מיסופרוסטול (ציטוטק) (Misoprostol, Cytotec)
מידע נוסף
שמות מסחריים
מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) הוא חומר דמוי פרוסטגלנדין E1, המיוצר באופן טבעי על-ידי הגוף. הפרוסטגלנדינים עוזרים להגן על השכבה הרירית בקיבה ובתריסריון. מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) משמש בעיקר למצבים הבאים: 
טיפול בכיב קיבה או כיב תריסריון טיפול ומניעה של פצעים או גירוי בקיבה/תריסריון כתוצאה משימוש בתכשירים נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), כשהטיפול בהם צריך להימשך.
טיפול בשילוב עם מיפפריסטון להפלה או הפסקת הריון תרופתית. 
ריקון הרחם במצבי כשל הריון בשליש הראשון להריון.
ריכוך והרחבת צוואר הרחם לשם ביצוע פעולות תוך רחמיות כגון: גרידה, היסטרוסקופיה, החדרת התקן תוך רחמי ועוד, על פי שיקול קליני. 
אין להשתמש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) במקרים הבאים:
רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה או לתרופות אחרות המכילות אנלוגים לפרוסטגלנדינים.
הריון או הנקה, פרט למקרים של טיפול משולב עם מיפפריסטון להפסקת הריון תרופתית.
חשוב לשים לב:
מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) אינו מיועד לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 .
יש לערוך בדיקת דם לשלילת היריון שבועיים לפני תחילת הטיפול בנשים העשויות להרות במשך תקופת הטיפול בתרופה. 
הטיפול בתרופה יחל יומיים או שלושה ימים מתחילת המחזור הבא.
יש לנקוט משנה זהירות בחולים אצלם התייבשות עלולה לגרום לסיבוכים.
אופן נטילת התרופה
טבליות מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יכולות לשמש במספר דרכים: וגינלי (לדני), רקטלי (דרך פי הטבעת), מתחת ללשון, בוקאלי (דרך רירית הפה) או לבליעה דרך הפה. אסור לכתוש/לחצות/ללעוס, מכיוון שההשפעה של צורות מתן אלו לא נבדקה.
תדירות וזמן נטילה
2-4 פעמים ביום, בארוחת הבוקר, עם כל ארוחה גדולה, ולפני השינה.טווח המינון
400-800 מיקרוגרם ליום.תחילת ההשפעה
תוך 24 שעות.משך ההשפעה
8-24 שעות. חלק מן ההשפעה החיובית עשוי להימשך תקופה ארוכה.תזונה
מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec), שניתן כטבליות לבליעה, מומלץ לקחת עם אוכל.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה!הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בלי להיוועץ ברופא, גם אם מרגישים טוב.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) בהריון. פרט למקרי הפסקת הריון. נשים בגיל פוריות, שעשויות להרות בתקופת הטיפול במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) חייבות להשתמש באמצעי מניעה. במידה והוחלט, לאחר ייעוץ רפואי, להמשיך בהריון, יש לבצע מעקב קפדני ובדיקות אולטרסאונד חוזרות לפני הלידה עם דגש מיוחד לגפיים ולראש.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.קשישים
אין בעיות מיוחדות.אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
במהלך נטילת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עלולות להופיע תופעות לוואי שכיחות הבאות: הפרעות בעיכול, שלשול, בחילה, הקאות, כאב בטן, נפיחות, עצירות, צרבת, סחרחורת, כאב ראש ופריחה בעור. ניתן להפחית תופעות מערכת העיכול על ידי לקיחת התרופה עם מזון. מומים מולדים (פגמים בעובר) היא תופעת לוואי שכיחה עבור נשים הנוטלות תרופה זו במהלך הריון. כמו כן, יתכנו גם תופעות לוואי נדירות כגון: דימום וגינלי (כולל דימום לאחר הפסקת הווסת), דימום שלא במועד הווסת, הפרעות במחזור החודשי, דימום יתר בווסת, כאבי מחזור, התכווצויות רחם, כאב חמור ברחם, דימום מהרחם, קרע ברקמת הרחם, אי היפרדות השליה, תסחיף מי שפיר, הפלה בלתי שלמה, לידה מוקדמת, תמותת העובר ומומים מולדים, וכן צמרמורות או חום.
במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש במיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) ולפנות מיד לרופא:
דימום יתר בווסת או דימום וגינלי לא בזמן הווסת.
שוק אנפילקטי עקב רגישות יתר חמורה למרכיבי התכשיר, שעלולה לגרום לנפילת לחץ דם עד איבוד הכרה.
סימנים של תגובה אלרגית: התנפחות של הפנים, שפתיים, לשון או גרון (אנגיואדמה), קושי בנשימה, התנפחות ידיים ורגליים.
במהלך הטיפול, יש לפנות מייד לרופא במקרים של: דימום כבד ממושך או כואב וכן במקרה של התכווצויות חריגות של הרחם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
נטילה בו זמנית של מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) עם תרופות או תוספים הבאים עלולה להוביל לתגובות בין תרופתיות:תרופות סותרות חומצה המכילות מגנזיום או תוספי מגנזיום - מכיוון שהשילוב עלול לגרום להחרפת שלשול.
