דלג לתוכן

נפארלין (Nafarelin)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנלוגים של GNRH שייך לקבוצת אנלוגים של GNRH

שמות מסחריים

  • Synarel סינרל Synarel
נפארלין הינו אנלוג סינטטי של ההורמון האנדוגני, GNRH (Gonadotrophin Releasing Hormon) , הקרוי גם LHRH. אנלוג זה מדמה רמה גבוהה בדם של ההורמון וכך לאחר מתן ממושך גורם לעיכוב שחרור גונאדוטרופינים (LH ו FSH ) מההיפופיזה. ירידה ברמות הורמונים אלו תביא, בהתאם, לירידה בהפרשת ההורמונים המתאימים מהשחלה ומהאשך (אסטרוגן וטסטוסטרון). נפארלין משמש בטיפולי פוריות בהפריה חוץ גופית- כך שדיכוי ההורמונים מאפשר ניטרול מנגנון הביוץ הטבעי באופן זמני על מנת לגרום לביוץ מתוזמן. נפארלין משמש בנוסף לטיפול באנדומטריוזיס וכטיפול בילדים עם התבגרות מינית מוקדמת.

מידע

אופן נטילת התרופה

תרסיס לאף.

תדירות וזמן נטילה

בוקר וערב. בטיפול באנדומטריוזיס: יש להתחיל את הטיפול ביום 2-4 למחזור הווסת, כאשר משך הטיפול לא יעלה על 6 חודשים. בטיפולי פוריות: יש להתחיל ביום ה-2 או ביום ה-21 למחזור, עפ"י הוראת הרופא. הטיפול נמשך עד להשגת דיכוי פעילות ההיפופיזה (בד"כ 4 שבועות) ובמהלך 8-12 ימים נוספים בשילוב עם גונאדוטרופינים. באם לא הושג דיכוי תוך 12 שבועות יש להפסיק הטיפול בתכשיר.

טווח המינון

לאנדומטריוזיס: 2 מנות ביום (400 מק"ג ביום), אחת לנחיר אחד בבוקר ומנה נוספת לנחיר השני בערב. המינון עלול לעלות ל 800 מק"ג ביום. לטיפולי פוריות: מנה לכל נחיר, בבוקר ובערב (800 מק"ג ביום). להתבגרות מינית מוקדמת: 1600-1800 מק"ג ביום.

תחילת ההשפעה

4-8 שבועות.

משך ההשפעה

4 שעות.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל. במקרה שהוחמצו מספר מנות גובר החשש להריון ויש לדווח על-כך לרופא המטפל באופן מיידי.

הפסקת התרופה

גם אם לא חל שיפור במצב הבריאותי, אין להפסיק הטיפול ללא היוועצות עם הרופא המטפל.

מינון עודף

במקרה של חשד למינון עודף יש לפנות לרופא המטפל, על-אף שלא צפויים תסמינים מסכני חיים.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

השימוש בתרופה זו בהריון אסור. (X) יש לשלול הריון לפני תחילת הטיפול . מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מכניים לפחות חודש לפני הטיפול ובמהלכו.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • הריון
  • הנקה
  • אלרגיה
  • דימום מהנרתיק
  • דלדול עצם (אוסטאופורוזיס)

תופעות לוואי

תופעות הלוואי האפשריות הן: גלי חום, יובש בנרתיק, אקנה, כאבי שרירים או גירוי ברירית האף. ייתכנו בנוסף כאבי ראש, שינויים בחשק המיני, הקטנה בגודל השדיים או נימול. במקרה של נזלת יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא. בשימוש ממושך עולה הסיכון לאובדן סידן מהעצם. 2-7 שבועות לאחר התחלת הטיפול הווסת יפסק, יש לפנות לרופא אם אין הפסקת הווסת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות נוגדות פרכוסים וקורטיקוסטרואידים]: בשילוב עם נפארלין גובר הסיכון לאובדן סידן מהעצם. [תרופות אחרות הניתנות דרך האף]: יש לאפשר הפרדה של 30 דקות בינם לבין נפארלין.

השפעת שימוש ממושך

אין להשתמש בתרופה זו מעבר ל-6 חודשי טיפול כדי למנוע אובדן סידן מהעצם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר קובי שדה
ד"ר קובי שדה פנימית
 אסטרה מדיקל
אסטרה מדיקל כירורגיה פלסטית
ד"ר ברוך עובדיה
ד"ר ברוך עובדיה גסטרואנטרולוגיה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו