בנזהקסול

תשובה: אתופאן ותרופות נוגדות דלקת אחרות אינן מרפאות דבר ומטרתם להקל בכאב בלבד. לרפוי כאב כתפיים יש לבצע תרגילים לחיזוק הכתפיים ע"ש רוקווד. מכל מקום כדאי להיבדק כדי לברר שהכאב אינו ממקור הצוואר .

תשובה: שלפוחיות יכולות להיגרם כתוצאה מחיכוך יתר, כמו למשל אחרי משיכת חבל, ולפעמים על ידי ווירוסים. באופן כללי, חשוב לשמור על היגיינת הידיים, כמו גם לדאוג ללחלוח מתאים של הידיים על ידי קרם ידיים. אם מדובר ביבלות קשיחות, סביר להניח שהגורם הוא וירוס, ואז יש מקום להתערבות נוספת. אני ממליצה לפנות לרופא/ת עור לייעוץ. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אובחנתי כבעל שלפוחית רפה או נוירוגנית (נפח כיס השתן יכול להגיע עד 1600 מ"ל). התופעה קיימת אצלי כבר כ-20 שנה, ועד כה נשללו בעיות שונות בבדיקות שביצעתי: MRI של הצוואר, גב עליון וגב תחתון, EMG, NCT, SEP. חיפשתי בגוגל מה שכיחות התופעה באוכלוסייה ולא מצאתי דבר. האם יש נתונים בספרות לגבי השכיחות הכללית, וכן מה ההתפלגות מתוך כלל המקרים על רקע בעיות גופניות שונות? שלפוחית רפה, כלומר דליפה לא רצונית של שתן, נפוצה יותר עם ההתבגרות, אבל אינה נחשבת לנורמלית בשום גיל. סיבות שיכולות להוביל לדליפת שתן: השלפוחית מתכווצת ללא התראה מוקדמת, ושתן דולף בצורה פתאומית. זה נקרא urge incontinence וזו הסיבה הנפוצה ביותר. הסוגר לא נסגר כמו שצריך או לא עומד בלחץ במצבים מסוימים, כמו שיעול, ואז השתן דולף. מצב זה נקרא stress incontinence והוא נפוץ בנשים, בעיקר אחרי לידות מרובות. השלפוחית חלשה מכדי להתרוקן לחלוטין, והדבר גורם לדליפה כאשר השלפוחית מלאה מדי. מצב זה נקרא overflow incontinence ואינו נפוץ. חסימה של צינורית השתן מונעת מהשתן להתרוקן לחלוטין. זה יכול להוביל לשארית גדולה מדי של שתן בשלפוחית. מצב זה נפוץ בגברים עם בלוטת ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת. שכיחות של שלפוחית רפה עולה עם הגיל ושכיחה יותר בקרב נשים. היא מופיעה ב-10% עד 30% מהנשים וב–%1.5 עד 5% מהגברים עד גיל 64. מגיל 65 והלאה היא קיימת ב-15% עד 30% מהאוכלוסייה, ובאנשים מעל גיל 65 הגרים בבתים סיעודיים, 50% סובלים מן הבעיה. שלפוחות רפה קשורה גם לעודף משקל (בנשים), לבעיות לב, לבעיות של הריאות, לעישון, לשיעול כרוני, לדיכאון, להריון ולבעיות בניידות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [27/06/2007]

תשובה: בדיקת שתן חיובית לחלבון היא ממצא שכיח אצל מתבגרים. ברוב המקרים מדובר בממצא חולף, שנגרם ע"י חום, פעילות גופנית או חשיפה לקור. ב- 2%-5% מן המתבגרים תתגלה תופעה הנקראת proteinuria orthostatic או postural proteinuria - כלומר, הפרשת חלבון בשתן המתרחשת רק כאשר המתבגר עומד או יושב, ולא כאשר הוא שוכב. לכן, במשך שעות היום יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן (בדרך כלל פחות מ-1 גר' ליממה, אך לעיתים יותר), ובשעות הלילה - הפרשת החלבון תקינה לחלוטין (פחות מ-50 מ"ג במשך 8 שעות). התופעה אינה שכיחה אחרי גיל 30, אך במתבגרים היא גורמת ל-75% מן המקרים בהם מתגלה חלבון בשתן. מדובר בממצא שפיר, שאינו פוגע בתפקוד הכלייתי, אינו דורש הערכה נוספת או טיפול. ברוב בני הנוער התופעה חולפת עם השנים. ד"ר ליה עשת - אינפומד