לבונורגסטרל

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, לסחרחורת.

הריון

אין להשתמש.
במקרה של הריון תוך כדי שימוש בהתקן- יש לפנות מיידית לרופא, כדי להסיר את ההתקן-   הסרה העלולה לגרום הפלה טבעית. אם אין אפשרות להסיר את ההתקן, יש לשלול אפשרות של הריון חוץ רחמי.  יש לשוחח עם הרופא על יתרונות וסיכונים של המשך ההריון. במקרה בו ההריון נמשך- נדרש מעקב צמוד, ויש לפנות לרופא באופן מיידי במקרה של התכווצויות בבטן, כאבי בטן או חום.
ההתקן מכיל הורמון לבונורגסטרל, לגביו היו דיווחים בודדים באשר להשפעות על איברי המין של תינוקות ממין נקבה אם נחשפו להתקנים תוך רחמיים בזמן שהיו ברחם. 

הנקה

כאמצעי חירום למניעת הריון מומלץ ליטול מיד לאחר הנקה ולהימנע מהנקה במשך 8 שעות לאחר נטילת הטבליה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא. גלולת היום שאחרי- לא לשימוש לפני קבלת מחזור הווסת הראשון.

קשישים

לא רלונטי.

דווח לרופא במקרה של

• סוכרת
• יתר לחץ דם
• מחלת לב
• קרישי דם
• מחלת כבד
• היסטוריה של סרטן
• דימום מהנרתיק
• עישון
• מחלה בדרכי העיכול
• פרכוסים
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד
• רגישות למזון או תרופות
• דלקת בחצוצרות
• היריון חוץ רחמי בעבר
• מחלה במעי הדק
• שינויים במצב הרוח וסימפטומים של דיכאון.

סיכון ממנת יתר

נמוך

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: בחילה, הקאה, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, רגישות בשדיים, כאבי בטן תחתונה, שלשול, פריחה ושינויים במחזור החודשי - תופעות אלו חולפות בד"כ תוך זמן קצר. במקרה של הקאה עד 3 שעות מזמן הנטילה יש לקחת טבליה נוספת, אך במידה והדבר חוזר על עצמו יש לפנות לרופא. אין לקחת מנה שלישית. גם במקרה של דימום כבד או ממושך יש לפנות לרופא. שילוב עם עישון, בעיקר מעל גיל 35, מעלה את הסיכון לקרישי דם או שבץ מוחי.

בשימוש בהתקן: תופעות לוואי שכיחות מאוד כוללות כאב ראש, כאב בטן או אגן, אקנה, שינויים בדימום הווסתי, ציסטה שחלתית, דלקת של אברי המין החיצוניים והנרתיק. תופעות לוואי שכיחות כוללות: מצב רוח דיכאוני, ירידה ב דחף המיני, מיגרנה, סחרחורת, בחילה, נשירת שיער, זיהום בדרכי המין העליונות, מחזורים כואבים,  כאב או אי נוחות בחזה, פליטת ההתקן, הפרשה מאברי המין, עלייה במשקל.

באופן לא שכיח: סחרחורת, שיעור יתר, התנקבות הרחם.

בהתקן תוך רחמי: כאב חמור או חום המתפתחים זמן קצר לאחר ההתקנה העלולים להוות סימן לזיהום חמור המחייב טיפול מיידי, במקרים נדירים, עלול להתפתח זיהום חמור מאוד. כאב חמור ודימום מתמשך עלולים להוות סימן לנזק או לנקב בדופן הרחם (פרפורציה)- יש לפנות מיידית לרופא.

נשים מסויימות המשתמשות באמצעים הורמונליים למניעת הריון דיווחו על דיכאון או מצב רוח דיכאוני, ואף מחשבות אובדניות. במקרים כאלה, יש לפנות בהקדם לרופא. אם הנך חווה. 

תסמינים אפשריים של יציאת ההתקן הם כאב ודימום חריג. תיתכן פליטת ההתקן ללא כל תחושה. אם ההתקן אינו במקומו, ייתכן שהוא לא יעבוד כמתוכנן ולכן, הסיכון להריון עולה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:

אם את לוקחת או לקחת בארבעת השבועות האחרונים אחת מהתרופות המפורטות בהמשך, יעילות התרופה לבונורגסטרל עלולה להיפגם: ברביטורטים או תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה כגון: פרימידון, פניטואין וקרבמזפין , תרופות לטיפול בשחפת כגון: ריפאמפיצין, אנטיביוטיקה מסוג מאקרולידים, כמו קלאריתרומיצין או אריתרומיצין. תרופות לטיפול באיידס או לטיפול בהפטיטיס C. תרופות לטיפול בזיהום פטרייתי ) כגון: גריזופולבין, ,תרופות לטיפול בתעוקת חזה או לחץ דם גבוה,t תרופות צמחיות המכילות היפריקום . במידה ונטלת אחת מהן, ייתכן והרופא יציע לך אמצעי חירום אחר למניעת הריון שאינו הורמונלי-התקן תוך רחמי מנחושת . 

לבונורגסטרל עלול להשפיע על פעילות ציקלוספורין (תרופה המדכאת את המערכת החיסונית).

השפעת שימוש ממושך

כגלולת היום שאחרי- לבונורגסטרל אינו מיועד לשימוש כאמצעי מניעה שגרתי.

לאחר התקנת התקן- ייעשה שימוש בכרטיס תזכורת למטופלת לצורך בדיקות מעקב.