אני בת 17. קיימתי לא מזמן עם יחסי מין, ומאז כבר פעמיים הופיעו דלקות בדרכי השתן. איני סובלת מדלקות בשתן אף פעם, ודי ברור שזאת הסיבה. זה מלווה בכאבים רבים ובתחושה לא נעימה בעת מתן שתן. האם יש פיתרון לבעיה זו? מה צריך לעשות בכל הקשור ליחסי מין ודלקות בשתן, או שזהו המחיר?

דלקות בדרכי השתן בעקבות קיום יחסי מין שכיחות מאוד בקרב צעירות. כדי למנוע זאת, יש להקפיד על השתנה מייד לאחר קיום יחסי מין. יש הממליצים לשתות מיץ חמוציות, אם כי הדבר לא הוכח באופן ודאי כמונע דלקות בדרכי השתן. אם אלה לא עוזרים, מקובל לקחת כדור אחד של אנטיביוטיקה (למשל מאקרודנטין) לאחר קיום יחסי מין. התייעצי עם רופא המשפחה שלך. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אימי בת ה-82 חלתה בסרטן העור מסוג קרצינומה. אזור הנגע הוא באף, והיא עומדת לפני ניתוח להסרתו. אם תוכלו למסור לי מעט מידע על מנתחים פלסטיקאים ולהמליץ על רופא מנוסה בניתוחים כאלה?

אנו לא נוהגים להמליץ באופן אישי על רופאים. אני יכול לומר לך שלפני הניתוח, את יכולה ואף צריכה לדבר עם המנתח, ולשאול אותו לגבי הניסיון שלו בסוג כזה של ניתוח, על הצלחות ועל כשלונות, ולקבל הסבר כללי על מהלך הניתוח שהוא יעשה. כך תוכלי להתרשם איזה מנתח הוא המתאים ביותר לנתח את אימך. בשל העובדה שמדובר במיקום רגיש עם משמעות אסתטית, מוטב שהניתוח יעשה בידי מנתח פלסטי, למרות שהדבר אינו מבטיח מה תהיה התוצאה הסופית. בקרצינומות של העור ישנה משמעות לגודל ולעומק הגידול, ויש להשאיר מספיק שוליים נקיים כדי למנוע חזרה של הנגע. לכן, תוצאות הניתוח יכולות לגרום לפגיעה אסתטית משמעותית בלי קשר ליכולות המנתח עצמו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

בדיקת דם לגילוי הריון שערכתי העלתה את התוצאה: 131,219.6. איך אוכל לדעת מהו גיל ההריון? עד כה הינקתי, ולכן לא ידעתי כלל על קיומו של ההריון.

זוהי תוצאה מאוד גבוהה של בדיקת HCG, אשר מראה שההריון מתקדם יחסית, או שאינו תקין. פני לרופא הנשים המטפל על מנת לעשות בדיקת אולטרסאונד להערכת גיל ההריון ותקינותו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בתי בת ה-13 סובלת מכאבי ראש תכופים. בשנת 2003, לאחר דלקת קרום המוח ויראלית, הלכנו עם הילדה לבדיקת עיניים שגרתית, שם גילה הרופא בלט דיסקית והפנה אותנו לאולטרסאונד של העין, ואז אובחנה אצלה פסאודופפילאדמה (Pseudopapilledema). במשך השנים היא עברה בדיקות אצל אותו רופא עיניים. היום, מכיוון שכאבי הראש נמשכים, הפנה אותנו לבדיקת אולטרסאונד נוספת, ובה נמצאו טשטוש גבולות + בלט דיסקית מימין כ-270 מעלות, משמאל כמעט 360 מעלות, וגם סלסול קל של כלי הדם. אבקש יותר אינפורמציה הן לגבי בלט הדיסק והן לגבי פסאודופפילאדמה. הרופא הסביר לי כי בגיל זה ייתכן שמדובר בנוזלים במוח שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות, אך את זה ניתן לברר לאחר בדיקת CT של המוח, לפי החלטת הרופא אחרי האולטרסאונד. האם לא כדאי להתעקש על בדיקת CT?

כדי להסביר מה זה פסאודופפילאדמה יש להסביר לפני כן מהי פפילאדמה. פפילאדמה היא מצב שבו ישנה בצקת אמיתית של הדיסקות (ראש עצב הראיה), דבר הנובע מעליית הלחץ התוך גולגולתי (ICP). פסאודופפילאדמה הוא מצב דומה לפפילאדמה, אשר יכול להתרחש בכמה סוגי מקרים, שהנפוץ מכולם הוא ה- Optic Disc Drusen (או ODD). ב- ODD מופיעים גופיפים, נודולים, בתוך ראש עצב הראיה. ב-80% מהמקרים הם מופיעים בשתי העיניים, אולם ההופעה היא לרוב א-סימטרית. רוב החולם הם אסימפטומטיים, אולם לעיתים הם חווים טשטוש ראייה זמני. רוב החולים סובלים מאובדן שדה ראייה בכמה דפוסים אופייניים. לעיתים הדרוזן בראש עצב הראייה מופיעים מתחת לפני השטח, ואז עלולה להתקבל תמונה דמויית פפילאדמה (ומכאן - פסאודופפילאדמה). בדיקת אולטרסאונד הוא כלי שימושי לאבחון דרוזן "קבורים". הרופא שעוקב אחר בתך ידע לומר האם ישנו איזשהו שינוי במופע הקליני או בתמונת ה- US. אם יש שינוי כזה, ואם ישנם כאבי ראש כרוניים, יש לשקול לערוך בדיקת CT של המוח לשלילת גורמים אחרים הגורמים ללחץ תוך-גולגולתי גבוה. המלצתי היא לשוחח על כך עם הרופא העוקב אחר בתך. יש לזכור כי בבדיקת CT נחשפים לקרינה בעוצמה גבוהה, ולכן כאשר אין הכרח לבצע בדיקה זו, עדיף להימנע ממנה, בייחוד אצל ילדים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

אינפומד
תרופות
אלנדרונאט

אלנדרונאט

ביספוספונאטים, תרופות לטיפול במחלות עצם | Alendronate

מתאים לטיפול ב:

אוסטאופורוזיס
מחלת פאג'ט

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פוסלן 70 Fosalan 70
מקסיבון 70 Maxibone 70
טבענט Tevanate
בינוסטו BINOSTO

המומחים של Infomed מסבירים:

אלנדרונאט היא תרופה לטיפול בנשים הסובלות מדלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בגיל המעבר ולאחריו.
אלנדרונאט ניתנת גם להגדלת מסת העצם בגברים עם אוסטאופורוזיס.
בגיל המעבר השחלות מפסיקות להפריש את ההורמון הנשי, אסטרוגן, המסייע בשמירה על בריאות השלד. בשל כך העצמות הופכות לחלשות יותר. אוסטאופורוזיס בדרך כלל אינה מלווה בסימנים כלשהם, אך יחד עם זאת, ללא טיפול, ייתכנו שברים בעצמות, אף בפעילות שגרתית יומיומית. שברים שכיחים מתרחשים בירך, עמוד שדרה או שורש כף היד, ויכולים להוביל לא רק לכאב , אלא גם לבעיות יציבה כפופה וחוסר ניידות.
בנשים הסובלות מדלדול עצמות, יש לשלב את הטיפול באלנדרונאט עם תוספות סידן וויטמין D (לפי הצורך) ובהתעמלות.
אלנדרונט פועלת רק אם נלקחת על קיבה ריקה.

צילום: shutterstock | By Image Point Fr

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה

טבליות לבליעה. אין לחצות, אין לכתוש, אין ללעוס או למצוץ (עלולים להופיע כיבים בפה).
טבליה תוססת להמסה.

תדירות וזמן נטילה
פעם בשבוע (טבליות של 70 מ"ג). ביום קבוע.
יש ליטול את הטבליה השכם בבוקר, עם כוס מלאה של מי ברז, לפחות 30 דקות לפני האוכל.
אין ליטול את התרופה עם מים מינרליים, סודה, מיץ, תה, קפה, חלב או כל משקה אחר.
מומלץ להישאר בעמידה או בישיבה זקופה חצי שעה לאחר נטילת התרופה.
טווח המינון
תלוי במחלה: אוסטאופורוזיס: 70 מ"ג פעם בשבוע.
תחילת ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
אין טעם לקחת באותו יום, אלא אם כן ניתן לקחת על קיבה ריקה. לחזור מיום המחרת לסדר הרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, מומלץ לשתות חלב וליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

פוסאוונס | Fosavance
אזהרות
תזונה
יש ליטול התרופה 30 דקות לפחות לפני ארוחת הבוקר עם כוס מלאה של מי ברז.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה. דווחו תופעות של טשטוש ראיה, סחרחורת וכאבים חמורים בעצמות, בשרירים או במפרקים, העלולות להשפיע על יכולת הנהיגה.
הריון

מיועדת לטיפול בנשים לאחר גיל המעבר. לא ידוע אם נגרם נזק לעובר. במקרה הריון יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.

הנקה
לא ידוע אם אלנדרונאט עובר לחלב אם והאם עלול להזיק לתינוק.
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- הפרעות בבליעה
- הפרעות בקיבה, הפרעות עיכול
- הפרעות במשק הסידן בגוף
- נטילת תרופות אחרות
- אי יכולת לעמוד או לשבת זקוף 30 דקות
- דימום ממערכת העיכול
- דלקת הושט
- ניתוח בזמן האחרון או פגיעה גופנית קשה
- בעיות בבריאות הפה והשיניים
- ניתוח דנטלי עתידי, עקירת שיניים
- הפרעות ספיגה
- סרטן, נטילת תרופות לסרטן
- הריון או תיכנונו
- עישון
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

אלנדרונט עלולה לגרום לתופעות לוואי רציניות הכוללות: בעיות בוושט , רמות נמוכות של סידן בדם (היפוקלצמיה), כאב חמור בעצמות, במפרקים או בשרירים, בעיות חמורות בעצם הלסת (אוסטאונקרוזיס), שברים יוצאי דופן בעצם הירך, תגובות אלרגיות ותופעות עוריות חמורות.
תופעות הלוואי בדרך כלל קלות ואינן מביאות להפסקת השימוש בתרופה. תופעות לוואי נפוצות: כאב באזור הבטן, צרבת, עצירות, שלשול, כאב בעצמות, מפרקים, או שרירים, בחילה.
לעתים נדירות עלולה התרופה לגרום לדלקת וכיבים בוושט או להיצרות הוושט.
למזעור תופעות אלו, מומלץ ליטול את התרופה עם הרבה מים ולהישאר בעמידה כ-30 דקות לאחר נטילת התרופה.
תופעות לוואי אפשריות אחרות: פריחה, נשירת שיער, כאב ראש,שינוי בתחושת הטעם, נפיחות במפרקים, החמרה באסטמה, כאב באוזן, הפרשה ו/או זיהום באוזן- יש לפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
הערה כללית: יש ליטול תרופה זו על קיבה ריקה, חצי שעה לפחות לפני נטילת כל תרופה אחרת.
אספירין ושאר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), המיועדות לטיפול בראומטיזם או כאב ממושך, כמו חומצה אצטיל סליצילית או איבופרופן מעלים את הסיכון לתופעות לא רצויות במערכת העיכול העליונה. יש להשתמש בזהירות אם ניטלות במקביל.
יש לעדכן רופא לגבי טיפולי כימותרפיה או רדיותרפיה, וכן לגבי נטילת קורטיקוסטרואידים (פרדניזון, דקסמתזון).
ראניטידין מעלה ספיגה.
יש להמתין שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילת סותרי חומצה (Tums, Maalox וכו'), תוספי סידן ומינרלים אחרים, מחשש להפרעה בספיגת התרופה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה זו עשוי להביא לירידה ברמת הסידן בדם. יש לנטר רמת סידן.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 17. קיימתי לא מזמן עם יחסי מין, ומאז כבר פעמיים הופיעו דלקות בדרכי השתן. איני סובלת מדלקות בשתן אף פעם, ודי ברור שזאת הסיבה. זה מלווה בכאבים רבים ובתחושה לא נעימה בעת מתן שתן. האם יש פיתרון לבעיה זו? מה צריך לעשות בכל הקשור ליחסי מין ודלקות בשתן, או שזהו המחיר?

תשובה: דלקות בדרכי השתן בעקבות קיום יחסי מין שכיחות מאוד בקרב צעירות. כדי למנוע זאת, יש להקפיד על השתנה מייד לאחר קיום יחסי מין. יש הממליצים לשתות מיץ חמוציות, אם כי הדבר לא הוכח באופן ודאי כמונע דלקות בדרכי השתן. אם אלה לא עוזרים, מקובל לקחת כדור אחד של אנטיביוטיקה (למשל מאקרודנטין) לאחר קיום יחסי מין. התייעצי עם רופא המשפחה שלך. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אימי בת ה-82 חלתה בסרטן העור מסוג קרצינומה. אזור הנגע הוא באף, והיא עומדת לפני ניתוח להסרתו. אם תוכלו למסור לי מעט מידע על מנתחים פלסטיקאים ולהמליץ על רופא מנוסה בניתוחים כאלה?

