לפי מה שביררתי ישנו הורמון בעזרתו ניתן להגדיל חזה ללא התערבות של מנתח. הייתי רוצה לדעת מה שם ההורמון (תרופה) ולרופא באיזה תחום ניתן לפנות על מנת לקבל אותה.

לא ניתן להגדיל את החזה באופן הורמונלי מכוון ובטוח.

בבדיקת דם התגלו רמת TSH של 6.85 ורמת FT4 של 15.62. לא ראיתי באתר התייחסות למצבים בהם רמת ה- TSH גבוהה ורמת ה- FT4 תקינה. על מה זה מצביע? האם יש בעיה בבלוטת התריס או לא? האם זה מצריך בירור נוסף? מדובר בנער בן 14 שגובהו 1.80, שבזמן מאוד קצר גבה בצורה

TSH גבוה ו- FT4 בגדר הנורמה, זוהי תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, כלומר, אין סימפטומים, רק חוסר איזון ברמת ההורמונים. מצב זה יכול להתפתח לתת-פעילות שיש לה סימפטומים, ואז טיפול עשוי להיות נחוץ. לא סביר שהעניין קשור לקצב הגדילה. עליכם לשוב עם התוצאות לרופא המטפל, ובכל מקרה, להיות במעקב של אנדוקרינולוג. יתכן שיידרשו בדיקות נוספות כעת. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד

עברתי את גיל 50 ללא בעיות כלשהן בתפקוד מיני. מעולם לא עישנתי, לא סמים, לא אלכוהול, לא בעיות בריאות (פרט ל- 10 מ"ג ליום לאיזון קל של כולסטרול), התעמלות יומית קלה, לא עודף משקל, כן זוגיות ארוכה וטובה. ללא התרעה מוקדמת, פסק התפקוד התקין לפני כמה חודשים. יש זקפת בוקר, אך לא קשיחה כשהייתה, ומתפוגגת מהר לאחר התעוררות. לא קיימת התקשחות מספקת אפילו לא בגירוי ידני (לעיתים, לאחר עמל וזמן, מגיעה שפיכה, אך ללא הקשחה מספקת. ניסיתי חימום במים לבדיקת ההשפעה של החשת זרימת דם, ויש שיפור קל, שכמובן אינו מעשי מעבר לניסוי עצמו). ניסיון של צפייה בתמונות מעוררות לא משפיע, מעבר אולי לתזוזה של האיבר הסרבן. אורולוג בדק במישוש (אשכים, פי טבעת), ושלח לבדיקות דם ושתן. הכל תקין, אם כי רמת הטסטוסטרון נמצאה בגבול התחתון הנורמלי (האם ייתכן שעקב כך שבדיקת הדם בוצעה 3/4 שעה במקום שעתיים לאחר הארוחה ?). ניסיון של לויטרה שהאורולוג רשם לבקשתי, הביא לתוצאה חיובית, רק עם 20 מ"ג (ולא עם 10 מ"ג). לא רצה לרשום יותר מ- 4 כדורים ל- 3 שבועות. האורולוג מקמץ במרשם הנ"ל, וגם בהסברים. 1. האם יש הסבר למה פתאום הופיעה הבעיה עכשיו, בבת אחת ? 2. היש סיכוי לטיפול שישיב מצב לקדמותו ? 3. נגזר עלי להיות נכה תפקוד קבוע, הנזקק לתרופות ? 4. כמו כל תרופה, עלולות להתגלות במשך הזמן השפעות לוואי (כבר כעת דובר על עוורון). מה עושים ? 5. מה המשמעות של המחקרים שהראו הפסקת השפעה של התרופה לאחר שנתיים -שלוש ? האם יהיה צורך להגדיל מינון ? 6. אם האורולוג ישלח לבדיקות עורק או ורידים באיבר המרדן, ואם יסתבר שיש בעיה, האם יש לכך מזור (ניתוח ?) או שהבדיקות סתם לצורך האבחון ? 7. ברור שהמצב החדש והבלתי מוכר ממלא את המחשבות, מטריד ומלחיץ. היש כדאיות ליטול כדור הרגעה כלשהו, האם יכול לסייע ? היש משהו שאינו דורש מרשם ואינו עם השפעות לוואי מזיקות ? אני יודע שהשאלות שהעליתי רבות, אך מניח שיש בהן כדי לענות על תהיות של רבים, המוטרדים מאוד בנושא העדין והפוגעני.

הרושם הראשון שעולה ממכתבך הוא שאתה בחרדה. העובדה שיש לך זקפת בוקר מרמזת שאין- האונות שאתה לוקה בה מקורה לא (רק) בבעיה אורגנית אלא בבעיה נפשית. הסיבות הנפשיות הנפוצות לאין -אונות הן דיכאון וחרדה, לפעמים ללא מודעות של הסובל מהן. בנוסף למעקב האורולוגי, מומלץ מאוד לפנות למרפאה פסיכיאטרית על מנת לאבחן בעיה של דיכאון או חרדה ולנסות לטפל בגורם הנפשי של בעיית האין- אונות. תרופת ה- ויאגרה (Sildenafil סילדנאפיל) או לויטרה ( Vardenafil וארדנאפיל) ניתנת על בסיס מינון "לפי הצורך". אין לצרוך יותר ממנה אחת ב-24 שעות. סילדנאפיל ו- וארדנאפיל אסורות לשימוש באנשים המשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטראטים (כגון: איזוסורביד מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, ניטרוגליצרין). יש להשתמש בזהירות אצל אלה הסובלים מבעיות לב. פנה לרופא המשפחה לבקשת מרשם לתרופה ולהפניה לבדיקה על ידי פסיכיאטר.

אני בשבוע עשירי להריון. השבוע התגלה שק הריון בגודל שמתאים לשבוע 9, אך אין עובר. לאחר סדרת בדיקות נוספת שעברתי המליצו לי על גרידה, שתתבצע עוד כחמישה ימים. לא אמרו לי לקחת אנטיביוטיקה, האם זה בסדר? כמה זמן לוקח להתאושש מהגרידה? והאם קיימים קשיים לאחר מכן? האם רצוי לבדוק קרישת דם קודם לכן? ומתי יהיה ניתן להיכנס שוב להריון?

אנטיביוטיקה לוקחים לאחר הגרידה למשך 5 ימים. ההמלצה היא לחכות חודש מהגרידה לפני נסיונות חוזרים להרות. ההתאוששות מהירה. אין צורך בבדיקת קרישיות דם לפני ביצוע גרידה, אלא אם כן ידועה בעיה אצלך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד

אינפומד
תרופות
דיקלופנאק (וולטרן)

דיקלופנאק (וולטרן)

נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) | Diclofenac

מתאים לטיפול ב:

מרשם תלוי במינון המבוקש

שמות מסחריים

אביטרן Abitren
בטארן 100 SR Betaren 100 SR
קטפלאם Cataflam
דיקלופנאק סודיום ג'ל Diclofenac Sodium 1% Gel
דיקלופלסט Dicloplast
לרכישה אונליין
דיקלורן ג'ל Dicloren Gel
לרכישה אונליין
וולטרן Voltaren
לרכישה אונליין
וולטרן אקטי-גו Voltaren Acti-Go
לרכישה אונליין
וולטרן אמולג'ל Voltaren Emulgel
לרכישה אונליין
וולטרן אמולג'ל פורטה Voltaren Emulgel Forte
לרכישה אונליין
וולטרן אופטה טיפות עיניים Voltaren Ophtha
וולטרן SR Voltaren SR
פיזיקאר ג'ל Physicare Gel
N כאב N-Ke'ev
סוויס רליף ספרי ג'ל Swiss Relief Spray Gel
לרכישה אונליין
דיקלופטיל Dicloftil
דמופנק Demofenac
סאנאקטיק Sunactic
סוויס רליף דואל רליס Swiss Relief Dual Release
דיקלוויט DICLOVIT

המומחים של Infomed מסבירים:

דיקלופנאק היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המשמשת כנוגד כאב ודלקת. כמו כן, התרופה ניתנת לטיפול אקוטי או כרוני במחלות מפרקים דלקתיות.

