ציפרוטרון

תשובה: אטופיק דרמטיטיס היא מחלה דלקתית כרונית של העור, אשר מערבת יחסי גומלין מסובכים בין גורמים סביבתיים וגורמים גנטיים. המחלה בדרך כלל מופיעה מגיל הינקות, ובאנשים עם רקע אטופי, כלומר, של אקזמות בעור, אסתמה ונזלת אלרגית, או עם מקרים נוספים של המחלה במשפחה. לצערי, אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית ואין תרופה שבאמצעותה ניתן לרפא את המחלה. ישנם מצבים בהם המחלה נעלמת, ומייחסים זאת לשינויים הורמונליים בגוף, כמו אלה הקורים לפני ואחרי הריון או גיל המעבר, לשינוי אקלים, לשינוי מקום המגורים או לשינוי במצב הרגשי. ישנם מחקרים חדשים בתחום, המתרכזים בגנטיקה ובשינויים במערכת החיסונית, ואולי יפותחו תרופות חדשות המתבססות על מחקרים אלה שיביאו מזור לאנשים, אך זה לא משהו שעתיד להיות בזמן הקרוב. הטיפול במחלה נעשה על ידי אמצעי מניעה כגון הימנעות מחום, לחות נמוכה, שימוש באנטיהיסטמינים על בסיס קבוע למניעת גרד, טיפול אנטיביוטי בפצעים למניעת מושבות של חיידקים, שינה במקום נקי עד כמה שאפשר מאבק והימנעות משטיחים בבית, מקלחות קצרות ובמים פושרים ומריחת קרם לחות לאחר מכן. חשוב להשתמש בקרמים או במשחות המבוססות יותר על שמן מאשר על מים, למניעת התאיידות והתייבשות העור. טיפולים נוספים כוללים משחות סטרוידאליות לאקזמות ממוקמות וכדורי סטרואידים לאיזורים נרחבים יותר של הגוף, שימוש במשחות אימונוביולוגיות שנכנסו לשוק בשנים האחרונות: Elidel ו- Prograf. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: CA125 הוא סמן שעשוי להצביע על גידול סרטני, בעיקר בשחלות, אך הוא לא בהכרח מצביע על גידול כזה: ישנם מספר גורמים שפירים שיכולים לגרום לעליית ערכיו בדם, כמו מחזור, הריון, ציסטות מסוגים שונים, אנדומטריוזיס, דלקת של אזור אגן הירכיים ועוד. על כן לא ניתן להשתמש בסמן זה (או בכל סמן אחר) כבדיקה יחידה ומהימנה לנוכחות גידול סרטני, ולרוב משמשת הבדיקה רק לצרוך מעקב. פפילציה היא צורה מורפולוגית מסויימת של תוכן הציסטה. על מנת לקבוע בוודאות את מצב הציסטה יש לכרות את הציסטה ולבצע בדיקה פתולוגית. הציסטה שאת מתארת אכן קטנה מאוד ולא בהכרח דורשת כריתה, אך לאור מגמת העלייה בערכי הסמן, אני ממליצה לפנות שוב לבדיקה גינקולוגית לשם הערכה מחודשת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: מיקרואלבומין הוא חלבון שרמתו נמדדת בדרך כלל באיסוף שתן של 24 שעות. רמה מתחת ל-30 מ"ג של מיקרואלבומין באיסוף שתן של 24 שעות היא תקינה. איני מכירה מדידה של מיקרואלבומין בדם. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: מחלת הנשיקה היא מחלה זיהומית הנגרמת בעיקר על ידי נגיף אפשטיין-באר, הפוגע בקשרי לימפה בצוואר, בבתי השחי ובמפשעה. אחרי תקופת דגירה של 7-5 ימים מופיעים תסמינים, הכוללים התנפחות של קשרי לימפה, חום, כאב ראש, כאב גרון ואיבוד התיאבון. המחלה מאובחנת לפי נוכחות מספר רב של מונוציטים לא טיפוסיים בדם ועל ידי בדיקות סרולוגיות. התסמינים עשויים להימשך שבועות אחדים עד להחלמה. אין טיפול למחלת הנשיקה, שכן זהו וירוס, ובווירוס לא מטפלים טיפול אנטיביוטי. המחלה עוברת עם הזמן, ומתבטאת אצל כל אחד באופן שונה, גם מבחינה אורכה. בנוסף, זו מחלה די קלה כשחולים בה בגיל צעיר, וההתאוששות ממנה קצרה יחסית. אין צורך למנוע הידבקות, ואפילו עדיף לעבור אותה בגיל צעיר. ידוע כי 90% מהילדים שנדבקים בנגיף הם אסימפטומטיים, כלומר אינם סובלים מתסמיני המחלה. בגיל הילדות, אלה שנדבקים במחלה יכולים לסבול מעייפות ומחולשה, ובמקרים רבים מדלקת בגרון. בתינוקות, אם יש חשש להדבקה מהאם במהלך ההריון, יש צורך בטיפול. כאשר ההדבקה מתרחשת מאוחר יותר, הטיפול תלוי במצב התינוק. התרופה בה משתמשים נקראת Ganciclovir, והיא הוכחה כיעילה ביותר בטיפול בנגיף CMV. זהו הטיפול הנפוץ ביותר והמתאים ביותר, כפי שהוכח במספר מחקרים גדול במשך השנים האחרונות ברחבי העולם. התרופה ניתנת תחילה בטיפול של כחודש דרך הווריד, ואחריו בטיפול לתקופה שבין חודשיים לשנה דרך הפה. משך הטיפול תלוי מאוד במצב התינוק ובמדדים אחרים שיש לעקוב אחריהם, כמו ספירות דם ותפקודי כבד וכליות. כל תינוק שמקבל טיפול כזה חייב להיות במעקב צמוד של רופא ילדים. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד