דרוספירנון + אתינילאסטרדיול (יסמין)

מידע כללי: 

גלולה משולבת לנשים, למניעת הריון, מכילה מרכיב אסטרוגני ומרכיב פרוגסטרוני. ע"י מניעת ביוץ ושינויים ברירית צואר הרחם, נחסמת חדירת תאי הזרע וכך מופחת הסיכוי להשתרשות הריון. במכניזם לא לחלוטין ידוע, פעילים גם במצבי אקנה.

בשימוש נכון, אמצעי מניעה הורמונליים משולבים נחשבים לאחת מהשיטות ההפיכות האמינות ביותר למניעת היריון.
קיימים תכשירים בתוספת פולאט- בנשים שבחרו להשתמש בגלולה למניעת היריון (יאז פלוס, יסמין פלוס).
 

יעיל לטיפול ב: 

מניעת הריון, לטיפול באקנה במצב בינוני ובתופעות טרום-וסתיות חמורות, בנשים שבחרו להשתמש בגלולה למניעת הריון.

הנחיות חשובות: 

תרופת הורמונים משולבים מעלה במקצת את הסיכון לקריש דם בורידים ובעורקים, בייחוד בשנה הראשונה או כאשר מחדשים את הטיפול ועל כן עלייך להיות עירנית ולפנות לרופא אם את חושבת שיש לך תסמינים של קריש דם.

סימנים אפשריים לקריש דם: נפיחות באחת הרגליים, כאב, רגישות, עלייה בחום הרגל, שינויי צבע, קוצר נשימה לא מוסבר, כאב חד בחזה,תחושת סחרור, דופק מהיר או לא סדיר,כאב חמור בבטן, טשטוש ראייה או אבדן ראייה, הזעה, בחילה, הקאה או סחרחורת, חולשה קיצונית.

סרטן השד וסרטן צוואר הרחם נצפו מעט יותר בנשים שנטלו גלולות משולבות, אך לא ידוע אם עלייה זו נובעת מהטיפול בגלולות. יש להכיר סימנים מחשידים. ייתכן כי יותר גידולים מתגלים בנשים שנטלו גלולות משולבות מאחר והן נבדקות בתדירות גבוהה יותר.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

·  במקרה רגישות לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.

·  במצב קריש דם, גם בעבר, ברגל, בריאות או בכל איבר אחר.

·  ליקוי בתפקודי קרישה.

·  טרם ניתוח או מגבלה אחרת בתנועה למשך זמן רב.

·  התקף לב, שבץ מוחי, או תעוקת חזה, גם בעבר.

·  סוכרת חמורה/ לחץ דם גבוה/ שומנים גבוהים בדם - מצבים מסכנים לקריש דם.

·  רמת הומוציסטאין גבוהה בדם.

·  מחלת כבד/כליות.

·  בנטילת תכשירים רפואיים המכילים אומביטאסביר/פאריטאפרביר/ ריטונאביר ודאסאבוביר. או גלקפרביר/ פיברנטסביר

·  סרטן שד/ סרטן איברי רבייה.

·  דימום ואגינלי שאינו מוסבר.

פרמקוקינטיקה: 

נקשרים לחלבונים ברמה גבוהה, עוברים מטבוליזם בכבד, הפרשתם דרך הצואה ובאמצעות פעילות הכליה.

דגשים למשתמש

· כמו אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, הגלולה אינה מגינה מפני הידבקות במחלת האיידס, או כל מחלה המועברת ע"י מגע מיני.
 נדרשת פנייה מיידית לרופא בכל חשד להיווצרות קריש דם.
· במצבים בהם יש להפסיק את נטילת הגלולה או במצבים בהם אמינותה עלולה לרדת, יש  להימנע מקיום יחסי מין או לנקוט באמצעי מניעה נוספים, לא הורמונליים, כמו קונדום, ולא להסתמך על שיטות "הימים הבטוחים" או מדידת חום גוף, שכן שיטות אלה עלולות להיות לא אמינות. השימוש בגלולה משפיע על השינויים המחזוריים בחום הגוף ובהפרשה מצוואר הרחם.
·  מומלץ שתפסיקי לעשן בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונלי משולב. מעל גיל 35 שנים, ובשילוב עישון- ייתכן והרופא ימליץ להשתמש באמצעי מניעה מסוג אחר.
· נפיחות בפנים, בלשון או בלוע, קשיי בליעה, קשיי נשימה מחייבים יצירת קשר מיידית עם הרופא. תכשירים המכילי אסטרוגנים עלולים לגרום או להחמיר סימנים אלו (של אנגיואדמה נרכשת או תורשתית)
·  הקאה או שלשול חריף תוך 3-4 שעות מנטילת הגלולה מחייבים לקיחת גלולה נוספת, בשל פגיעה אפשרית בספיגה.
·  יש לשים לב לשינויים במצב הרוח ולדיכאון, האפשריים בשל נטילת הגלולות. במקרה כזה, יש לפנות לרופא.
· הגלולה אינה מיועדת לשימוש לאחר גיל המעבר (מנופאוזה)

צילום: shutterstock