התרופה משמשת לטיפול בתסמינים הנובעים מדלקת פרקים שיגרונית (Rheumatoid Arthritis), דלקת פרקים ניוונית (ראומאטיזם) וכאבי גב.
למרות שהתרופה אינה מרפאת את המחלה הבסיסית, היא עוזרת בשיפור התסמינים והחזרת האיבר לתפקוד. בדרך כלל יש לשלב פיזיותראפיה עם הטיפול התרופתי.

לעיתים התרופה ניתנת גם לטיפול ב- gout.

תמיסה אופטלמית - דיקלופנאק בתמיסה אופטלמית ניתן לאחר ניתוח להסרת קטרקט ולטיפול וכאבים ואי נוחות בעין לאחר פרוצדורת לייזר.

בשימוש עצמי, חיצוני, מיועדת לטיפול מקומי בכאב, דלקת ונפיחות הגידים, הרצועות, השרירים והמפרקים, למשל כתוצאה מנקעים, מתיחות חבורות ו/או כאב גב. כגון בשל פגיעות ספורט. או בשל דלקות ראומטיות מקומיות של רקמה רכה. למשל דלקת הגידים. לא לשימוש בפצעים פתוחים, דלקות או זיהומי עור וכן באקזמה או על רקמות ריריות.

בשימוש מקומי התרופה מטפלת גם בקרנת עור אקטינית (על פי מרשם רופא)- במצב זה תקופת הטיפול המומלצת היא 90-60 ימים. השיפור המקסימלי נצפה לקראת סיום הטיפול. יתכן ולא יתרחש ריפוי מוחלט עד חודש לאחר הפסקת הטיפול.

חלק התרופות המכילות דיקלופנאק מנופקות ללא מרשם, ואילו חלקן, מנופקות לפי מרשם רופא בלבד, בהתאם לצורת המתן, למינון התרופה ולשימוש הנדרש.

בייחוד בשימוש פנימי, ובמינונים הגבוהים יותר, אין להשתמש במצבי רגישות, אלרגיה, כיב קיבה או דימום במערכת העיכול, מחלת לב או בעיות במחזור הדם.
ישנו קשר אפשרי בין שימוש בדיקלופנאק (שימוש פנימי) לבין עליה קלה בסיכון להתקפי לב (אוטם שריר הלב) או לאירועים מוחיים (שבץ).

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות וכמוסות לשחרור מושהה, פתילות, זריקות, ג'ל, טיפות עיניים, פלסטר.
תדירות וזמן נטילה
1-3 פעמים ביום, רצוי עם האוכל. כמוסה לשחרור מושהה יש לקחת פעם ביום.
טווח המינון
מבוגרים: 75-150 מ"ג ליום, במנה אחת או מחולק על פני היממה ל 2-3 מנות.
ילדים: 1-3 מ"ג לק"ג ליום ב- 2-4 מנות ליום.
ג'ל - ניתן להשתמש כ- 3-4 פעמים ביום. אין להשתמש על עור פצוע או עם פריחה/גירוי.
ג'ל לפי מרשם- מינון מקובל הוא מריחה פעמיים ביום, לתקופה של 60-90 ימים.
טיפות עיניים - המינון המומלץ לאחר ניתוח קטרט – טיפה אחת ארבע פעמים ביום למשך שבועיים.
תחילת ההשפעה
טבליות ופתילות: 1-4 שעות. זריקה: 30-60 דקות.
משך ההשפעה
טבליות וזריקות: 6-8 שעות; כמוסה לשחרור מושהה: 24 שעות.
מנה שנשכחה
ניתן לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה. בדלקת פרקים שיגרונית יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת הטיפול כיוון שהתסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. סימנים אפשריים של מינון יתר: כאב ראש, בחילה, הקאה, כאב בטן, דימום בקיבה או במעי, שלשול (נדיר), חוסר התמצאות, עירור, תרדמת, נמנום, סחרחורת, צלצולים באוזניים, עילפון או לעיתים עוויתות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ארתרוטק | Arthrotec
אזהרות
תזונה
רצוי לקחת את התרופה עם האוכל כדי להפחית את הגירוי בקיבה.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות או ישנוניות. למריחה מקומית אין השפעה על יכולת הנהיגה.
הריון
לתכשיר זה קיימת תופעת לוואי אפשרית של פגיעה כלייתית בעובר ומיעוט מי שפיר החל משבוע 20 להריון. מומלץ להימנע משימוש בתכשירים ממשפחת נוגדי הדלקת הלא סטרואידליים (NSAID) החל משבוע 20 להריון. יש להתייעץ עם רופא.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא. יש להימנע משימוש פנימי (טבליות) במהלך הנקה.
תינוקות וילדים
מתחת לגיל 18 שנים- מומלץ להתייעץ עם רופא. בשימוש חיצוני- אין להשתמש מתחת לגיל 12 שנים. ספריי ג'ל- השימוש מעל גיל 15 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יתכן שתיבחן השפעת התרופה על הקיבה על כיבים או דימום.
ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש להיוועץ ברופא לפני הניתוח.
דווח לרופא במקרה של
- פורפיריה
- יתר לחץ דם
- מחלת לב, תעוקת חזה, קרישי דם
- רמות גבוהות של טריגליצרידים או כולסטרול
- הפרעות בדם, דימום
- מחלת כלי דם של המח
- כיב עיכולי
- שלשול או דימום רקטלי
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- ניתוח לאחרונה, או עתידי בבטן או בדרכי המעי
- רגישות לאספירין
- תת משקל או גיל מבוגר
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות של דיקלופנאק כוללות גירוי במערכת העיכול, החמרה של תסמיני כיב עיכולי והחמרת סכנת הדימום ממערכת העיכול. גירוי במקום החדרה (פתילות).
לעיתים נדירות נצפתה רעילות בכבד ובכליות בחולים שנטלו תרופה זו. הפרעות נפשיות, חום וקשיון צוואר, פריחות עור חמורות, אין אונות.
תופעות לוואי שכיחות: כאבי בטן, צרבת, בחילה, הקאות, שלשול, קשיי עיכול, גזים, איבוד תאבון כאב ראש, סחרחורת, תחושת סחרור (ורטיגו), פריחה או כתמים בעור, עלייה ברמות אנזימי כבד בדם.
בשימוש חיצוני שכיחות תופעות לוואי של פריחה, אקזמה, אדמומיות, דלקת בעור (כולל דלקת עור ממגע).
תופעות לוואי שאינן שכיחות: דופק מהיר או לא סדיר (פלפיטציות), כאב בחזה, הפרעות בלב, כולל התקף לב או קוצר נשימה, קשיי נשימה בשכיבה, נפיחות בכפות הרגליים וברגליים (סימנים לאי ספיקת לב), במיוחד במינון יומי גבוה לתקופה ארוכה-150 מ"ג ביום.
בשימוש חיצוני ייתכנו פריחה, גרד, אדמומיות או כאב חד של העור. במקרים נדירים תיתכן רגישות גבוהה יותר של העור לשמש.
בשימוש חיצוני, לא ניתן לשלול תופעות לוואי מערכתיות, כמו כאבי בטן והפרעות במערכת העיכול, צרבת, או בעיות כבד או כליות ותגובות רגישות יתר, אם משתמשים בתרופה על שטחי עור גדולים ובמשך זמן ממושך. ניתן לצמצם את תופעות הלוואי על ידי שימוש במנה האפקטיבית הקטנה ביותר ולמשך זמן הקצר ביותר האפשרי.
יש להפסיק את הטיפול בתרופה ולפנות לרופא מיידית: במקרים של כאב פתאומי וחד בחזה, קוצר נשימה, קושי לנשום במצב שכיבה, התנפחות של הרגליים, חולשה פתאומית או נימול בפנים, ביד או ברגל, במיוחד בצד אחד של הגוף, איבוד פתאומי או חלקי של הראיה, קושי פתאומי לדבר או להבין דיבור, כאבי ראש פתאומיים, דימום רקטלי או שלשול דמי, לעתים לאחר הופעת כאב בטן. התכווצויות מתונות בבטן ורגישות בטנית, מחלה חמורה עם שלפוחיות בעור, בפה, בעיניים ובאיברי המין. כאב חמור בבטן העליונה, הקאת דם או צואה שחורה או שיש דם בצואה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
הערה כללית: דיקלופנאק מגיב עם טווח רחב של תרופות, ותגובה זו מגבירה את הסיכון של דימום ו/או כיבים במערכת העיכול. תרופות אלה כוללות נוגדי-קרישה מסוג קומארינים הנלקחים דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות ואספירין. ליתיום: דיקלופנאק עלול להעלות רמות ליתיום בדם. דיגוקסין, מתוטרקסאט, ציקלוספורין: ריכוזיהם בדם עלול לעלות כאשר נותנים אותם יחד עם דיקלופנאק. תרופות לטיפול בסוכרת: קיים חשש שדיקלופנאק עלול לשנות את תגובת החולה לאינסולין או לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת הנלקחות דרך הפה. משתנים מסוג פורוסמיד ותיאזידים: דיקלופנאק עלול לעכב את פעילותם של משתנים. מתן משולב עם תרופות משתנות האוצרות אשלגן עלול לעורר עלייה ברמות אשלגן בגוף.
כולסטיפול/כולסטיראמין (משמשים להורדת כולסטרול)
אין להשתמש בדיקלופנאק בשימוש חיצוני במקרה בו נלקחות טבליות דיקלופנאק או טבליות אחרות של נוגדי כאב/דלקת שאינם סטרואידים (NSAID), כמו אספירין או איבופרופן.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא נוטלים תרופה זו לתקופות ממושכות, אלא לפי הנחיית רופא. מכל מקום, שימוש ממושך עלול להגביר את הסכנה לדימום ממערכת העיכול.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו להרדמה וראומטולוגיה

ראומטולוגיה

ד"ר ואלרי אלוש סגנית מנהל מחלקה פנימית ו' במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב)

קראו עליי עוד

ראומטולוגיה

פרופ' אברהם וינברגר שימש שנים רבות כמנהל מחלקה פנימית בבי"ח בילינסון שם הקים וניהל את היחידה הראומטולוגית

קראו עליי עוד

ראומטולוגיה

ד"ר עודד שינברג מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו להרדמה וראומטולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לפי מה שביררתי ישנו הורמון בעזרתו ניתן להגדיל חזה ללא התערבות של מנתח. הייתי רוצה לדעת מה שם ההורמון (תרופה) ולרופא באיזה תחום ניתן לפנות על מנת לקבל אותה.
שאלה: בבדיקת דם התגלו רמת TSH של 6.85 ורמת FT4 של 15.62. לא ראיתי באתר התייחסות למצבים בהם רמת ה- TSH גבוהה ורמת ה- FT4 תקינה. על מה זה מצביע? האם יש בעיה בבלוטת התריס או לא? האם זה מצריך בירור נוסף? מדובר בנער בן 14 שגובהו 1.80, שבזמן מאוד קצר גבה בצורה
תשובה: TSH גבוה ו- FT4 בגדר הנורמה, זוהי תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, כלומר, אין סימפטומים, רק חוסר איזון ברמת ההורמונים. מצב זה יכול להתפתח לתת-פעילות שיש לה סימפטומים, ואז טיפול עשוי להיות נחוץ. לא סביר שהעניין קשור לקצב הגדילה. עליכם לשוב עם התוצאות לרופא המטפל, ובכל מקרה, להיות במעקב של אנדוקרינולוג. יתכן שיידרשו בדיקות נוספות כעת. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עברתי את גיל 50 ללא בעיות כלשהן בתפקוד מיני. מעולם לא עישנתי, לא סמים, לא אלכוהול, לא בעיות בריאות (פרט ל- 10 מ"ג ליום לאיזון קל של כולסטרול), התעמלות יומית קלה, לא עודף משקל, כן זוגיות ארוכה וטובה. ללא התרעה מוקדמת, פסק התפקוד התקין לפני כמה חודשים. יש זקפת בוקר, אך לא קשיחה כשהייתה, ומתפוגגת מהר לאחר התעוררות. לא קיימת התקשחות מספקת אפילו לא בגירוי ידני (לעיתים, לאחר עמל וזמן, מגיעה שפיכה, אך ללא הקשחה מספקת. ניסיתי חימום במים לבדיקת ההשפעה של החשת זרימת דם, ויש שיפור קל, שכמובן אינו מעשי מעבר לניסוי עצמו). ניסיון של צפייה בתמונות מעוררות לא משפיע, מעבר אולי לתזוזה של האיבר הסרבן. אורולוג בדק במישוש (אשכים, פי טבעת), ושלח לבדיקות דם ושתן. הכל תקין, אם כי רמת הטסטוסטרון נמצאה בגבול התחתון הנורמלי (האם ייתכן שעקב כך שבדיקת הדם בוצעה 3/4 שעה במקום שעתיים לאחר הארוחה ?). ניסיון של לויטרה שהאורולוג רשם לבקשתי, הביא לתוצאה חיובית, רק עם 20 מ"ג (ולא עם 10 מ"ג). לא רצה לרשום יותר מ- 4 כדורים ל- 3 שבועות. האורולוג מקמץ במרשם הנ"ל, וגם בהסברים. 1. האם יש הסבר למה פתאום הופיעה הבעיה עכשיו, בבת אחת ? 2. היש סיכוי לטיפול שישיב מצב לקדמותו ? 3. נגזר עלי להיות נכה תפקוד קבוע, הנזקק לתרופות ? 4. כמו כל תרופה, עלולות להתגלות במשך הזמן השפעות לוואי (כבר כעת דובר על עוורון). מה עושים ? 5. מה המשמעות של המחקרים שהראו הפסקת השפעה של התרופה לאחר שנתיים -שלוש ? האם יהיה צורך להגדיל מינון ? 6. אם האורולוג ישלח לבדיקות עורק או ורידים באיבר המרדן, ואם יסתבר שיש בעיה, האם יש לכך מזור (ניתוח ?) או שהבדיקות סתם לצורך האבחון ? 7. ברור שהמצב החדש והבלתי מוכר ממלא את המחשבות, מטריד ומלחיץ. היש כדאיות ליטול כדור הרגעה כלשהו, האם יכול לסייע ? היש משהו שאינו דורש מרשם ואינו עם השפעות לוואי מזיקות ? אני יודע שהשאלות שהעליתי רבות, אך מניח שיש בהן כדי לענות על תהיות של רבים, המוטרדים מאוד בנושא העדין והפוגעני.
תשובה: הרושם הראשון שעולה ממכתבך הוא שאתה בחרדה. העובדה שיש לך זקפת בוקר מרמזת שאין- האונות שאתה לוקה בה מקורה לא (רק) בבעיה אורגנית אלא בבעיה נפשית. הסיבות הנפשיות הנפוצות לאין -אונות הן דיכאון וחרדה, לפעמים ללא מודעות של הסובל מהן. בנוסף למעקב האורולוגי, מומלץ מאוד לפנות למרפאה פסיכיאטרית על מנת לאבחן בעיה של דיכאון או חרדה ולנסות לטפל בגורם הנפשי של בעיית האין- אונות. תרופת ה- ויאגרה (Sildenafil סילדנאפיל) או לויטרה ( Vardenafil וארדנאפיל) ניתנת על בסיס מינון "לפי הצורך". אין לצרוך יותר ממנה אחת ב-24 שעות. סילדנאפיל ו- וארדנאפיל אסורות לשימוש באנשים המשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטראטים (כגון: איזוסורביד מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, ניטרוגליצרין). יש להשתמש בזהירות אצל אלה הסובלים מבעיות לב. פנה לרופא המשפחה לבקשת מרשם לתרופה ולהפניה לבדיקה על ידי פסיכיאטר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בשבוע עשירי להריון. השבוע התגלה שק הריון בגודל שמתאים לשבוע 9, אך אין עובר. לאחר סדרת בדיקות נוספת שעברתי המליצו לי על גרידה, שתתבצע עוד כחמישה ימים. לא אמרו לי לקחת אנטיביוטיקה, האם זה בסדר? כמה זמן לוקח להתאושש מהגרידה? והאם קיימים קשיים לאחר מכן? האם רצוי לבדוק קרישת דם קודם לכן? ומתי יהיה ניתן להיכנס שוב להריון?
תשובה: אנטיביוטיקה לוקחים לאחר הגרידה למשך 5 ימים. ההמלצה היא לחכות חודש מהגרידה לפני נסיונות חוזרים להרות. ההתאוששות מהירה. אין צורך בבדיקת קרישיות דם לפני ביצוע גרידה, אלא אם כן ידועה בעיה אצלך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >