חומצה זולדרונית

תזונה

תזונה רגילה. חשוב לשתות הרבה בזמן הטיפול.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נהיגה

אין לנהוג במקרה של תחושת סחרחורת. נדירים מאוד הם נמנום וישנוניות.

הריון

אין לקבל טיפול זה בהריון.

הנקה

אין לקבל טיפול זה בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

לא מיועד לטיפול בילדים מתחת לגיל 18

קשישים

אין מידע המצביע על צורך בשינוי בטיפול. יש להקפיד על שתיית מספיק נוזלים.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כליה
• מחלה דנטלית
• עישון
• התייבשות
• רמות סידן נמוכות
• חוסר יכולת ליטול סידן באופן יומיומי
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• הנקה
• הריון
• הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
• הסרת יותרת התריס בצוואר באופן חלקי או מלא
• הסרת מקטעים מהמעי
• סרטן

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

כדי להבטיח שימוש בטוח בחומצה זולדרונית, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

תדירות הופעת תופעות הלוואי וכן דרגת החומרה משתנות בהתאם לאופי הטיפול ולמטרה לשמה ניתנת התרופה.
תופעות לוואי הקשורות לעירוי הראשון שכיחות מאוד, ופחות שכיחות לאחר העירויים העוקבים.

תופעות הלוואי הנפוצות של חומצה זולדרונית הן ליקוי חמור בתפקוד הכליות- בדרך כלל יקבע על ידי בדיקות דם, רמה נמוכה של סידן בדם, רמת זרחן נמוכה בדם, תסמינים דמויי שפעת, כגון: עייפות וחולשה, חום, כאבים בעצמות, בחילה או הקאה, כאבים בפרקים ובשרירים, חוסר תיאבון. אנמיה. רוב התסמינים הם בדרך כלל קלים, מופיעים בעיקר בטיפול הראשון או השני, וחולפים לאחר מספר ימים. 
תופעת לוואי שכיחה היא תגובה מערכתית הקשורה לעירוי כמו חום, צמרמורות, צפצופים, גרד, הסמקה, פריחה, סחרחורת, תחושת סחרור. הסיכוי לחוות תופעות לוואי אלו יורד עם המנות העוקבות.

תופעות לוואי נדירות: רמות זרחן נמוכות בדם (נדיר בטיפול באוסטאופורוזיס, שכיח בהתוויות אחרות), פריחה, דלקת של הלחמית, פגיעה בכליות, אנמיה (לא שכיח בטיפול באוסטאופורוזיס). מקרים נדירים של נמק ברקמת עצם הלסת (osteonecrosis) דווחו אצל חולי סרטן שטופלו בביספוספונאטים בהזרקה. גורמי סיכון נוספים הם: טיפול כימותראפי, טיפול בקורטיקוסטרואידים, היגיינה דנטלית לקויה או ניתוח דנטלי כגון עקירה. במקרים אלו חשוב לעבור בדיקה דנטלית לפני תחילת הטיפול בחומצה זולדרונית, ולשמור על הגיינה דנטלית תקינה. לפני טיפול דנטלי יש לדווח לרופא השיניים על השימוש בתרופה, ולהימנע מטיפול דנטלי חודרני.
בשכיחות שאינה ידועה תיתכן דלקת כליות- סימנים אפשריים יכולים לכלול ירידה בנפח השתן, דם בשתן, בחילות והרגשה כללית לא טובה.

תגובה אלרגית חמורה הכוללת סחרחורת וקשיי נשימה, נפיחות בעיקר של הפנים והגרון, קושי לנשום. ירידה בלחץ הדם. התייבשות משנית לתגובה של השלב החריף- תסמינים המופיעים זמן קצר לאחר מתן המנה כמו חום, הקאות ושלשול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים: תרופות ממשפחה זו הנלקחות דרך הפה או הוריד, בשילוב עם חומצה זולדרונית, עלולות להגביר את הסיכון לירידה משמעותית ברמת הסידן בגוף (היפוקלצמיה) ולפגיעה בתפקוד הכליות. יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של תפקוד הכליות, רמות סידן ומגנזיום, לפני ואחרי הטיפול. יש לתת תשומת לב מיוחדת לתסמנים של היפוקלצמיה, כגון: נמלול סביב הפה, התכווצות שרירים, פרכוסים, עצבנות יתר, קצב לב לא תקין. 

משתנים, תרופות המשמשות לטיפול במצבים שונים של אגירת נוזלים בגוף, יתר לחץ -דם ועוד, כגון: פורוסמיד: סיכון לירידה משמעותית ברמת הסידן בגוף (היפוקלצמיה). יש להשתמש בזהירות, תוך ניטור קפדני של תפקוד הכליות. סיכון להתייבשות.

אין להשתמש בתרופה נוספת המכילה חומצה זולדרונית ומשמשת לטיפול במחלה אחרת, או כל ביספוספונאט אחר, כיוון שההשפעות המשולבות של תרופות אלה אינן ידועות .

 

השפעת שימוש ממושך

ניטור: נדרש ניטור תפקודי כליות, רמת סידן, אשלגן ומגנזיום במהלך הטיפול.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בחומצה זולדרונית? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה