טופוטקאן

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. מומלץ מאוד להרבות בשתייה לפני הטיפול, במשך הטיפול וגם לאחריו.

נהיגה

התרופה עשויה לגרום לעייפות. במקרה של עייפות או חולשה- יש להימנע מנהיגה.

הריון

התרופה אינה מומלצת לנשים הרות. היא עלולה להזיק לעובר אם נוצר לפני, במהלך או זמן קצר לאחר טיפול. יש להתייעץ עם הרופא.

מטופלים גברים שרוצים להפוך לאבות, צריכים לבקש מהרופא יעוץ או טיפול לתכנון המשפחה. אם בת הזוג נכנסת להריון במהלך הטיפול של בן הזוג- יש לפנות לרופא מייד.

בהזרקה- נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעת הריון במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר השלמתו.

גברים- מומלץ להשתמש באמצעי מניעה יעילים, ולא להביא להריון האשה במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר השלמתו.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. אין להיניק בשימוש בתרופה זו. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

בטיחות ויעילות לא נקבעו. יש להתייעץ עם הרופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד או כליה
• הריון או תכנון הריון
• הנקה
• מטופלים גברים הרוצים להפוך לאבות
• דיכוי חיסוני חמור

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: נשירת שיער, כאב ראש, איבוד תיאבון, בחילה או הקאה, דלקות וכיבים בחלל הפה, עייפות ותחושה כללית של חולשה. עור צהוב. תופעות פחות נפוצות: חוסר תחושה/ עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, שינויים בחוש הטעם, תגובה אלרגית לטיפול (פריחה, חום, סחרחורת, קוצר נשימה) ופציעות ודימומים לא מוסברים.

תופעות לוואי שכיחות מאוד שעלולות להיות חמורות- יש לפנות לרופא: טופוטקאן עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לזהות סימני זיהום כגון חום גבוה וכאב גרון, בעיות בדרכי השתן, הדרדרות במצב הכללי, ולדווח לרופא המטפל.
שלשול- עלול להיות חמור. במקרי שלשולים תכופים (שלושה או יותר מקרים ביום)- יש לפנות לרופא. כאב בטן חריף, חום ואולי אף שלשול (לעיתים נדירות עם דם)- עלולים להיות סימנים של דלקת המעי (קוליטיס).

תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בטן חמור, בחילה, הקאת דם, צואה שחורה או דמית, פצעים בפה, קושי בבליעה, הקאה, שלשול.
בהזרקה, שכיחות תופעות של זיהום, פגיעה בשורת הדם, תגובות רגישות יתר, כולל פריחה, אנורקסיה, בחילה, הקאה, שלשול, רמות גבוהות מהתקין של בילירובין בדם, נשירת שיער, גרד, חום גבוה, חולשה, תשישות, חוסר אנרגיה, סחרחורת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

במיוחד אם אתה מטופל גם בציקלוספורין  ,יכול להיות סיכוי גבוה מהרגיל להתפתחות תופעות לוואי. יש לבצע מעקב בנטילה משולבת. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: יש לקחת בחשבון את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים: ריכוזם יורד בפלזמה בעקבות השילוב עם טופוטקאן והשפעתם פוחתת, יש לשקול הגדלת מינון של האנטיביוטיקה. 

פניטואין: פניטואין מגביר את הפינוי של טופוטקאן, על-כן יש להימנע משילוב זה או לשקול להגביר את מינון טופוטקאן. 

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. 

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם: GCSF, GMCSF, פילגראסטים - סיכון בהארכת משך הנויטרופניה. יש לחכות ליום השישי מתחילת המחזור הטיפולי, כלומר 24 שעות מההזרקה האחרונה.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בטופוטקאן מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם.