דלג לתוכן

דיקלופנאק (וולטרן) (Diclofenac)

דיקלופנאק (וולטרן) (Diclofenac)
9 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי דלקת לא  סטרואידיים (NSA שייך לקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSA

שמות מסחריים

  • Abitren אביטרן Abitren
  • Betaren 100 SR בטארן 100 SR Betaren 100 SR
  • Cataflam קטפלאם Cataflam
  • Diclofenac Sodium 1% Gel דיקלופנאק סודיום ג'ל Diclofenac Sodium 1% Gel
  • Dicloplast דיקלופלסט Dicloplast
  • Dicloren Gel דיקלורן ג'ל Dicloren Gel
  • Voltaren וולטרן Voltaren
  • Voltaren Acti-Go וולטרן אקטי-גו Voltaren Acti-Go
  • Voltaren Emulgel וולטרן אמולג'ל Voltaren Emulgel
  • Voltaren Emulgel Forte וולטרן אמולג'ל פורטה Voltaren Emulgel Forte
  • Voltaren Ophtha וולטרן אופטה טיפות עיניים Voltaren Ophtha
  • Voltaren SR וולטרן SR Voltaren SR
  • Physicare Gel פיזיקאר ג'ל Physicare Gel
  • N-Ke'ev N כאב N-Ke'ev
  • Swiss Relief Spray Gel סוויס רליף ספרי ג'ל Swiss Relief Spray Gel
  • Dicloftil דיקלופטיל Dicloftil
  • Demofenac דמופנק Demofenac
  • Sunactic סאנאקטיק Sunactic
  • Swiss Relief Dual Release סוויס רליף דואל רליס Swiss Relief Dual Release

דיקלופנאק היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המשמשת כנוגד כאב ודלקת. כמו כן, התרופה ניתנת לטיפול אקוטי או כרוני במחלות מפרקים דלקתיות.

התרופה משמשת לטיפול בתסמינים הנובעים מדלקת פרקים שיגרונית (Rheumatoid Arthritis), דלקת פרקים ניוונית (ראומאטיזם) וכאבי גב.
למרות שהתרופה אינה מרפאת את המחלה הבסיסית, היא עוזרת בשיפור התסמינים והחזרת האיבר לתפקוד. בדרך כלל יש לשלב פיזיותראפיה עם הטיפול התרופתי.

לעיתים התרופה ניתנת גם לטיפול ב- gout.

תמיסה אופטלמית - דיקלופנאק בתמיסה אופטלמית ניתן לאחר ניתוח להסרת קטרקט ולטיפול וכאבים ואי נוחות בעין לאחר פרוצדורת לייזר. 

בשימוש עצמי, חיצוני, מיועדת לטיפול מקומי בכאב, דלקת ונפיחות הגידים, הרצועות, השרירים והמפרקים, למשל כתוצאה מנקעים, מתיחות חבורות ו/או כאב גב. כגון בשל פגיעות ספורט. או בשל  דלקות ראומטיות מקומיות של רקמה רכה. למשל דלקת הגידים.

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות, טבליות וכמוסות לשחרור מושהה, פתילות, זריקות, ג'ל, טיפות עיניים, פלסטר.

תדירות וזמן נטילה

1-3 פעמים ביום, רצוי עם האוכל. כמוסה לשחרור מושהה יש לקחת פעם ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 75-150 מ"ג ליום, במנה אחת או מחולק על פני היממה ל 2-3 מנות.
ילדים: 1-3 מ"ג לק"ג ליום ב- 2-4 מנות ליום.

ג'ל - ניתן להשתמש כ- 3-4 פעמים ביום. אין להשתמש על עור פצוע או עם פריחה/גירוי.
טיפות עיניים - המינון המומלץ לאחר ניתוח קטרט – טיפה אחת ארבע פעמים ביום למשך שבועיים.

תחילת ההשפעה

טבליות ופתילות: 1-4 שעות. זריקה: 30-60 דקות.

משך ההשפעה

טבליות וזריקות: 6-8 שעות; כמוסה לשחרור מושהה: 24 שעות.

תזונה

רצוי לקחת את התרופה עם האוכל כדי להפחית את הגירוי בקיבה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

ניתן לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה. בדלקת פרקים שיגרונית יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת הטיפול כיוון שהתסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

התרופה עוברת את השליה. מומלץ להימנע משימוש בה בזמן ההיריון, במיוחד בשליש הראשון והאחרון סמוך ללידה, כיוון שהיא עלולה לעכב את תהליך הלידה. בנוסף, היא עלולה להשפיע לשלילה על מערכת הלב וכלי הדם של העובר.

התרופה עלולה לגרום לקושי בכניסה להריון.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

מתחת לגיל 18 שנים- מומלץ להתייעץ עם רופא. בשימוש חיצוני- אין להשתמש מתחת לגיל 12 שנים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יתכן שתיבחן השפעת התרופה על הקיבה.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות או ישנוניות.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות של דיקלופנאק כוללות גירוי במערכת העיכול, החמרה של תסמיני כיב עיכולי והחמרת סכנת הדימום ממערכת העיכול. גירוי במקום החדרה (פתילות).

לעיתים נדירות נצפתה רעילות בכבד ובכליות בחולים שנטלו תרופה זו. הפרעות נפשיות, חום וקשיון צוואר, פריחות עור חמורות, אין אונות.

תופעות לוואי שכיחות: כאבי בטן, צרבת, בחילה, הקאות, שלשול, קשיי עיכול, גזים, איבוד  תאבון כאב ראש, סחרחורת, תחושת סחרור (ורטיגו), פריחה או כתמים בעור, עלייה ברמות אנזימי כבד בדם.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: דופק מהיר או לא סדיר (פלפיטציות), כאב בחזה, הפרעות בלב,  כולל התקף לב או קוצר נשימה, קשיי נשימה בשכיבה, נפיחות בכפות הרגליים וברגליים (סימנים לאי ספיקת לב), במיוחד במינון יומי גבוה לתקופה ארוכה-150  מ"ג ביום.

בשימוש חיצוני ייתכנו פריחה, גרד, אדמומיות או כאב חד של העור. במקרים נדירים תיתכן רגישות גבוהה יותר של העור לשמש.

יש להפסיק את הטיפול בתרופה ולפנות לרופא מיידית: במקרים של כאב פתאומי וחד בחזה, קוצר נשימה, קושי לנשום במצב שכיבה, התנפחות של הרגליים, חולשה פתאומית או נימול בפנים, ביד או ברגל, במיוחד בצד אחד של הגוף, איבוד פתאומי או חלקי של הראיה, קושי פתאומי לדבר או להבין דיבור, כאבי ראש פתאומיים, דימום רקטלי או שלשול דמי (לאחר שימוש בפתילות).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

הערה כללית: דיקלופנאק מגיב עם טווח רחב של תרופות, ותגובה זו מגבירה את הסיכון של דימום ו/או כיבים במערכת העיכול. תרופות אלה כוללות נוגדי-קרישה מסוג קומארינים הנלקחים דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות ואספירין. ליתיום: דיקלופנאק עלול להעלות רמות ליתיום בדם. דיגוקסין, מתוטרקסאט, ציקלוספורין: ריכוזיהם בדם עלול לעלות כאשר נותנים אותם יחד עם דיקלופנאק. תרופות לטיפול בסוכרת: קיים חשש שדיקלופנאק עלול לשנות את תגובת החולה לאינסולין או לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת הנלקחות דרך הפה. משתנים מסוג פורוסמיד ותיאזידים: דיקלופנאק עלול לעכב את פעילותם של משתנים. מתן משולב עם תרופות משתנות האוצרות אשלגן עלול לעורר עלייה ברמות אשלגן בגוף. 

כולסטיפול/כולסטיראמין (משמשים להורדת כולסטרול)

אין להשתמש בדיקלופנאק בשימוש חיצוני במקרה בו נלקחות טבליות דיקלופנאק או טבליות אחרות של נוגדי כאב/דלקת שאינם סטרואידים (NSAID), כמו אספירין או איבופרופן.

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל לא נוטלים תרופה זו לתקופות ממושכות. מכל מקום, שימוש ממושך עלול להגביר את הסכנה לדימום ממערכת העיכול.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
שלשול מסומן מסומן    
עצירות מסומן מסומן    
בחילה   מסומן    
הקאה   מסומן    
צרבת   מסומן    
צואה שחורה או דמית     מסומן מסומן
הקאה דמית     מסומן מסומן
טשטוש   מסומן    
סחרחורת   מסומן    
פריחה     מסומן  
קוצר נשימה/חרחור     מסומן מסומן

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Arthrotec ארתרוטק Arthrotec

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר גיא שטויר
ד"ר גיא שטויר ילדים
ד"ר אנה פדואה
ד"ר אנה פדואה יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר ולדימיר גולדמן
ד"ר ולדימיר גולדמן אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו