פלונוסטרון היא אנטגוניסט לרצפטור לסרוטונין, משמשת למניעה של בחילות והקאות אקוטיות ומאוחרות כתוצאה מטיפול כמותרפי.
סרוטונין הוא חומר המשתחרר בגוף בהשפעת הכמותרפיה ומשפיע על מרכז ההקאה במוח, פלונוסטרון נקשר לרצפטור לסרוטונין ובאופן זה חוסם את פעולתו ובכך מונע את הבחילות וההקאות.
בהשוואה לתרופות האחרות מקבוצה זו, פלונוסטרון היא הראשונה מסוגה המונעת גם בחילות והקאות מיידיות (המופיעות תוך 24 שעות מהטיפול הכמותרפי), וגם מאוחרות (המופיעות אחרי 24 שעות ועלולות להימשך עד חמישה-שישה ימים).
שימוש נוסף בפלונוסטרון הוא במניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח.
תופעות הלוואי של פלונוסטרון הן בדרך כלל קלות, השכיחות הן כאב ראש ועצירות אך קיים סיכון לפגיעה לבבית - נדיר.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
הזרקה דרך הוריד, במשך 30 שניות. כמוסות, לבליעה בשלמות.
תדירות וזמן נטילה
זריקה- מנה חד-פעמית כ-30 דקות לפני הכמותרפיה. לא מומלץ לחזור על המנה בטרם עבר שבוע מהמנה האחרונה. כמוסה- כמוסה אחת, כשעה לפני תחילת הטיפול הכימותרפי. לא מומלץ ליטול כמוסה בימים שלאחר הטיפול הכימותרפי, אלא אם מגיע מועד מחזור טיפול נוסף.
טווח המינון
מנת זריקה, לשימוש תוך ורידי מכילה 0.25 מ"ג .של פלונוסטרון. כמוסה, לבליעה, מכילה 0.5 מ"ג של פלונוסטרון.
תחילת ההשפעה
תוך שעתיים.
משך ההשפעה
תוך שעתיים.
מנה שנשכחה
יש לעדכן בכך את הרופא.
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.
מינון עודף
סימני מינון עודף עלולים לכלול: קשיי נשימה, עויתות, חיוורון והתעלפות. יש לפנות לעזרה רפואית.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
רוצים לוודא שפלונוסטרון היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. נטילת הכמוסות ללא קשר לזמני ארוחות.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוילהחמירתופעות לוואי אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת, ישנוניות, עייפות. במקרים אלה יש להימנע מנהיגה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם נטילת התרופה. אין מידע על השפעת התרופה על העובר, והיא תינתן רק אם הדבר הכרחי, להחלטת רופא.
הנקה
אין להיניק בזמן הטיפול בתרופה. לא ידוע אם מופרשת לחלב אם.
תינוקות וילדים
זריקה- מעל גיל 1 חודש.
כמוסה- למבוגרים בלבד.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון.
דווח לרופא במקרה של
תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
מחלת לב
היפוקלמיה, חוסר איזון במלחים
היפומגנזמיה, חוסר איזון במלחים
חסימת מעיים, עצירויות חוזרות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בפלונוסטרון, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של פלונוסטרון הן בדרך כלל קלות. תופעות הלוואי השכיחות יותר הן כאב ראש ועצירות, (כשניתן לוריד) אך יתכנו גם שלשול, סחרחורת, עייפות, כאב בטן ונדודי שינה. קיים סיכון, אומנם נדיר, לפגיעה לבבית ואף מצב של התקף לב ומוות.
תופעות המחייבות פניה לעזרה רפואית כוללות: תופעות אלרגיה (פריחה, גירוד, קושי נשימה, התנפחות הפנים, פה, שפתיים ולשון), קצב לב איטי, כאב בחזה, חום, התעלפות, כאב גרון וקושי בהטלת שתן.
בשימוש בכמוסות, תופעת לוואי שכיחה היא כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות, בשימוש בכמוסות, כוללות בעיות שינה, קוצר נשימה, נפיחות העיניים, הפרעה בהולכה החשמלית בלב, עצירות, בחילות, רמה גבוהה של בילירובין בדם, שהיא סימן לבעיות בכבד, כאבי שרירים.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרוץ, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בדיכאון או חרדה: תרופות מקבוצת SSRI כמו פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין, פלובוקסמין, ציטלופרם, אסציטלופרם. תרופות מקבוצת SNRI כמו ונלפקסין, דולוקסטין. השילוב עם פלונוסטרון עלול לגרום לסינדרום סרוטונין.
תרופות המשפיעות על פעימות הלב: שילוב תרופות אלה עם פלונוסטרון עלול לגרום לבעיות בפעימות הלב. כמו אמיודארון, ניקרדיפין, קווינידין.
תרופות לטיפול בזיהומים כמו מוקסיפלוקסצין, אריתרומיצין.
תרופות לטיפול בבעיות נפשיות מסוימות כמו הלופרידול, כלורפרומזין, קווטיאפין, תיורידזין.
תרופה נוגדת בחילות והקאות בשם דומפרידון.
apomorphine השילוב עם פלונוסטרון הוא בגדר התווית נגד עקב החשש לתופעות לוואי כגון: ירידת לחץ דם ואיבוד ההכרה.
השפעת שימוש ממושך
פלונוסטרון לא ניתנת לתקופה ממושכת.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בפלונוסטרון? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום, בבדיקת CT (קרינה מופחת) בסקר מעשנים, נמצאו שתי קשריות שתיהן ב LLL האחת בקוטר 9.3 מ''מ השניה בקוטר 8.5 בנוסף נכתב שינויים אמפיזמטים, צנטרולוברים ופאראספטלים, יותר בולט באונות העליונות של שתי הריאות. בילדות סבלתי מאסטמה, ואני מעשנת. צויין חומרת ממצא 4X. מה הדחיפות לפניה לרופא ריאות? האם אורך הקשריות מעלה את הסיכוי לגילוי מוקדם של סרטן ריאות? השינויים האמפיזמטים הם בעיה אחרת? או יכול להיות שקשריות הן צלקות של בעיית ריאות כרונית? תודה
הקשריות מצריכות הערכה רפואית מומחית כדי לקבוע את טיבם, את הסיכון הטמון בהם ואת הצעדים הבאים (כגון מעקב הדמייתי או בירור פולשני).
אמפיזמה: מדובר בממצא נפרד המתייחס לנזק למבנה הריאה (לרוב על רקע עישון או רקע דלקתי כרוני), ורופא הריאות יתייחס גם אליו כחלק מבריאות הריאות הכוללת שלך.
אכן, קשריות יכולות לעיתים לייצג צלקות ישנות מאירועים דלקתיים בעבר, אך רק בדיקה רפואית מקצועית יכולה לשלול או לאשר אפשרויות אלו.
אנא פני בהקדם לרופא המטפל או לרופא ריאות עם הדיסק של בדיקת ה-CT והפיענוח המלא כדי לקבל הנחיות להמשך טיפול.
היי דוקטור
אני מאוד חושש מסרטן ריאות בעקבות עישון של כ 10 סיגריות ביום במשך 10 שנים. צילום חזה מלפני חצי שנה היה תקין ובדיקות דם תקינות. מידי פעם יש כאב בחזה בצד שמאל ושיעול יבש ללא ליחה משמעותית בנוסף קיים גם כאב ראש ועייפות. האם זה מממאים לסרטן? מה עליי לעשות?
הי לך. תסמינים של כאב בחזה, יכולים לנבוע ממגוון רחב של מצבים שאינם סרטניים, כגון רפלוקס (צרבת), בעיות אורתופדיות, מתח נפשי, תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה או חסרים תזונתיים. יחד עם זאת, כאשר תסמינים נמשכים, יש לחקור אותם כדי להגיע לאבחנה מדויקת.
לאור היותך עם רקע של עישון, ניתן לשוחח עם הרופא המטפל על בדיקת סקר.
מדובר ב CT חזה במינון קרינה נמוך (Low-Dose CT - LDCT), זוהי הבדיקה המדויקת ביותר שקיימת כיום להערכת מצב הריאות. זוהי בדיקה מהירה, אינה דורשת חומר ניגוד, והיא מאפשרת לראות את הריאות ברזולוציה גבוהה בהרבה מצילום רנטגן סטנדרטי.
הוסף תגובה
היי
אור06/07/2026 | 00:08
האם אני בקבוצת סיכון לסרטן ריאות?
בכל זאת אני בן 31 ללא מחלות רקע
לא מעשן לא חשוף לחומרים מסוכנים ללא גנטיות בעקבות קוצר נשימה באביב שהתברר כאנרגיה הלכתי לct ריאות בתפקוד ריאות הכל בסדר יצא ggo עדין הצללה עדינה בריאה ימנית העליונה האם אני צריך לדאוג הרופא ריאות שלח אותי לסיטי בנובמבר תודה
באופן כללי, ממצא של GGO (Ground Glass Opacity) – המכונה לעיתים "עכירות זכוכית חלבית" – הוא ממצא שכיח למדי בבדיקות CT. כאשר מדובר בצללית עדינה מאוד באדם ללא רקע של עישון וללא חשיפה לחומרים מסוכנים, רופאים נוטים לרוב לגישה של מעקב ולא של דאגה מיידית.
הרופא שלח אותך לביצוע CT חוזר בנובמבר ככל הנראה כדי לבחון את ה"דינמיקה" של הממצא. המטרה היא לראות האם הצללית משתנה, נעלמת, או נשארת יציבה. יציבות לאורך זמן היא לרוב סימן מרגיע מאוד ומכוונת לממצא שפיר.
ממצאים מסוג GGO יכולים בהחלט להיות תוצאה של תהליך דלקתי או זיהומי שחלף (למשל לאחר מחלה ויראלית, דלקת ריאות קלה או אפילו תגובה אלרגית), והם לעיתים נשארים כ"צלקת" עדינה או שארית של תהליך שאינו פעיל. מאחלת בריאות איתנה.
ערב טוב אני חולת במחלה סרטן קצינובה 2 ILC עברתי הקרנות בשד שמאל ניתוח לשד ובלוטת זקיף עשיתי סיטי בית החזה שמצאו לי תסנין פיברו מוגדל וזיהום נאופחסטי בריאה ואחרי סיטי חוזר מצאו ממצא חדש GGO 3.225 ב LLL האם זה קשור למחלת סרטן אני אם כדורים ביולוגים לטרזול יש לי קושי בנשימה ריאות מתפקדות 44 בבדיקת תיפקודי ריאה וביקשו לחזור שוב על סיטי בספטמבר מה לעשות אם הממצאים זה מדאיג
קשה מאוד, ואף בלתי אחראי, לנסות ולהעריך את משמעות הממצאים (התסמין הפיברוטי או ה-GGO - Ground Glass Opacity) ללא צפייה ישירה בדיסקים של ה-CT עצמם, השוואתם לבדיקות קודמות והיכרות מעמיקה עם ההיסטוריה הרפואית שלך.
עם זאת, הנה כמה נקודות שכדאי לקחת בחשבון כדי לנהל את המצב בצורה מיטבית:
פנייה למומחה ריאות (פולמונולוג): לאור הקושי בנשימה ותפקודי הריאות שהם 44%, חשוב מאוד שתהיי במעקב של רופא ריאות. הוא יוכל להעריך אם הקושי בנשימה קשור לממצאים ב-CT, להקרנות שעברת, או אולי לגורמים אחרים שדורשים התייחסות.
הקשר לטיפול האונקולוגי: את נמצאת בטיפול הורמונלי (לטרזול). יש לשאול את האונקולוג/ית המטפל/ת שלך האם יש קשר בין הממצאים בריאות לבין הטיפול, או אם הממצאים דורשים שינוי בתוכנית הטיפול.
המתנה לסיטי בספטמבר: ההמלצה לחזור על CT היא סטנדרטית כדי לראות "דינמיקה" – כלומר, האם הממצא גדל, קטן או נשאר ללא שינוי. עם זאת, אם הקושי בנשימה מחמיר או שאת מרגישה תסמינים חדשים, אל תחכי לספטמבר. פני בהקדם לרופא המטפל כדי לבדוק אם יש מקום להקדים את הבירור. מאחלת בריאות רבה.
יש צורך במרשם
פאלוקסי Paloxi
אימטיניב
תשובת מומחה
Thymusc
