דלג לתוכן

אפואתין בטא (Epoetin beta)

אפואתין בטא (Epoetin beta) ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • לא מרשם רופא לא
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אריתרופוייטין (erythropoietin), גורמים המעודדים ייצור דם שייך לקבוצת אריתרופוייטין (erythropoietin), גורמים המעודדים ייצור דם

שמות מסחריים

  • Recormon רקורמון Recormon
  • Mircera מירסרה Mircera

התרופה הינה הורמון אריתרופוייטין (erythropoietin) מהונדס גנטית, האחראית לייצור כדוריות דם אדומות בתהליך זהה לתהליך הטבעי בגוף. 

התרופה מיועדת לטיפול באנמיה הנובעת מאי ספיקת כליות כרונית בחולי דיאליזה וכן בחולים שאינם תלויים בדיאליזה, לטיפול באנמיה של מחלת הסרטן במבוגרים שנוצרה בעקבות הטיפולים, לטיפול בחולים הנזקקים לעירוי דם עצמוני לפני ניתוח, למניעת אנמיה בתינוקות שנולדו 6 שבועות ויותר לפני הזמן ולטיפול באנמיה שנגרמה כתוצאה מסוגי סרטן של הדם כגון: לויקמיה, מיאלומה נפוצה ולימפומה מסוג Non Hodgkin's lymphoma. 

השימוש באפואתין בטא עלול לגרום לקרישי דם, רמות גבוהות של אשלגן או פוספאט (בעיקר בקרב חולי אי ספיקת כליות כרונית) ובנוסף תיתכן ירידה ברמות הברזל בדם עקב ניצול מאגרי הברזל בגוף ליצירת כדוריות הדם החדשות. 

בתקופת הטיפול באפואתין בטא מומלץ לערוך את הבדיקות הבאות: רמות ברזל, טסיות דם, לחץ דם ורמות מינרלים כגון אשלגן ופוספאט.

אפואתין לטיפול באנמיה

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

זריקה תת עורית או תוך ורידית. המזרק מוכן לשימוש חד פעמי, במידה ונרשמה מנה נמוכה מהמצויה במזרק יש להשמיד את היתרה לאחר ההזרקה.

תדירות וזמן נטילה

החל ממתן יומיומי למתן שבועי, בהתאם להוראות הרופא.

טווח המינון

המזרק המוכן לשימוש מכיל כמויות המצויינות ביחידות בינלאומיות: 500/1000/2000/3000/4000/5000/6000 ב- 0.3 מ"ל. 10000/20000/30000 ב- 0.6 מ"ל. ילדים לרוב יקבלו מינון גבוה מהמבוגרים. ככל שהילד צעיר יותר כך המינון יגדל. המינון יקבע עפ"י הרופא המטפל כתלות במצב הבריאותי, המשקל ובחולי סרטן גם עפ"י שלב הטיפול.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שבועות.

משך ההשפעה

בד"כ מדובר בטיפול ארוך טווח. באנמיה של מחלת הסרטן - יש להמשיך טיפול 3-4 שבועות לאחר סיום המחזור הכמותרפי.

תזונה

מומלץ ליטול בזמן הטיפול תוספי ברזל.

אחסון

יש לשמור במקרר, 2-8 מעלות צלזיוס, אין להקפיא. מומלץ להוציא את המזרק מהמקרר כחצי שעה לפני ההזרקה.

מנה שנשכחה

אם נשכחה הזרקה או שהוזרק פחות מהמינון הרצוי יש לפנות לרופא. אין ליטול 2 מנות ביחד.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול ללא התייעצות עם הרופא.

מינון עודף

למרות שלא נמצאו סימני הרעלה אפילו במינונים גבוהים בדם, יש לפנות לעזרה רפואית.

הריון

לא נראו השפעות טרטוגניות בניסויים בבע"ח, אך אין מספיק מחקרים בנשים בהריון. יש להשתמש רק אם התועלת הפוטנציאלית גדולה מהסיכון לעובר. (B)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל. לא נבדקה באוכלוסיות אלה.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות: עליה בלחץ דם או החמרה של יתר לחץ דם וכאבי ראש - תופעות אלו לרוב חולפות עם הטיפול או ע"י הפסקה זמנית בטיפול. בנוסף תיתכן ירידה ברמות הברזל בדם עקב ניצול מאגרי הברזל ליצירת כדוריות הדם החדשות. (מצב זה יתבטא במראה חיוור, עייפות וחוסר אנרגיה) תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: (לרוב נדירות) קרישי דם (תרומבוזה) - יתבטא בכאבים לא רגילים או התנפחות הרגליים. תגובה אלרגית קשה המתבטאת בקשיי נשימה, נפיחות של הפנים ובאזור ההזרקה, נטייה להתעלף. בחולי אי ספיקת כליות כרונית - תיתכנה רמות גבוהות של אשלגן או פוספאט. בנוסף, ובאופן נדיר, יתכנו סימנים המחייבים פנייה מיידית לרופא: כאב ראש חד כמו מיגרנה, בלבול, הפרעות דיבור, תסחיף ריאתי, פריחה אדומה בעור, גלי חום, הליכה בלתי יציבה, התקף או עוויתיות (סימנים של עלייה חדה בלחץ הדם) חוסר אנרגיה ועייפות חריגים עלולים להיות סימנים של התפתחות נוגדנים לאריתרופוייטין. 

ייתכנו תופעות עוריות כדוגמת פריחות עוריות, רעילות עורית נמקית. יכול להופיע כנגעים אדמדמים, או כתמים מעוגלים, לעיתים עם שלפוחיות מרכזיות, על גבי הגוף.  ייתכן קילוף העור, כיבים בפה, בגרון, באף, באברי המין ובעיניים- ייתכן שקדמו להם חום והופעת סימני שפעת. יש להפסיק טיפול ולפנות לרופא.

במטופלים בכימותרפיה ובאפואתין תיתכן עלייה בלחץ הדם, כאבי ראש, ועלייה בהיווצרות קרישי דם.

במחקרים קליניים היו מטופלים בהם נצפתה ירידה קלה בספירת הטסיות בדם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

לא נמצאו הוכחות לתגובות עם תרופות אחרות.

השפעת שימוש ממושך

בתקופת הטיפול מומלץ לערוך את הבדיקות הבאות: רמות ברזל, טסיות דם, לחץ דם ורמות מינרלים כגון אשלגן ופוספאט.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
כאב ראשמסומןמסומן  
יתר לחץ דםמסומןמסומן  
תרומבוציטוזיס  מסומן 
קרישי דם (תרומבוזה)  מסומן 
בלבול  מסומןמסומן
היפרקלמיה (רמת אשלגן גבוהה בדם)  מסומןמסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר משה חיימוף
ד"ר משה חיימוף אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
פרופ' ארנון ויז'ניצר
פרופ' ארנון ויז'ניצר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר בנימין תורי
ד"ר בנימין תורי יישור שיניים ולסתות (אורתודונטיה)
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום נפרולוגיה

בניהולו של פרופ' יוסף חביב

עולמות תוכן נוספים

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו