אני בן 50. עקב כאבים בירך עשיתי צילום. הרופא ראה שמפרק ירך ימין פגום בצורה חמורה וחשב שזה אולי כתוצאה ממחלת פרתס, אך לא הרגשתי בבעיה עד לאחרונה. מה מומלץ לי לעשות כעת?

מחלת פרתס היא מחלה המופיעה בדרך כלל בילדים. זוהי מחלה ניוונית של מפרק הירך בה איבוד של עצם הירך גורם לצניחה של המפרק. מחלה זו מתגלה בילדות, ובמבוגר היא יכולה לגרום לדלקת מפרקים. היא נגרמת על ידי הפרעה באספקת הדם לראש עצם הירך (Head Of Femur). המקבילה של מחלה זו במבוגרים היא Avascular Necrosis. אם זה מה שיש לך, המשך הטיפול הוא בעיקר על ידי הורדת הלחץ ממפרק הירך, ולעיתים קרובות על ידי החלפת מפרק הירך. לשם החלטה על המשך טיפול עליך לפנות לאורתופד שיבדוק אותך ויעריך את המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

האם בזמן לקיחת פרוזק אפשר לקחת אביטרן לכאבי גב? וכדורי ברזל לחוסר ברזל?

נראה כי השילוב של פרוזק ואביטרן יכול להיות בעייתי אם השימוש באביטרן ארוך משבוע. אם מדובר על נטילה חד או דו פעמית - אין בעיה. אפשר למצוא על כך מידע כאן: http://www.infomed.co.il/doDrugInteract.asp

במשך כארבעה ימים הופיעה לי פריחה על פני כל הגוף, כאשר יומיים לפני הופעתה חלה נפיחות בקשרית הלימפה מתחת לאוזן בצד ימין. מדובר בקשרית נוקשה, לפי הבדיקות. לאחר היעלמה של הפריחה, הקשרית עדיין נפוחה. חשוב לי לציין כי אחותי הייתה חולת לימפומה. אודה לתגובתכם.

קשריות לימפה נפוחות הן תופעה נפוצה שיכולה להעיד על אינספור פתולוגיות, החל בזיהום קל, דרך מחלת הנשיקה, וכלה בסוגי סרטן שונים כפי שציינת. קשה לקבוע מהי הסיבה לנפיחות במקרה שלך, הדבר דורש עוד בדיקות על מנת להגיע לאבחנה סופית. מידע מפורט תוכלי למצוא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_080501_1.htm

אני בן 15.7. גובהי 1.81 מטר. גובה אבי 187 ס"מ, גובה אמי 186 ס"מ. אני מוטרד מאוד לגבי מה יהיה גובהי. האם אגיע לגובה אבי? עשיתי צילום עצמות וגיל העצמות שלי הוא 17. מקווה לתשובה חיובית.

אני מצרפת קישורים לתשובות לשאלות דומות לשלך מתוך פורטל אינפומד ממנה אתה תוכל ללמוד עוד על הנושא. http://www.infomed.co.il/questions/q_071306_1.htm

אינפומד
תרופות
דזוגסטרל

דזוגסטרל

גלולות למניעת הריון, הורמוני מין, פרוגסטוגנים | Desogestrel

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סרזט Cerazette
פומיניק Fominic
דיאמילה DIAMILLA

המומחים של Infomed מסבירים:

דזוגסטרל הינו הורמון סינתטי הדומה להורמון המין הטבעי - פרוגסטרון.

הוא משמש למניעת הריון ע"י עיכוב הביוץ ועיבוי רירית צוואר הרחם לשם שיבוש קליטת הביצית המופרית. דזוגסטרל מצוי בגלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד ובגלולות משולבות המכילות מלבדו גם רכיב אסטרוגני.

גלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד מיועדות בעיקר לנשים מניקות (כיוון שאסטרוגן מדכא את ייצור החלב) או לנשים שרגישות או סובלות מגלולות משולבות. בשונה מגלולות אחרות למניעת הריון, יש ליטול גלולות אלו באופן רציף. בשימוש בגלולה המכילה דזוגסטרל לבדו, הדימום הווסתי יכול להופיע בתדירות גבוהה או נמוכה בהשוואה למצב שקדם לנטילת הגלולה או לא להופיע בכלל. בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.

הנחיות ודגשים:

• סרטן שד: חשוב לבדוק באופן קבוע את השדיים שלך. סרטן השד נמצא בתדירות מעט גבוהה יותר בנשים הנוטלות גלולות לעומת נשים באותו גיל אשר אינן נוטלות את הגלולה. הפסקת הגלולה מפחיתה את הסיכון, כך ש-10 שנים לאחר ההפסקה, הסיכון זהה.

• פקקת: פקקת היא היווצרות של קריש דם, אשר עלול לחסום כלי דם של הרגליים. אם קריש זה מתנתק מהוורידים בהם הוא נוצר, הוא יכול להגיע ולחסום את עורקי הריאות ולגרום לתסחיף ריאתי. סימנים אפשריים: כאבים בחזה, קוצר נשימה, התמוטטות ואפילו מוות.

• הפרעות פסיכיאטריות: מספר נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, כולל דזוגסטרל דיווחו על דיכאון, היכול להיות רציני ולפעמים עלול להוביל למחשבות אובדניות. יש לפנות לייעוץ רפואי נוסף, בהקדם, במקרה של שינויים במצב הרוח וסימפטומים דיכאוניים.

גלולות למניעת הריון סרזט, פומיניק

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, מומלץ ליטול בזמנים קבועים. את הגלולה המכילה דזוגסטרל בלבד יש לקחת ללא הפסקה (כלומר בסיום חפיסה של 28 גלולות יש להתחיל מייד את החפיסה הבאה) ואילו את הגלולה המשולבת עם רכיב אסטרוגני יש לקחת במשך 21 יום ולעשות הפסקה בת שבוע. בנטילת הגלולות בפעם הראשונה יש להתחיל החפיסה ביום הראשון של הווסת.
טווח המינון
בגלולה המכילה דזוגסטרל בלבד המינון: 0.075 מ"ג ובגלולות משולבות מינון דזוגסטרל הוא 0.015 מ"ג.
תחילת ההשפעה
הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
משך ההשפעה
הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.
מנה שנשכחה
באם נשכחה מנה יש לקחתה מייד שכנזכרים אלא אם עברו יותר מ-12 שעות ממועד נטילת הגלולה ואז יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי (כגון, קונדום) במקביל להמשך נטילת הגלולות, לפחות למשך שבוע ממועד שיכחת המנה.
הפסקת התרופה
בהפסקת נטילת הגלולות לצורך כניסה להריון, חזרה לביוץ רגיל ומצב של פוריות עלול לקחת 3-6 חודשים.
מינון עודף
סימני מינון עודף עלולים לכלול: בחילה, הקאה ודימומים וגינליים.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- פמינט | Feminet
- מיקרודיול | Microdiol
- מרסילון | Mercilon
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.
הריון
אין ליטול בהריון, או בחשד להריון.
הנקה
ניתן להשתמש בזמן הנקה. נראה כי אין השפעה על ייצור או איכות חלב האם. עם זאת, קיימים דיווחים נדירים של ירידה בייצור חלב האם בעת השימוש. כמות מועטה של החומר הפעיל עוברת אל החלב.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.
דווח לרופא במקרה של
- בעיות בקרישת הדם
- סרטן שד
- סוכרת
- מחלת כבד
- הפרעות פסיכיאטריות
- הריון
- דימום לא מוסבר מהנרתיק
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות נפוצות: כאב ראש, עליה במשקל, כאב בשד, בחילה, הפרעות במחזור החודשי או העדר וסת, אקנה, שינויים במצב הרוח וירידה בחשק המיני.
תופעות פחות שכיחות: זיהומים וגינליים, הקאה, נשירת שיער, כאבי מחזור ועייפות.
תופעות נדירות: אורטיקריה.
נשים שנכנסו להריון במהלך נטילת הגלולה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח הריון חוץ רחמי, לכן יש לדווח לרופא על כאבי בטן לא רגילים והעדר דימום וסתי.
ככלל, יש להפסיק נטילת הגלולה ולדווח לרופא במקרה של: התנפחות או כאב ברגליים, קושי בנשימה, שיעול, כאב בחזה, גירוד בגוף, הצהבה של העור והעיניים וכאב בטן פתאומי חמור.
יש לפנות לרופא מיד, אם מופיעה תגובה אלרגית, רגישות יתר. סימנים אפשריים: נפיחות של הפנים, שפתיים, לשון ו/או גרון, הגורמת לקשיי נשימה או בליעה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.
חלק מהתרופות יכולות להשפיע על הרמות בדם של התרופה, יכולות לגרום לה להיות פחות יעילה במניעת היריון, יכולות לגרום לדימום בלתי צפוי.
דזוגסטרל יכולה להשפיע על תרופות אחרות.
היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין: מזרזות את פירוק דזוגסטרל וכתוצאה הפחתת השפעתו.

תרופות לטיפול באפילפסיה כמו: פרימידון, פניטואין, אוקסקארבאזפין, פלבמאט, טופירמאט.
תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר: מעכבות את פירוק דזוגסטרל וכתוצאה השפעתו גוברת וחשש מוגבר לתופעות לוואי. טיפול בזיהום בדלקת כבד נגיפית מסוג C (לדוגמה בוספרביר, טלאפרביר).
לאמוטריג'ין: יעילותו פוחתת במתן משולב עם דזוגסטרל.
נוגדי סוכרת: ההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נוגדות סוכרת פוחתת בשילוב עם דזוגסטרל. יש לנטר בקפידה את רמת הגלוקוז בדם. טיפול ב זיהומים חיידקיים מסוימים (לדוגמה, קלריתרומיצין, אריתרומיצין), טיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם של הריאות (בוסנטן). טיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) או הפרעות מסוימות בקצב הלב (לדוגמה, דילטיאזם).
השפעת שימוש ממושך
בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון. בקרב חולי סוכרת יש לנטר בקפידה רמות הגלוקוז בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר יהונתן קפלן

4.8

( 103 חוות דעת )

"הרגשתי שהבעיה מטופלת במהירות הראויה, שיש מעקב צמוד על המקרה, המועדים, וכל הצרכים. הרגשה של טיפול יעיל ומקצועי."

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

5.0

( 14 חוות דעת )

"הגעתי היום עם בתי לבדיקה אצל ד"ר גנלין- כהן אסתר ונפעמתי מהרגישות, ההתייחסות, הסובלנות והמענה האדיב לכל שאלה שבתי ואני העלינו בפני הד"ר. הרגשתי, כי מולי נצבת רופאה אשר רואה לנגד עיניה את טובת המטופלת ומוכנה לתת מענה מקצועי, מכיל ואיכפתי. כן ירבו רופאים כמוה!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 50. עקב כאבים בירך עשיתי צילום. הרופא ראה שמפרק ירך ימין פגום בצורה חמורה וחשב שזה אולי כתוצאה ממחלת פרתס, אך לא הרגשתי בבעיה עד לאחרונה. מה מומלץ לי לעשות כעת?
תשובה: מחלת פרתס היא מחלה המופיעה בדרך כלל בילדים. זוהי מחלה ניוונית של מפרק הירך בה איבוד של עצם הירך גורם לצניחה של המפרק. מחלה זו מתגלה בילדות, ובמבוגר היא יכולה לגרום לדלקת מפרקים. היא נגרמת על ידי הפרעה באספקת הדם לראש עצם הירך (Head Of Femur). המקבילה של מחלה זו במבוגרים היא Avascular Necrosis. אם זה מה שיש לך, המשך הטיפול הוא בעיקר על ידי הורדת הלחץ ממפרק הירך, ולעיתים קרובות על ידי החלפת מפרק הירך. לשם החלטה על המשך טיפול עליך לפנות לאורתופד שיבדוק אותך ויעריך את המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם בזמן לקיחת פרוזק אפשר לקחת אביטרן לכאבי גב? וכדורי ברזל לחוסר ברזל?
שאלה: במשך כארבעה ימים הופיעה לי פריחה על פני כל הגוף, כאשר יומיים לפני הופעתה חלה נפיחות בקשרית הלימפה מתחת לאוזן בצד ימין. מדובר בקשרית נוקשה, לפי הבדיקות. לאחר היעלמה של הפריחה, הקשרית עדיין נפוחה. חשוב לי לציין כי אחותי הייתה חולת לימפומה. אודה לתגובתכם.
תשובה: קשריות לימפה נפוחות הן תופעה נפוצה שיכולה להעיד על אינספור פתולוגיות, החל בזיהום קל, דרך מחלת הנשיקה, וכלה בסוגי סרטן שונים כפי שציינת. קשה לקבוע מהי הסיבה לנפיחות במקרה שלך, הדבר דורש עוד בדיקות על מנת להגיע לאבחנה סופית. מידע מפורט תוכלי למצוא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_080501_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 15.7. גובהי 1.81 מטר. גובה אבי 187 ס"מ, גובה אמי 186 ס"מ. אני מוטרד מאוד לגבי מה יהיה גובהי. האם אגיע לגובה אבי? עשיתי צילום עצמות וגיל העצמות שלי הוא 17. מקווה לתשובה חיובית.