פרצטמול (אקמול, דקסמול)

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

נהיגה

הריון

יש ליטול את המנה הנמוכה ביותר היעילה עבור שיכוך הכאב או הורדת החום, למשך הזמן הקצר ביותר. במקרה בו נדרשת נטילה תכופה יותר, יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• נטילת תרופות אחרות
• חסר גלוטתיון
• אי סבילות לסוכרים מסויימים (חלק התכשירים מכילים סורביטול, שהוא מקור לפרוקטוז)

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

נדיר להיתקל בתופעות לוואי כאשר נוטלים פרצטמול במינון המומלץ.

תופעות לוואי חמורות, המחייבות את הפסקת הטיפול ופנייה מיידית לרופא, כוללות:

תגובות אלרגיות חריפות- כמו התנפחות, פריחה וגרד, התנפחות העלולה לגרום לקשיי נשימה או בליעה.

מחלות עור חמורות (נדיר)- סימנים כמו אודם, פריחה, שלפוחיות או פגיעה עורית נרחבת. יכול לקרות גם אם ניטלו תכשירי פרצטמול בעבר, ללא בעיה.

הופעת סימנים של שינויים במערכת הדם כמו דימומים, הופעת חבורות בקלות, עייפות מתמשכת, התפתחות זיהומים ביתר קלות (למשל כאבי גרון).

קוצר נשימה (נדיר).
הופעת בעיות נשימה- יותר סביר שיקרו אם קרו בעבר בעת נטילת משככי כאבים אחרים כמו איבופרופן ואספירין.
הופעת בחילות, ירידת משקל פתאומית, אובדן תיאבון, הצהבת העיניים והעור.
 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

כולסטיראמין מעכב את הספיגה של פרצטמול. יש לקחת פרצטמול שעה לפני או 3-4 שעות אחרי כולסטיראמין. 

נוגדי קרישה: ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון של נוגדי קרישה כגון וארפארין כאשר לוקחים פרצטמול במינון גבוה באופן סדיר.

זידובודין: פרצטמול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו. תיתכן פגיעה בתמונת הדם ועלייה בסיכון לפגיעה בתפקודי הכבד. מומלץ להימנע ממתן מנות גבוהות לטווח ארוך של פרצטמול למטופלים בזידובודין.

בוסולפאן: תיתכן עלייה בריכוזו. מומלץ לקחת פרצטמול לא פחות מ- 72 שעות לפני תחילת הטיפול עם בוסולפאן.

קארבאמאזפין, דיפלוניזאל, איזוניאזיד: תיתכן עלייה בסיכון לפגיעה בתפקודי הכבד. מומלץ להמעיט בשימוש בפרצטמול בחולים הנוטלים תרופות אלו.

כלוראמפניקול: ייתכנו סימני הרעלה כגון הקאות, ירידה בלחץ הדם וירידה בחום הגוף. מומלץ לעקוב אחר רמות כלוראמפניקול בדם.  אנטיביוטיקה נוספת: פלוקלוקסצילין עקב סיכון רציני להפרעות בדם ובנוזלים, המחייבות טיפול דחוף. עלול לקרות בייחוד במקרי פגיעה כלייתית חמורה, אלח דם, תת תזונה, אלכוהוליזם כרוני ובמקרים בהם נעשה שימוש יומי מקסימלי של פרצטמול.

פרובנציד: לטיפול בשיגדון ולעיתים ניתן כדי לעלות רמות בדם של פניצילין.

גלולות למניעת הריון: תיתכן עלייה בריכוז ההורמונים בדם וירידה בריכוז פרצטמול.

פניטואין, סולפינפיראזון עלול לגרום לירידה בריכוזו בדם ועקב כך בפעולתו משככת הכאבים של פרצטמול. כמו כן, מעלה את הסיכון לפגיעה בתיפקודי הכבד. מומלץ להימנע משימוש במינונים גדולים של פרצטמול בשילוב עם פניטואין.

תרופות המפחיתות את קצב ריקון הקיבה, כמו: פרופנתלין, נוגדי דיכאון אנטיכולינרגיים ומשככי כאבים נרקוטיים- יפגעו בספיגת פראצטמול.

השפעת שימוש ממושך

אין להשתמש בתרופה לשיכוך כאבים ללא ייעוץ למשך יותר מ - 10 ימים במבוגרים או 5 ימים בילדים.
אין להשתמש להפחתת חום גבוה (39.5) למשך יותר מ- 3 ימים במבוגר או בילד.