דלג לתוכן

דרוספירנון + אתינילאסטרדיול (יסמין) ( Drospirenone + Ethinylestradiol (YASMIN))

אמצעי מניעה
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • גלולה משולבת של הורמונים נשיים:, מרכיב אסטרוגני (אתינילאסטרדיול), מרכיב פרוגסטוגני (דרוספירנון) שייך לקבוצת גלולה משולבת של הורמונים נשיים:, מרכיב אסטרוגני (אתינילאסטרדיול), מרכיב פרוגסטוגני (דרוספירנון)

שמות מסחריים

  • YASMIN  יסמין YASMIN
  • LIZ ליז LIZ

מידע כללי: 

גלולה משולבת לנשים, למניעת הריון, מכילה מרכיב אסטרוגני ומרכיב פרוגסטרוני. ע"י מניעת ביוץ ושינויים ברירית צואר הרחם, נחסמת חדירת תאי הזרע וכך מופחת הסיכוי להשתרשות הריון. במכניזם לא לחלוטין ידוע, פעילים גם במצבי אקנה.

יעיל לטיפול ב: 

מניעת הריון, לטיפול באקנה במצב בינוני ובתופעות טרום-וסתיות חמורות, בנשים שבחרו להשתמש בגלולה למניעת הריון.

הנחיות חשובות: 

תרופת הורמונים משולבים מעלה במקצת את הסיכון לקריש דם בורידים ובעורקים, בייחוד בשנה הראשונה או כאשר מחדשים את הטיפול ועל כן עלייך להיות עירנית ולפנות לרופא אם את חושבת שיש לך תסמינים של קריש דם.

סימנים אפשריים לקריש דם: נפיחות באחת הרגליים, כאב, רגישות, עלייה בחום הרגל, שינויי צבע, קוצר נשימה לא מוסבר, כאב חד בחזה,תחושת סחרור, דופק מהיר או לא סדיר,כאב חמור בבטן, טשטוש ראייה או אבדן ראייה, הזעה, בחילה, הקאה או סחרחורת, חולשה קיצונית.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

·  במקרה רגישות לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.

·  במצב קריש דם, גם בעבר, ברגל, בריאות או בכל איבר אחר.

·  ליקוי בתפקודי קרישה.

·  טרם ניתוח או מגבלה אחרת בתנועה למשך זמן רב.

·  התקף לב, שבץ מוחי, או תעוקת חזה, גם בעבר.

·  סוכרת חמורה/ לחץ דם גבוה/ שומנים גבוהים בדם - מצבים מסכנים לקריש דם.

·  רמת הומוציסטאין גבוהה בדם.

·  מחלת כבד/כליות.

·  בנטילת תכשירים רפואיים המכילים אומביטאסביר/פאריטאפרביר/ ריטונאביר ודאסאבוביר.

·  סרטן שד/ סרטן איברי רבייה.

·  דימום ואגינלי שאינו מוסבר.

פרמקוקינטיקה: 

נקשרים לחלבונים ברמה גבוהה, עוברים מטבוליזם בכבד, הפרשתם דרך הצואה ובאמצעות פעילות הכליה.

דגשים למשתמש

·  כמו אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, הגלולה אינה מגינה מפני הידבקות במחלת האיידס, או כל מחלה המועברת ע"י מגע מיני.

·  נדרשת פנייה מיידית לרופא בכל חשד להיווצרות קריש דם.

·  מומלץ שתפסיקי לעשן בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונלי משולב.

·  הקאה או שלשול חריף תוך 3-4 שעות מנטילת הגלולה מחייבים לקיחת גלולה נוספת, בשל פגיעה אפשרית בספיגה.

·  יש לשים לב לשינויים במצב הרוח ולדיכאון, האפשריים בשל נטילת הגלולות. במקרה כזה, יש לפנות לרופא.

· הגלולה אינה מיועדת לשימוש לאחר גיל המעבר (מנופאוזה)

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

טבליה אחת ביום, בשעה קבועה, למשך 21 יום. אחר כך 7 ימי הפסקה בהם יופיע דימום הווסת. יש להתחיל את החפיסה הבאה ללא קשר להפסקת/אי-הפסקת הדימום שהופיע.

טווח המינון

דרוספירנון 3 מ"ג בשילוב אתינילאסטרדיול 0.03 מ"ג.

דרוספירנון 3 מ"ג בשילוב אתינילאסטרדיול 0.02 מ"ג.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

בעיכוב קטן מ-12 שעות: ההגנה מפני הריון לא נפגעה ויש ליטול את הגלולה מיד כשנזכרים ולהמשיך כרגיל. בעיכוב העולה על 12 שעות: ההגנה מפני הריון עלולה לקטון. שכחת גלולה מתחילת החפיסה או מסופה יפחית את רמת ההגנה מפני הריון.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה אפשרית בכל זמן. במקרה של תכנון הריון עדיף להמתין להגעת המחזור החודשי לאחר הפסקת הגלולה, בטרם תנסי להרות.

מינון עודף

ייתכן ותסבלי מבחילות ומהקאות. ייתכן דימום נרתיקי.

אזהרות

תזונה

ניתן לקחת עם או בלי מזון.

הריון

אין ליטול בהריון. במידה ונכנסת להריון תוך כדי השימוש בגלולה, יש להפסיקה באופן מיידי ולפנות לרופא.

הנקה

אינו מומלץ

תינוקות וילדים

הגלולה אינה מיועדת לנשים או למתבגרות שטרם הופיע אצלן מחזור חודשי.

קשישים

לא רלונטי.

נהיגה

לא ידועה השפעת הגלולה על היכולת לנהוג.

אלכוהול

לא נמצאה אינטרקציה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח על השימוש בגלולה.

דווח לרופא במקרה של

  • סימנים אפשריים לקריש דם. ברגל או בריאות, התקף לב או שבץ מוחי.
  • דלקת או דליות בורידים, שינויים בצבע העור, אנגיואדמה תורשתית.
  • אם ילדת לאחרונה.
  • התפתחות או החמרה בסרטן שד, סוכרת, דיכאון.
  • התפתחות או החמרה במחלת קרוהן, שומנים גבוהים בדם, אנמיה חרמשית.
  • שינויים במצב הרוח ודיכאון. מחשבות אובדניות.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות: מצב רוח דיכאוני.  כאב ראש, מיגרנה.  בחילה, כאב בשדיים, רגישות בשדיים, הפרעות במחזור, דימומים בין-וסתיים, הפרשה נרתיקית לבנה סמיכה, זיהום פטרייתי בנרתיק.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: הגדלת השדיים.  שינויים בחשק המיני.  יתר לחץ דם, לחץ דם נמוך.  הקאות, שלשולים.  אקנה, גרד חריף, פריחה בעור, נשירת שיער.  זיהום נרתיקי, אצירת נוזלים.  שינויים במשקל הגוף. 

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

תופעות לוואי חמורות: תגובה אלרגית המתבטאת לדוגמה בנפיחות בפנים, בשפתיים, בפה, בלשון ו/או בגרון. סימנים המחשידים לסרטן השד הכוללים: התהוות גומה בעור, שינויים בפטמה, גוש שניתן לראות או למשש. 

סימנים המחשידים לסרטן צוואר הרחם הכוללים: הפרשה נרתיקית המכילה דם או בעלת ריח של דם.  דימום נרתיקי חריג, כאב באגן, כאבים בעת קיום יחסי מין.

סימנים המחשידים לבעיות חמורות בכבד הכוללים: כאב חמור בחלק העליון של הבטן, הצהבה של העור או העיניים (צהבת), דלקת בכבד (הפטיטיס), גרד בכל הגוף. 

כל סימן לקריש דם בורידים או בעורקים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. תרופות אחרות יכולות לפגום ביעילות הגלולה, לגרום לדימומים לא צפויים. בייחוד התרופות:

·  לאפילפסיה - כגון פרימידון, פניטואין, ברביטוראטים, קארבאמאזפין או אוקסקארבאזפין.

·  לשחפת (כגון ריפאמפיצין).
·  ל- HIV  זיהומים של מחלת האיידס ודלקת כבד מסוג C כגון אומביטאסביר/ פאריטאפרביר/ ריטונאביר ודאסאבוביר.
·  לזיהומים פטרייתיים (גריזופולבין, קטוקונאזול).
·  לדלקת פרקים, מחלת פרקים הנובעת משחיקה (אטוריקוקסיב).
·  ליתר לחץ דם ריאתי (בוסנטן).
·  St. John’s wortהתכשיר הצמחי היפריקום.

 שימוש בגלולה עלול להשפיע על תרופות אחרות כגון:

·  תרופות המכילות ציקלוספורין.

·  לאמוטריג'ין לטיפול באפילפסיה. (עלול להוביל לעלייה בתדירות התקפי המחלה).
·  תאופילין לטיפול בבעיות נשימה.
·  טיזאנידין לטיפול בכאבי שרירים ו/או התכווצויות שרירים.

השפעת שימוש ממושך

יש להיבדק ע"י הרופא, למדוד לחץ דם או לבצע בדיקות נוספות בהתאם למצב הרפואי.

במידה והנך עושה בדיקות דם, ספרי לצוות הרפואי שהנך נוטלת גלולה זו היות וגלולות למניעת הריון יכולות להשפיע על התוצאות של חלק מהבדיקות הללו.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' דרורית הוכנר
פרופ' דרורית הוכנר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' יובל ירון
פרופ' יובל ירון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' יורם אברהמוב
פרופ' יורם אברהמוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

בניהולו של פרופ' ירון צלאל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו