דלג לתוכן

טטראבנאזין (Tetrabenazine)

טטראבנאזין (Tetrabenazine) ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי עווית שייך לקבוצת נוגדי עווית

שמות מסחריים

  • Xenazine 25 קסנזין 25 Xenazine 25

טטראבנאזין מיועד לטיפול בהפרעות תנועה הנובעות ממחלות מערכת העצבים המרכזית, כגון: הנטינגטון כוראה, דיסטוניה, ותסמונת ג'יל דה-לה-טורט. טטראבנאזין יכול לשמש גם לטיפול בהפרעת תנועה מאוחרת (tardive dyskinesia) הנובעת משימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה (בעיקר אלו ממשפחת הפנותיאזינים), כאשר הדבר גורם לפגיעה בתפקוד בחיי היום-יום או למבוכה חברתית, ולאחר שנעשה ניסיון להפסיק או להוריד ממינון התרופה האנטי פסיכוטית.

ההשערה היא כי פעילות עודפת של דופאמין במערכת העצבים המרכזית ו/או רגישות יתר של קולטנים לדופאמין, משחקים תפקיד מרכזי בהפרעות תנועה כמו אלו שהוזכרו לעיל. טטראבנאזין מפחית מאגרים של דופאמין, נוראפינפרין וסרוטונין בתאי העצב במוח, חוסם קולטנים לדופאמין, וכך גורם לשיפור בליקויי התנועה. 

ייתרונו של טטראבנאזין על פני תרופות אנטי פסיכוטיות חוסמות דופאמין, כגון: האלופרידול, הוא בתופעות לוואי קלות יחסית. כמו כן, במחקרים שנעשו בחולי הנטינגטון, טטראבנאזין לא גרם להפרעת תנועה מאוחרת האופינית לתרופות חוסמות דופאמין טיפוסיות.

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

2-3 פעמים ביום.

טווח המינון

12.5 מ"ג - 200 מ"ג ליום. המינון משתנה לפי תגובת החולה לטיפול ותופעות הלוואי.

תחילת ההשפעה

עד שבוע מתחילת הטיפול.

משך ההשפעה

8-12 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

עד 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

בהתאם להחלטת הרופא. בד"כ אם אין שיפור תוך שבעה ימים במינון המירבי הנסבל, הרופא יחליט להפסיק את הטיפול.

מינון עודף

מנה עודפת מיקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם נלקחה מנה עודפת גדולה, או אם מבחינים בתסמינים מיוחדים כגון: חולשה, טשטוש, הזעה, תת-לחץ דם, ירידה או עלייה פתאומית בחום הגוף, יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.

הריון

אין להשתמש. יש להתייעץ. 

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

יש להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

אין בעיות מיוחדות.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן בד"כ קלות ותלויות מנה. תופעות הלוואי הנפוצות שדווחו היו: בחילה, טשטוש, ועייפות. זיהום בדרכי הנשימה העליונות: שיעול, כאב גרון, נזלת,  גודש באף, כאב ראש, חום, לחץ בפנים והתעטשויות. קשיי דיבור, קומר נשימה, כאב בעת מתן שתן, חבלות, חתכים.  תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: דיכאון, ולחץ דם נמוך. דווחו מיקרים נדירים של תופעה הידועה בשם neuroleptic malignant syndrome: עלייה חדה בחום הגוף, יחד עם איבוד הכרה, הזעה ודופק מהיר. במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול ולפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו סחרחורת ותת-לחץ דם תנוחתי, הבא לידי ביטוי בסחרחורת פתאומית ועלפון בעת עמידה. בנוסף, תאבון מוגבר ועליה במשקל גוף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה, בייחוד עבור התרופות:

לבודופה- לטיפול בפרקינסון.

מעכבי מונו אמין אוקסידאז MAOI)- לטיפול בדיכאון. נדרש מרווח 14 יום לפחות בין הפסקת נטילתן ותחילת השימוש בתרופה זו.

תרופות המשפיעות על המוח ועל מערכת העצבים כדוגמת האלופרידול, כלורפרומאזין, תיורידאזין.

מטוכלופרמיד המשמשת לטיפול בבחילות ובהקאות.

משככי כאבים חזקים כמו מורפיום וקודאין, אופיואידים.

תרופות שינה.

תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, כדוגמת חוסמי בטא.

תרופות נוגדות דיכאון כמו פלואוקסטין, פארוקסטין. 

תרופות אנטיביוטיות מסויימות כדוגמת גטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין.

תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בבעיות בקצב הלב כדוגמת כינידין,פרוקאינאמיד,אמיודארון, סוטלול.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
בחילהמסומןמסומן  
טשטושמסומןמסומן  
עייפותמסומןמסומן  
דיכאון    
תת לחץ דם    
חום גבוה  מסומןמסומן
הזעה  מסומןמסומן
דפיקות לב  מסומןמסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר ישראל הנדלר
ד"ר ישראל הנדלר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר אלישע אופירם
ד"ר אלישע אופירם אורתופדיה
ד"ר דניאל קדר
ד"ר דניאל קדר אורולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו