פרצטמול (אקמול, דקסמול) (Paracetamol)
מידע נוסף
שמות מסחריים
פרצטמול (שנקרא בארה"ב אצטאמינופן Acetaminophen) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות אקמול, דקסמול, פראמול, טיפות נובימול ורבות אחרות. פרצטמול מעכב ייצור חומרים מתווכי דלקת (פרוסטוגלנדינים) במוח וחוסם את תחושת הכאב ותורם להורדת חום.
שונות כמו טבליות, טבליות ללעיסה, סירופ, טיפות, תמיסה להזרקה, נרות ואפילו אבקה, שמאפשרות התאמת מינון באופן אישי ונוחות מירבית בשימוש. הוא מתאים לשימוש לכל הגילאים, כולל תינוקות, ילדים, למבוגרים וקשישים. כמו כן, פרצטמול מהווה תרופה מועדפת לטיפול בתקופת ההריון והנקה.
פרצטמול נחשב לתרופה בטוחה יחסית. הוא אינו גורם לבעיות בקיבה או לדימום ומתאים במיוחד לאנשים הסובלים מכיב בקיבה או בתריסריון או כאלה שרגישים לאספירין או לנוגדי דלקת לא סטרואידליים אחרים.
יעיל לטיפול ב:
פרצטמול (אקמול, דקסמול, נובימול) מיועד להורדת חום גבוה מסיבות שונות ולשיכוך כאבים שונים כמו כאב ראש, כאב שיניים, כאב מחזור, כאבים שגרוניים ועוד.
פרצטמול נמצא גם בתרופות נוספות בשילוב עם חומרים פעילים אחרים, שמגבירים את שיכוך הכאבים כמו קוד-אקמול, אקמול פוקוס, רוקסט, אקסדרין ועוד. כמו כן, פרצטמול מהווה אחד המרכיבים בתרופות שנועדו להקל על סימפטומים של הצטננות ושפעת, כמו אקמול צינון ושפעת, דקסמול קולד, פראמול אף ושיעול, קולדקס ועוד.
הנחיות חשובות:
עליכם לפנות לרופא אם החום אינו יורד לאחר משלושה ימי טיפול או אם התסמינים לא עוברים בתוך חמישה ימים, למרות נטילת התרופה. עליכם להיוועץ ברופא אם אתם נוהגים להשתמש בתרופות שמכילות פרצטמול לעיתים קרובות.
למרות שפרצטמול נחשב לתרופה בטוחה, מינון גבוה שלו או שימוש ממושך מאד עלול לפגוע בכבד, במיוחד אם אתם מקבלים תרופות אחרות שעלולות להזיק לכבד או צורכים אלכוהול בקביעות.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
אין להשתמש בפרצטמול (אקמול, דקסמול, נובימול) במקרים הבאים:
- רגישות לפרצטמול או למרכיבים אחרים של התרופה.
- אם אתם מקבלים גם תרופות נוספות להורדת חום או הפחתת כאב, לרבות תרופות בשם אחר שמכילות פרצטמול – עליכם להיוועץ ברופא או ברוקח כדי שלא תיקחו מינון עודף של פרצטמול.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות לעיסה, קפליות, סירופ, טיפות, פתילות, שקיקים, גרנולות.תדירות וזמן נטילה
כל 4-6 שעות לפי הצורך.טווח המינון
מבוגרים: 1 גרם - 500 מ"ג למנה עד למינון מירבי של 4 גרם ליום.רקטלי- 650 מ"ג כול 4-6 שעות מקסימום 6 נרות ליום.
ילדים: אין לעבור על 5 מנות ב- 24 שעות. המנה ניתנת כול 4-6 שעות 10-15 מ"ג/ק"ג ומקסימום 75 מ"ג/ק"ג/יום.
מנה לילד בן 11 - 480 מ"ג
מנה לילד בן 9-10 שנים – 400 מ"ג
מנה לילד בן 6-8 שנים - 320 מ"ג
מנה לילד בן 4-5 שנים – 240 מ"ג
מנה לילד בן 2-3 שנים – 160 מ"ג
מנה לילד בן 1-2 שנים - 120 מ"ג
מנה לילד בן 4-11 חודשים - 80 מ"ג
מנה לילד בן עד 3 חודשים - 40 מ"ג
תחילת ההשפעה
תוך 10-60 דקות.
משך ההשפעה
עד 6 שעות.
תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים רק אם התרופה דרושה להקלת כאב. במקרים אחרים אין צורך לקחת את המנה שנשכחה.הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
במקרה של עודף משמעותי במינון או הרעלת פרצטמול, יש לפנות לחדר מיון מיד. דרושה פעולת חירום במקרה של בחילה, הקאה או כאב בטן. אם קיים חשד למינון עודף, ניתן לבצע בדיקת רמת פרצטמול בדם.אזהרות
הריון
ניתן לקחת בביטחון (B)הנקה
ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- חסר גלוטתיון
- אי סבילות לסוכרים מסויימים (חלק התכשירים מכילים סורביטול, שהוא מקור לפרוקטוז)
תופעות לוואי
תופעות לוואי
נדיר להיתקל בתופעות לוואי כאשר נוטלים פרצטמול במינון המומלץ.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
כולסטיראמין מעכב את הספיגה של פרצטמול. יש לקחת פרצטמול שעה לפני או 3-4 שעות אחרי כולסטיראמין.
נוגדי קרישה: ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון של נוגדי קרישה כגון וארפארין כאשר לוקחים פרצטמול במינון גבוה באופן סדיר.
זידובודין: פרצטמול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו. תיתכן פגיעה בתמונת הדם ועלייה בסיכון לפגיעה בתפקודי הכבד. מומלץ להימנע ממתן מנות גבוהות לטווח ארוך של פרצטמול למטופלים בזידובודין.
בוסולפאן: תיתכן עלייה בריכוזו. מומלץ לקחת פרצטמול לא פחות מ- 72 שעות לפני תחילת הטיפול עם בוסולפאן.
קארבאמאזפין, דיפלוניזאל, איזוניאזיד: תיתכן עלייה בסיכון לפגיעה בתפקודי הכבד. מומלץ להמעיט בשימוש בפרצטמול בחולים הנוטלים תרופות אלו.
כלוראמפניקול: ייתכנו סימני הרעלה כגון הקאות, ירידה בלחץ הדם וירידה בחום הגוף. מומלץ לעקוב אחר רמות כלוראמפניקול בדם.
גלולות למניעת הריון: תיתכן עלייה בריכוז ההורמונים בדם וירידה בריכוז פרצטמול.
פניטואין, סולפינפיראזון עלול לגרום לירידה בריכוזו בדם ועקב כך בפעולתו משככת הכאבים של פרצטמול. כמו כן, מעלה את הסיכון לפגיעה בתיפקודי הכבד. מומלץ להימנע משימוש במינונים גדולים של פרצטמול בשילוב עם פניטואין.
תרופות המפחיתות את קצב ריקון הקיבה, כמו: פרופנתלין, נוגדי דיכאון אנטיכולינרגיים ומשככי כאבים נרקוטיים- יפגעו בספיגת פראצטמול.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש בתרופה לשיכוך כאבים ללא ייעוץ למשך יותר מ - 10 ימים במבוגרים או 5 ימים בילדים.אין להשתמש להפחתת חום גבוה (39.5) למשך יותר מ- 3 ימים במבוגר או בילד.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- הבן שלי בן 7.6 ויש לו חום גבוה, 40 מעלות, עם דלקת גרון וחשד לסטרפטוקוק (מסרנו משטח גרון אך עדיין אין תשובה). בכל זאת התחלנו טיפול באנטיביוטיקה, וכאשר הסתכלתי במקרה בגרון, ראיתי שהחניכיים שלו מאוד אדומות, כמעט בצבע בורדו. מה זה יכול להיות? האם יש סיבה לדאגה?
- אני לוקח מפעם לפעם לוראזפאם כדי להירגע. אני מעוניין לקחת תרופה עם פעילות ממושכת. האם ניתן להסיק מהעובדה שלורזפאם עוזרת לי, איזו תרופה עם פעילות ממושכת מסוג SSRI / SNRI / MAOI תהיה יעילה עבורי?
- יש לי שאלה: אחרי שאני פולט זרע, זה קרה בשלוש פעמים אחרונות, נוזל הזרע בצבע מוזר - צבע חום שקוף. האם זה מצביע על בעיה כלשהי?
- מה זה "גסטריטיס אירוזובית"?
- האם תמיד ביוץ מלווה בכאב או שיש נשים שמבייצות ללא הרגשה כלשהי?
- אני בת 35 ואני בהריון שבוע 20-21 . כל הבדיקות שביצעתי היו תקינות מלבד אלפא פטופרוטאין (AFP): A.F.P 1.09 MoM HCG 0.98 MoM Estriol: 1.15 MoM Maternal age risk: 1/321 calculated risk: age + biochem: 1/2106 יש לי שתי בנות. לא היו מקרים של תסמונת דאון במפחתי ובמשפחתו של בעלי. אני מאוד מודאגת מהסיכון של 1:200 לאבד את הבן הראשון שלנו בגלל בדיקת מי שפיר. אנא עזרו לי להחליט מה עלי לעשות.
- אני בן 34. מהן התופעות של עקיצת עכביש? מה הוא המאפיין שבגללו אצטרך לפנות לבדיקה או לטיפול רפואי?
- אני בן 70. אבקש לברר כמה זמן לאחר ניתוח בקע מפשעתי, בשיטה הפתוחה, מותר לנסוע לחוץ לארץ, טיסה של 12 שעות?
- אני פוחדת מטיסות ואמורה לטוס בעוד יומיים לנופש. ביקשתי מרופאת המשפחה משהו שיעזור לי, והיא נתנה לי קסנקס, והורתה לי לקחת כדור שעה לפני הטיסה ועוד אחד אם זה לא ישפיע. אני רוצה לדעת לגבי שתיית אלכוהול בזמן השימוש בקסנקס. האם ניתן לשתות יין בזמן השימוש בתרופה? אילו השפעות יהיו לזה? שמעתי שזה משכר מאד אם משתמשים בקסנקס. אם יהיה עיכוב ביציאת הטיסה לאחר שאקח את הכדור שעה לפני מועד הטיסה המתוכנן, האם כדאי לשתות יין כדי לשמור על ההשפעה של הכדור? לכמה שעות הכדור משפיע? אני שוקלת 84 ק"ג וגובהי 162 ס"מ.
- סבלתי בעבר משושנה ברגל (לפני כחמש שנים ולפני כ-15 שנים), וקיבלתי הנחיות ללכת בגרבי כותנה ולהעדיף נעלי עור. כשאני הולכת בסנדלי שורש, שהגפה שלהם אינה מעור אך כוללת ציפוי אנטי-בקטריאלי, זה גורם לי לתחושת גרד ואני חוששת. ייתכן שזה חשש פסיכולוגי... האם ניתן ללכת בסנדלים כאלה' שהגפה שלהם עשויה חומר פלסטי, גם אם הוא מצופה בציפוי אנטי-בקטריאלי? או שבכל מקרה עדיף לנעול סנדלי עור?