דלג לתוכן

טריפטורלין (דקפפטיל) (Triptorelin (Decapeptyl))

ערוץ הורות ומשפחה
4 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנלוגים של GNRH, סרטן,  נוגדי שייך לקבוצת אנלוגים של GNRH, סרטן, נוגדי

שמות מסחריים

  • Decapeptyl דקפפטיל Decapeptyl
  • Decapeptyl Depot דקפפטיל דפו Decapeptyl Depot
  • Decapeptyl C.R דקפפטיל סי.אר Decapeptyl C.R

טריפטורלין (דקפפטיל) שייך לקבוצת הורמונים סינטטיים, המיוצרים בהנדסה גנטית. טריפטורלין (דקפפטיל) מדמה רמה גבוהה בדם של ההורמון וכך גורם לעיכוב שחרור של הורמונים גונאדוטרופינים (LH ו-FSH) מהיפופיזה וירידה בהפרשת ההורמונים אסטרוגן וטסטוסטרון.

טריפטורלין (דקפפטיל) משמש לטיפול בבעיות הבאות:

סרטן הערמונית. תלוי הורמונים.

אנדומטריוזיס ושרירן ברחם (פיברואיד, מיומה). 

טיפולי פוריות להפריה חוץ גופית (ליצירת ביוץ מתוזמן). 

עיכוב התבגרות מינית מוקדמת

כטיפול נלווה לטמוקסיפן או מעכב ארומטז בנשים לפני מנופאוזה לאחר סיום כימותרפיה, שסובלות מסרטן שד בשלב מוקדם המגיב להורמונים וגם בגברים עם סרטן שד בסיכון גבוה להישנות המחלה.

אין להשתמש בטריפטורלין (דקפפטיל) במקרים הבאים:

רגישות (אלרגיה) לטריפטורלין או לאחד ממרכיבי התרופה.

רגישות (אלרגיה) להורמון המשחרר גונדוטרופינים או תחליפיו.

הריון או הנקה.

לאחר ניתוח להסרת אשכים.

במצבים בהם פעילות הורמוני המין חיונית.

בילדים הסובלים מגידול פרוגרסיבי במוח.

סרטן ערמונית שאינו תלוי בהורמונים או בחולים עם גרורות בעמוד השדרה.

רגישות יתר לתכשירה או לאחד ממרכיביו.

נשים- אין להתחיל טיפול במעכב ארומטז לפני השגת עיכוב משמעותי של פעילות שחלתית עם טריפטורלין

חשוב לשים לב:

טריפטורלין (דקפפטיל) פוגע בעירנות ולכן יש להזהיר ילדים המטופלים בתרופה מרכיבה על אופניים או ממשחק בקרבת כביש.

בגברים: חייבים השגחה רפואית בשבועות הראשונים של הטיפול בטריפטורלין (דקפפטיל) עקב עלייה ברמות הטסטוסטרון בדם והחמרת הסימפטומים של סרטן בלוטת הערמונית.

בנשים: יש לוודא שהמטופלת אינה בהריון לפני תחילת הטיפול בטריפטורלין (דקפפטיל) ולבצע מעקב רפואי מחשש לגירוי יתר שחלתי.

טיפולי פוריות באמצעות הורמונים כמו תרופה זו עלולים לעלות את הסיכון להריון מחוץ לרחם (עם עבר של מחלת חצוצרות), הפלה, הריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיות וכו'), מומים מולדים (פגמים בגוף התינוק הנולד).

צילום: shutterstock | David Herraez Calzada

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקה לתוך השריר. (פרט לאמפולות של 0.1 מ"ג שאותם מזריקים תת-עורי)

תדירות וזמן נטילה

פעם בחודש או ב-3 חודשים. (לטיפולי פוריות, אמפולות של 0.1 מ"ג להזרקה יומיומית.)

טווח המינון

נשים - טיפולי פוריות: ביום ה-21 למחזור מזריקים 3.75 מ"ג או 0.1 מ"ג באופן יומיומי במשך כשבועיים. אנדומטריוזיס ומיומה ברחם: 3.75 מ"ג כל 4 שבועות, התחלת הטיפול ב-5 ימי המחזור הראשונים. במצב של מיומה ברחם יש להמשיך בטיפול לפחות שלושה חודשים. ילדים - התבגרות מינית מוקדמת: 3.75 מ"ג בימים 0,14,28 ואח"כ פעם בחודש.

גברים - סרטן הערמונית: 3.75 מ"ג כל 4 שבועות או 11.25 מ"ג כל 3 חודשים.

תחילת ההשפעה

כתלות בתכשיר.

משך ההשפעה

כתלות בתכשיר.

אחסון

דקפפטיל 0.1 מ"ג ודקפפטיל סי.אר יש לאחסן במקרר, כל שאר התכשירים יאוחסנו בטמפרטורת החדר.

מנה שנשכחה

במקרה שנשכחה מנה יש לפנות לרופא המטפל. יש להתמיד בטיפול כפי שהומלץ על ידי הרופא.

חשוב במיוחד אצל מטופלות סרטן שד המשתמשות בטריפטורלין יחד עם מעכב ארומטז, כיוון שהפסקה של הטיפול עלולה לגרום לעליה ברמת אסטרוגן.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול מבלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

לא סביר שיקרה, אך בהתעוררות חשד יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אסור לשימוש בהריון. יש לשלול הריון לפני תחילת הטיפול . מומלץ להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי לפחות חודש לפני הטיפול.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

יש להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

דווח לרופא במקרה של

  • הריון
  • פגיעה בתיפקוד הכליה
  • דימום לא מוסבר מהנרתיק
  • אלרגיה
  • חסימה של דרכי השתן
  • דלדול עצם (אוסטאופורוזיס)
  • הנקה
  • בעיות בעמוד השדרה
  • גידול במוח
  • דיכאון, שינויי מצב רוח
  • סוכרת
  • מחלת כבד

תופעות לוואי

תופעות הלוואי והשכיחויות שלהן משתנות בהתאם לאופי הטיפול, למטרה שלשמה נועד, ולמטופלים עצמם: גברים, נשים או ילדים.

טריפטורלין (דקפפטיל) עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון: כאבי עצמות הרגליים או המפרקים (לחולים הסובלים מגרורות בעצמות), חולשה בשרירים של הרגליים, מתן מוגבר של שתן, קרישי דם. את רוב התופעות האלו ניתן למנוע במתן בו זמני של אנטי אנדרוגן בתחילת הטיפול.

תופעות לוואי נוספות של טריפטורלין (דקפפטיל):בחילה, יובש בפה, כאב, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה, אובדן החשק המיני, עלייה במשקל, סחרחורת, דיכאון, תנודות במצב הרוח, יובש בנרתיק, נשירת שיער, עליה בלחץ דם (במיוחד בחולים הסובלים מיתר לחץ דם), אדמומיות על גבי  העור, צריבה, ירידה ברמת הסוכר בדם (במיוחד לחולי סכרת), שינויים בשומני הדם, עליה באנזימי הכבד (נדיר), שינויים בבילירובין, שינוי תמונת הדם, רעידות, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות בשינה, עייפות, , הפרעות בזיכרון או בריכוז, חוסר יציבות רגשית, שברים, ירידה בצפיפות עצם..

תופעות לוואי שכיחות נוספות: זיהומים בדרכי נשימה עליונות, דלקת גרון, נפיחות בבטן, הפלות, גירוי יתר שחלתי, כאבים בזמן הוסת, תסמינים דמויי שפעת, סחרחורת, כאב גב, כאב באזור האגן, ציסטות שחלתיות (בתחילת הטיפול), כאב או תגובה במקום הזרקה.

גברים- תופעות לוואי שכיחות מאוד: גלי חום, חולשה, הזעת יתר, כאב גב, תחושת עקצוץ ברגליים, אין אונות, ירידה בחשק המיני.

אצל ילדים- דימום וגינלי עלול לקרות בבנות בחודש הראשון של הטיפול באופן שכיח מאוד. תופעות לוואי שכיחות נוספות בילדים: תגובות אלרגיות, כאב ראש, גלי חום, כאב בטן, כאב, חבורות, אדמומיות ונפיחות במקום הזרקה, עליה במשקל, אקנה.

במקרים הבאים יש לפנות לרופא:

כאב זמני במקום הזרקת טריפטורלין (דקפפטיל).

תגובות של רגישות יתר במקום ההזרקה או בכל הגוף (פריחה) או המתבטאות בקוצר נשימה ,ירידה פתאומית בלחץ הדם ונפיחות באזור הפנים. 

כאב באזור הבטן, נפיחות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים, עליה במשקל, קשיי נשימה, ירידה במתן השתן. יש להודיע לרופא מיד גם אם התסמינים מתפתחים מספר ימים לאחר ההזרקה האחרונה אלה יכולים להיות סימני גירוי יתר שחלתי.

תופעות לוואי ואזהרות של טריפטורלין (דקפפטיל) בילדים:

יתכנו תופעות לוואי הבאות: דימום מהנרתיק, בחילות, הקאות, תגובות של רגישות יתר כנ"ל.

לאחר סיום הטיפול הילד יפתח מאפיינים של התבגרות מינית. מידע לגבי פוריות עתידית עדיין מוגבל. ברוב הבנות, דימום וסתי סדיר יתחיל בממוצע כשנה לאחר סיום הטיפול. תיתכן הפרעה בגדילת קצה עליון של עצם הירך, מצב שנצפה לאחר סיום הטיפול והוא עלול לגרום לצליעה, כאב ברכיים, כאב בירך, נוקשות בירך, רגליים שפונות החוצה, הגבלה בתנועת הירך.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

השילוב של טריפטורלין (דקפפטיל) עם תרופות הבאות עלול לגרום לסיכונים או לחוסר יעילות טיפולית:

תרופות המגבירות הפרשת פרולקטין: פנותיאזינים, תרופות אנטי-פסיכוטיות א-טיפיקליות, דומפרידון, האלופרידול ומטוקלופראמיד. 

תרופות נוגדות קרישה.

תרופות שמכילות אסטרוגן.

השפעת שימוש ממושך

טיפול באנדומטריוזיס ומיומה ברחם - תקופת טיפול מקסימלית היא עד 6 חודשים. באופן כללי, אין סיכון בטיפול לטווח קצר או ארוך.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר ויקטוריה ניימן
ד"ר ויקטוריה ניימן אונקולוגיה
ד"ר שי אליצור
ד"ר שי אליצור יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
פרופ' דב פלדברג
פרופ' דב פלדברג יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו