פלואורואוראציל

תזונה

אין הגבלות.

נהיגה

הריון

אין להשתמש במהלך הריון (גם לא בשימוש החיצוני), או בזמן תכנון הריון
השימוש אינו מומלץ לגברים המנסים להביא ילדים (עלול לפגוע בפוריות של נשים ושל גברים).
גברים- יש להימנע מהבאת ילד לעולם  לפחות 3 חודשים לאחר סיום הטיפול כאשר ניתן בהזרקה.
נשים- יש להימנע מכניסה להריון במהלך הטיפול ועד 6 חודשים לאחר סיומו, כאשר ניתן בהזרקה.

הנקה

תינוקות וילדים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת לב
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• דיכוי מוח עצם בעבר
• דיכוי חיסוני
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• מחלה דנטלית
• תגובה אלרגית לתרופה זו
• חוסר או אי פעילות של אנזים DPD

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

כדי להבטיח שימוש בטוח בפלואורואוראציל, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

זריקות: פלואורואוראציל גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה, נפיחות בפה או בלשון, ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים. תופעות לוואי נוספות כוללות: שלשול, בחילה והקאות, כאבים וכיבים בפה, יתר פיגמנטציה של העור, גירוי בעור ובעיניים, נשירת שיער זמנית (חולפת לאחר סיום הטיפול).

קרם: בזמן הטיפול ומספר שבועות לאחריו צפויה תגובה דלקתית של האזור המטופל, הנובעת מפעילותה של התרופה: תחושת גירוי, יובש, אדמומיות והתנפחות. תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה כוללות עיניים כואבות ו/או דומעות, הפרעה בחוש הטעם, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, דימום באזור הטיפול.  נדירות מאוד תופעות לוואי הקשורות לעור ולרקמה התת -עורית: גירוד, אדמומיות, תחושת שריפה, קילוף חמור, נפיחות עזה או דלקת, הופעת כיבים, שלפוחיות, גירוי, כאב, פריחה באזורים שלא נמרח עליהם קרם, נשירת שיער, שינוי ברמות תאי דם, שלשול דמי.
תמיסה (פלואורואוראציל בריכוז 0.5%): תחושת הגירוי חולפת מהר יותר, ולאחר 4 שבועות מסיום הטיפול, העור נראה חלק יותר.

הטיפול בפלואורואוראציל (מקומי או סיסטמי) עלול לגרום לרגישות לשמש ועל כן יש להמנע מחשיפה לשמש ולהשתמש בתכשיר להגנה מקרני השמש בזמן הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר למטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי.

תרופות נוגדות סרטן אחרות: לעיתים משתמשים בהשפעה המוגברת שיש לפלואורואוראציל ביחד עם תרופות אחרות נגד סרטן, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו.
בריבודין, פניטואין, סימטידין.
מטרונידאזול: סיכון לרעילות מוגבלת. מומלץ להימנע משילוב עם פלואורואוראציל. דיגוקסין: יש סיכון להפחתת הספיגה של דיגוקסין מהקיבה.

נוגדי קרישה, תרופות ממשפחת NSAID, מעכבי טסיות: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי.
בשימוש חיצוני- תרופות לטיפול באבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (בריבודין, סוריבודין)- או אם תרופות אלו ניטלו בארבעת השבועות האחרונים, שכן השימוש בהן עלול להעלות את הסיכוי לתופעות לוואי בשימוש עם הקרם.
קרם לחות, מסנני קרינה: ניתן להשתמש בתכשירים אלו לאחר טיפול בפלואורואוראציל (משחה/ תמיסה), אולם יש להמתין כשעתיים עד לספיגת התכשיר. אין להתייעץ בתכשירים קוסמטיים מבלי להתייעץ ברופא.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בפלואורואוראציל בהזרקה מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם, ותפקודי כבד.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בפלואורואוראציל? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה