אני בת 20 ולפני 5 שנים עוד סבלתי מפצעי בגרות. המחזור שלי לא היה סדיר מעולם. קיבלתי אותו בגיל 12, לקחתי במשך תקופה ארוכה גלולות למניעת הריון לסידור המחזור, אך הפסקתי כי ראיתי שאני משמינה מהן. לפני שנה גילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שאני לא זקוקה לשום טיפול. לאחרונה שמתי לב שהשיער שלי מתחיל להיות דליל יותר ויותר, וכל הזמן עור הפנים שלי נעשה שומני מאוד, כמה דקות אחרי שאני שוטפת אותו היטב עם סבון. אין לי פצעים בפנים. האם יתכן שהתופעות האלה מופיעות בגלל שהפסקתי לקחת גלולות? או בגלל בלוטת התריס שלי?

שני התסמינים שאת מתארת (שיער דליל ועור שומני), הם תסמינים כלליים העשויים להיגרם על ידי סיבות רבות ומגוונת. נראה שיש מקום להפריד בין השניים. השיער מושפע רבות מתזונה (צריכת ברזל ומינרליים חיוניים), ממתחים ולחצים נפשיים ועוד. במקרים מסויימים גם יתר פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום לדילול השיער, ולעיתים אף לנשירה. אני ממליצה לך לפנות לתזונאית על מנת לבנות תפריט מאוזן, ובמקביל, כדאי לך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס, על מנת לוודא שלא חל שינוי. אינני יודעת אם את סובלת מתסמינים אפשריים נוספים, כמו ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום ועוד. אך אין קשר בין התופעה לבין הפסקת השימוש בגלולות. לגבי עור הפנים, ייתכן שהעור נעשה שמנוני יותר עקב שינויים הורמונליים האופיינים לגיל הפוריות. במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, העור אמנם לח וחם אך לא אמור להיות שומני. אם התופעה מטרידה, פני לרופא עור או לקוסמטיקאית רפואית שיוכלו להמליץ לך על טיפול הולם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בת 24, עם מבנה גוף מלא ובריאה לחלוטין, ואני סובלת כל הזמן מקור. איני יכולה לצאת מהבית ללא לבישת 4 שכבות לפחות ומעיל. הדבר מעיק עלי מאוד. כיצד אני יכולה לשפר את המצב? האם כדאי לי לעבור איזושהי בדיקה או לקחת איזשהו תוסף?

הבדיקות שאת יכולה לעבור בתור התחלה הן בדיקות דם - ספירת דם ובדיקת תפקודי בלוטת התריס. קחי בחשבון שהשנה החורף קר מהרגיל, ויכול להיות שזו הסיבה להרגשת הקור היוצאת דופן. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

שאלה ראשונה - אני משתמשת בהתקן נחושתי למניעת הריון. האם אפשר להיכנס להריון ? מהם הסיכויים לכך ? שאלה שניה - יש לי בכל חודש 3 ימים של לכלוכים עד שהמחזור מגיע, ואח"כ מחזור של עוד 8 ימים . זה נראה לי הרבה מאוד. מה דעתך

קיים סיכוי קטן להיכנס להריון למרות שימוש נכון בהתקן. הדימום הווסתי שלך ממושך יחסית, גשי להיבדק.

בתוצאות בדיקות הדם של בתי בת השלוש נרשמה הערה לגבי poikilocytosis. אבקש לדעת מה משמעות הדבר. יש לציין שרמת הברזל 44.0 אך ההמוגלובין 11.3. כמו כן, רמות MCH, MCHC נמוכות מהנורמה, בעוד ערכי ה- RDW והלימפוציטים (%) גבוהים מהנורמה במעט.

Poikilocytosis הוא מצב בו תאי הדם האדומים שונים במראם אחד מהשני, ובעלי צורות לא רגילות. לעיתים הממצא חסר משמעות או מעיד על בעיה בהבשלת התאים במוח העצם. ערכים נמוכים של MCH עשויים להצביע על אנמיה מיקרוציטית (חוסר ברזל, פעילות יתר של בלוטת התריס, ועוד) או על בעיה המטולוגית אחרת. אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית ואינני יודעת על איזה רקע בוצעו בדיקות הדם, ולכן איני יכולה לתת לכן תשובה. עליכן לחזור עם התשובות אל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
תרופות
מיסופרוסטול (ציטוטק)

מיסופרוסטול (ציטוטק)

מערכת העיכול, תרופות המשפיעות על, פרוסטגלנדינים | Misoprostol, Cytotec

מתאים לטיפול ב:

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

ציטוטק Cytotec

המומחים של Infomed מסבירים:

מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) הוא חומר דמוי פרוסטגלנדין E1, המיוצר באופן טבעי על-ידי הגוף. הפרוסטגלנדינים עוזרים להגן על השכבה הרירית בקיבה ובתריסריון. מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) משמש בעיקר למצבים הבאים:

טיפול בכיב קיבה או כיב תריסריון; טיפול ומניעה של פצעים או גירוי בקיבה/תריסריון כתוצאה משימוש בתכשירים נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), כשהטיפול בהם צריך להימשך.

טיפול בשילוב עם מיפפריסטון להפלה או הפסקת הריון תרופתית.

ריקון הרחם במצבי כשל הריון בשליש הראשון להריון. ניתן לשימוש במסגרת אמבולטורית.

ריכוך והרחבת צוואר הרחם לשם ביצוע פעולות תוך רחמיות כגון: גרידה, היסטרוסקופיה, החדרת התקן תוך רחמי ועוד, על פי שיקול קליני.

אין להשתמש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) במקרים הבאים:

רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה או לתרופות אחרות המכילות אנלוגים לפרוסטגלנדינים.

הריון או הנקה, פרט למקרים של טיפול משולב עם מיפפריסטון להפסקת הריון תרופתית.

חשוב לשים לב:

מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) אינו מיועד לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 .

יש לערוך בדיקת דם לשלילת היריון שבועיים לפני תחילת הטיפול בנשים העשויות להרות במשך תקופת הטיפול בתרופה.

הטיפול בתרופה יחל יומיים או שלושה ימים מתחילת המחזור הבא.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים אצלם התייבשות עלולה לגרום לסיבוכים.

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יכולות לשמש במספר דרכים: וגינלי (לדני), רקטלי (דרך פי הטבעת), מתחת ללשון, בוקאלי (דרך רירית הפה) או לבליעה דרך הפה. אופן המתן ייקבע בהתאם להחלטת הרופא המטפל.
אסור לכתוש/לחצות/ללעוס, מכיוון שההשפעה של צורות מתן אלו לא נבדקה.
תדירות וזמן נטילה
2-4 פעמים ביום, בארוחת הבוקר, עם כל ארוחה גדולה, ולפני השינה.
טווח המינון
400-800 מיקרוגרם ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 24 שעות.
משך ההשפעה
8-24 שעות. חלק מן ההשפעה החיובית עשוי להימשך תקופה ארוכה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה!
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בלי להיוועץ ברופא, גם אם מרגישים טוב.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ארתרוטק 50 | Arthrotec 50
- ארתרוטק 75 | Arthrotec 75
אזהרות
תזונה
מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec), שניתן כטבליות לבליעה, מומלץ לקחת עם אוכל.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.
הריון
אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בהריון. פרט למקרי הפסקת הריון. נשים בגיל פוריות, שעשויות להרות בתקופת הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) חייבות להשתמש באמצעי מניעה. במידה והוחלט, לאחר ייעוץ רפואי, להמשיך בהריון, יש לבצע מעקב קפדני ובדיקות אולטרסאונד חוזרות לפני הלידה עם דגש מיוחד לגפיים ולראש. יש להתייעץ עם הרופא בעת תכנון הריון- תידרש הפסקת הטיפול תרופה.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הריון, הנקה.
- תכנון הריון
- מחלת לב
- הפרעות בכלי הדם
- ארוע מוחי
- יתר לחץ דם
- נטילת תרופות אחרות
- אפילפסיה (כפיון)
- מחלה דלקתית של המעי
- מחלת כליה
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
במהלך נטילת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עלולות להופיע תופעות לוואי שכיחות הבאות: הפרעות בעיכול, שלשול, בחילה, הקאות, כאב בטן, נפיחות, עצירות, צרבת, סחרחורת, כאב ראש ופריחה בעור. ניתן להפחית תופעות מערכת העיכול על ידי לקיחת התרופה עם מזון. מומים מולדים (פגמים בעובר) היא תופעת לוואי שכיחה עבור נשים הנוטלות תרופה זו במהלך הריון. כמו כן, יתכנו גם תופעות לוואי נדירות כגון: דימום וגינלי (כולל דימום לאחר הפסקת הווסת), דימום שלא במועד הווסת, הפרעות במחזור החודשי, דימום יתר בווסת, כאבי מחזור, התכווצויות רחם, כאב חמור ברחם, דימום מהרחם, קרע ברקמת הרחם, אי היפרדות השליה, תסחיף מי שפיר, הפלה בלתי שלמה, לידה מוקדמת, תמותת העובר ומומים מולדים, וכן צמרמורות או חום.
במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) ולפנות מיד לרופא:
דימום יתר בווסת או דימום וגינלי לא בזמן הווסת.
שוק אנפילקטי עקב רגישות יתר חמורה למרכיבי התכשיר, שעלולה לגרום לנפילת לחץ דם עד איבוד הכרה.
סימנים של תגובה אלרגית: התנפחות של הפנים, שפתיים, לשון או גרון (אנגיואדמה), קושי בנשימה, התנפחות ידיים ורגליים.
במהלך הטיפול, יש לפנות מייד לרופא במקרים של: דימום כבד ממושך או כואב וכן במקרה של התכווצויות חריגות של הרחם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
נטילה בו זמנית של מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עם תרופות או תוספים הבאים עלולה להוביל לתגובות בין תרופתיות:
תרופות סותרות חומצה המכילות מגנזיום או תוספי מגנזיום - מכיוון שהשילוב עלול לגרום להחרפת שלשול.
תרופות ממשפחת נוגדי דלקות שאינם סטרואידים (NSAID's).
השפעת שימוש ממושך
אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יותר מ- 4 שבועות אלא אם הרופא הורה אחרת.

איך תעדיפו לקבל את התרופה?

תשלחו אליי הביתה הזמנת תור לבית המרקחת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה ויילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן קרת

פרופ' יעקב ברוך

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר שיר דר

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה ויילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 20 ולפני 5 שנים עוד סבלתי מפצעי בגרות. המחזור שלי לא היה סדיר מעולם. קיבלתי אותו בגיל 12, לקחתי במשך תקופה ארוכה גלולות למניעת הריון לסידור המחזור, אך הפסקתי כי ראיתי שאני משמינה מהן. לפני שנה גילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שאני לא זקוקה לשום טיפול. לאחרונה שמתי לב שהשיער שלי מתחיל להיות דליל יותר ויותר, וכל הזמן עור הפנים שלי נעשה שומני מאוד, כמה דקות אחרי שאני שוטפת אותו היטב עם סבון. אין לי פצעים בפנים. האם יתכן שהתופעות האלה מופיעות בגלל שהפסקתי לקחת גלולות? או בגלל בלוטת התריס שלי?
תשובה: שני התסמינים שאת מתארת (שיער דליל ועור שומני), הם תסמינים כלליים העשויים להיגרם על ידי סיבות רבות ומגוונת. נראה שיש מקום להפריד בין השניים. השיער מושפע רבות מתזונה (צריכת ברזל ומינרליים חיוניים), ממתחים ולחצים נפשיים ועוד. במקרים מסויימים גם יתר פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום לדילול השיער, ולעיתים אף לנשירה. אני ממליצה לך לפנות לתזונאית על מנת לבנות תפריט מאוזן, ובמקביל, כדאי לך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס, על מנת לוודא שלא חל שינוי. אינני יודעת אם את סובלת מתסמינים אפשריים נוספים, כמו ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום ועוד. אך אין קשר בין התופעה לבין הפסקת השימוש בגלולות. לגבי עור הפנים, ייתכן שהעור נעשה שמנוני יותר עקב שינויים הורמונליים האופיינים לגיל הפוריות. במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, העור אמנם לח וחם אך לא אמור להיות שומני. אם התופעה מטרידה, פני לרופא עור או לקוסמטיקאית רפואית שיוכלו להמליץ לך על טיפול הולם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 24, עם מבנה גוף מלא ובריאה לחלוטין, ואני סובלת כל הזמן מקור. איני יכולה לצאת מהבית ללא לבישת 4 שכבות לפחות ומעיל. הדבר מעיק עלי מאוד. כיצד אני יכולה לשפר את המצב? האם כדאי לי לעבור איזושהי בדיקה או לקחת איזשהו תוסף?
תשובה: הבדיקות שאת יכולה לעבור בתור התחלה הן בדיקות דם - ספירת דם ובדיקת תפקודי בלוטת התריס. קחי בחשבון שהשנה החורף קר מהרגיל, ויכול להיות שזו הסיבה להרגשת הקור היוצאת דופן. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: שאלה ראשונה - אני משתמשת בהתקן נחושתי למניעת הריון. האם אפשר להיכנס להריון ? מהם הסיכויים לכך ? שאלה שניה - יש לי בכל חודש 3 ימים של לכלוכים עד שהמחזור מגיע, ואח"כ מחזור של עוד 8 ימים . זה נראה לי הרבה מאוד. מה דעתך
שאלה: בתוצאות בדיקות הדם של בתי בת השלוש נרשמה הערה לגבי poikilocytosis. אבקש לדעת מה משמעות הדבר. יש לציין שרמת הברזל 44.0 אך ההמוגלובין 11.3. כמו כן, רמות MCH, MCHC נמוכות מהנורמה, בעוד ערכי ה- RDW והלימפוציטים (%) גבוהים מהנורמה במעט.
תשובה: Poikilocytosis הוא מצב בו תאי הדם האדומים שונים במראם אחד מהשני, ובעלי צורות לא רגילות. לעיתים הממצא חסר משמעות או מעיד על בעיה בהבשלת התאים במוח העצם. ערכים נמוכים של MCH עשויים להצביע על אנמיה מיקרוציטית (חוסר ברזל, פעילות יתר של בלוטת התריס, ועוד) או על בעיה המטולוגית אחרת. אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית ואינני יודעת על איזה רקע בוצעו בדיקות הדם, ולכן איני יכולה לתת לכן תשובה. עליכן לחזור עם התשובות אל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >