דלג לתוכן

טטראבנאזין (Tetrabenazine)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי עווית שייך לקבוצת נוגדי עווית

שמות מסחריים

  • Xenazine 25 קסנזין 25 Xenazine 25

טטראבנאזין מיועד לטיפול בהפרעות תנועה הנובעות ממחלות מערכת העצבים המרכזית, כגון: הנטינגטון כוראה, דיסטוניה, ותסמונת ג'יל דה-לה-טורט. טטראבנאזין יכול לשמש גם לטיפול בהפרעת תנועה מאוחרת (tardive dyskinesia) הנובעת משימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה (בעיקר אלו ממשפחת הפנותיאזינים), כאשר הדבר גורם לפגיעה בתפקוד בחיי היום-יום או למבוכה חברתית, ולאחר שנעשה ניסיון להפסיק או להוריד ממינון התרופה האנטי פסיכוטית.

ההשערה היא כי פעילות עודפת של דופאמין במערכת העצבים המרכזית ו/או רגישות יתר של קולטנים לדופאמין, משחקים תפקיד מרכזי בהפרעות תנועה כמו אלו שהוזכרו לעיל. טטראבנאזין מפחית מאגרים של דופאמין, נוראפינפרין וסרוטונין בתאי העצב במוח, חוסם קולטנים לדופאמין, וכך גורם לשיפור בליקויי התנועה. 

ייתרונו של טטראבנאזין על פני תרופות אנטי פסיכוטיות חוסמות דופאמין, כגון: האלופרידול, הוא בתופעות לוואי קלות יחסית. כמו כן, במחקרים שנעשו בחולי הנטינגטון, טטראבנאזין לא גרם להפרעת תנועה מאוחרת האופינית לתרופות חוסמות דופאמין טיפוסיות.

אבחנה מחלת הנטיגטון, טטראבנאזין לטיפול בהפרעות תנועה הנובעות ממחלות מערכת העצבים המרכזית

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

2-3 פעמים ביום.

טווח המינון

12.5 מ"ג - 200 מ"ג ליום. המינון משתנה לפי תגובת החולה לטיפול ותופעות הלוואי.

תחילת ההשפעה

עד שבוע מתחילת הטיפול.

משך ההשפעה

8-12 שעות.

אחסון

עד 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

בהתאם להחלטת הרופא. בד"כ אם אין שיפור תוך שבעה ימים במינון המירבי הנסבל, הרופא יחליט להפסיק את הטיפול.

מינון עודף

מנה עודפת מיקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם נלקחה מנה עודפת גדולה, או אם מבחינים בתסמינים מיוחדים כגון: חולשה, טשטוש, הזעה, תת-לחץ דם, ירידה או עלייה פתאומית בחום הגוף, יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אין להשתמש. יש להתייעץ. 

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

דווח לרופא במקרה של

  • דיכאון, נטייה אובדנית
  • בעיית כבד
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן בד"כ קלות ותלויות מנה. תופעות הלוואי הנפוצות שדווחו היו: בחילה, טשטוש, ועייפות. זיהום בדרכי הנשימה העליונות: שיעול, כאב גרון, נזלת,  גודש באף, כאב ראש, חום, לחץ בפנים והתעטשויות. קשיי דיבור, קומר נשימה, כאב בעת מתן שתן, חבלות, חתכים.  תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: דיכאון, ולחץ דם נמוך. דווחו מיקרים נדירים של תופעה הידועה בשם neuroleptic malignant syndrome: עלייה חדה בחום הגוף, יחד עם איבוד הכרה, הזעה ודופק מהיר. במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול ולפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו סחרחורת ותת-לחץ דם תנוחתי, הבא לידי ביטוי בסחרחורת פתאומית ועלפון בעת עמידה. בנוסף, תאבון מוגבר ועליה במשקל גוף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה, בייחוד עבור התרופות:

לבודופה- לטיפול בפרקינסון.

מעכבי מונו אמין אוקסידאז MAOI)- לטיפול בדיכאון. נדרש מרווח 14 יום לפחות בין הפסקת נטילתן ותחילת השימוש בתרופה זו.

תרופות המשפיעות על המוח ועל מערכת העצבים כדוגמת האלופרידול, כלורפרומאזין, תיורידאזין.

מטוכלופרמיד המשמשת לטיפול בבחילות ובהקאות.

משככי כאבים חזקים כמו מורפיום וקודאין, אופיואידים.

תרופות שינה.

תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, כדוגמת חוסמי בטא.

תרופות נוגדות דיכאון כמו פלואוקסטין, פארוקסטין. 

תרופות אנטיביוטיות מסויימות כדוגמת גטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין.

תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בבעיות בקצב הלב כדוגמת כינידין,פרוקאינאמיד,אמיודארון, סוטלול.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אלה קוזמינסקי
ד"ר אלה קוזמינסקי נוירולוגיה
ד"ר צביה פיי-כרמון
ד"ר צביה פיי-כרמון נוירולוגיה
פרופ' עמוס קורצ'ין
פרופ' עמוס קורצ'ין נוירולוגיה

שאלות מתוך פורום טיפולי קנאביס בילדים

בניהולו של ד"ר ורוניקה צ'רנוחה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו