שמות מסחריים
- מסוליד Mesulid
נימסוליד שייכת לקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור החדש.
תרופה זו משמשת בעיקר לשיכוך כאב הנובע מדלקת, למשל, במקרים של דלקת פרקים ניוונית, דלקת בשריר או בגידים, וכאב עז הנובע מסיבות אחרות, כולל כאבי מחזור.
נראה שתרופה זו גורמת לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. אנשים הרגישים לנוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים או לאספירין צריכים להימנע מנטילת תרופה זו.
התרופה משמשת כטיפול קו שני לאחר הערכת הרופא של התועלת מהשימוש בה ביחס לסיכון.
יש להשתמש בתרופה במנה המינימלית האפקטיבית ולמשך הזמן המינימלי הדרוש לשיכוך הכאב, כפי שייקבע על ידי הרופא, כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום. עם הארוחה.
טווח המינון
100-200 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
לקחת כשנזכרים. אם נותרו שש שעות עד המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אם הרופא רשם לך נימסוליד למצב הדורש טיפול ממושך, עליך להיוועץ ברופא לפני הפסקת התרופה. במקרים אחרים ניתן להפסיק את התרופה בבטחון כאשר לא נזקקים לה יותר.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא. סימני מינון יתר יכולים לכלול: נמנום, אפתיות, בחילות, הקאות, כאב בטן, דימום מהקיבה או ממערכת העיכול, קשיי נשימה. במקרים נדירים עלולים להופיע תגובות אנאפילקטיות יתר לחץ דם, כשל כלייתי אקוטי, דיכוי נשימתי ותרדמת.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות מיוחדות.
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה זו.נהיגה
במקרה של סחרחורת או נמנום בשל השימוש בתרופה, יש להימנע מנהיגה.הריון
אין להשתמש בתרופה ללא התייעצות עם הרופא בהיריון, ובעת תכנונו.
אין להשתמש בנימסוליד בשלושת חודשי ההיריון האחרונים היות שהדבר עלול לפגוע בתינוק וכן לסכן את האם במהלך הלידה. עלול לגרום לבעיות בכליות ובלב העובר , לגרום לאם ולתינוק נטייה לדמם, וכן לגרום ללידה מאוחרת או ארוכה מהצפוי.
השימוש בטרימסטר ראשון או שני של ההריון אינו מומלץ, אלא אם כן הדבר הכרחי באופן מוחלט והומלץ ע"י הרופא, ואז יש להשתמש במינון הנמוך ביותר לזמן הקצר ביותר האפשרי. לתכשיר זה קיימת תופעת לוואי אפשרית של פגיעה כלייתית בעובר ומיעוט מי שפיר או היצרות של כלי דם בלב העובר.החל משבוע 20 להריון, אם התרופה נלקחת לתקופה העולה על מספר ימים. מומלץ להימנע משימוש בתכשירים ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידליים (NSAID), החל משבוע 20 להריון. יש להתייעץ עם הרופא.
במקרה של טיפול בתרופה החל משבוע 20 להיריון למשך של יותר ממספר ימים, ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב נוסף כמו אולטראסאונד.
בעת תכנון הריון, יש להתייעץ עם הרופא היות והתרופה עלולה לפגוע בפוריות.הנקה
אין להשתמש.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 12 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יתכן ויתבצע מעקב רפואי על מנת לוודא שהתרופה אינה גורמת לבעיות בקיבה, בכליות, בכבד או בלב.ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- לחץ דם גבוה, בעיות לב
- בעיות בכלי הדם, בקרישת הדם, בזרימת הדם
- כיב עיכולי, בעיות מעיים
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- שתיית אלכוהול בכמות גבוהה
- תגובה עורית בעבר לאחר נטילת תרופה זו
סיכון ממנת יתר
בינוניסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
בגלל שתרופה זו מעכבת את הייצור של פרוסטאגלאנדינים באופן סגולי סבורים החוקרים כי תרופה זו עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא הפרעות בעיכול. הופעת צואה שחורה כזפת עשויה להיות סימן של דימום ממערכת העיכול ומומלץ לפנות מיד לחדר מיון.
תופעות לוואי שכיחות: שלשולים, בחילות, הקאות, שינויים מינוריים בבדיקות דם לתפקודי כבד- עליה באנזימי כבד.
תגובות אלרגיות חמורות או תופעות עוריות חמורות, העלולות להיות לעיתים מסכנות חיים, מחייבות הפסקת השימוש עם הופעת הסימן הראשון ופנייה לרופא. התסמינים יכולים לכלול פריחה עורית, נגעים ברקמות רכות, פצעים, וכל סימן אחר החשוד כאלרגיה.
בנוסף, התפתחות חום או סימנים דמויי שפעת, כמו גם סימני פגיעה בכבד, כמו חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאב בטן, עייפות מתמשכת, שתן כהה, מחייבים הפסקת השימוש בתרופה ופנייה מיידית לרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
הערה כללית: נימסוליד מגיב עם טווח רחב של תרופות, ותגובה זו מגבירה את הסיכון לדימום או להיווצרות כיב עיכולי. תרופות אלה כוללות נוגדי-קרישה ומדללי דם כמו ורפרין הנלקחים דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות ואספירין.
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו תרופות מעכבות ACE או חוסמות הרצפטור אנגיוטנסין 2 ,תרופות משתנות, כמו פורוסמיד.
ליתיום, תרופות מקבוצת ה- SSRIs לטיפול בדיכאון
אין להשתמש בנימסוליד בנטילת תרופות אחרות שעלולות להשפיע לרעה על הכבד כמו פראצטמול, משככי כאבים אחרים או נוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים.
השפעת שימוש ממושך
קיים סיכון מוגבר לדימום מדרכי העיכול כאשר משתמשים בנימסוליד תקופה ממושכת.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים שלנו לאורתופדיה והרדמה
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: יש לי כמה מחלות הקשורות כנראה לעודף משקל. ביניהן: סוכרת, HBA1C 7-8.2, טרשת עורקים, כבד שומני, טריגליצרידים בערכים 600-1200 ויותר (כולסטרול תקין). עברתי בעבר אוטם לא חודר ושני צינתורי הרחבה עם בלון ב 2000 ו- 2001 . לאחרונה היו כמה מקרים במנוחה שחשתי פעימות חזקות מאיזור מפתח הלב, במשך כמה דקות והרגשתי שהאיזור כולו פועם. האם זו בעיית לב ? או אולי קשור למערכת העיכול ? (יש לי גם בקע סרעפתי ומעי רגיז). מה עלי לעשות?
תשובה: תחושת פעימות באיזור מפתח הלב אינה ביטוי קלאסי של מחלת לב כלילית. עם זאת, הביטוי הקליני משתנה מאדם לאדם. ייתכן מאוד שמקור התחושה הוא במערכת העיכול, אולם לאור ההיסטוריה הקרדיאלית שלך, ולאור גורמי הסיכון המרובים, אתה חייב לפנות לרופא (רופא משפחה או קרדיולוג) שיבדוק את האופי המדוייק של הכאב, באיזו סיטואציה הוא הופיע (מאמץ גופני ?), משך הכאב, כיצד הוא חלף ועוד שאלות רלוונטיות. עלייך לבצע א.ק.ג. כדי לבדוק אם לא מדובר בהפרעת קצב, והמשך בירור לבבי על-פי ממצאי הרופא בבדיקתו, ועל פי מועד הבדיקות האחרונות שלך.
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- בדיקות דם
- צילום רנטגן
תרופות קשורות
- אוקסיקודון + נלוקסון (טרגין)
- דיקלופנאק (וולטרן)
- חומצה זולדרונית
- טרמדול (טרמדקס)
- מורפין (MCR, MIR)
שאלות מתוך פורום אורטופדיה כף רגל וקרסול
- כאבים חזקים לאחר גבסשיר 26/10/2018 | 21:06שלום, בעלי שבר את בסיסי המסרק 1, 3,4 עם תזוזה מינימאלית בכף הרגל ביום שישי האחרון (19.10). מיד לאחר מכן נעשה לו גבס רק בגב כף הרגל עם עטיפה של תחבושת על כולה. ביום שלישי החליפו לו לגבס רגיל על כל הרגל עד מתחת לברך. מיום שישי עד חמישי הכאבים היו נסבלים אך מיום חמישי יש לו כאבים ממש חזקים ובלתי נסבלים כל פעם שהוא נעמד. גם אם זאת הליכה של 3 שניות הרגל מרגישה שהיא שורפת/לוחצת לו מאוד. הכאב נרגע רק אחרי שהוא שוכב עם רגל מורמת למשך 10 דקות. הוא עלה היום למיון ולא ראו שום נפיחות או בצקת אבל בכל זאת עשו לו חתך בגבס לכל אורכו כדי לנסות להוריד לחץ וגם זה לא עזר. הכאבים ממשיכים הוא ממש לא יכול שנייה אחת לעמוד גם לא ללכת לשירותים. האם כאב כזה זה כאב רגיל אחרי שבר? אם כן לכמה זמן? האם צריך אולי להחליף את הגבס? ממה כאב כזה יכול לנבוע ואיזה בדיקות אפשר לבקש לעשות כדי לברר מה גורם לכאב? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- בעיה דומהאייל 10/10/2023 | 01:06כאב דומה בשבר בקרסול יש לי שני שברים בקרסול בשני הצדדים ומסרק 5 גם נשבר. ללא תזוזה. במשך השבוע הראשון שמו לי גבס מלא ועכשיו לאחר שבוע וחצי ביקשתי להחליף לגבס קל עקב המשקל ולחצים ותחושת שריפה בכל פעם שאני עומד. כדי להקל על הכאב אני ממש צריך לקפל את הרגל אחורה בזמן הליכה אחרת הוא בלתי נסבל. הבעיה היא שגם עכשיו עם הגבס הקל הכאבים ממשיכים. מדוע זה קורה כשעומדים? אשמח לדעת אם זה משהו נפוץ או שעלי ללכת לבדיקה אצל מומחההוסף תגובה
- תשובת מומחה כאבים ד"ר אייל הלר 28/10/2018 | 10:52השבר יכול לכאוב מאוד בעיקר עם קודם לא היה יגול לזוז ועכשיו הגבס נפתח ממליץ על החלפת הגבס ואם ללא שיפור , לביקורת דר' אייל הלרהוסף תגובה
- כאבים חזקים לאחר גבסשיר 28/10/2018 | 06:11אכן בוצעה בדיקת ct ולא דובר איתנו על שני הדברים שהעלת. היינו אצל מומחה כף רגל. האם שבר כזה יכול לגרום לכלבים כל כך חזקים עד שלא ניתן לעמוד גם לא חמש שניות? כעת אנו גם מודאגים מהחריץ שנעשה בגבס האם הגבס אפקטיבי ככה? האם כדאי ללכת לבקש שעשינו גבס חדש ושלם? תודה רבההוסף תגובה
- תשובת מומחה שברים במסרקים 1,3.4 ד"ר אייל הלר 28/10/2018 | 05:55שיר שלום, שברים בבסיסי המסרק יכולים לכאוב מאוד מחד מאידך, 3 שברים שונים ועם תזוזה מינימאלית יכולים להצביע על פגיעה רצועתיות של מפרקי הליספרנק האם האבחנה הושלמה על ידי ביצוע CT מכוון לכף הרגל? האם קיימת פתיחה בין עצם מסרק 1 ל 2 ממליץ על בדיקת אורתופד מומחה הכף רגל דר' אייל הלרהוסף תגובה
- בעיה דומה
- כאבים בכף רגל לאחר ניתוח שבר בקרסולdanb2000 29/01/2019 | 13:05שלום, בעקבות שבר בפטישון לטרלי עברתי ניתוח קיבוע עם פלטה וברגים. לאחר הניתוח הייתי בגבס כ-5 שבועות. ע"פ כל הביקורות / צילומים הניתוח עבר בהצלחה והאיחוי מתקדם טוב וכמצופה. בביקורת לפני שבועיים הורד הגבס והנחיות לפיזיותרפיה: שבועיים ללא דריכה לאחר שבועיים התחלת דריכה חלקית ובהמשך דריכה מלאה. הבעיה שלי: לאחר הורדת הגבס יש לי נפיחות וכאבים מאוד חזקים בכף הרגל עצמה בכל חלקיה (כריות, עצמות המסרק עקב) ולאו דווקא באזורים הקרובים לשבר. ביצעתי במשך השבועיים מהורדת הגבס, בהנחיית הפיזיותרפיסט, עיסויים לכף הרגל תרגילי תנועה כדי להחזיר את טווחי התנועה אבל השיפור בכאבים ובטווחים הוא מאוד מינורי. כעת כאשר אני אמור להתחיל לבצע דריכה חלקית אני בקושי מסוגל להעביר משקל - אפילו חלקי מאוד - לרגל הפגועה בגלל שהכאבים בכף הרגל עוצרים אותי. גם הרופא וגם הפיזיותרפיסט טוענים שזה נורמלי לחלוטין וזה תהליך שיקח זמן אבל לא מסבירים לי למה זה קורה. אני מבין שאחרי קיבוע של חודשיים מובן שכל האיזור מאובן ואמור לכאוב אבל לא מבין למה דווקא כף הרגל כואבת יותר מאיזור השבר עצמו. אני חושש שמא משהו לא תקין בכף הרגל מעבר לשבר בקרסול. מה דעתך? האם צריך לבקש בדיקות נוספות? ואם כן, איזה בדיקות? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- קרסוליונה 03/10/2022 | 14:17איך אתה היום לאחר ניתוח הקרסולהוסף תגובה
- תשובת מומחה שיקום לאחר שבר קרסול ד"ר אייל הלר 04/02/2019 | 12:31היי, באם אין שיפור בכאבים בהחלט הייתי ממליץ על בירור לפני כן בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ -הוסף תגובה
- שיקום לאחר ניתוח שבר קרסולdanb2000 31/01/2019 | 17:27ד"ר הלר תודה רבה על תשובתך. שאלת המשך: אני מוזמן לביקורת שגרתית בביה"ח בעוד 4 שבועות. אם לא יחול שיפור במצב - האם להמתין עד לביקורת? או לפנות לבירור הכאבים לפני כן, ואם לפני כן - מתי היית ממליץ על בירור כאמור? תודותהוסף תגובה
- תשובת מומחה שיקום לאחר ניתוח שבר קרסול ד"ר אייל הלר 30/01/2019 | 16:44היי, אכן צפויים כאבים גם לא באיזור השבר לאחר קיבוע ממושך באם הכאבים ממשיכים למרות הפעלת המפרקים יש מקום לצילום מכוון גם לכף הרגל ב 3 מנחים לאחר מכן לפי ההתקדמות ניתן לשקול בדיקות נוספות. בהצלחה. בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496הוסף תגובה
- קרסול
- שבר בשוק ובקרסולאילנה 20/01/2019 | 17:37שלום אני לאחר ניתוח של איחוי שבר בקרסול ובשוק יש לי מגף גבס שאותו אני משנה בהתאם לנפיחות ברגל לקחתי כדורים נגד כאבים רוקסט פלוס אחד ליום כחודש ותרופה נגד קרישת דם קלקסן עליי לא לדרוך על העקב עוד שבועיים שאלתי היא האם להשיל לבקש מרשם לתרופות ולזריקה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- שבר בקרסולדנה 01/07/2022 | 14:11יש לי שבר בקרסול אני מגובסת מקרסול עד השוק הרופא המליץ לקחת זריקה ביום קלקסן למשך שבועיים לביקורת והורדת הגבס לוודא שיתרחב העצם בינתיים אני מזריקה בבטן קלקסן אני פוחדת מהזריקות האלו אומנים אני לא דורכת על הרגל השבורה אבל מזיזה אותה מה לעשות ??הוסף תגובה
- זריקות קלסקאןאור 04/09/2021 | 14:36בעלי לאחר ניתוח של שיחזור וקיבוע שבר בקרסול. שאלתי היא כזאת: נאמר לו להזריק לעצמו זריקת קלסקאן למשך שבועיים לפחות. שאלתי היא אם בעלי למרות הגבס יהיה בתנועה ויתהלך בבית עם ההליכון הוא עדיין יאלץ להזריק לעצמו את זריקת הקלקסאן? ואם זה אפשרי כמה מומלץ לו להתהלך בבית עם ההליכון שימנע את הצורך בזריקות קלקסן יומיות. תודה מראשהוסף תגובה
- תשובת מומחה קיבוע לאחר שבר - ללא דריכה ד"ר אייל הלר 21/01/2019 | 16:31באם את לא דורכת ומפעילה את השוק אז קרוב לוודאי שאת זקוקה לטיפול בקלקסאן תת עורי בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496הוסף תגובה
- שבר בקרסול
- שבר במסרק 3 נער בן 13נננ 24/09/2018 | 10:47בני עם שבר במסרק 3 מתהלך עם נעל דרקו בעלת הגבהה. האם צריך להתהלך איתה גם בבית? האם גם כאשר השבר יתאחה לא וודאי שלא ימשיך לצלוע? האם יופנה לפיזיוטרפיה לאחר מכן?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- מסרק 3 ביד שבר אלכסוניN.z 11/12/2021 | 21:23אני משחקת כדורסל ושברתי את המסרק ה3 בכף היד, באותו זמן הייתי באילת והרופאים שם חבשו לי פעמיים לא טוב, לאחר שישה ימים שחזרתי מאילת הלכתי לאורטופד והוא שוב חבש לי ואמר לי שזה לשישה שבועות.. נשארן לי שבועיים עכשיו והאצבעות שלי עדיין נפוחות ויש לי גם סימן כחול באצבע השלישי… ומבחינת כאבים אין לי ממש לפעמים יש לי כאב טיפה איפה שנשבר אבל זה ממש נדיר ומביחנת תזוזה אני מזיזה את כל האצבעות כבר חופשי וגם הפסיקו לי הקליקים.. זה בסדר ככה? והאם אוכל לחזור לשחק?הוסף תגובה
- תשובת מומחה שבר עצם מסרק 3 ד"ר אייל הלר 26/09/2018 | 10:38שברים בעצמות המסרק בדרך כלל מתחברים באופן תקין אך קיימת חשיבות מרובה למיקום השבר בעצם, ובאופן יחסי , "קל" מאוד לפספס פגיעות אחרות של רקמה רכה (לדוגמא - רצועות) רצוי להתהלך עם נעל הדארקו גם בביית, קרוב לווגאי כי אם אין פגיעות נוספות ההליכה תחזור לתקינה כמו כן, אם לא קיימות פגיעות אחרות רצועתיות או מפרקיות קרוב לוודאי שלא יזדקק לפיזיותרפיה לאחר מכן דר' אייל הלר, אורתופד מומחה בפגיעות וניתוחי כף רגל וקרסולהוסף תגובה
- מסרק 3 ביד שבר אלכסוני
- שאלה בנוגע למיפוי עצמותרחל 20/02/2019 | 18:21אני בת 55 סובלת מכאבים חזקים בכף הרגל, ובכתפיים . עשיתי מיפוי עצמות ואלה התוצאות , אשמח להבין מה זה אומר . להלן הממצאים: אין לראות קליטת חומר פתלוגית בכפות רגליים בשלבים המוקדמים. הודגמה קליטת יתר באספקט הלטרלי של טרזוס-מטטרזוס בכף רגל ימין בשלבים המאוחרים. קליטה מעט בלתי אחידה ב ע"ש מותני. קליטה מוגברת באזור הקרומיוקלוויקולרי של הכתפיים. סיכום: שינויים אוסטאוארטריטיים בכתפיים ובכף רגל ימין. שינויים דגנרטיביים ב ע"ש. ---ENDהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- כאבים בכל צד שמאלשיר 19/09/2021 | 00:25מזה כשנתיים אני סובלת מכאבים מאוד חזקים בצלעות במותן בבטן בגב אני לא מסוגלת להזיז את יד שמאל שלי הרבה פעמים זה תופס את הרגל שמאל. אני מרגישה ששבור לי שם משהוא עשיתע בירור מעמיק אבל אף רופא לא נותן לי מענה..עשיתי מיפוי עצמות ובמיפוי התגלה קליטה פתולוגית מוגברת בצלע 8 משמאל באספקט הלטרלי. מזה אומר?הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובת מיפוי עצמות ד"ר אייל הלר 20/02/2019 | 18:23היי רחל במיפוי רושם לשינויים שחיקתיים או ממצא דלקתי מפרקי במפרקי ה TMT לכשעצמה הבדיקה חסרת חשיבות ללא בדיקה פיזיקאלית והערכת הקליניקה ברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496הוסף תגובה
- כאבים בכל צד שמאל