נימסוליד (Nimesulide)

אופן נטילת התרופה

קפליות.

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום. עם הארוחה.

טווח המינון

100-200 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

12 שעות.

תזונה

אין הגבלות מיוחדות.

מנה שנשכחה

לקחת כשנזכרים. אם נותרו שש שעות עד המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אם הרופא רשם לך נימסוליד למצב הדורש טיפול ממושך, עליך להיוועץ ברופא לפני הפסקת התרופה. במקרים אחרים ניתן להפסיק את התרופה בבטחון כאשר לא נזקקים לה יותר.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא. סימני מינון יתר יכולים לכלול: נמנום, אפתיות, בחילות, הקאות, כאב בטן, דימום מהקיבה או ממערכת העיכול, קשיי נשימה. במקרים נדירים עלולים להופיע תגובות אנאפילקטיות יתר לחץ דם, כשל כלייתי אקוטי, דיכוי נשימתי ותרדמת.

הריון

השימוש בטרימסטר ראשון או שני של ההריון אינו מומלץ, יש להתייעץ עם הרופא. יש להימנע מנטילת התרופה בסוף ההריון ובלידה

בעת תכנון הריון, יש להתייעץ עם הרופא היות והתרופה עלולה לפגוע בפוריות.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. אין להשתמש.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 12 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יתכן ויתבצע מעקב רפואי על מנת לוודא שהתרופה אינה גורמת לבעיות בקיבה, בכליות, בכבד או בלב.

נהיגה

במקרה של סחרחורת או נמנום בשל השימוש בתרופה, יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• לחץ דם גבוה
• בעיות לב
• בעיות בכלי הדם
• בקרישת הדם
• כיב עיכולי
• בעיות מעיים
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• נטילת תרופות אחרות
• שתיית אלכוהול בכמות גבוהה

תופעות לוואי

בגלל שתרופה זו מעכבת את הייצור של פרוסטאגלאנדינים באופן סגולי סבורים החוקרים כי תרופה זו עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא הפרעות בעיכול. הופעת צואה שחורה כזפת עשויה להיות סימן של דימום ממערכת העיכול ומומלץ לפנות מיד לחדר מיון.

תופעות לוואי שכיחות: שלשולים, בחילות, הקאות, שינויים מינוריים בבדיקות דם לתפקודי כבד- עליה באנזימי כבד.

תגובות אלרגיות חמורות או תופעות עוריות חמורות, העלולות להיות לעיתים מסכנות חיים, מחייבות הפסקת השימוש עם הופעת הסימן הראשון ופנייה לרופא. התסמינים יכולים לכלול פריחה עורית, נגעים ברקמות רכות, פצעים, וכל סימן אחר החשוד כאלרגיה.

בנוסף, התפתחות חום או סימנים דמויי שפעת, כמו גם סימני פגיעה בכבד, כמו כאב בטן, עייפות מתמשכת, שתן כהה, מחייבים הפסקת השימוש בתרופה ופנייה מיידית לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית: נימסוליד מגיב עם טווח רחב של תרופות, ותגובה זו מגבירה את הסיכון לדימום או להיווצרות כיב עיכולי. תרופות אלה כוללות נוגדי-קרישה ומדללי דם כמו ורפרין הנלקחים דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות ואספירין.

תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו תרופות מעכבות ACE או חוסמות הרצפטור אנגיוטנסין 2 ,תרופות משתנות, כמו פורוסמיד.

ליתיום, תרופות מקבוצת ה- SSRIs לטיפול בדיכאון

אין להשתמש בנימסוליד בנטילת תרופות אחרות שעלולות להשפיע לרעה על הכבד כמו פראצטמול, משככי כאבים אחרים או נוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים.

השפעת שימוש ממושך

קיים סיכון מוגבר לדימום מדרכי העיכול כאשר משתמשים בנימסוליד תקופה ממושכת.