תרופות ממשפחת נוגדי דלקות שאינם סטרואידים (NSAID's).
השפעת שימוש ממושך
אין לקחת מיסופרוסטול (ציטוטק, Cytotec) יותר מ- 4 שבועות אלא אם הרופא הורה אחרת.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
שלשול |
|
|
||
כאב בטן |
|
|||
בחילה |
|
|||
הקאה |
|
|||
דימום מהנרתיק | ||||
פריחה |
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני מעשן גראס בכמויות גדולות זה 10 שנים, וברצוני להפסיק עם זה. האם יש תרופה שתסייע לי, והאם אפשר להשיג אותה עם מרשם מרופא המשפחה?
- אני בת 20 ולפני 5 שנים עוד סבלתי מפצעי בגרות. המחזור שלי לא היה סדיר מעולם. קיבלתי אותו בגיל 12, לקחתי במשך תקופה ארוכה גלולות למניעת הריון לסידור המחזור, אך הפסקתי כי ראיתי שאני משמינה מהן. לפני שנה גילו אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שאני לא זקוקה לשום טיפול. לאחרונה שמתי לב שהשיער שלי מתחיל להיות דליל יותר ויותר, וכל הזמן עור הפנים שלי נעשה שומני מאוד, כמה דקות אחרי שאני שוטפת אותו היטב עם סבון. אין לי פצעים בפנים. האם יתכן שהתופעות האלה מופיעות בגלל שהפסקתי לקחת גלולות? או בגלל בלוטת התריס שלי?
- אני בת 72. האם עלי להפסיק לקחת את התרופה אומפרדקס לפני תבחין נשיפה, ואם כן - כמה זמן לפני הבדיקה?
- אני בן 51. האם ידועים תוספי תזונה היכולים לשפר את המצב שיוצרת אסתמה, ובכך לצמצם את הצורך להשתמש בתרופות? קראתי, למשל, ש"נטילה יומית של שתי כמוסות אנזימוקס למשך חודשיים מסייעת להקלה באופן משמעותי על הנשימה ומפחיתה את תדירות ההתקפים אצל חולי אסתמה
- תעוקת חזה ואזוספסטית (על שם פרינצמטל) - אבקש הסבר על התופעה, מה הגורם, האם ניתן להבריא ממנה ו/או להקטין את תדירות התופעה. אני מטופל בנורווסק 5 מ"ג ועוסק בפעילות גופנית מבוקרת.
- שאלה ראשונה - אני משתמשת בהתקן נחושתי למניעת הריון. האם אפשר להיכנס להריון ? מהם הסיכויים לכך ? שאלה שניה - יש לי בכל חודש 3 ימים של לכלוכים עד שהמחזור מגיע, ואח"כ מחזור של עוד 8 ימים . זה נראה לי הרבה מאוד. מה דעתך
- אני בת 24, עם מבנה גוף מלא ובריאה לחלוטין, ואני סובלת כל הזמן מקור. איני יכולה לצאת מהבית ללא לבישת 4 שכבות לפחות ומעיל. הדבר מעיק עלי מאוד. כיצד אני יכולה לשפר את המצב? האם כדאי לי לעבור איזושהי בדיקה או לקחת איזשהו תוסף?
- אני בת 37. בעקבות שיעול ממושך עשיתי צילום ריאות וזאת התשובה: לא נמצא תסנין או נוזל פלאורלי. צל הלב אינו מורחב. הודגם Right Aortic Arch מה זה אומר?
- כאב באשכים, האם עקב דלקת או הרחבת ורידים ? סדר הפעולות: יום שבת- רכיבה על אופניים כ- 6 שעות בתנאים חמים. ימים א' ב' - הופעת כאב עמום באשך ימין. יום ד' - בדיקת רופא כללי, הפניה לאורולוג ושלילת אפשרות לדלקת ע"י מישוש. יום ה' - המשך כאבים, כולל כאב במפשעה צד ימין. יום א' - בדיקת אורולוג- אבחנה: דלקת באשך. בדיקת שתן ואקו אשכים טרם נעשו. שאלותי הן: 1. באיזו בדיקה ניתן לקבוע בוודאות האם מדובר בדלקת או בהרחבת ורידים. 2. האם שתי התופעות דומות בסוג הכאב. 3. האם שתי התופעות מצבן הפיך, כלומר האם אוכל לחזור לרכב. 4. מה יכול להיות פרק הזמן שעלי לנוח לפני חזרה לפעילות. 5. האם אני יכול לבצע פעילות אחרת, כגון שחיה או חדר כושר.
- בתוצאות בדיקות הדם של בתי בת השלוש נרשמה הערה לגבי poikilocytosis. אבקש לדעת מה משמעות הדבר. יש לציין שרמת הברזל 44.0 אך ההמוגלובין 11.3. כמו כן, רמות MCH, MCHC נמוכות מהנורמה, בעוד ערכי ה- RDW והלימפוציטים (%) גבוהים מהנורמה במעט.