דלג לתוכן

בדיקת צפיפות עצם (BONE MINERAL DENSITY TEST, DEXA)

3 דקות קריאה


בדיקת צפיפות העצם משמשת בעיקר לאבחון מחלת האוסטאופרוזיס. במהלך המחלה העצם מאבדת סידן והופכת להיות דקה יותר ולכן עמידה פחות. אוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה. אדם אינו יכול לראות או לחוש שעצמותיו הולכות ונהיות דקות יותר ויותר, ולכן פעמים רבות, הגילוי של המחלה מתבצע רק לאחר שכבר ישנו שבר ורק אז הבעיה מאובחנת. 

החדשות הטובות הן, שניתן לנקוט ברפואה מונעת ולבצע בדיקה לצפיפות עצם על מנת למנוע שברים עתידיים ולשמר אורח חיים בריא ועצמאי בגילאים מבוגרים יותר. המחלה שכיחה יותר בקרב נשים ואחת מכל ארבע נשים מעל גיל 55 סובלת מאוסטאופרוזיס. בישראל עומד מספר הסובלים מהמחלה על כ 150 אלף נשים וגברים.

בדיקת צפיפות עצם כפי שנרמז משמה הינה הדרך המדויקת ביותר כיום להערכת מצב בריאותה של העצם. העצם בנויה ברובה ממינרלים כגון סידן וזרחן, אלו החומרים אשר מקנים לה את חוזקה, בבדיקה הנ"ל נבדקת כמות המינרלים בתוך העצם, בעזרת קרני רנטגן.

על סמך בדיקת צפיפות עצם ניתן לדעת איזה חלק יחסי מהעצם עשוי מחומרים אלו, ככל שהחלק היחסי גבוה יותר העצם עמידה יותר.

אוכלוסיות בסיכון

להלן רשימת קבוצות הסיכון לאוסטאופרוזיס עפ"י משרד הבריאות:

  1. נשים מעל גיל 65
  2. נשים אצלם המחזור פסק לפני גיל 55
  3. גברים או נשים הנמצאים תחת טיפול ממושך בסטרואידים (כיוון שאחת מתופעות הלוואי של סטרואידים הינה דילול עצם)
  4. אנשים במשקל נמוך מ 50 ק"ג
  5. גברים מעל גיל 70
  6. גברים ונשים מעל גיל 50 החווים שבר בעצם כתוצאה מחבלה או נפילה בעוצמה שלא אמורים לגרום לשבר

מחלות קשורות

כאמור הבדיקה נעשית בעיקר בכדי לאבחן אוסטאופרוזיס, אך ניתן לבצע בדיקה זו גם בכדי לאתר מצבי חומרה שונים של הידלדלות עצם שאינם מוגדרים כאוסטאופורוזיס. 

מתי עושים את הבדיקה?

בדיקת צפיפות עצם מתבצעת בכדי לאבחן את מחלת האוסטאופרוזיס השכיחה אצל נשים לאחר גיל המעבר אך יכולה להימצא גם אצל גברים, לכן הבדיקה תוצע לרוב לאנשים הנמצאים בקבוצות סיכון למחלה זו.
בנוסף, חולה שכבר אובחן באוסטאופורוזיס ישלח לבדיקות חוזרות בכדי להעריך את השינוי החל בעצם בעקבות הטיפול.

איך להתכונן לבדיקה?

בדיקת צפיפות עצם זהה למעשה לבדיקת רנטגן. הבדיקה אינה כואבת ואינה חודרנית.
ברוב המקרים אין צורך להוריד בגדים, אך רצוי להגיע לבדיקה בבגדים חופשיים ונוחים ללא רוכסן, חגורה או כפתורים ממתכת. 

משך הבדיקה לא עולה לרוב על 5 דקות.לאלו הצורכים תוספי סידן, אין לצרכם 24 שעות לפני הבדיקה.
נשים בהריון - אם הינך בהריון יש ליידע את הרופא המטפל שכן סביר להניח שהבדיקה תידחה עד לאחר ההריון.

אופן ביצוע הבדיקה

במהלך הבדיקה שתי אלומות של קרני רנטגן מכוונות אל עבר העצמות, ונמדדת כמות האנרגיה שנספגת בעצמות. 
ככל שרמת המינרלים בעצם גבוהה יותר כמות האנרגיה הנספגת בעצם תהיה גבוהה יותר.

בד"כ העצמות הנבדקות בבדיקה זו הן צוואר הירך (החלק העליון של עצם הירך) וחוליות עמוד השידרה. לעיתים גם עצמות האמה והקרסול נבדקות.

 לאחר הבדיקה:

אין הנחיות מיוחדות וניתן להמשיך בפעילות היום יום מייד לאחר הבדיקה.

פענוח תוצאות

תוצאות בדיקת צפיפות העצם מפוענחות ע"י רדיולוג, רופא המומחה בבדיקות הדמיה. 

תוצאות בדיקת צפיפות עצם ניתנות באמצעות ערך הנקרא "ציון T". ערך זה מציין את מידת צפיפות העצם של הנבדק ביחס לצפיפות העצם אצל אוכלוסיה צעירה ובריאה (אז צפיפות העצם הינה ברמתה הגבוהה ביותר).
ציון ה T מציין את סטיית התקן מצפיפות העצם של האוכלוסייה הבריאה. 

תוצאה חיובית משמעותה שצפיפות העצם אצל הנבדק גבוהה מהממוצע באוכלוסיה. תוצאה שלילית מורה כי הצפיפות נמוכה מהממוצע.

עפ"י ההגדרות המקובלות כיום סטיית תקן של עד מינוס אחת (ציון T 1- ) נחשבת תקינה.

סטייה שבין מינוס אחת ומינוס שתיים וחצי מעידה על צפיפות עצם נמוכה ויכולה להעיד על מצב מקדים לאוסטאופרוזיס.

כשתוצאות בדיקת צפיפות עצם הן מינוס שתיים וחצי ומטה נקבע כי קיים אוסטאופרוזיס, ויש להתחיל טיפול בהקדם.

המאמר נכתב על ידי ד"ר צחי לנדא

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר גבריאל מוזס
ד"ר גבריאל מוזס אורתופדיה
ד"ר תאי פריזם
ד"ר תאי פריזם אורתופדיה
ד"ר קונסטנטין חרמוב
ד"ר קונסטנטין חרמוב אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא בדיקת צפיפות עצם

אוסטאופרוזיס-טיפול משולב
אוסטאופרוזיס-טיפול משולב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 17/01/2010

אוסטאופרוזיס-טיפול משולב לכתבה המלאה

פלואוריד לטיפול בדלדול העצם (אוסטאופורוזיס)
פלואוריד לטיפול בדלדול העצם (אוסטאופורוזיס)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 26/10/2001

פלואוריד לטיפול בדלדול העצם (אוסטאופורוזיס) לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום מדרסים

בניהולו של אורתוטיסט שמואל להב
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו