הורמון HCG (HCG)

קיים ויכוח בספרות הרפואית לגבי אופן ביצוע הפלה יזומה עד סוף שבוע 7 להיריון. היתרון בלקיחת הכדורים (2 מנות עוקבות), הוא שכך ניתן להימנע מביצוע פעולה חודרנית כמו גרידה, ולהימנע מהסיכונים הניתוחיים- הרדמה, פגיעה בדופן הרחם, זיהום וכו'. למרות זאת, הכדורים, אשר גורמים להתכווצויות רחמיות ופליטת חומר ההיריון החוצה, יכולים לגרום לתופעות לוואי אחרות לא נעימות- כאבי בטן חזקים, דימומים חזקים ובלתי פוסקים וכו', וכן אין ערבויות לכך שהטיפול תמיד עוזר לסילוק כל התוכן ההיריון. למעשה, יעילות הטיפול בכדורים עומדת על 80-90%, ולעיתים לא נדירות מתברר כי ישנן שאריות רקמה ברחם, המצריכות ממילא ניתוח גרידה.

פתח בחלון חדש

העובר, מרגע ההפריה, דהיינו הביצית המופרית, הוא חי. התא הראשון (הביצית המופרית) למעשה מקיים את כל מה שמוגדר כחיים – גדילה, ייצור אנרגיה, התפתחות, התרבות, הפרשת פסולת ועוד. אם בשאלתך הכוונה היא לקיום דופק עוברי, הרי שהדופק העוברי מופיע בשבועות 7-6 להריון (אז גילו האמיתי של העובר הוא 5-4 שבועות), ואת זה ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד פתח בחלון חדש

כאב בבטן המלווה בהפרעה בהשתנה עשוי להיות ביטוי של כמה מחלות, ובעיקר של אבנים בכליות. הכאב שאתה מתאר הוא כאב עוויתי, כלומר, כאב המגיע לשיא בתוך שניות או דקות וחולף, ולאחר מכן מגיע גל נוסף. כאב עוויתי הקשור בהשתנה מעלה בראש ובראשונה את החשד לאבנים בכליות. מחלות נוספות שעלולות לגרום לכאב בבטן התחתונה והפרעה בהשתנה הן דלקת של דרכי השתן, דלקת הערמונית, דלקת האשך ועוד. אם הכאב חזק מאוד, כדאי לפנות לחדר מיון. אם הוא אינו כה חזק, ניתן לפנות לרופא המשפחה או לרופא ילדים או למומחה למחלות לדרכי השתן (אורולוג), שמן הסתם ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך, יבצע בדיקה גופנית, ולאחר מכן ישקול לשלוח אותך לבדיקות דם ושתן ולאולטרסאונד של הכליות. בברכה, ד"ר איציק לוי מומחה במחלות זיהומיות פתח בחלון חדש

פוליטרופין הוא אנאלוג סינתטי להורמון FSH המיוצר באופן טבעי בגוף. הוא ניתן כטיפול לנשים הסובלות מאי-פריון עקב בעיה בייצור ההורמון וכתוצאה מכך בהבשלת הזקיקים בשחלות. אחת מתופעות הלוואי הפחות שכיחות של התרופה היא עלייה במשקל. עלייה זו יכולה להיגרם ללא סיבה מיוחדת, או כחלק מגירוי יתר שחלתי. בכל מקרה של עליה במשקל, יש לפנות לרופא המטפל לצורך מעקב וכדי ולשקול את המשך הטיפול. חשוב שתסבי את תשומת ליבה של המטופלת לעניין. לתרופה לא אמורה להיות השפעה על הדופק. מידע מפורט על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=469 פתח בחלון חדש

בדיקת תרבית שתן היא בדיקה שנועדה לזהות חיידקים או פטריות המזהמים את דרכי השתן. לעיתים, בעת לקיחת הבדיקה, נכנסים לשתן חיידקים מהעור או מהאוויר, גדלים בתרבית, ולא מאפשרים לזהות צמיחת חיידקים שמקורם בשתן. למצב כזה קוראים תרבית מזוהמת. אין לכך משמעות רפואית, זה פשוט אומר שצריך לחזור על הבדיקה. רצוי להקפיד יותר על אופן נטילת הדגימה: להטיל מעט שתן לפני לקיחת הדגימה, ורק לאחר מכן למלא את כוסית הבדיקה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד פתח בחלון חדש

על פי מכתבך, אני מבינה שהכאב מטריד למדי, ואף על פי שציינת כמה בדיקות שעברת, לא נראה לי שפנית לרופא אחד למעקב מסודר ולבדיקות מקיפות. לכאבים התקפיים בבטן תחתונה יש סיבות רבות ומגוונות. המקור יכול להיות גינקולוגי, כירורגי, כלייתי וכו'. נראה שאת המקור הגינקולוגי ניתן לשלול בהנחה שעברת אולטרסאונד גינקולוגי ובדיקה גינקולוגית מקיפה. כמו כן נראה לי שניתן לשלול מקור של אבנים בכליות בהנחה שעברת בירור אורולוגי או נפרולוגי מקיף. על פי התיאור שנתת של מיקום הכאב, ותדירותו, אני חושבת שהבעיה היא בדרכי העיכול התחתונות. אני ממליצה לפנות לגסטרואנטרולוג, שכנראה ימליץ על בדיקת קולונוסקופיה מלאה, שממילא מומלצת בגילך (מעל 50). חשוב להמשיך ולחפש את מקור הכאב, על מנת שתוכלי לטפל בבעיה ולשפר את איכות חייך. בהצלחה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש

LVEF או Left Ventricular Ejection Fraction - זהו נפח מקטע הפליטה של חדר שמאל, שמהווה מדד לתפקוד החדר. עד כמה החדר השמאלי של הלב האחראי להזרקת הדם לגוף כולו מצליח לתפקד? נפח מקטע הפליטה התקין באדם מבוגר הוא בין 50% ל-80%. לכן במקרה שלך לא מדובר באי-ספיקת לב. ישנה הרחבה של חדר שמאל ושל העלייה השמאלית הניתנת להסבר על ידי אי-ספיקת המסתם האורטלי והמיטרלי בהתאמה. המסתם האורטלי מפריד את החדר השמאלי משורש האאורטה, כלי הדם הראשי המזרים דם לגוף. המסתם המיטרלי מפריד בין העלייה השמאלית לבין חדר שמאל. אי ספיקת מסתם משמעה כי אין סגירה שלמה שלו. כדי להסביר זאת נתמקד בצד השמאלי של הלב: בזמן שחדר שמאל מתכווץ על מנת להזרים דם לאב העורקים (אאורטה) ומשם לגוף, רצוי מאוד שהמסתם המפריד בין החדר לבין העלייה השמאלית (מסתם מיטרלי) יהיה סגור על מנת שדם לא יחזור מהחדר לעליה, כדי שמקסימום דם יוזרק לגוף. אם המסתם אינו נסגר לגמרי בזמן זה, מדובר על אי-ספיקה, שיכולה להיות בדרגות חומרה משתנות. כך לגבי המסתם המפריד בין אב העורקים לבין חדר שמאל. אם לאחר הזרקת הדם לאב העורקים המסתם לא נסגר לחלוטין, הדם חוזר בחלקו לחדר שמאל במקום להמשיך לגוף. המסתם הטריקוספידלי מפריד את בין עליה לבין החדר הימני, וגם בו יש אי-ספיקה קלה. SOL או Space Occuping Lesion (תהליך תופס מקום) מיוחס לחשד לתהליך ממאיר על פי רוב. במקרה שלך לא נראה תהליך כזה. לחץ הדם הריאתי שלך גבוה למיטב הבנתי. מהכתוב מדובר על 41 מ"מ כספית. זה בהחלט דורש התייחסות וטיפול, וככל הנראה מדובר במצב משני לאי-ספיקת המסתמים בצידו השמאלי של הלב. אני לא יודעת בדיוק למה הכוונה ב- VTI ו ב- ACC, אולם שניהם מצביעים על אי-ספיקה אורטלית בחומרה משמעותית. AR פירושו Aortic Regurgitation. טיפול מונע ל- SBE או Subacute Bacterial Endocarditis: כאשר יש בעיות במסתמי הלב (כמו אי-ספיקה) יש לתת טיפול מונע אנטיביוטי לפני פעולות פולשניות כלשהן (כמו טיפולי שיניים) מחשש לדלקת של האנדוקרד. לסיכום, אתה סובל מאי-ספיקה קלה עד בינונית של המסתם המיטרלי ואי-ספיקה משמעותית של המסתם האורטלי, ואלה קשורים ליתר הלחץ הריאתי. במקרה של אי-ספיקה אאורטלית משמעותית, יש מקום לשקול ניתוח לתיקון או החלפה של המסתם. האינדיקציות לכך הן כאשר האדם סימפטומטי (אנשים עם אי-ספיקת המסתם האורטלי לרוב מפתחים סימפטומים רק כאשר יש כבר פגיעה בתפקוד הלב), או אפילו אם האדם ללא סימפטומים אבל תפקוד הלב יורד מתחת ל-55%. (LVEFגבולי מבחינת הצורך בתיקון או החלפת המסתם. לא ציינת אם אתה סובל מסימפטומים כלשהם. אני ממליצה לך להתייעץ עם קרדיולוג לגבי האפשרויות הטיפוליות במקרה שלך. ומובן שעליך להיות במעקב קרדיולוגי הדוק ולבצע בדיקת אקו לב כל חצי שנה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש

רמת הפריטין בדם מעידה על מאגרי הברזל בגוף. אם רמת הפריטין נמוכה, מאגרי הגוף מדולדלים. החיידק הליקובקטר פילורי קשור בדילול מאגרי הברזל בגוף ובהיווצרות אנמיה מחוסר ברזל. הדרכים שבהן יכול החיידק לגרום לכך הן דימום ממערכת העיכול, ירידה בספיגת הברזל במזון, וצריכת הברזל על ידי החיידק עצמו. לכן חשוב לטפל בחיידק לפי הפרוטוקול המקובל. במצב כמו שלך הגיוני ורצוי לצרוך תוספת ברזל. אבל לדעתי, חשוב יותר לטפל כעת בחיידק, כי זו קרוב לוודאי הסיבה להחמרה במדדי האנמיה. ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש

שאלת שאלה מורכבת. אין לי הרקע הרפואי שלך, אך לפי התרופות שאתה מקבל ניתן ללמוד שאתה ככל הנראה סובל מיתר לחץ דם ומסוכרת. שתי מחלות אלו יחד, וכל אחת לחוד, עלולות לגרום לסחרחורות בשל הפרעות לחץ דם וסוכר לא מאוזן, חולשה ובעיות אחרות. אתה מציין, אתה סובל מלחץ דם לא מאוזן. כמו כן, התרופות שאתה מקבל אינן נטולות תופעות לוואי. נורמיטן, למשל, שהיא תרופה ממשפחת חוסמי בטא, עלולה לגרום כתופעת לוואי (נדירה) לאי יציבות וסחרחורות. גם גלוקומין עלול לגרום לסחרחורות, כאבי ראש ועייפות, והתרופות האחרות יכולות גם הן להיות מקור לתופעות לוואי שאתה סובל מהן. הגורמים האפשריים לתסחיף ריאתי מגוונים. הם כוללים, בין היתר, מצב של קרישיות יתר (שיכול לנבוע משכיבה ממושכת, קרישיות יתר גנטית או נרכשת, ממאירות). אם לפני התסחיף הריאתי היית בריא לגמרי, שווה לעשות בדיקות כלליות של ספירת דם, כימיה, תפקודי בלוטת התריס ובדיקות שתן. גם התקפים של לחץ דם גבוה ודופק מהיר יכולים להיגרם על ידי מספר סיבות. כדאי לעשות בדיקת שתן כדי לשלול פאוכרומוציטומה. בכל מקרה, הייתי ממליצה לך לערוך מעקב מסודר אחרי לחץ הדם ורמות הסוכר, כלומר לערוך במשך מספר ימים רישום מסודר של ערכים שלוש פעמים ביום, על מנת לשלול סיבות ראשוניות אלו. כמו כן, היוועץ ברופא המשפחה שלך לגבי התרופות אותן אתה נוטל ולגבי מינוניהן. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש

כדאי לפנות לרופא משפחה ולבקש בדיקות כלליות עם דגש על תפקוד בלוטת התריס ומחסני ברזל וויטמינים, בדיקת שמיעה ובדיקת ברה (סוג של בדיקת שמיעה ממוחשבת באבחון סחרחורות), ובדיקת רופא אף-אוזן-גרון, ולהקפיד על שתיית 2 ליטר מים ליום. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה פתח בחלון חדש