה בהנקה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת ריאות
  • פרכוסים
  • מחלת כבד או דלקת כבד (הפטיטיס)
  • מחלת לב
  • מחלה בדרכי העיכול
  • פגיעת ראש
  • מחלת פארקינסון
  • תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
  • קשיי השתנה

תופעות לוואי

תופעות לואי שכיחות מאוד: שלשול, בחילות, הקאות.

תופעות לואי שכיחות: התכווצויות שרירים, עייפות, נדודי שינה, הצטננות, חוסר תיאבון, הזיות, חלומות מוזרים, חוסר שקט, התנהגות תוקפנית, התעלפות, סחרחורת, אי נוחות בבטן, הקאות, אנורקסיה, פריחה, גירוד, חוסר שליטה במתן שתן, כאבים, נטייה לתאונות

ובנוסף: קצב לב איטי, הפרשת רוק מוגברת, נוקשות, רעד, תנועות לא רצויות בעיקר של הפנים והלשון.

תופעות חמורות יחייבו פנייה מיידית לרופא: נזק לכבד, צהבת, הפטיטיס, כיבים בקיבה או בתריסריון, דימום בקיבה או במעיים, פירכוסים או עויתות, חום גבוה, נוקשות שרירים, הזעה או ירידה ברמת הכרה, חולשת שרירים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש ליידע רופא/רוקח כאשר נעשה שימוש מן התרופות הבאות, בשילוב דונפזיל, ובנוסף יש לעדכן לגבי שימוש בתרופות ללא מרשם וכן בתוספי תזונה ובצמחי מרפא: תרופות אחרות לטיפול באלצהיימר, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות, תרופה אנטיפטרייתית, נוגדת דיכאון (פלואוקסטין), תרופה נגד פירכוסים, חוסמי בטא, תרופות מרפות שרירים, תרופות הרדמה כללית, תרופות לטיפול בתפקוד הלב.

מעכבי האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין): השפעה מוגברת. יש להימנע משילוב עם דונפזיל. 

תרופות עם השפעה אנטיכולינרגיות (לדוגמה: אטרופין, דיפנידראמין, קלוזאפין, אולאנזאפין, דיזופיראמיד, נוגדי דיכאון טריציקליים): תרופות אלו עלולות להפריע לפעולת דונפזיל.

נוגדי דיכאון (ציטלופראם, פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטראלין): תרופות אלו עלולות להעלות את רמות דונפזיל בדם ולהגביר את תופעות הלוואי. 

נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): סיכון מוגבר לדימומם ממערכת העיכול.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' עמוס קורצ'ין
פרופ' עמוס קורצ'ין נוירולוגיה
ד"ר גבי וינשטיין
ד"ר גבי וינשטיין נוירולוגיה
ד"ר משה הוברמן
ד"ר משה הוברמן נוירולוגיה

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו