דיסודיום קלודרונאט

ביספוספונאטים, תרופות לטיפול במחלות עצם | Clodronate

מתאים לטיפול ב:

כאב עצמות
יתר-סידן בדם

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קלסטאון CLASTEON BIOAVENIR

המומחים של Infomed מסבירים:

קלודרונאט הינה תרופה המשתייכת לקבוצת הביספוספונאטים. היא משמשת לטיפול בהיפרקלצמיה- יתר סידן בדם, הנגרמת ממאירויות וכטיפול תומך ומקל במצב של התמוססות או הרס תאי עצם כתוצאה מגרורות (המתבטא בהפחתת הסיכון לשברים בעצמות והקלת כאבי עצמות). יעילותה בהגבלת הפעילות של התאים ההורסי עצם, התורמת לעיכוב הרס העצם, נובעת מקישורה הסלקטיבי למינרל העצם. היא ניתנת כטבליות מצופות לבליעה.
אין להשתמש בתרופה במצב ליקוי חמור בתפקוד הכליות, ברגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל, לתרופות דומות או למרכיבי התרופה הנוספים, בנטילת תרופות אחרות מקבוצת הביספוספונטים (כמו סודיום אלנדרונט, איבנדרוניק וסודיום ריזדרונייט), בעת הריון, קיום אפשרות כניסה להריון או בהנקה, במצב כאב או אי־נוחות חמורים בקיבה או במעי.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות לבליעה. יש לבלוע את הטבליות עם מים רגילים.
ניתן לחצות את הטבליה לצורך הקלת הבליעה, אך יש ליטול את שני החצאים באותו הזמן.
תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום. בנטילה פעם ביום יש עדיפות לשעות הבוקר על קיבה ריקה עם כוס מים רגילים. לאחר נטילת הטבליות, אין לאכול, לשתות (מלבד מים רגילים), או ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעה.
בנטילת שתי מנות ביום- מנה ראשונה בבוקר, על קיבה ריקה עם כוס מים רגילים. לאחר נטילת המנה אין לאכול, לשתות (מלבד מים רגילים), או ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעה. את המנה השנייה יש ליטול בין הארוחות, כך שיעברו יותר משעתיים אחרי האוכל ושעה לפני אכילה ושתייה (מלבד מים רגילים). יש להימנע מחלב בתקופה זו או נטילת תרופות אחרות דרך הפה.
טווח המינון
המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד. המינון היומי משתנה.
מינון מקובל: 1600-3200 מ"ג ליום, כמנה בודדת או בחלוקה ל-2 מנות.
מנה שנשכחה
אם המנה לא נלקחה בזמן הדרוש, אין ליטול אותה. יש ליטול את המנה הבאה במועד הרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא הוראה מהרופא המטפל. יש להתמיד בטיפול.
מינון עודף
יש לפנות מייד לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. יש לשתות הרבה מים. ייתכן וייבדקו רמת הסידן בדם ותפקודי כליות וכבד. תסמינים של מינון יתר עשויים להיות בחילות או הקאות.
אחסון
באריזה המקורית, בטמפרטורה הנמוכה מ-30 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
את הטבליות או הכמוסות מומלץ ליטול על קיבה ריקה, כשעתיים לפני או אחרי האוכל, בליווי של נוזלים- מים רגילים, בכמות מרובה. מים ניתן לשתות בכל זמן.
יש לעדכן רופא בנטילת תוספי תזונה המכילים סידן. בנוסף, מזונות עשירים בסידן עלולים לפגוע בספיגת התרופה. מלבד שתיית מים רגילים, אין לאכול או לשתות במשך שעתיים לפני ושעה אחרי נטילת כל מנה. חשובה הימנעות משתיית חלב בפרק זמן זה.
אלכוהול
לא צפויה השפעה ישירה. אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין השפעה ידועה
הריון
בדרך כלל, תרופה זו לא ניתנת לנשים במהלך הריון. יש לפנות לרופא לצורך ייעוץ, לפני נטילת התרופה בעת הריון, וכן בעת תכנונו.
הנקה
אין להיניק בזמן הטיפול בתרופה.
תינוקות וילדים
הטיפול בתרופה מיועד למבוגרים בלבד.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להתחשב במצב הבריאותי ובתגובה לטיפול.
דווח לרופא במקרה של

תפקוד כליתי לקוי
נמק בעצם הלסת
טיפול שיניים או ניתוח דנטלי
בעיות ידועות במערכת העיכול כאב, חולשה או אי-נוחות בירך, באגן או במפשעה

סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות כוללות רמות סידן נמוכות בדם ללא תסמינים, שלשול, בחילה והקאה (ייתכן שתעזור נטילת חצי ממספר הטבליות בבוקר, ואת היתר בערב), עלייה באנזימי כבד- טרנסאמינזות בדם, לרוב בטווח התקין.
בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו בעיות נשימה בחולי אסתמה הרגישים לאספירין, תגובה אלרגית שגורמת לקשיי נשימה, בעיות בכליות אשר עשויות לכלול נזק חמור לכליות ובמקרים נדירים, אי ספיקת כליות המסכנת חיים. בעיות אלה שכיחות יותר כאשר נוטלים סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דלקת )לרוב דיקלופנאק) יחד עם תרופה זו. מקרים בודדים של מחלה חמורה בעצם הלסת- נצפו בעיקר במטופלים שטופלו בביספוספונטים אחרים. פגיעה בתפקוד הכלייתי- עלייה ברמות קריאטינין בדם והופעת חלבון בשתן. כאב חמור בעצמות, במפרקים ו/או בשרירים- יכול להופיע מספר ימים עד מספר חודשים לאחר התחלת הטיפול. הפרעות עיניים.
פנייה לטיפול רפואי מיידי נדרשת במקרה תופעות הלוואי החמורות: חוסר תחושה ותחושות עקצוץ סביב הפה ו/או באצבעות הידיים והבהונות, התכווצויות שרירים או פרכוסים, בעיות בכליות- עלולות להתבטא בתחושה כללית לא טובה, ירידה בתיאבון, קצף בשתן. נזק חמור לכליות- עלול לכלול תסמינים מו חולשה או עייפות, שינוי בתדירות מתן שתן ונפיחות בפנים, בזרועות, ברגליים ובבטן. כאב, נפיחות או חוסר תחושה בלסת, תחושת כבדות של הלסת, או שן מתנדנדת. כאב חמור בעצמות, במפרקים ו/או בשרירים - יכול להופיע מספר ימים עד מספר חודשים לאחר התחלת הטיפול. כאב אוזניים, הפרשה מהאוזן, ו/או דלקת אוזניים- היכולים להיות סימנים לנזק בעצם האוזן- נדיר מאד. שבר חריג בעצם הירך- נדיר. כאב, חולשה או אי נוחות בירך, במותן או במפשעה- יכולים להוות סימן ראשוני לאפשרות של שבר בעצם הירך.
הפסקת הטיפול ופנייה מיידית לרופא במקרים של: צפצופים או קושי בנשימה, נפיחות של הפנים, הלשון או הגרון, תגובות אלרגיות בעור, כמו פריחה, אדמומיות או גירוד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
[סותרי חומצה, תוספי סידן וברזל, מגנזיום]: תרופות אלו מפחיתות מיעילות קלודרונאט. יש להקפיד על מרווח זמן מספק בנטילה.[ אנטיביוטיקה מסוג אמינוגליקוזידים,כמו סטרפטומיצין וגנטמיצין ]: בשילוב תרופות אלו עם קלודרונאט גובר הסיכון להיפוקלצמיה. תיתכן הגברת ההשפעה מפחיתת הסידן של קלודרונאט. יש ליידע את הרופא בנטילת תרופות אלו במהלך החודש האחרון, גם אם הופסקו קודם לכן. [תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, לרוב דיקלופנאק]: בשילוב עם קלודרונאט נקשר להפרעות בתפקוד הכליות.
אסטרמוסטין- עלייה בריכוזו של אסטרמוסטין פוספט בדם כאשר נלקח במקביל לקלודרונאט.
אין ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעתיים לפני ועד שעה אחרי נטילת כל מנה של קלודרונאט.
השפעת שימוש ממושך
נדרשות בדיקות שגרתיות של תפקודי כליות, כולל רמות קריאטינין בדם, סידן וזרחן. מומלץ מעקב אחר רמות אנזימי כבד.