דלג לתוכן

פרפ (PrEP)

פרפ (PrEP)
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • לא ידוע סיכון ממנת יתר לא ידוע
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי טרנסקריפטאז הופכי נוגדי שייך לקבוצת מעכבי טרנסקריפטאז הופכי נוגדי

שמות מסחריים

  • EMTRIVIR TEVA אמטריביר טבע EMTRIVIR TEVA
  • TRUVADA טרובדה TRUVADA

מידע כללי: מכילה שני חומרים פעילים, אמטריציטבין + טנופוביר (EMTRICITABINE + TENOFOVIR). שני חומרים פעילים אלה הם תרופות נוגדות נגיפי רטרו המשמשות לטיפול בזיהום HIV. פעולתן היא הפרעה לפעילות הרגילה של האנזים החיוני לתהליך השכפול של הוירוס HIV. התרופה נקראת פרפ, PrEP, כלומר pre exposure prophylaxis - טיפול מניעתי טרום חשיפה. מדובר בטיפול תרופתי המקטין את הסיכון להידבק ב־HIV. הטיפול מיועד למי שנמצאים בסיכון גבוה להיחשף לנגיף, אך אינם נשאים שלו. הטיפול הזה מתבסס על נטילה יומיומית של התרופה.
יעיל לטיפול ב: טיפול בזיהום בנגיף ה-HIV-1, בשילוב עם תרופות אנטירטרוויראליות נוספות, ולהפחתת הסיכון להידבקות בנגיף ה- HIV-1, בנטילה יומית ובשילוב התנהגות מינית בטוחה.
התרופה מיועדת למבוגרים בגיל 18 שנים ומעלה.
הנחיות חשובות: יש לעדכן רופא בכל ליקוי בתפקוד כליות, או כבד.
מתי אסור להשתמש בתרופה: במקרה רגישות, אלרגיה לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.
פרמקוקינטיקה: אמטריציטבין: זמינותו הביולוגית גבוהה, קשירה נמוכה לחלבונים, מופרש ע"י פעילות הכליה באחוז גבוה ללא שינוי מבני. טנופוביר: זמינות ביולוגית נמוכה יותר, קשירה נמוכה לחלבונים, מופרש ע"י פעילות הכליה, 70-80% ללא שינוי.
דגשים למשתמש
• הטיפול המניעתי בתרופה בלבד אינו מספיק: יש לשלב התנהגות מינית בטוחה.
• החסרת מנה עלולה להגדיל את הסיכון להידבקות.
• כל מחלה דמוית שפעת מחייבת עדכון הרופא, גם במהלך החודש שקדם לתחילת טיפול.
• בעת נטילת התרופה, עדיין קיים סיכון לנשאים בהעברת הנגיף.

אופן נטילת התרופה

טבליות לבליעה. אם ניתן, יש ליטול עם מזון. 

ניתן לרסק את הטבלייה באמצעות קצה כפית. לאחר מכן לערבב את האבקה בכחצי כוס מים, מיץ תפוזים או מיץ ענבים, ולשתות מיד. 

תדירות וזמן נטילה

טבליה אחת ביום.

טווח המינון

אמטריציטבין 200 מ"ג. טנופוביר דיסופרוקסיל 245 מ"ג.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

תזונה

לא נמצאה מגבלה.

אחסון

בטמפ' החדר ולא מעל 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

חשוב לא להחמיץ מנה.

נזכרת עד 12 שעות משעת הנטילה הקבועה: יש ליטול את הטבלייה בהקדם האפשרי, המנה הבאה בשעה הרגילה. 

נזכרת ועברו מעל 12 שעות משעת הנטילה הקבועה: אין ליטול את המנה שהוחמצה. יש להמתין ולקחת את המנה הבאה בשעה הרגילה. 

הפסקת התרופה

אין להפסיק ללא הוראות רופא.

מינון עודף

יש לפנות לרופא/חדר מיון בצירוף האריזה.

הריון

מידע מוגבל. טיפול יינתן במהלך הריון לאחר התייעצות רופא ורק אם נחוץ בהחלט.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18

קשישים

התרופה לא נבדקה מעל גיל 65 שנים.

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת. אם נגרמת סחרחורת- אין לנהוג.

אלכוהול

לא נמצאה בעיה.

תופעות לוואי

שכיחות מאוד: שלשול, בחילות, הקאות, סחרחורת, כאב ראש, פריחה, הרגשת חולשה.

שכיחות: כאבים, כאבי בטן, נדודי שינה, חלומות חריגים, בעיות בעיכול הגורמות לאי נוחות אחרי ארוחות, תחושת נפיחות, גזים בבטן, פריחות, גרד, שינויים בצבע העור כולל היווצרות כתמים כהים בעור, תגובות אלרגיות אחרות, כמו צפצופים, נפיחות או תחושת סחרור קלה.

כמו כן ייתכנו שינויים הנראים בבדיקות דם.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

פנייה מידית לרופא: חמצת לקטית (עודף חומצה לקטית בדם) - תופעה נדירה שסימניה האפשריים הם נשימה עמוקה ומהירה, ישנוניות, בחילות, הקאות, כאבי בטן.

כל סימן לדלקת או לזיהום.

מחלות אוטואימוניות - מצב שבו מערכת החיסון תוקפת רקמות בריאות בגוף. סימנים אפשריים: חולשת שרירים, חולשה המתחילה בכפות הידיים והרגליים ומתפשטת מעלה לכיוון הגו, דפיקות לב, רעד או פעילות-יתר (היפראקטיביות).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לשימוש בתרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות: 

אין ליטול תרופה זו עם כל תרופה נוגדת נגיפים אחרת המכילה טנופוביר אלפנאמיד, למיבודין או אדפוביר דיפיבוקסיל. 

תרופה זו עלולה לפגוע בכליות. יש לעדכן רופא בנטילת תרופות אחרות העלולות לפגוע בכליות בהן: 

אמינוגליקוזידים (לטיפול בזיהום חיידקי), אמפותריצין B, לטיפול בזיהום פטרייתי, פוסקרנט (לטיפול בזיהום נגיפי), גנציקלוביר (לטיפול בזיהום נגיפי), פנטמידין (לטיפול בזיהומים), ונקומיצין (לטיפול בזיהום חיידקי), אינטרלוקין-2 (לטיפול בסרטן), סידופוביר (לטיפול בזיהום נגיפי), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, NSAID,לשיכוך כאבי עצמות או שרירים.

יש לעדכן בנטילת: לדיפסוויר/סופוסבוביר, סופוסבוביר/ולפטסביר או סופוסבוביר/ולפטסביר/ווקסילפרביר לטיפול בזיהום בדלקת כבד מסוג C.

תרופות אחרות המכילות דידנוזין, לטיפול ב- HIV.

השפעת שימוש ממושך

בדיקות דם, לרמת שומני דם, גלוקוז, ועוד שינויים. ייתכן שיהיה צורך במעקב תפקודי כליות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר אספרנסה אלנאבולסי
ד"ר אספרנסה אלנאבולסי יישור שיניים ולסתות (אורתודונטיה)
ד"ר גיא רוזן
ד"ר גיא רוזן קרדיולוגיה
ד"ר דן קרטר
ד"ר דן קרטר גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו