ארגוטאמין (Ergotamine)
מידע נוסף
ארגוטאמין משמש למניעה וטיפול בכאבי ראש הנגרמים ממיגרנה. ארגוטאמין מכווץ כלי דם מסביב לגולגולת, ובדרך כלל משתמשים בו רק כאשר משככי כאב כגון אספירין או פאראצטאמול אינם מקלים במידה מספקת. התרופה יעילה ביותר אם לוקחים אותה עם הופעת הסימן הראשון להתקף של מיגרנה. כאשר כאב הראש והבחילה כבר קיימים, פוחתים הסיכויים להשפעה יעילה של ארגוטאמין, והוא אף עלול לגרום להפרעות בעיכול ולהגביר את הבחילה הקשורה למיגרנה. התרופה יעילה יותר כאשר לוקחים אותה יחד עם קפאין, ואכן קיימים תכשירים המשלבים את שני המרכיבים. ארגוטאמין גורם להיצרות הפיכה של כלי דם בכל הגוף, ולכן אינו ניתן לאנשים הסובלים מליקויים במחזור הדם. אם לוקחים ארגוטאמין לעתים קרובות מדי, הוא עלול להשפיע בצורה מסוכנת על זרימת הדם לכפות הידיים והרגליים. לעולם אין לקחת ארגוטאמין באופן ממושך למניעת התקפי מיגרנה.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות, כמוסות.תדירות וזמן נטילה
פעם אחת עם תחילת התקף המיגרנה, ולאחר מכן לפי הצורך כל 30 דקות עד למינון המירבי (ראה להלן)טווח המינון
מבוגרים: 1-2 מ"ג למנה. אין לקחת יותר מ-6 מ"ג ב- 24 שעות או 10 מ"ג בשבוע.תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות. ייתכן שייחלפו ימים אחדים עד שההשפעה תורגש במלואה.משך ההשפעה
עד 24 שעות.תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
אין צורך במינון סדיר של תרופה זו, ולקיחה סדירה אף עלולה להיות מסוכנת. יש לקחת רק עם הופעת תסמיני מיגרנה.הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום הקאה, סחרחורת, עווית או איבוד הכרה. יש ליידע את הרופא.אזהרות
הריון
לא ניתן בדרך כלל. עלול לגרום להאטה בגדילה של העובר ולהגדיל את הסיכוי למוות תוך רחמי. תופעות אלו נובעות מעלייה בתנועתיות של שריר הרחם והתכווצויות של כלי הדם של השיליה. יש להימנע מכניסה להריון בתקופת הטיפול (X)הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.תינוקות וילדים
לא מומלץ מתחת גיל שש שנים, אלא בהמלצה רפואית.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלת לב
- ליקויים במחזור הדם ההיקפי
- יתר לחץ דם
- אירוע מוחי בשנה האחרונה
- אסתמה
- נטילת תרופות אחרות
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות יותר של טיפול עם ארגוטאמין הן הפרעות בעיכול ובחילה. אפשר לתת תרופה נוגדת הקאה כדי להקל על הבחילה.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[אריתרומיצין]: קיים סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי של ארגוטאמין כאשר לוקחים את שתי התרופות יחד. [חוסמי בטא]: עלולים להגביר בעיות זרימת דם כאשר לוקחים אותם יחד עם ארגוטאמין. [תרופות לטיפול בהצטננות]: מרכיבים מסוימים בתכשירים לטיפול בהצטננות הנמכרים ללא מירשם רופא עלולים לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם אם לוקחים אותם יחד עם ארגוטאמין. [סומאטריפטאן]: קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי במחזור הדם אם משתמשים בתרופה זו יחד עם ארגוטאמין.השפעת שימוש ממושך
כאבי ראש וזרימת דם מופחתת לכפות הידיים והרגליים עלולים להופיע אם משתמשים במנות הקרובות למינון המירבי במשך תקופה ארוכה.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני כרגע בשבוע 29 בהריון, ובזמן האחרון אני מרגישה שהבטן לפעמים נעשית קשה וקצת כואבת, וזה חולף כעבור כמה דקות. התחושה הזאת לא באה באופן קבוע, אלא באה והולכת, לא בפרקי זמן קבועים. מה זה אומר? האם זה מעיד על הריון תקין?
- ברצוני לשאול מהן תופעות הלוואי הנפוצות לאחר קבלת אפידורל, וכמה זמן לוקח להן לחלוף.
- איך מאבחנים סרטן בלבלב?
- אני סובלת ממיגרנה עוד מגיל צעיר. טופלתי בכל מיני תרופות, גם בטופאמאקס. לאחרונה, עקב ריבוי ההתקפים, החליפה לי הנוירולוגית את התרופה ל- baclosal במינון של 10 מ"ג. לפי מה קראתי, התרופה לא משמשת כלל כתרופה למניעת התקפי מיגרנה. האם זה טיפול נכון?
- בבדיקת קולונוסקופיה שעברתי גילו פוליפ במעי הגס, ונאמר לי כי יש להסירו בניתוח מכיוון שהבסיס שלו רחב מידי להסרה בבדיקה. הביופסיה של פוליפ זה יצאה תקינה. האם ניתוח שבמסגרתו "פותחים את הבטן" (עם כל המשמעויות והסיכונים שבכך) הוא הפיתרון היחיד? האם אין שיטות מתקדמות חדישות יותר שניתן לנקוט בהם במקום, כמו ניתוח לפרוסקופי או השיטה המכונה TEM? להלן הנתונים של בדיקת הקולונוסקופיה: פוליפ על גבעול 1-0.5 ס"מ ב sigmoid colon. נכרת על ידי סנר–2. פוליפ ססילי 2 ממאירות). אין אפשרות לבצע כריתה בשל בסיס רחב. פרט לזה אין ממצא פתולוגי. אין נתונים על סימון כלשהו בהזרקת דיו בדו"ח הבדיקה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת ללא נתונים חשובים לגבי הגיל, הבריאות כללית, וממצא היסטולוגי מפורט של הפוליפ שאינו ניתן לכריתה אנדוסקופית. כריתה עם TEM (מכשור מיוחד לניתוחי רקטום בגישה טרנס אנלית) אינה מתאימה במקרה זה מכיוון שהפוליפ נמצא הרחק מהרקטום, בצקום. ניתן לבצע כריתת איזור המעי עם הגידול בגישה ניתוחית נעזרת לפרוסקופיה, או בגישה של ניתוח פתוח. בשתי הגישות מומלץ מאד לסמן את הפוליפ עם דיו בזמן קולונוסקופיה אפילו אם הוא בצקום, דבר שיאפשר מציאת המיקום המדויק בקלות יחסית. לשתי הגישות יש חסרונות ויתרונות ושתיהן מקובלות כיום בכל בתי החולים. לעתים ניתן, בזמן ביצוע הסימון, לבצע ניסיון כריתה נוסף בגישה קולונוסקופית, אם כי כאשר מדובר בפוליפ שטוח באיזור הצקום, הסבירות להצלחה אפילו של בודק מיומן נמוכה וסיכון ההתנקבות של המעי יחסית גבוה. בברכה ד"ר נחום ורבין
- האם יש תופעות לוואי לכדורי קלציום, כגון עצירות?
- אני בת 39, עברתי 4 לידות רגילות, והצלחתי תמיד לחזור למשקלי הקודם הודות לפעילות גופנית ותזונה נכונה. לפני שנתיים הותקן לי התקן תוך רחמי, רגיל, ומאז איני מצליחה לרזות למרות כל המאמצים. למרבה התסכול, השומן מתרכז דווקא באיזור הכרס, כמו אצל גברים. היש קשר בין ההתקן לבין ההשמנה המוזרה?