אני סובלת מגרד חזק באזור האינטימי. מה זה יכול להיות? גרד חזק באזור האינטימי יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, רובם קשורים למצבי זיהום או דלקת. הסיבה השכיחה ביותר היא פטרת בנרתיק. אם זו הפעם הראשונה ואינך יודעת לאבחן בעצמך פטרת בנרתיק, אנא פני לגינקולוג על מנת שיבדוק אותך וירשום לך תרופה מתאימה. בברכה ד"ר איציק לוי

מומחה במחלות זיהומיות

חמותי עברה ביופסיה של הקיבה וקיבלה את התוצאה הבאה: פירורי רירית אנטרום קיבה עם מבנה כללי שמור. בלמינה פרופריה תסמין לימפופלסמוציטרי בדרגה בינונית, המעורב באאוזינופילים בודדים. באפיתל הקריפטות סימני ריפוי. לא נראה HP. מזמינים לבדיקה חוזרת. האם ישנה סיבה לדאגה? האם אלה הם סימני סרטן בקיבה? האם ניתן לפרש את הבדיקה בצורה ידידותית יותר? תסנין לימפופלסמוציטרי בדופן הקיבה מסמן בדרך כלל דלקת כרונית של הקיבה, שאינה מהווה מקור לדאגה. לא ציינת מה הסיבות שבגללן בוצעה בדיקת הגסטרוסקופיה. לעיתים, כאשר ממצאי הביופסיה אינם תואמים את החשד הקליני, או לשם זהירות, עורכים בדיקה חוזרת כעבור מספר שבועות. אני ממליץ להתייעץ עם הרופא הגסטרואנטרולוג המטפל לגבי הסיבה לבדיקה החוזרת, מכיוון שהנתונים בוודאי ידועים לו. בברכה ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

רציתי לדעת אם קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף בכלל ולמערכת העיכול בפרט.

קמח מלא ומוצריו אכן טובים יותר לגוף מהקמח הלבן. קמח לבן מכיל את החלקים הפנימיים של הגרעין, ואינו מכיל את הקליפה והנבט של הגרעין. הקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, כולל הקליפה והנבט. מאחר שהקמח המלא מכיל את כל חלקי הגרעין, הוא מכיל את הוויטמינים והמינרלים, החלבון, נוגדי החמצון והסיבים התזונתיים, כלומר לקמח המלא ערך תזונתי רב יותר. הסיבים התזונתיים שנמצאים בקמח המלא תורמים לגוף במספר דרכים. הם מעכבים את התרוקנות הקיבה ויוצרים תחושת שובע לאורך זמן; הם מגבירים את התנועתיות של המעי וכך גדלה תדירות היציאות, נמנעת עצירות ונמנע שגשוג של חיידקים פתוגנים (גורמי מחלות); והם תורמים למניעת מחלות לב, סוכרת, השמנה ומחלות מערכת העיכול. הסיבים התזונתיים נמצאים גם בירקות ובפירות (בעיקר בקליפות), בקטניות, בדגנים מלאים ובשיבולת שועל. תוכלי למצוא על כך מידע נוסף על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

רציתי לדעת את דעתכם המומחים, אם זה אפשרי שבחור כמוני, המשרת בצה"ל, יעשה שמירות כרגיל: אני לוקח כדור פקסט אחד ליום, בד"כ כמה שיותר רחוק מזמן השמירה, אך עדיין מרגיש עייפות ניכרת. פעמים רבות נרדמתי ולכן נשפטתי ונענשתי. ניסיתי להסביר שאני לא יודע איך זה קורה לי. שאלתי את הפסיכיאטר והוא לא נתן מענה. רציתי לדעת האם נראה לכם שאפשר לשמור תחת השפעה של תרופה כזאת. חשוב לציין שקודם לכן לקחתי רסיטל במשך חצי שנה, וכעת אני לוקח פקסט כאותו זמן. יחד עם זאת אני לוקח כדורי שינה בימים שאני לא שומר. אני לא מדבר על מה שקורה בגופי עקב הכדורים, אלא על השפעות הכדור והשלכותיו. חשוב לי לדעת שאני תקין לשמור מבחינה רפואית, כי באותו רגע תחת השפעת הכדור אינני מרגיש עירני מספיק כדי לשמור על אחי לנשק.

שמה הגנרי של התרופה פקסט הוא פארוקסטין (Paroxetine), ואכן תופעות הלוואי השכיחות של התרופה כוללות ישנוניות, סחרחורות וכאבי ראש ואף הפרעות שינה (מעל 10% מנוטלי התרופה סובלים מתופעות לוואי אלו, כלומר הן די שכיחות). ייתכן שהפיתרון הוא להחליף את התרופה לתרופה אחרת שתתאים לך יותר, מכיוון שסביר כי העייפות ותחושת הישנוניות משבשים את חייך גם בעוד מובנים מלבד הקושי בשמירות. בנוסף ציינת שאתה נוטל כדורי שינה בימים שבהם אתה לא שומר, כלומר אתה סובל מבעיות בשינה. כפי שציינתי לעיל אף זו תופעת לוואי של התרופה. מומלץ שתפנה לפסיכיאטר ותתייעץ איתו על אפשרות של החלפה תרופתית, ועל האפשרות להתחשב בקשיים אלה בינתיים. כל טוב ובהצלחה.