תשובה: אנו לא נוהגים להמליץ באופן אישי על רופאים. אני יכול לומר לך שלפני הניתוח, את יכולה ואף צריכה לדבר עם המנתח, ולשאול אותו לגבי הניסיון שלו בסוג כזה של ניתוח, על הצלחות ועל כשלונות, ולקבל הסבר כללי על מהלך הניתוח שהוא יעשה. כך תוכלי להתרשם איזה מנתח הוא המתאים ביותר לנתח את אימך. בשל העובדה שמדובר במיקום רגיש עם משמעות אסתטית, מוטב שהניתוח יעשה בידי מנתח פלסטי, למרות שהדבר אינו מבטיח מה תהיה התוצאה הסופית. בקרצינומות של העור ישנה משמעות לגודל ולעומק הגידול, ויש להשאיר מספיק שוליים נקיים כדי למנוע חזרה של הנגע. לכן, תוצאות הניתוח יכולות לגרום לפגיעה אסתטית משמעותית בלי קשר ליכולות המנתח עצמו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בדיקת דם לגילוי הריון שערכתי העלתה את התוצאה: 131,219.6. איך אוכל לדעת מהו גיל ההריון? עד כה הינקתי, ולכן לא ידעתי כלל על קיומו של ההריון.

תשובה: זוהי תוצאה מאוד גבוהה של בדיקת HCG, אשר מראה שההריון מתקדם יחסית, או שאינו תקין. פני לרופא הנשים המטפל על מנת לעשות בדיקת אולטרסאונד להערכת גיל ההריון ותקינותו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתי בת ה-13 סובלת מכאבי ראש תכופים. בשנת 2003, לאחר דלקת קרום המוח ויראלית, הלכנו עם הילדה לבדיקת עיניים שגרתית, שם גילה הרופא בלט דיסקית והפנה אותנו לאולטרסאונד של העין, ואז אובחנה אצלה פסאודופפילאדמה (Pseudopapilledema). במשך השנים היא עברה בדיקות אצל אותו רופא עיניים. היום, מכיוון שכאבי הראש נמשכים, הפנה אותנו לבדיקת אולטרסאונד נוספת, ובה נמצאו טשטוש גבולות + בלט דיסקית מימין כ-270 מעלות, משמאל כמעט 360 מעלות, וגם סלסול קל של כלי הדם. אבקש יותר אינפורמציה הן לגבי בלט הדיסק והן לגבי פסאודופפילאדמה. הרופא הסביר לי כי בגיל זה ייתכן שמדובר בנוזלים במוח שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות, אך את זה ניתן לברר לאחר בדיקת CT של המוח, לפי החלטת הרופא אחרי האולטרסאונד. האם לא כדאי להתעקש על בדיקת CT?

תשובה: כדי להסביר מה זה פסאודופפילאדמה יש להסביר לפני כן מהי פפילאדמה. פפילאדמה היא מצב שבו ישנה בצקת אמיתית של הדיסקות (ראש עצב הראיה), דבר הנובע מעליית הלחץ התוך גולגולתי (ICP). פסאודופפילאדמה הוא מצב דומה לפפילאדמה, אשר יכול להתרחש בכמה סוגי מקרים, שהנפוץ מכולם הוא ה- Optic Disc Drusen (או ODD). ב- ODD מופיעים גופיפים, נודולים, בתוך ראש עצב הראיה. ב-80% מהמקרים הם מופיעים בשתי העיניים, אולם ההופעה היא לרוב א-סימטרית. רוב החולם הם אסימפטומטיים, אולם לעיתים הם חווים טשטוש ראייה זמני. רוב החולים סובלים מאובדן שדה ראייה בכמה דפוסים אופייניים. לעיתים הדרוזן בראש עצב הראייה מופיעים מתחת לפני השטח, ואז עלולה להתקבל תמונה דמויית פפילאדמה (ומכאן - פסאודופפילאדמה). בדיקת אולטרסאונד הוא כלי שימושי לאבחון דרוזן "קבורים". הרופא שעוקב אחר בתך ידע לומר האם ישנו איזשהו שינוי במופע הקליני או בתמונת ה- US. אם יש שינוי כזה, ואם ישנם כאבי ראש כרוניים, יש לשקול לערוך בדיקת CT של המוח לשלילת גורמים אחרים הגורמים ללחץ תוך-גולגולתי גבוה. המלצתי היא לשוחח על כך עם הרופא העוקב אחר בתך. יש לזכור כי בבדיקת CT נחשפים לקרינה בעוצמה גבוהה, ולכן כאשר אין הכרח לבצע בדיקה זו, עדיף להימנע ממנה, בייחוד אצל ילדים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >