פלונוסטרון היא אנטגוניסט לרצפטור לסרוטונין, משמשת למניעה של בחילות והקאות אקוטיות ומאוחרות כתוצאה מטיפול כמותרפי.
סרוטונין הוא חומר המשתחרר בגוף בהשפעת הכמותרפיה ומשפיע על מרכז ההקאה במוח, פלונוסטרון נקשר לרצפטור לסרוטונין ובאופן זה חוסם את פעולתו ובכך מונע את הבחילות וההקאות.
בהשוואה לתרופות האחרות מקבוצה זו, פלונוסטרון היא הראשונה מסוגה המונעת גם בחילות והקאות מיידיות (המופיעות תוך 24 שעות מהטיפול הכמותרפי), וגם מאוחרות (המופיעות אחרי 24 שעות ועלולות להימשך עד חמישה-שישה ימים).
שימוש נוסף בפלונוסטרון הוא במניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח.
תופעות הלוואי של פלונוסטרון הן בדרך כלל קלות, השכיחות הן כאב ראש ועצירות אך קיים סיכון לפגיעה לבבית - נדיר.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה דרך הוריד, במשך 30 שניות. כמוסות, לבליעה בשלמות.
תדירות וזמן נטילה
זריקה- מנה חד-פעמית כ-30 דקות לפני הכמותרפיה. לא מומלץ לחזור על המנה בטרם עבר שבוע מהמנה האחרונה. כמוסה- כמוסה אחת, כשעה לפני תחילת הטיפול הכימותרפי. לא מומלץ ליטול כמוסה בימים שלאחר הטיפול הכימותרפי, אלא אם מגיע מועד מחזור טיפול נוסף.
טווח המינון
מנת זריקה, לשימוש תוך ורידי מכילה 0.25 מ"ג .של פלונוסטרון. כמוסה, לבליעה, מכילה 0.5 מ"ג של פלונוסטרון.
תחילת ההשפעה
תוך שעתיים.
משך ההשפעה
תוך שעתיים.
מנה שנשכחה
יש לעדכן בכך את הרופא.
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.
מינון עודף
סימני מינון עודף עלולים לכלול: קשיי נשימה, עויתות, חיוורון והתעלפות. יש לפנות לעזרה רפואית.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
רוצים לוודא שפלונוסטרון היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. נטילת הכמוסות ללא קשר לזמני ארוחות.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוילהחמירתופעות לוואי אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת, ישנוניות, עייפות. במקרים אלה יש להימנע מנהיגה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם נטילת התרופה. אין מידע על השפעת התרופה על העובר, והיא תינתן רק אם הדבר הכרחי, להחלטת רופא.
הנקה
אין להיניק בזמן הטיפול בתרופה. לא ידוע אם מופרשת לחלב אם.
תינוקות וילדים
זריקה- מעל גיל 1 חודש.
כמוסה- למבוגרים בלבד.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון.
דווח לרופא במקרה של
תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
מחלת לב
היפוקלמיה, חוסר איזון במלחים
היפומגנזמיה, חוסר איזון במלחים
חסימת מעיים, עצירויות חוזרות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בפלונוסטרון, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של פלונוסטרון הן בדרך כלל קלות. תופעות הלוואי השכיחות יותר הן כאב ראש ועצירות, (כשניתן לוריד) אך יתכנו גם שלשול, סחרחורת, עייפות, כאב בטן ונדודי שינה. קיים סיכון, אומנם נדיר, לפגיעה לבבית ואף מצב של התקף לב ומוות.
תופעות המחייבות פניה לעזרה רפואית כוללות: תופעות אלרגיה (פריחה, גירוד, קושי נשימה, התנפחות הפנים, פה, שפתיים ולשון), קצב לב איטי, כאב בחזה, חום, התעלפות, כאב גרון וקושי בהטלת שתן.
בשימוש בכמוסות, תופעת לוואי שכיחה היא כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות, בשימוש בכמוסות, כוללות בעיות שינה, קוצר נשימה, נפיחות העיניים, הפרעה בהולכה החשמלית בלב, עצירות, בחילות, רמה גבוהה של בילירובין בדם, שהיא סימן לבעיות בכבד, כאבי שרירים.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרוץ, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בדיכאון או חרדה: תרופות מקבוצת SSRI כמו פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין, פלובוקסמין, ציטלופרם, אסציטלופרם. תרופות מקבוצת SNRI כמו ונלפקסין, דולוקסטין. השילוב עם פלונוסטרון עלול לגרום לסינדרום סרוטונין.
תרופות המשפיעות על פעימות הלב: שילוב תרופות אלה עם פלונוסטרון עלול לגרום לבעיות בפעימות הלב. כמו אמיודארון, ניקרדיפין, קווינידין.
תרופות לטיפול בזיהומים כמו מוקסיפלוקסצין, אריתרומיצין.
תרופות לטיפול בבעיות נפשיות מסוימות כמו הלופרידול, כלורפרומזין, קווטיאפין, תיורידזין.
תרופה נוגדת בחילות והקאות בשם דומפרידון.
apomorphine השילוב עם פלונוסטרון הוא בגדר התווית נגד עקב החשש לתופעות לוואי כגון: ירידת לחץ דם ואיבוד ההכרה.
השפעת שימוש ממושך
פלונוסטרון לא ניתנת לתקופה ממושכת.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בפלונוסטרון? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
ההחלטה האם לנתח תחילה ואח"כ לתת טיפול כימי משלים או להתחיל טיפול בכימותרפיה ואח"כ לנתח, אינה אוטומטית. היא תלויה במאפיינים ספציפיים של הגידול בכל חולה. ההחלטה מתקבלת בדיון משותף של האונקולוג המטפל, הכירורג ורופא הדמיה.
שלום
לאבא שלי יש ממאירות לבלב מסוג אדנוקרצינומה של הלבלב עם פריצה לתריסריון. כרגע הגידול גורם חסימה של התריסריון והוא לא יכול לאכול או לשתות. בשיבע לא מוכנים לטפל בחסימה ולא אישור לשים סטנט לא ברור לי למה. אשמח לעזרה בדחיפות
שלום בינה. אולטראסאונד אינה בדיקה מדויקת להדמיית הלבלב. אם נראה ממצא לא ברור באולטראסאונד, יש צורך לבצע בדיקת CT בפרוטוקול לבלב או בדיקת MRI.
הוסף תגובה
בבדיקת אולטרסאונד צינור הלבלב מעט מודגש..מה זה??????
רווית28/09/2025 | 18:53
באולטרסאונד בטן יצא הכל תקין מלבד ציסטות ידועות באדרנל ימין שנמצאות משנת 2003 (במעקב פעם בשנה).בלבלב היה רשום שהוא נצפה חלקי וצינור הלבלב מעט מודגש.בסיכום הרדיאולוגית לא הזכירה את זה.הרופא משפחה ורופא הגסטרו לא יחסו חשיבות רבה לזה ובכל זאת ביקשתי סיטי..אני בלחץ מההחה רשום שצינור הלבלב מעט מודגש..מה זה יכול להיות וואווו...ממש פוחדת.
מה שלומך שוב אני בקשר לאבי עשינו ct. תוצאה : הרחבה בולטת מאד של צינור הלבלב עם אטרופיה של כל פרנכימת הלבלב פרט לראש uncinate process , לא ניתן לראות גוש בנפרד מהפנכימה אבל הרחבה בולטת מאד רומזת על תהליך חוסם באזורהראש הלבלב. יש תהליך ציסטי שבולטמuncinate proses לכיוון האורטה וI've ומודד2.6כפול 2.6 בחתך136 זה יציב יחסית מהMeir . אין מישור דומני בין התהליך הציסטיבאזורבראש הלבלב והוריד הפורטלי. ללא חסימה של הוריד הספקני ווללא עדות למעורבות של העורקים באזור . ללא ממצא טיול או באדרנלין ללא ממצע פתולוגי אחר בקיבה מעי דק או תוספתן.. הסתיידות אטרו סקרלרוטבינינת באאורטה לסיכום :הרחבה של כל צינור הלבלב ואנטרופיה חשוד כתהליך חוסם הרחבה דל דרכי המרה ללא עדות לתהליכים משניים מוקדים בכבד או במקום אחר. אם אפשר סיפרתי לך שכל הבדיקות מצוינות מה זה אומר הכירורג אומר שהסי טי לא תקין הרופא משפחה אומר זה מעולה אשמח לחוות דעת שלא יהיה מאוחר מדי שלא עשינו אולי משהו שהיינו צריכים לעשות תודה רבה
שלום עפר. תזכיר לי בבקשה את מהלך המחלה מההתחלה כולל תאריכים.
הוסף תגובה
לבלב
עפר19/07/2015 | 10:32
בדצמבר אבי אושפז בגלל בדיקות דם לא טובות וצהבת עדו לו מעקף אחכ בבדיקה דרך הפה הוציאו לו 2 אבנים שחסמו את דרכי המרה ואחרי חודשים התחיל להרגיש טוב עם כל הבדיקות גם טובות לא הסכמתי לא לניתוח ולא לטיפול כימי שהציעו לי ואני מקווה שעשיתי טוב אבקש לדעת מה הסי טי אומר שלא טעינו במשהו כמו שספרתי במהלך ינואר פברואר לא נתנו לאבא שלי מס חושים לחיות
הוסף תגובה
לבלב
עםר19/07/2015 | 10:41
הכל התחיל בדצמבר חודשיים איומים עם יציאות בלתי פוסקות רק אחכ שהביאו לנו קריאון הכל התחיל להסתדר ואולי יש אור בקצה המנהרה
הוסף תגובה
לבלב
עפר20/07/2015 | 17:14
יש לציין שהיציאות התחילו שנה לפני ועדו קסטרופיה והכל יצא בסדר עד שבדצמבר לקחתי אותו לבית החולים בקושי יכל ללכת האם כל זה היה רק בגלל האבנים שחסמו את דרכי המרה אחרי שהוציאו הבדיקות והכל התחיל להסתדר הכירורג בילינסון טוען שהסי טי לא תקין דר חדד אמר לי שלא תקין עמיתך דר חדד שבטח אתם מכירים בן אדם ורופא מדהים אשמח לחוות דעת מפורטת כדי שלא עשינו שום טעות תודה על הכל וסליחה על הבלבולי מח
מה ההבדל בין מס' נגעים ציסטיים מוגדרים היטב בעלי סמיכות נוזלית בראש הלבלב לבין גידול?
ציסטה בעלת סמיכות נוזלית יכולה להכיל תאים?
האם ממצא ציסטי בודד חשוד יותר ממצא של מס' ציסטות ?
שלום גילה. נגעים כפי שאת מתארת הם למעשה תאור של ממצא בהדמיה כמו אולטראסאונד או CT, של שלפוחיות מלאות בנוזל. כשיש ממצא כזה בלבלב יש צורך לדעת מה טיבו, האם שפיר או בעל נטיה לממאירות. לכן כשיש ציסטות חשודות ניתן לבצע ניקור שלהן בכדי לקבוע זאת. המונח גידול בלבלב ניתן כשיש כבר תוצאה של ביופסיה. גם ציסטות בעלות סמיכות נוזלית יכולות להכיל תאים. מספר הציסטות אינו אינדיקציה לטיבן. גודל הציסטת, המבנה שלהן ותוכן הנוזל שבתוכן הם המדדים שלפיהם קובעים את המשך הטיפול.
הוסף תגובה
נגעים ציסטיים
גילה13/08/2013 | 00:29
להלן ציטוט מפענוח CT שנעשה לאמי בת 72 (כתבתי זאת בעבר)" הלבלב- מס' נגעים מוגדרים היטב בקוטר של עד 19 מ"מ בעלי סמיכות נוזלית בראש הלבלב.
בסיכום: מס' נגעים ציסטיים בראש הלבלב, בהסתכלות מכוונת על בדיקת CT עמוד שידרה מ 2011 ו 2012 אשר בוצעו ללא חומר ניגוד נראה כי קיימים"
1.ציסטות בעלי נטייה לממאירות גדלים בקצב מהיר יותר מציסטות שפירות?
2.חייב לבדוק את תוכן הנוזל או ניתן להסתפק בפענוח CT או אולטרא סאונד משוכלל ע"י אונקולוג מומחה בתחום?
3.מה ההבדל בין ציסטה בעלת נוזל צלול לנוזל סמיך לצורך אבחנה?
הוסף תגובה
ציסטה שהתיבשה
יחיאל24/09/2022 | 16:55
שלום רב.
בגיל חמישים וחמש עשיתי בדיקת סיטי על דעת עצמי ובצילום התגלתה ציסטה קטנה בלבלב.
שאלתי את הרופאה בבית החולים ואמרה כי הציסטה מאוד קטנה ואין מה לעשות.
בגיל שישים ותשע פניתי לצילום נוסף בו הציסטה גדלה ל-4 מ''מ לערך, אלא שהציסטה התיבשה.
הרופא בבית החולים הציע לכרות שליש מהלבלב כולל הציסטה. הסכמתי.
מאז שנת 2011 אני מתלבט אם הסכמתי היתה נכונה, כי בשל חוסר בלבלב אני מזריק אינסולין ארבע פעמים מדי יום, והיום מתחילה להיווצר בעיה בכליות.
אציין שהמנתח שלח את הציסטה הכרותה לבדיקת ביופסיה והתוצאה לא היתה חד משמעית. אודה אם תשיב.
יש צורך במרשם
פאלוקסי Paloxi
אומפראזול (אומפרדקס, לוסק)
תשובת מומחה
גידול ראש לבלב
בבדיקת אולטרסאונד צינור הלבלב מעט מודגש..מה זה??????
