דלג לתוכן

ניטרוגליצרין (גליצריל טריניטראט)

מרחיבי כלי דם, ניטראטים | Nitroglycerin

מתאים לטיפול ב:

  • אנגינה פקטוריס
  • אי ספיקת לב
יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • ניטרודרם TTS
    ניטרודרם TTS Nitroderm TTS
  • ניטרולינגואל ספריי
    ניטרולינגואל ספריי Nitrolingual Spray
  • רקטוג'סיק
    רקטוג'סיק Rectogesic
המומחים של Infomed מסבירים:

גליצריל טריניטראט נמצא בשימוש מסוף המאה ה-19. הוא שייך לקבוצת תרופות מרחיבות כלי דם הנקראות ניטראטים והמשמשות להקלת הכאב של התקפי תעוקה. 

גליצריל טריניטראט אינו מרפא מחלת לב; הוא יכול רק להקל על התסמינים. 

מרחיבי כלי דם מקבוצת הניטראטים משמשים לעיתים להורדת לחץ דם בזמן ניתוח ולטיפול באי ספיקת לב. לגליצריל טריניטראט פעולה מהירה ביותר, אך היא נמשכת זמן קצר. 

התרופה עלולה לגרום למגוון של תסמינים קלים, כגון הסמקה וכאב ראש, אשר על רובם ניתן להתגבר על ידי התאמת המינון. את הנטילה הראשונה של גליצריל טריניטראט רצוי לעשות בישיבה. עלול להופיע עילפון בעקבות הנפילה בלחץ הדם. 

אם התקף תעוקת חזה כבר החל, יש להשתמש בתכשירי ניטרט מהירי תגובה, כמו ספריי, במקום מדבקות.

גליצריל טריניטראט קיים גם במשחה המשמשת לטיפול בפיסורות אנאליות כרוניות. משמש בהקלה בכאבים הנובעים מסדק כרוני בפי הטבעת (פיסורה אנאלית כרונית). פיסורה אנאלית הינה קרע בעור דופן תעלת פי הטבעת. בשימוש מקומי מופחת הלחץ בפי הטבעת ומוגברת זרימת הדם, ולפיכך מופחת הכאב.

התרופה אינה לשימוש במקרים של רגישות יתר לניטרטים, או למרכיבי התרופה האחרים, במצבי ליקוי חמור בזרימת הדם, ארוע מוחי, או פגיעת ראש קשה, בליקויי לב חריגים, או בילדים ובתינוקות.

גבר סובל מהתקף לב, שם את ידו על החזה באזור הלב, ניטרוגליצרין (גליצריל טריניטראט)
צילום: shutterstock 

  • מידע על התרופה

    אופן נטילת התרופה

    משחה רקטלית, מדבקות עוריות, תרסיס תת לשוני.

    תדירות וזמן נטילה

    מניעת התקפי תעוקה: מדבקות עוריות, להדבקה פעם ביום למספר שעות, כפי שייקבעו על ידי הרופא.

    להקלה בהתקפי תעוקה: יש להשתמש בתרסיס עם תחילת ההתקף או מייד לפני מאמץ. ניתן לקחת מנה נוספת תוך 5 דקות.  יש לרסס מתחת ללשון.

    להקלה בכאב אנאלי: החדרה לפי הטבעת בכל 12 שעות ועד 8 שבועות טיפול.

    טווח המינון

    המינון ייקבע ע"י הרופא בלבד. 

    מינון מקובל:

    מבוגרים: למניעת התקפי תעוקה : מדבקות להחדרה דרך העור:  25/50 מ"ג למדבקה, ליום. לעיתים המדבקה תוסר למספר שעות מהיממה, לפי הוראות רופא.

    להקלת התקפי תעוקה: תרסיס: 0.4 מ"ג למנה, לפי הוראות רופא. 

    משחה רקטלית: 375 מ"ג (כ-1.5 גליצריל טריניטראט), בהחדרה לפי הטבעת בכל 12 שעות. טיפול עד 8 שבועות.

    תחילת ההשפעה

    תרסיס תוך דקות אחדות. מדבקות להחדרה דרך העור ומשחה: 1-3 שעות. 

    משך ההשפעה

    תרסיס תוך דקות אחדות. מדבקות להחדרה דרך העור ומשחה: 1-3 שעות. 

    מנה שנשכחה

    יש לקחת מייד כשנזכרים או לפי הצורך. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים , קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

    הפסקת התרופה

    אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא.

    בשימוש בניטרוגליצרין למשך מספר שבועות ויותר, אין להפסיק בפתאומיות בשל הסיכון להתקף תעוקת חזה.

    מינון עודף

    ייתכנו תופעות לוואי חמורות יותר כדוגמת כאב ראש חמור, טשטוש ראיה, תחושת סומק וקצב לב איטי. הזעה, קושי לנשום, חולשה, חוסר מנוחה, תחושת חולי, גוון כחלחל סביב השפתיים או בעור.

    מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

    אחסון

    מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

    שימוש במדבקה מיד לאחר הוצאתה מן השקית.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לקרדיולוגיה

קרדיולוגיה
ד"ר אוריאל כ"ץ
5.0
( 8 חוות דעת )
"הרופא דיבר עם הילד בגובה העיניים. הקשיב באמת לתלונותיו, בדק ביסודיות והיה מקסים. בהחלט אני ממליצה על ד"ר כ"ץ."
קראו עליי עוד
קרדיולוגיה
פרופ' אריאל פינקלשטיין רופא מומחה בקרדיולוגיה התערבותית ( צינתורים) המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי ת"א
קראו עליי עוד
קרדיולוגיה
ד"ר יונתן קוגן מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לקרדיולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים

בניהולו של ד"ר אביטל פורטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו