שמות מסחריים
- סטרון Setron
גרניסטרון הוא אנטגוניסט לרצפטור לסרוטונין המשמש למניעה של בחילות והקאות כתוצאה מטיפול כימותרפי.
סרוטונין הוא חומר המשתחרר בגוף בהשפעת הכימותרפיה ומשפיע על מרכז ההקאה במוח, גרניסטרון נקשר לרצפטור לסרוטונין ובאופן זה חוסם את פעולתו ובכך מונע את הבחילות וההקאות. שימוש נוסף בגרניסטרון הוא במניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח.
תופעות הלוואי של גרניסטרון הן בדרך כלל קלות, השכיחות הן כאב ראש ועצירות.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. בליעה בשלמות עם מים.תדירות וזמן נטילה
טבליות: פעם או פעמיים ביום. לרוב הנטילה נמשכת מספר ימים לאחר הטיפול הכמותרפי או לאחר רדיותרפיה.
המנה הראשונה ניטלת כשעה לפני הטיפולטווח המינון
טבליות: 2 מ"ג שעה לפני הטיפול הכמותרפי או ההקרנות, או 1 מ"ג שעה לפני הטיפול הכמותרפי ומנה נוספת 12 שעות לאחר מכן.תחילת ההשפעה
תוך שעה.משך ההשפעה
תוך שעה.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לוותר על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה
יש להפסיק בהוראת הרופא המטפל.מינון עודף
סימני מינון עודף כוללים בעיקר כאבי ראש מתונים.אזהרות
תזונה
אין הגבלות.אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.נהיגה
אין בעיות ידועות.הריון
יש להתייעץ עם הרופא בהריון ובעת תכנונו.
הנקה
יש להיוועץ ברופא/אחות/רוקח.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לשימוש ילדים.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.דווח לרופא במקרה של
- ניתוח בטן בזמן האחרון, חסימת מעיים
- בעיות לב, בעיות ברמת המלחים בגוף
- נטילת תרופות אחרות
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- אי סבילות לסוכרים מסוימים (התרופה מכילה לקטוז)
סיכון ממנת יתר
אין נתוניםסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
תופעות הלוואי של גרניסטרון הן בדרך כלל קלות. תופעות הלוואי השכיחות יותר הן כאב ראש ועצירות, אך יתכנו גם שינויים בתפקודי כבד, שלשול, סחרחורת, עייפות, כאב בטן ונדודי שינה. תופעות המחייבות פניה לעזרה רפואית כוללות: תופעות אלרגיה (פריחה, גירוד, קושי נשימה, התנפחות הפנים, פה, שפתיים ולשון), קצב לב לא סדיר והתכווצויות שרירים. תופעות נדירות: פגיעה כבדית או לבבית.
תסמונת סרוטונין (לא שכיחה)- עלולה לגרום לשינויים רציניים בפעולת המוח, השרירים ומערכת העיכול. יכולה להתרחש בנטילת גרניסטרון בלבד, אך סביר יותר שהיא תתרחש בשימוש משולב עם תרופות מסוימות נוספות (בייחוד מקבוצות SSRI, SNRI). סימנים אפשריים עלולים לכלול: שלשול, בחילה, הקאות, חום ולחץ דם גבוהים, הזעה מוגברת וקצב לב מהיר, חוסר שקט, בלבול, הזיות, רעד, רעידות בשרירים, התכווצויות פתאומיות בשרירים, עוויתות או נוקשות בשרירים, אובדן קואורדינציה, וחוסר מנוחה.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות המשמשות לטיפול בקצב לב לא סדיר, תרופות אחרות מסוג אנטגוניסטים לקולטני 5HT3, כמו אונדאנסטרון ודולסטרון.
מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים של סרוטונין, SSRI, המשמשים לטיפול בדיכאון ו/או חרדה כמו פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטרלין, פלובוקסאמין, ציטאלופרם, אסציטאלופראם.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין, SNRI, המשמשים לטיפול בדיכאון ו/או חרדה כמו ונלאפאקסין ודולוקסטין.
בופרנורפין / אופיאטים- תרופות אלה יכולות להגיב עם גרניסטרון ולגרום להתכווצויות שרירים קצביות בלתי רצוניות, התרגשות יתר, הזיות, תרדמת, הזעת יתר, רעד, תגובות רפלקס מוגזמות, טונוס שרירים מוגבר, עליית חום הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס. יש לפנות לרופא.
apomorphine: מתן משולב עם גרניסטרון הוא בגדר התווית נגד עקב החשש לירידת לחץ דם קיצונית ואיבוד הכרה.
נוגדי פטריות ממשפחת ה- azole: קטוקונאזול, איטראקונאזול, פלוקונאזול. מתן משולב עם גרניסטרון עלול להגביר את השפעת גרניסטרון בשל עיכוב האנזימים האחראיים לפירוקו.
לפטיניב: מתן משולב עם גרניסטרון עלול להגביר את השפעת גרניסטרון בשל עיכוב האנזימים האחראיים לפירוקו.
טראמאדול: נמצא שלגרניסטרון יש השפעה על ירידה ביכולת שיכוך הכאב של טראמאדול.
השפעת שימוש ממושך
גרניסטרון לא ניתנת לתקופה ממושכת.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
דומפרידון
-
לפטיניב
-
אוקסיקודון
-
לטרוזול
-
טופוטקאן
שאלות מתוך פורום סרטן המעי הגס
בדיקת CRP
חיים 19/04/2013 | 17:19גבר בן 40, לאחר מס' חודשים של עצירויות ושלשולים לסירוגין. בעיקר עצירויות. היו מס' פעמים של צואה דקה. פניתי לגסטרואנטרולוג והוא שלח אותי לבדיקת דם. ה-ESR יצא בבדיקה 12. ראיתי שהוא די בתחום. הבדיקה השניה של ה-C REACTIVE PROTEIN יצאה לא ב"ב טוב. הערך הוא: 97. ראיתי שצריך להיות בין 0.11 עד 0.5 מה עושים ? מה המשמעות ? האם זו דלקת ? ואם כן, היכן היא ? באיזה איבר ? קבעו לי סיגמוסקופיה לעוד 3 שבועות, ללא קשר לבדיקת הדם. תודה על התשובה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדשALPHA FETOPROTEIN TM
קטי 10/05/2024 | 13:20תוצאת הבדיקה שלי 2..22 אבל הGGT שלי 65 אני אישה בת 70 עוד חודשהוסף תגובה
בדיקת דם C-REACTIVE PROTEIN
א.א 22/12/2022 | 22:02עשיתי בדיקת דם התוצאה 1.95MG/DL מה המשמעות התלוננתי על כאבי בטן ובחילות ויציאות מרובותהוסף תגובה
סיגמואידוסקופיה
חיים 03/05/2013 | 09:51סליחה, אבל שכחתי לציין שמדי פעם ישנה הרגשה של אי התרוקנות מלאה בשירותים. וכן שלעיתים לאחר ישיבה בשירותים יש לי הרגשה שאני צריך לתת שתן וכשאני נכנס לשירותים השתן לא יוצא מיד אלא בטפטופים וזה לוקח יותר זמן מהרגיל. תודה רבה.הוסף תגובה
בדיקת סיגמואידוסקופיה
חיים 03/05/2013 | 09:45שלום לרופאים הנכבדים, שמי חיים, בן 40 וכבר "שוחחנו" בפורום זה. השבוע בוצעה לי בדיקת סיגמואידוסקופיה. (בעבר ד"ר זיו המליץ שאעשה בדיקת רקטוסקופיה כי זה יותר זמין ולאחריה קולונוסקופיה). למיטב הבנתי, סיגמואידוסקופיה הוא שם מודרני לרקטוסקופיה. בקיצור, הבדיקה נעשתה, לפניה עשיתי 2 חוקנים בהפרש של חצי שעה לערך. הבדיקה בוצעה ללא טשטוש, ו-"הרגשתי" היטב את הצינור שהוחדר כולל הרגשה של רצון להתפנות במהלך הבדיקה. בסיכום הבדיקה הרופא כתב:"החולה נוטר בעזרת אוקסימטר. נבדק מעי גס עד גובה 40 ס"מ. ממצאי הבדיקה: מעי גס דיסקלי נבדק ונמצא תקין. ביקורת חוזרת במרפאה עם CRP חוזר. הרופא אמר שלא נמצאה סיבה לתלונותיי ולכן כדאי שאעשה שוב בדיקת דם. ואם גם הפעם ה-CRP יהיה גבוה אז הוא ימליץ על קולונוסקופיה מלאה. רציתי לשאול את הרופאים הנכבדים: עדיין יש לי כאבים מדי פעם באיזור המותניים ומעט בגב התחתון. תדירות היציאות הסתדרה פחות או יותר, לאחר שהתחלתי לעשות הליכה של כחצי שעה ביום. גם מבנה הצואה הפך להיות מוצק יותר (לעיתים רחוקות מופיעה צואה דקה). ייתכן שישנה דלקת בכל זאת ?? האם חובה קולונוסקופיה ?? אי אפשר לקבל מרופא המשפחה אנטיביוטיקה "כללית" שמצד אחד "תטפל" בדלקות קיימות אם ישנן ומצד שני לא תהיה מסוכנת ? והכי חשוב: אם כואב לי במותניים ולא התגלה דבר בסיגמואידוסקופיה (שבודקת עד לאזור זה) למה לעשות קולונוסקופיה שבודקת באיזור גבוה יותר ??? אודה על תשובתכם.הוסף תגובה
CRP
דר זיו 20/04/2013 | 21:05הי לדעתי מגיעה לך בדיקת קולונו סקופיה מלאה ורק אח״כ להגיע למסקנה ולא להתעסק בהשערותהוסף תגובה
תשובת מומחה Crp
דר' רונן ברנר 20/04/2013 | 11:07שלום חיים. CRP הוא אכן סמן לא ספציפי לדלקת. בכדי לקבוע מדוע הערך גבוה, צריך להכיר את כל הנתונים שלך, כולל מחלות רקע וקליניק עכשווית מלאה. המלצתי כבר בעבר על קולונוסקופיה מלאה בהקדם וזו עדיין ההמלצה. פרט לכך, כדאי שרופא פנימאי יהיה מעורב בבירור. בהצלחה.הוסף תגובה
מלטובה בקיבה
משה 27/12/2015 | 08:27שלום ד"ר ברנר, אני כבן 61 לפני כ-3 שנים אנמיה מחוסר ברזל, ע"מ לברר בוצע קולונסקפיה וגאסטרופיה, שני הבדיקות נמצאו תקינות. לפני כחודש בבדיקה שגרתית בגאסטרופיה נלקחו מדגמים ביופסיות אקראיות מגוף הקיבה ונמצאו הדברים הבאים (כפי שהמומחה המטולגיה רשם): דלקת כרונית עם מטפליזיה אינטסטינאלית, הסגנה של צאי T, כמו כן שני סגמנטים עם אגרגים לימפוציטארים של תאי CD20 B חיובי בלמינה פרופיה. באנגולוס הסננה של תאי B קטנים בלמיה פרופיה ואזורים של HP. lymphoepithelial lesion K167 10% שלילי. monoclonalily PCR for lgH. האבחנה תומכת באבחנה של מלטונה. בבדיקת הביופסה וכן בבדיקת נשיפה לא נמצא אדיקציה להליקובקטר. אני ב"כ בריא ללא בעיות או כאבים באזורים שונים בגוף. בוצאו בדיקות דם ןUS באזור בית השחי והבטן העליונה והתחתונה למצאית אברים מוגדלים או בלוטות חשודות: באזור הבטן העליונה תקין. באזור בית השחי מצד ימין הוגמה לימפה בקוטר של 1.5 ס"מ עם מראה סונגורפי שמור (?) נשקלה האפשרות לטיפול אנטיביוטי ולבצע שוב גאסטרוסקופיה. אשמח לקבל את חוות דעתך, באופן כללי ובפרט לגבי הטיפול האנטיביוטי - מאחר ולא נמצאו חידקי הליקובקטר בביופסה וכן בבדיקת הנשיפה, האם כדאי לבצע את הטיפול האניביוטי וא"כ גאסטרו (שזה יקח 6-8 שבועות עד שנקבל תשובה? האם לא כדאי לעבור ניתוח כבר עכשין ולטפל בגידול? נראה לי ששכל שחולף הזמן, הגידול עלול לעבור לאברים אחרים. הוסבר לי שלפי ההמצאים הגידול אמור ממש לא להיות הגרסיבי, אבל עדין הוא שם. אשמח לדעת מה אתה חושב/מציע?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשמלטומה
Eini 28/01/2021 | 21:19שלום משה. האם טיפלת במלטומה שלך?הוסף תגובה
תשובת מומחה מלטומה בקיבה
ד"ר רונן ברנר 02/01/2016 | 23:50מדובר בלימפומה של הקיבה מסוג MALT. ממליץ להפנות את השאלה להמטולוג המטפל ואם אין כזה, לפנות להמטולוג.הוסף תגובה
hypo גבוה
אבישי 25/08/2020 | 11:24היי אני בחור בן 42 לאחרונה ירדתי 50 קילו במשקל. ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות שכל הבדיקות יצאו תקינות חוץ מ 2 בדיקות שהם - hemolobin - 13.4 קצת פחות מהנורמה. hypo - 14.7 שזה קצת יותר מהנורמה. הרופאה רוצה שאני יעשה בדיקות נוספות - complete blood , iron , ferritin ואולי אצטרך לעשות קולונוסקפיה. אני חושש שמדובר על משהו חמור? מה אומרות התוצאות והאם יש סיבה לדאגה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה אנמיה
ד"ר רונן ברנר 04/10/2020 | 00:23שלום אבישי. יש משמעות גדולה לסיבה לירידה במשקל. האם יזומה או לא ואם יזומה באיזה אופן. תוצאות הבדיקות מעידות על אנמיה קלה שיש לבדוק את סיבותיה. הרופאה תבצע בירור אנמיה ובהתאם לתוצאות תחליט על בדיקות העזר הנוספות.הוסף תגובה
עצירות
יעל 03/09/2020 | 17:24לפני קולונוסקופיה - האם רק עצירות, בלי שום תסמינים אחרים יכולה להעיד עם סרטן המעי הגז עם לימפה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה עצירות
ד"ר רונן ברנר 04/10/2020 | 00:16שלום יעל. לעיתים סרטן המעי הגס מאובחן בבדיקת סקר בחולים ללא סימפטומים. כך שהתשובה היא כן.הוסף תגובה
ביופסיה בזמן קולונוסקופיה
נורית 30/08/2020 | 21:57קיבלתי תשובה כזו: Rectum, mucosal biopsy Fragments of villous adenoma Level sections were performed T67000 D5-41171 מה המשמעות? סרטן ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדשתשובת מומחה תשובת פתולוגיה
ד"ר רונן ברנר 04/10/2020 | 00:14שלום נורית. התשובה המילולית היא של פוליפ שפיר.הוסף תגובה