ויאגרה - סילדנאפיל (תרים,רווטיו) (Sildenafil)

ערוץ סקס ומיניות

3 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות
מאמרים

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז (PDE5)

שמות מסחריים

ויאגרה Viagra
רווטיו Revatio
סיל - און Sil-On
סילדנפיל אקטביס Sildenafil Actavis
סילדנאפיל טבע Sildenafil Teva
סילדקס Sildex
סליידר Slider
תרים Tarim
ויה-אבניר Via-Avenir
זאוס Zeus

סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) שפותח במקור לטיפול בתעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), משמש כיום לטיפול באין אונות (אימפוטנציה) וביתר לחץ דם ריאתי.
סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) מעכב את האנזים PDE5 (פוספודיאסטראז) וכך מרחיב שרירים חלקים בדפנות כלי הדם. בטיפול באין אונות, סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) מוביל לזרימת דם מוגברת לאיבר המין ולזקפה בתגובה לגירוי מיני. סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) נשאר פעיל למשך מספר שעות, אולם הזיקפה תמשך כל עוד הגירוי המיני נמשך.

בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, מנגנון פעולת התרופה מאפשר זרימת דם וחמצן באופן חופשי יותר בריאות.

חשוב לשים לב:

השימוש בסילדנאפיל (ויאגרה, תרים) מיועד לגברים מגיל 18 בלבד. לפני כן יש לעבור בדיקה רפואית מקיפה, כדי לוודא שאין בעיות לב וכלי דם. סילדנאפיל אינו מרפא אין אונות ואינו מגן ממחלות המועברות במגע מיני או הריון.

צילום: shutterstock

אין להשתמש בסילדנאפיל (ויאגרה, תרים) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים בתרופה.

שימוש קבוע או מזדמן בתרופות על בסיס ניטריטים או ניטראטים אורגניים ;

מחלות כבד או לב, לחץ דם נמוך, מחלה תורשתית בעיניים;

התקף לב שהתרחש לאחרונה, שבץ או אובדן ראיה מסוג NAION.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין ללעוס את הטבליה.

תדירות וזמן נטילה

לטיפול באין אונות: יש ליטול סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) פעם אחת ביום בלבד, כשעה לפני קיום יחסי מין.

לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי: שלוש פעמים ביום.

טווח המינון

לטיפול באין אונות: 25 - 100 מ"ג ליום.

לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי: 60 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 30 - 120 דקות. משתנה מאדם לאדם, ובמצב של גירוי מיני בלבד.

משך ההשפעה

4-8 שעות.

תזונה

ניתן לקחת סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) עם או ללא ארוחה, אך ארוחה גדולה עלולה לעכב את תחילת השפעתה. צריכת אלכוהול עלולה להפריע להתפתחות הזיקפה, לכן עדיף להמעיט בצריכתו.

בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי: אין לצרוך אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בתקופת הטיפול.

אחסון

יש לאחסן במקום יבש, בטמפרטורה עד 25 מעלות.

מנה שנשכחה

בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי: יש לקחת את המנה הבאה כשנזכרים ולהמשיך לפי זמני הנטילה הרגילים. אין ליטול שתי מנות סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) יחד.

הפסקת התרופה

בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי: אין להפסיק ללא התייעצות עם הרופא, כי הפסקה פתאומית עלולה לגרום להחמרת המחלה. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת מינונים הדרגתית לפני סיום הטיפול.

בטיפול באין אונות: ניתן להפסיק את השימוש בסילדנאפיל (ויאגרה, תרים) בביטחון כאשר אין צורך בתרופה.

מינון עודף

אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה של סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) יש לפנות לחדר מיון (מינון מעל 100 מ"ג אינו מעלה את יעילות התרופה).

אזהרות

הריון

סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) אינו מיועד לנשים.

הנקה

התרופה לא מיועדת לנשים

תינוקות וילדים

התרופה מיועדת למבוגרים מעל גיל 18 בלבד.

נהיגה

סילדנאפיל עלולה לגרום לסחרחורת ולהשפיע על הראייה. במקרה כזה יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

צריכת אלכוהול עלולה זמנית להפריע בהופעת זיקפה, בכדי לקבל השפעה מקסימלית מהתרופה מומלץ לא לצרוך אלכוהול בכמות רבה לפני נטילת התרופה.

דווח לרופא במקרה של

עיוותים אנטומיים של איבר המין
מחלת לב
סוכרת
מחלת כליה
מחלת כבד
מחלת דם
נטילת תרופות אחרות
מחלת החזר קיבה וושט (GERD)
כיב קיבה או דימומים
אנמיה של תאי חרמש (sickle cell anemia)
יתר לחץ דם
בעיות בקרישת הדם
פגיעה ברשתית העין
לחץ דם נמוך
מיאלומה נפוצה
הפרעות קצב בלב

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סילדנאפיל (ויאגרה, תרים, רווטיו) הינן כאב ראש והסמקה.

תופעות לוואי נוספות שכיחות של סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) כוללות: סחרחורת, פריחה, הפרעות במערכת העיכול, שלשול, גודש או דימום מהאף, , טשטוש והפרעות בראייה, גלי חום, תחושה פתאומית של חום בחלק הגוף העליון.

תופעות שאינן שכיחות: פריחה, גירוי או כאב בעיניים, עיניים אדומות, קצב לב מהיר או חזק או לא סדיר, יתר לחץ דם, לחץ דם נמוך, כאב שרירים, ישנוניות, ירידה בתחושתיות, צלצולים באוזניים, תחושת עייפות, נוכחות דם בשתן, כאב בגפיים, כאב גב, שיעול, טחורים, נפיחות במערכת העיכול.

תופעות לוואי נדירות האופייניות לסילדנאפיל (ויאגרה, תרים): עילפון, שבץ, התקף לב, הפרעות בקצב הלב, ירידה פתאומית בשמיעה, הרגשת גירוי בגרון, חוסר תחושה, תחושת חנק, נימול בפה, דימום מהפין, נוכחות דם בנוזל הזרע, תגובה עורית חריפה, התקפים או פרכוסים.

במקרה של זיקפה ממושכת או כואבת של יותר מ-4 שעות בעקבות השימוש בסילדנאפיל יש לפנות לחדר מיון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב סילדנאפיל (ויאגרה, תרים) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים, כגון: איזוסורביד- 5- מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, גליצריל טריניטראט ותרופות אחרות לטיפול באין אונות: אסורות בשימוש יחד עם סילדנאפיל, בשל החשש להורדה מוגזמת של לחץ הדם, ומספר דיווחים על מיקרי מוות.

תרופות הנקראות תורמי ניטריק אוקסיד כמו אמיל ניטריט, שילוב העלול לגרום לירידה מסוכנת בלחץ הדם.

תרופות אחרות לטיפול באין אונות.

ריאוסיגואט או תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם בריאה – השילוב עם סילדנאפיל אסור.

תרופות המעכבות אנזימי כבד כגון: אריתרומיצין, קטוקונאזול, איטראקונאזול, פלוקונאזול ותרופות מסוימות לטיפול במחלת האיידס: עלולות לגרום לעלייה ברמות סילדנאפיל בגוף ובתופעות הלוואי שלה. סימטידין (להורדת חומציות בקיבה).

ריפאמפיצין: התרופה עלולה להפחית את היעילות של סילדנאפיל.

תרופות ממשפחת חוסמי אלפא לטיפול ביתר לחץ דם או בהגדלת הערמונית כגון: אלפוזוסין, דוקסאזוסין, פראזוסין, טראזוסין וטאמסולוסין: עלולות לגרום לירידה מוגזמת בלחץ הדם. לפיכך, אין לקחת מנות גדולות יותר מ 25 מ"ג של סילדנאפיל במשך 4 שעות לאחר נטילת תרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר דב אנגלשטיין אורולוגיה

קראו עליי

ד"ר סלימאן נסאר אורולוגיה

קראו עליי

ד"ר רן לין אורולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני בשבוע ה-6 של ההריון עם התקן תוך-רחמי. הרופא המטפל לא הצליח להוציא את ההתקן. אני מעוניינת בהפסקת הריון. האם מותר לעשות הפסקת הריון תרופתית כאשר ההתקן בפנים? אילו סיבוכים יכולים להיות לכך? מה ההבדל בין שאיבה בטשטוש להפסקה כירורגית בהרדמה מלאה, ובאילו מקרים בוחרים באפשרויות אלה?
תהליך הפסקת הריון על ידי כדורים אפשרי עד היום ה-49 להריון, זאת אומרת עד שלושה שבועות של איחור במחזור. את נמצאת בשלב גבולי לביצוע תהליך זה. תהליך הגרידה (שאיבה) הוא תהליך שמתבצע תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. זוהי אומנם הרדמה קצרה, אך מלאה. גרידה מתבצעת כאשר לא ניתן לבצע הפסקת הריון על ידי כדורים בגלל גיל ההריון, או במקרים בהם הכדורים לא מוציאים את כל תכולת ההריון מן הרחם, ויש להשלים את התהליך על ידי גרידה. במקרה שלך, אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
יש לי בת בת 32 שסבלה בעבר ממחלת נפש שבפעם הראשונה הופיעה לפני 15 שנה, והיא אושפזה בבית חולים פסיכיאטרי, שם עברה טיפול בנזעי חשמל ויצאה מבית חולים במצב טוב מאוד. לאחר מכן היתה במצב טוב, עבדה בהרבה תחומים ולמדה במכללה, אבל מצבה התחיל להתדרדר כעשר שנים אחרי הטיפול והמחלה חזרה, היא אושפזה שוב וטופלה באותה צורה (נזעי חשמל), ואחרי 4 שנים שוב אושפזה וקבלה אותו טיפול ואח"כ שוחררה, ושוב חזרה לבית חולים ושוחררה רק אחרי 7 חודשים, ועכשיו היא עוברת שוב טיפול בחשמל אבל הטיפול הפעם נראה לי ארוך מדי בהשוואה לטיפולים הקודמים ואין שיפור. היא עברה עד עכשיו כ 23 נזעי חשמל בתקופה הזאת. השאלה שלי, האם הטיפול בחשמל יהיה לא יעיל אחרי תקופה מסויימת של טיפולים, והאם ונכון שהגוף מתרגל לטיפולים מסוג זה? ועוד שאלה אחרונה, האם יש טיפולים אחרים במקרה והטיפול הזה לא יעיל ?
טיפול בנזעי חשמל הוא טיפול מעולה למספר מצבים פסיכיאטריים שונים בתכלית זה מזה. בד"כ הטיפול אמור להשפיע תוך 8-12 טיפולים, בהנחה והוא מבוצע בצורה נכונה. העזרה היחידה שאוכל לתת היא לומר שאכן 23 טיפולים ללא שיפור מצריכים בירור או שינוי כלשהו. אולם זה צריך להיעשות רק ע"י רופא/ים שמכירים את בתך, את סוג האבחנה שלה, את ההרכב המדויק של הטיפולים אותו קיבלה (משך הפרכוס למשל), ואת מצבה כיום. פתח בחלון חדש
אני בת 14. לפני כמה זמן החלטתי לעשות עגיל באוזן, בחלק העליון של האוזן. אני ממש פוחדת שזה יכול לגרום זיהומים ודלקות, ובכלל, שזה יכול לפגוע לי בגוף. האם זה נכון? והאם לגילי זה לא מתאים ואולי בגיל אחר זה יהיה מתאים יותר? ועוד שאלה - יש לי הרבה שאלות בקשר לקיום יחסי מין שנוגעת למחלות שיכולות לנבוע מכך. איך אפשר לדעת בוודאות שלבן הזוג שלי איידס או מחלה אחרת? ומתי אפשר לדעת שזה הרגע הנכון לקיים יחסי מין? האם בגיל חמש עשרה או שש עשרה זה בסדר לקיים יחסי מין, או שזה מסוכן?
נראה לי שיש לך המון שאלות הקשורות לגיל ההתבגרות. יש בארץ מרפאות רבות המיועדות לגיל זה, ונמצאים בהן רופאי מתבגרים, רופאי נשים, ואנשים מהתחום הפסיכו-סוציאלי. מומלץ לפנות לשם עם כל שאלותייך. ובכל זאת, ננסה לענות: לגבי העגיל באוזן, הסיבוך היחיד שיכול להתרחש הוא זיהום של תנוך האוזן. אם עושים את העגיל במקום מורשה ובתנאים סטריליים, הסיכון לכך נמוך מאוד. הסיכון לזיהומים קשים או זיהומים במקומות אחרים בגוף כתוצאה מהחדרת עגיל לאוזן נמוכים ביותר. זכרי שיש חברות בהן מחוררים את אוזניהן של ילדות בגיל 3 ו-4 שנים. עם זאת, הסיכון לזיהום של הסחוס גבוה יותר כאשר מבצעים את החירור בחלק העליון של האוזן, וזיהום שם יכול להיות מסובך וקשה יותר. הדבר אינו קשור לגיל. הדרך היחידה לדעת שבן הזוג שלך אינו נושא מחלות המועברות במגע מיני, כמו איידס, היא לבקש ממנו לבצע בדיקה ספציפית. את הבדיקה ניתן לבצע במרפאות איידס או במרפאות המיועדות לכך, או אצל רופא המשפחה. ניתן לבצע את הבדיקה ללא ידיעת ההורים מגיל 16 שנה. הרגע הנכון להתחיל לקיים יחסי מין הוא רגע שרק את יכולה לדעת מהו. אנשים בנויים אחרת, וחיים בחברות שונות, ולכן גם הגיל הנכון משתנה מאדם לאדם. אין פה עניין של בסדר ואין פה עניין של מסוכן. הדבר היחיד שקובע הוא שתרגישי שאת יכולה להתחיל לקיים יחסי מין בלי להרגיש שהדבר כפוי עליך, אלא רק כי באמת, אבל באמת, בא לך ואת לא חוששת. בדרך כלל הדבר לא קורה בחברה שלנו לפני גיל 15 או 16 שנה. בכל מקרה, מומלץ לפנות לגינקולוג או לגינקולוגית (רופא נשים) לפני שאת מקיימת יחסי מין בפעם הראשונה, על מנת שיסבירו לך קצת על מניעת הריון ומחלות מין, יבדקו אם לרשום לך גלולות למניעת הריון וחיסונים, כמו לנגיף הפפילומה והפטיטיס B (אם לא חוסנת בלידתך), ויוכלו לדבר איתך ולבדוק יחד איתך שאלות נוספות המטרידות אותך לגבי קיום יחסי מין. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
אני בן 63. בתוצאות בדיקות כלמידיה שקיבלתי היום נרשם שלילי chlm pneu וגם שלילי chalm psittaci אבל lgA chlam trach 1/16-1/32 ו chalm trach IgG 1/1024-1/2046, וכן המלצה לשלוח בדיקה נוספת ל IgG וגם שתן לכלמידיה . אודה לכם אם תסבירו במה מדובר והאם הערכים האלה הם גבוהים או באיזה שלב נמצאת המחלה.
לפי סוגי הכלמידיה שנבדקו אצלך, נראה שחיפשו גורם לדלקת ריאות ולא למחלה המועברת ביחסי מין. האומנם ? כלמידיה פנאומוניה גורמת לדלקת ריאות "לא טיפוסית" וכלמידיה פסיטאקי גורמת לדלקת ריאות כתוצאה ממגע עם ציפורים ובעלי כנף הנושאים חיידק זה. כדי לדעת אם אחד מהם הוא הגורם למחלה אכן יש לבצע בדיקת נוגדנים כפולה בהפרש של מספר שבועות, ואם יש שינוי בטיטר (בריכוז) של הנוגדנים נגד אחד מחיידקים אלה, יש לחשוד שהוא הגורם למחלה. החיידק שבדרך כלל מועבר בהעברה מינית הוא כלמידיה טרכומטיס, ואכן כדי לבדוק אם הוא הגורם למחלה מסוימת ניתן לבדוק את נשאותך לחיידק זה באמצעות בדיקת PCR בשתן. יש לתת שתן ראשון של בוקר ואת החלק הראשון של השתן. את הבדיקה ניתן לבצע במעבדות מכבי, ואם אינך חבר מכבי - במרפאה למחלות זיהומיות בתל השומר (טלפון לקביעת תור 5304937). בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני פתח בחלון חדש
לפני 6 חודשיים עברתי צנתור והושתל לי סטנט. ה-LDL שלי הוא בין 93 ל-96 ואני נוטל ליפידל 40 מ"ג בחודשיים האחרונים. לפני זה נטלתי 10 מ"ג. הקרדיולוג שאצלו אני במעקב קבע שה- LDL צריך לרדת ל-60 או 70, אך הליפידל שלקחתי במשך חודשיים לא עזר. נרשם לי לקחת Ezetrol במינון של 10 מ"ג יחד עם Lipidal במינון של 40 מ"ג או 40 מ"ג של Lipitor. מה רצוי ומה הכי טוב?
כפי שאתה מבין, ישנן תרופות רבות המיועדות לטיפול ועידוד ירידת ערכי ה- LDL, כל תרופה פועלת באופן אחר, והשפעתה משתנה מאדם לאדם. ליפיטור שייכת למשפחת הסטאטינים, המעכבים את פעולת האנזים שאחראי על ייצור הכולסטרול, והמורידים על ידי כך את רמת הכולסטרול הכללית בדם, כמו גם את ערכי ה-LDL. ליפידל פועלת בדרך דומה. אזטרול מונעת את ספיגת הכולסטרול מהמעי למחזור הדם. תרופה זו מומלצת לשימוש בשילוב עם תרופות אחרות. הטיפול הוא אינדיבידואלי, ותלוי בחולה עצמו. נראה לי שהקרדיולוג שלך מכיר אותך די טוב, על מנת שיוכל להמליץ על הטיפול הטוב ביותר עבורך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
לא ציינת מה גילך והאם אתה סובל ממחלות רקע כלשהן. המינון המקובל של סיאליס לבעיות זקפה הוא מינון התחלתי של 10 מ"ג לפני קיום יחסי המין. המינון המקובל נע בין 5 מ"ג 20-ל מ"ג. יש לקחת את התרופה רק פעם אחת ביום, והיא עשויה להשפיע עד 36 שעות מן הנטילה.
לא ציינת מה גילך והאם אתה סובל ממחלות רקע כלשהן. המינון המקובל של סיאליס לבעיות זקפה הוא מינון התחלתי של 10 מ"ג לפני קיום יחסי המין. המינון המקובל נע בין 5 מ"ג 20-ל מ"ג. יש לקחת את התרופה רק פעם אחת ביום, והיא עשויה להשפיע עד 36 שעות מן הנטילה. אם אתה נוטל אחת מן התרופות הבאות, יש להפחית את המינון - אסור לקחת יותר מ- 10 מ"ג כל 72 שעות: תרופות נוגדות פטריות, קלאריתרומיצין (אנטיביוטיקה שנקראת קארין), דוקסילין, אריתרומיצין, כינידין ו- וראפאמיל. אם אתה סובל מבעיות כלייתיות - יש להתחיל ממינון של 5 מ"ג, והמינון אליו תגיע תלוי במידת הפגיעה הכלייתית. אם אתה סובל מבעיה בכבד - המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג פעם ביום. אם הבעיה בכבד חמורה - יש להימנע מלקיחת התרופה בכלל. תוכל לקרוא עוד על הסיאליס בפורטל שלנו, בכתובת: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=359 [22/04/2005] פתח בחלון חדש
בעלי התחיל ליטול את התרופה רדוקטיל בגלל השמנת יתר. אנו מתכננים להיכנס להריון. אני יודעת שהתרופה לא מומלצת לנשים בהריון. מה השפעתה על הזרע הגברי, על היכולת להרות או בהמשך על העובר? אני מדגישה שבעלי הוא זה שנוטל את התרופה ולא אני.
אין התוויית נגד לגבי נטילת התרופה על ידי בן זוגה של האישה הרוצה להיכנס להריון. אין מחקרים המוכיחים פגיעה של התרופה בזרע של הבעל או בכושר הבעל להזריע את הביצית של בת זוגו. תוכלי לקרוא עוד על התרופה רדוקטיל באינדקס הבדיקות של אינפומד ועל ידי שימוש במנגנון החיפוש באתר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד פתח בחלון חדש
אמי בת 78 צרודה זה חצי שנה. רופא אף-אוזן-גרון אבחן אצלה שמיתר קול בצד ימין משותק. ליתר בטחון הוא שלח אותה לבדיקת CT, ולא מצאו בה משהו רציני. אמי חזרה לרופא, והוא אמר לה שזה כלום. האם יש מה לעשות כשמיתר קול אחד משותק? אימי עדיין מאוד צרודה. מה עליה לעשות?
הסיבה לשיתוק חד-צדדי של מיתרי הקול היא בדרך כלל פגיעה בעצב הגרוני החוזר (recurrent laryngeal nerve) המעצבב את מיתרי הקול. הגורמים האפשריים לפגיעה בעצב זה הם רבים וכוללים פגיעה בעצב במהלך ניתוחים באזור הצוואר, גידולים שונים, חבלה יבשה בחזה ובצוואר. כאשר לא מוצאים סיבה ברורה לפגיעה, היא מקוטלגת כפגיעה על רקע אידיופתי, ובדרך כלל הסיבה לה היא זיהום נגיפי של דרכי הנשימה. אם אין ברקע של אימך ניתוחים שנעשו לאחרונה, אז יש לשלול גידולים באזור הצוואר. סיפרת שאמך עברה בירור שכלל בדיקת CT, ושלא נמצאו ממצאים חמורים כלשהם. השאלה הנשאלת היא אם היתה לה איזושהי הצטננות או מחלה נגיפית בזמן האחרון. חלק מהמקרים של שיתוק חד-צדדי של מיתרי הקול עוברים לבד, ללא שום טיפול. לא הוכח שמנוחה או תרגילי קול עוזרים לריפוי. כמו כן לא הוכח שטיפול תרופתי כלשהו עוזר לריפוי, אם כי ישנם רופאים אשר נותנים טיפול קצר בסטרואידים כאשר רוצים להפחית את הדלקת אשר גורמת לעצב להפסיק לעבוד. כדי לבסס את האבחנה ולהחליט על דרך הטיפול, ניתן גם לעשות בדיקת אלקטרומיגרפיה אשר בודקת את הפעילות החשמלית של השרירים של תיבת הקול. ישנו גם טיפול ניתוחי, אך רופאי אף-אוזן-גרון ממליצים בדרך כלל לחכות בין שישה חודשים לשנה כדי לאפשר למיתר הקול להתרפא בעצמו. אני מציע שתפנו לרופא המטפל ותדונו איתו על אפשרויות הטיפול השונות כדי להתאים את הטיפול הטוב ביותר לאמך. החלמה מהירה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 27. סיפרתי לרופא על נפיחות חיצונית כואבת מאוד באיבר המין והוא אבחן כי מדובר בקריש דם. הוא רשם לי עזרקאין (משחה) ואלגוליזין (כדורים) לטיפול בכאב, ואנטיביוטיקה - צפורל. האם יש תרופה שלא מטפלת רק בכאב אלא מסייעת להמסת הקריש? קראתי באתר על ונורוטון כמסייעת לטיפול בקרישי דם. האם יש מניעה להשתמש בה? אין כלל מניעה, ואני ממליץ במצבים דומים בפרוקטולוגיה, כאשר יש קריש דם בטחור חיצוני (thrombosed pile) על שימוש בג'ל ונורוטון. ד"ר נחום ורבין
מה משמעות תוצאות בדיקת ה- CT הבאות? מעבר חזה/בטן - הצללה פסית באונה שמאלית. עיבוי קל בסדק הבין-אונתי. כבד - מוקד היפודנסי 7 מ"מ. לבלב - עיבוי קל ראש לבלב ומרקם בלתי אחיד - לא ניתן לשלול תהליך תופס מקום. כליות - תהליך קורטיקלי בעל סמיכות נוזלית עם הסתיידות דופן תחתון 17X24 מ"מ. מתאים לציסטה לא פשוטה.
בבדיקה יש מספר ממצאים שקשה לתת להם הסבר מבלי לדעת מדוע בוצעה הבדיקה, מהם הסימפטומים והרקע הרפואי שלך. אשתדל בכל זאת לתת הסברים אנטומיים פשוטים, אך מובן שההסבר אינו תחליף לייעוץ הרופא המטפל, בהקדם והמשך הבירור הרפואי כנדרש. בריאה נמצאה הצללה ועיבוי בסדק שמעיד על הימצאות כמות קטנה של נוזל. ממצאים אלה יכולים להעיד על שריד של מחלה או זיהום ישן, זיהום חדש, תמט של חלק קטן מהריאה כתוצאה מחבלה ישנה או חדשה. הפרשנות של הממצא תלויה בסימפטומים ובסיפור המקרה. בכבד נמצא מוקד קטן שנראה היפודנסי, כלומר בעל צפיפות נמוכה משאר הכבד, ולכן נראה כהה יותר משאר הכבד. שוב, לממצא כזה יכולות להיות סיבות שונות, השכיחה בהן היא המנגיומה, גידול שפיר של כלי דם שכיח מאוד המתגלה באופן מקרי באנשים רבים שמבצעים CT, ולרוב אין לו משמעות. עם זאת, יכולים להיות גם הסברים נדירים אחרים, כמו מוקד זיהומי, ציסטה, וגידול שפיר או ממאיר מסוג אחר, כולל גרורה. הלבלב נראה לא אחיד בבדיקה ומעט מעובה, ממצא המעלה את החשד שישנו תהליך תופס מקום המרחיב את גבולות הלבלב. תהליך כזה יכול להיות זיהומי, דלקתי או גידולי, ומחייב המשך בירור על ידי בדיקות הדמיה נוספות או על ידי ביופסיה, כלומר דגימה, מהלבלב. בכליה נמצאה ציסטה, כלומר שקיק מלא נוזל. ציסטות בכליות נחלקות לשני סוגים - ציסטה פשוטה (simple) וציסטה לא פשוטה (complex). רוב הציסטות בכליות הן שפירות, אך הסיכוי של ציסטות בעלות מבנה לא פשוט להיות ממאירות גדול יותר, ולכן הן מחייבות מעקב, ולעיתים גם יש צריך ליטול ביופסיה כדי לעמוד על טיבן. תוכל למצוא מידע בתשובות לשאלות דומות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_060508_13.asp פתח בחלון חדש