ארקוקסיה - אטוריקוקסיב (Etoricoxib, Arcoxia)
מידע נוסף
שמות מסחריים
אטוריקוקסיב (Etoricoxib) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופה בשם ארקוקסיה (Arcoxia). אטרקוקסיב שייך לנוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's) מהדור החדש - מעכבי COX-2 סלקטיביים. קבוצה זו גורמת לפחות תופעות לוואי בקיבה בהשוואה לתרופות הוותיקות.
יעיל לטיפול ב:
אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מיועד לטיפול בכאב, נפיחות ודלקת במפרקים ובשרירים כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארטריטיס), שנגרמת עקב שחיקת הסחוס; דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארטריטיס); דלקת חוליות מקשחת (ankylosing spondylitis) ושיגדון (גאוט).
בנוסף, הרופא יכול להמליץ על אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) למשך מספר ימים כדי להקל על כאבים לאחר ניתוחי שיניים או חניכיים.
הנחיות חשובות:
טיפול ממושך באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עלול להעלות במעט את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי, במיוחד אצל חולים עם סיכון גבוה למחלות לב.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
אין להשתמש באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) במקרים הבאים:
- רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים אחרים בתרופה.
- רגישות לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAID's), כולל אספירין ומעכבי COX-2 אחרים.
- אם את בהריון או מניקה.
- אם אתם סובלים מכיב פעיל, דימום בקיבה או במעיים או מחלת מעיים דלקתית כמו קרוהן, דלקת כיבית של המעי הגס או דלקת המעי הגס.
- אם יש לכם מחלת כבד או כליות חמורה.
- אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה, אך אינכם מצליחים לאזן אותו באמצעות תרופות.
- במקרה בעיות לב, כולל אי-ספיקת לב (בינונית או חמורה), מחלת כלי דם היקפית או כאב בחזה, או במקרה של התקף לב, ניתוח מעקפים או כל סוג של שבץ, בעבר.
אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16 שנים.
צילום: shutterstock
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) נוטלים פעם ביום.טווח המינון
דלקת מפרקים ניוונית: 30-60 מ"ג ליום.תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.משך ההשפעה
24 שעות.תזונה
אין הגבלה. אם נוטלים אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) על קיבה ריקה, מרגישים את השפעתה מהר יותר.אחסון
יש לאחסן במקום סגור בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.
מנה שנשכחה
מומלץ לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה כרגיל, למחרת. אין לקחת מנה כפולה של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia).הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת ארקוקסיה מבלי להיוועץ ברופא.מינון עודף
מנה עודפת מקרית של ארקוקסיה אינה צריכה להדאיג, אך אם נלקחו יותר מדי טבליות - יש לפנות לרופא.הריון
אין ליטול אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) במהלך ההריון, גם בזמן תכנון הריון.הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אולם התרופה עלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא להיניק.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.קשישים
אין צורך בהתאמת מינון אך יש לנהוג במשנה זהירות.נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש להיוועץ ברופא לפני הניתוח.דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- אירוע מוחי
- יתר לחץ דם
- סוכרת
- עישון
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- דימום ממערכת העיכול
- נטייה לדימום
- שתיה מרובה של אלכוהול
- בצקת
- רמת כולסטרול גבוהה בדם
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- התייבשות
- קבלת טיפול נגד זיהום
- גיל מעל 65.
- אישה המנסה להיכנס להריון
תופעות לוואי
כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים. נוגדי דלקת מעכבי COX-2 נחשבים לבעייתיים פחות בכל מה שקשור לתופעות לוואי במערכת העיכול, בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידליים מהדור הישן.תופעות הלוואי השכיחות של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) כוללות:
חולשה ועייפות, סחרחורת, כאב ראש, מחלה דמויית שפעת, שלשול, גזים, בחילה, קשיי עיכול, כאב או חוסר נוחות בבטן, צרבת, שינויים בבדיקות דם הקשורות לכבד, התנפחות של הרגליים ו/או כפות הרגליים
בעקבות אצירת נוזלים (בצקת), עלייה בלחץ הדם, דפיקות לב, חבלות.
תופעות לוואי נדירות יותר של אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) כוללות:
נפיחות בבטן או במעי, כאב או לחץ בחזה, אי ספיקת לב, התקף לב, ארוע מוחי, קצב לב לא סדיר, דלקת בדרכי הנשימה העליונות, עלייה ברמת האשלגן בדם, שינויים בבדיקות דם או שתן הקשורות לכליות, שינוי בדפוס עשיית הצרכים כולל עצירות, יובש בפה, כיבים בפה, שינוי בטעם, דלקת או כיב בקיבה, הקאות, תסמונת המעי הרגיז, דלקת בוושט, בעיות בעיניים או בראייה, צלצולים באוזניים, סחרחורת, עלייה או ירידה בתיאבון, עלייה במשקל, התכווצות/עווית שרירים, נמנום, חוסר תחושה או עקצוץ, חרדה, דיכאון, ירידה בחדות החושים, קוצר נשימה, שיעול, התנפחות של הפנים, הסמקה, פריחה בעור או גירוד בעור, דלקת בדרכי השתן, ירידה בטסיות הדם, ירידה במספר תאי הדם האדומים או הלבנים, בעיות בכבד, בעיות רציניות בכליות, עלייה חמורה בלחץ הדם, בלבול, ראיה, הרגשה, או שמיעה של דברים שאינם קיימים (הזיות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:אספירין - ניתן להשתמש באטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) ביחד עם אספירין במינון נמוך, המיועד למניעת התקף לב, אולם תיתכן הגברת סיכון לתופעות הלוואי במערכת העיכול.
נוגדי דלקת לא סטרואידלים אחרים (כולל מינון גבוה של אספירין) - אין ליטול יחד עם אטוריקוקסיב עקב הסיכון לדימומים במערכת העיכול.
וורפארין - סיכון מוגבר לדימומים. יש להשתמש בזהירות.
תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם ולאי-ספיקת לב - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) עלול להפחית מיעילותם.
צקילוספורין, משתנים, טאקרולימוס - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מעלה את הסיכון לפגיעה בכליה. מומלץ לעקוב בקפידה אחרי תפקודי כליה.
ליתיום, מתותרקסאט,סלבוטאמול (בבליעה), אתינילאסטראדיול (גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חליפי), דיגוקסין - אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) מעלה את רמות התרופות הללו בדם ואת הסיכון לתופעות לוואי.
ריפאמפיצין - עלול להוריד את רמות אטוריקוקסיב (ארקוקסיה, Arcoxia) בדם, ולהפחית מיעילות התרופה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך (מעבר ל 18 חודשים) בתרופות ממשפחת מעכבי COX-2 סלקטיביים, לרבות ארקוקסיה, מגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי, במיוחד בקבוצת הסיכון.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בת 17 וחצי וכבר שנה אני מקיימת יחסי מין. לאחרונה הנרתיק שלי התרחב, ואני חוששת שזה יישאר כך לצמיתות. מה נוכל לעשות לגבי זה? החבר שלי לא נהנה וזה מדכא אותי נורא. אנחנו מקיימים יחסים בתדירות גבוהה - 4 או 5 פעמיים בשבוע. אם נימנע מיחסי מין למשך תקופה, האם זה יכול להסתדר?
- אני בן 20. כבר כמה שבועות מופיע לי דם על הנייר לאחר עשיית צרכים. לפני כמה ימים ירד לי המון דם והתחילו כאבי בטן. אני חייל, אז לא לוקחים אותי כל כך ברצינות, הפנו אותי לרופא יחידה כדי שיפנה אותי לגסטרואנטרולוג, דבר שיכול לקחת חודשים. מה יכולה להיות הבעיה ומה אני אמור לעשות?
- בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית התגלה אצלי "גוש באדרנל השמאלי בקוטר של 2.5 ס"מ בצפיפות של מינוס 12, המתאים לאדנומה קורטיקלית". מה פירוש הדבר ומה צריך לעשות?
- אני חולת תלסמיה ואני בחודש השני להריון. האם אני צריכה לבצע הפלה? האם יש סיכון רפואי כלשהו בהפלה? לפי המידע שקיבלתי אמרו לי שבגלל שאני חולת תלסמיה אני לא יכולה בשום אופן לבצע הפלה.
- הנני סובל ממיגרנות כבר למעלה משנה וחצי, בתדירות גבוהה למדי (עלול להגיע לכדי פעמיים בשבוע). לאחרונה התחלתי, תוך התייעצות עם רופא נוירולוג, בטיפול מניעתי ע"י לקיחת תרופה בשם אלטרולט מדי לילה. עליי לציין כי נטילת התרופה כמעט ולא גרמה לשינוי בתדירות ההתקפים, והמשכתי לסבול מהם לא מעט... לאחר התייעצות נוספת עם הרופא הנוירולוג, הוחלט כי אמשיך בנטילת התרופה הנ"ל, בשילוב עם נטילת כדורי רלרט בכל פעם שמתחיל התקף מיגרנה. מאחר ואינני רואה כל שינוי בתדירות ההתקפים ועוצמתם, האם קיימות תרופות אחרות, חזקות יותר, שיכולות לסייע בטיפול בבעיה? או לחילופין, האם אני יכול להסתמך רק על הרלרט בכל פעם שיש התקף? כמו-כן, האם לכל אחת מן התרופות הנ"ל (אלטרולט ורלרט) עלולה להיות השפעה על תפקוד הכבד ? בנוסף, הייתי מעוניין לדעת מה קורה לאחר סיום נטילת כדורים בטיפול מניעתי. במידה והאלטרולט (לצורך העניין, אך גם כל תרופה אחרת) היה מסייע בהפחתת תדירות ועוצמת הכאבים, מה יקרה לאחר סיום הטיפול בו? האם יחזרו ההתקפים לתדירותם הראשונית?
- אני בהריון ראשון, באמצע השבוע ה-6. מאז תחילת השבוע ה-5 החלו לי בחילות איומות ללא הקאות, וכבר שבוע אני מרותקת למיטה, מרגישה כמו בשפעת, עם כאבים בבטן התחתונה והעליונה. בבדיקת אולטרסאונד הכל היה תקין, הריון תוך-רחמי עם דופק. האם הגיוני שאני אהיה במצב כזה? עד מתי זה אמור להימשך? האם מותר לי להקיא באופן יזום, לדחוף אצבע לגרון?
- לפני שבוע עברתי הזרעה, והיום בבוקר נתתי שתן בכוס ושמרתי את הכוס. לאחר כשעתיים קניתי בדיקת הריון ביתית וביצעתי את הבדיקה, והתוצאה היתה שלילית. האם אני אמורה להסיק שאני לא בהריון? או שיש השפעה על השתן מכיוון שעברו שעתיים מאז נתינת השתן?
- קראתי מאמר בנוגע לדמנציה. במאמר נתקלתי במונחים כגון CDR, שהוא דירוג דמנציה רפואי; MMSE, שהוא מצב מנטלי מקוצר; ו- ABMI, כלי מיפוי להתנהגות חסרת מנוחה. רציתי לדעת קצת יותר לגבי מונחים אלה, כגון: כיצד בודקים אותם ומה הם בעצם משקפים ומדרגים וכיצד.
- האם הורדת שיער גוף בשיטת האינפרא אדום לנשים הרות מזיקה לעובר ?
- אני בן 19. היתה לי היפוטוניה כשנולדתי, לא אכלתי עד גיל שנתיים, וכעת אני הולך לצו ראשון. האם אני צריך לכתוב שהיתה לי בעיה כזאת? האם יורידו לי על זה פרופיל?