דלג לתוכן

מיסופרוסטול (ציטוטק) (Misoprostol, Cytotec)

ערוץ הריון ולידה
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מערכת העיכול,  תרופות המשפיעות על, פרוסטגלנדינים שייך לקבוצת מערכת העיכול, תרופות המשפיעות על, פרוסטגלנדינים

שמות מסחריים

  • Cytotec ציטוטק Cytotec

מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) הוא חומר דמוי פרוסטגלנדין E1, המיוצר באופן טבעי על-ידי הגוף. הפרוסטגלנדינים עוזרים להגן על השכבה הרירית בקיבה ובתריסריון. מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) משמש בעיקר למצבים הבאים: 

טיפול בכיב קיבה או כיב תריסריון; טיפול ומניעה של פצעים או גירוי בקיבה/תריסריון כתוצאה משימוש בתכשירים נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), כשהטיפול בהם צריך להימשך.

טיפול בשילוב עם מיפפריסטון להפלה או הפסקת הריון תרופתית. 

ריקון הרחם במצבי כשל הריון בשליש הראשון להריון. ניתן לשימוש במסגרת אמבולטורית.

ריכוך והרחבת צוואר הרחם לשם ביצוע פעולות תוך רחמיות כגון: גרידה, היסטרוסקופיה, החדרת התקן תוך רחמי ועוד, על פי שיקול קליני. 

אין להשתמש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) במקרים הבאים:

רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה או לתרופות אחרות המכילות אנלוגים לפרוסטגלנדינים.

הריון או הנקה, פרט למקרים של טיפול משולב עם מיפפריסטון להפסקת הריון תרופתית.

חשוב לשים לב:

מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) אינו מיועד לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 .

יש לערוך בדיקת דם לשלילת היריון שבועיים לפני תחילת הטיפול בנשים העשויות להרות במשך תקופת הטיפול בתרופה. 

הטיפול בתרופה יחל יומיים או שלושה ימים מתחילת המחזור הבא.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים אצלם התייבשות עלולה לגרום לסיבוכים.

צילום: Shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יכולות לשמש במספר דרכים: וגינלי (לדני), רקטלי (דרך פי הטבעת), מתחת ללשון, בוקאלי (דרך רירית הפה) או לבליעה דרך הפה.  אופן המתן ייקבע בהתאם להחלטת הרופא המטפל.

אסור לכתוש/לחצות/ללעוס, מכיוון שההשפעה של צורות מתן אלו לא נבדקה.

תדירות וזמן נטילה

2-4 פעמים ביום, בארוחת הבוקר, עם כל ארוחה גדולה, ולפני השינה.

טווח המינון

400-800 מיקרוגרם ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 24 שעות.

משך ההשפעה

8-24 שעות. חלק מן ההשפעה החיובית עשוי להימשך תקופה ארוכה.

תזונה

מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec), שניתן כטבליות לבליעה, מומלץ לקחת עם אוכל.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה!

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בלי להיוועץ ברופא, גם אם מרגישים טוב.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בהריון. פרט למקרי הפסקת הריון. נשים בגיל פוריות, שעשויות להרות בתקופת הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) חייבות להשתמש באמצעי מניעה. במידה והוחלט, לאחר ייעוץ רפואי, להמשיך בהריון, יש לבצע מעקב קפדני ובדיקות אולטרסאונד חוזרות לפני הלידה עם דגש מיוחד לגפיים ולראש. יש להתייעץ עם הרופא בעת תכנון הריון- תידרש הפסקת הטיפול תרופה.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

דווח לרופא במקרה של

  • הריון, הנקה.
  • תכנון הריון
  • מחלת לב
  • הפרעות בכלי הדם
  • ארוע מוחי
  • יתר לחץ דם
  • נטילת תרופות אחרות
  • אפילפסיה (כפיון)
  • מחלה דלקתית של המעי
  • מחלת כליה

תופעות לוואי

במהלך נטילת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עלולות להופיע תופעות לוואי שכיחות הבאות: הפרעות בעיכול, שלשול, בחילה, הקאות, כאב בטן, נפיחות, עצירות, צרבת, סחרחורת, כאב ראש ופריחה בעור. ניתן להפחית תופעות מערכת העיכול על ידי לקיחת התרופה עם מזון. מומים מולדים (פגמים בעובר) היא תופעת לוואי שכיחה עבור נשים הנוטלות תרופה זו במהלך הריון. כמו כן, יתכנו גם תופעות לוואי נדירות כגון: דימום וגינלי (כולל דימום לאחר הפסקת הווסת), דימום שלא במועד הווסת, הפרעות במחזור החודשי, דימום יתר בווסת, כאבי מחזור, התכווצויות רחם, כאב חמור ברחם, דימום מהרחם, קרע ברקמת הרחם, אי היפרדות השליה, תסחיף מי שפיר, הפלה בלתי שלמה, לידה מוקדמת, תמותת העובר ומומים מולדים, וכן צמרמורות או חום.

במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) ולפנות מיד לרופא:

דימום יתר בווסת או דימום וגינלי לא בזמן הווסת.

שוק אנפילקטי עקב רגישות יתר חמורה למרכיבי התכשיר, שעלולה לגרום לנפילת לחץ דם עד איבוד הכרה.

סימנים של תגובה אלרגית:  התנפחות של הפנים, שפתיים, לשון או גרון (אנגיואדמה), קושי בנשימה, התנפחות ידיים ורגליים.

במהלך הטיפול, יש לפנות מייד לרופא במקרים של: דימום כבד ממושך או כואב וכן במקרה של התכווצויות חריגות של הרחם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

נטילה בו זמנית של מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עם תרופות או תוספים הבאים עלולה להוביל לתגובות בין תרופתיות:

תרופות סותרות חומצה המכילות מגנזיום או תוספי מגנזיום - מכיוון שהשילוב עלול לגרום להחרפת שלשול.

תרופות ממשפחת נוגדי דלקות שאינם סטרואידים (NSAID's).

השפעת שימוש ממושך

אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יותר מ- 4 שבועות אלא אם הרופא הורה אחרת.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Arthrotec 50 ארתרוטק 50 Arthrotec 50
  • Arthrotec 75 ארתרוטק 75 Arthrotec 75

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
 מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב - מדיסנטו
מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב - מדיסנטו גסטרואנטרולוגיה
ד"ר משה נדלר
ד"ר משה נדלר גסטרואנטרולוגיה
ד"ר גיל בן יעקב
ד"ר גיל בן יעקב גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום גסטרו

בניהולו של ד"ר דן קרטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו