דלג לתוכן

ממאנטין (Memantine)

ערוץ גיל הזהב
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אלצהיימר,  לטיפול ב, חוסמי קולטני NMDA שייך לקבוצת אלצהיימר, לטיפול ב, חוסמי קולטני NMDA

שמות מסחריים

  • Ebixa אביקסה Ebixa
  • Memox ממוקס Memox
  • Ebixa Drops אביקסה טיפות Ebixa Drops
  • Memox drops ממוקס טיפות Memox drops
  • Memantine Teva ממנטין טבע Memantine Teva

ממאנטין היא תרופה לטיפול בשיטיון (דמנציה) על שם אלצהיימר. היא ניתנת לטיפול בחולים הנמצאים בשלב הביניים או המאוחר של מחלת אלצהיימר ונמצאה יעילה גם לטיפול בשלב המאוחר של דמנציה ווסקולרית. 

לממאנטין יש מנגנון פעולה ייחודי השונה מזה של תרופות אחרות לטיפול במחלת האלצהיימר. 

מחקרים רבים מראים כי פעילות יתר של המעביר העיצבי גלוטמאט בתאי המוח תורמת לתסמינים של מחלת האלצהיימר ולהחמרתה. גלוטמאט פועל על קולטנים מסוג NMDA המצויים בתאי מוח אשר מעורבים בתהליכי למידה וזיכרון. ממאנטין חוסמת קולטנים אלו וכך עוזרת לבטל את ההשפעה המזיקה של גלוטמאט בתאי המוח, מבלי להפריע לפעילות התקינה של קולטנים אלו בתהליכי הלמידה והזיכרון. 

ממאנטין הראתה יעילות בשיפור או בייצוב התפקוד הקוגנטיבי (חשיבה, למידה וזיכרון) ובתפקוד היום-יומי של חולי אלצהיימר בדרגה בינונית עד חמורה. 

מחקר שבדק שילוב של ממאנטין ביחד עם דונפזיל הראה תוצאות חיוביות יותר יחסית למתן של ממאנטין בלבד. ממאנטין נסבלת היטב על-ידי רוב החולים, ותופעות הלוואי שלה הן מעטות יחסית. 

היא איננה מומלצת לאנשים עם בעיות חמורות בכליות ומומלץ לנהוג בזהירות עם אנשים חולי אפילפסיה ומחלות לב.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-2 פעמים ביום.

טווח המינון

5-20 מ"ג ליום. העלייה במינון נעשית בהדרגה: בשבוע הראשון: 5 מ"ג (חצי טבליה) ליום (בבוקר). בשבוע השני: 5 מ"ג פעמיים ביום. בשבוע השלישי: 10 מ"ג (טבליה אחת) בבוקר, ו 5 מ"ג (חצי טבליה) בערב. החל מהשבוע הרביעי: 10 מ"ג פעמיים ביום.

תחילת ההשפעה

בחלק מתופעות הלוואי ניתן לחוש תוך מספר שעות. הזמן עד לשיפור בתסמיני המחלה משתנה בין מטופל למטופל, ויכול לקחת מספר חודשים.

משך ההשפעה

12-24 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

אין מידע לגבי השימוש בתרופה זו בנשים הרות. ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי קיים סיכון מסוים לעובר. יש לשקול את יתרונות התרופה לעומת הסיכון לעובר (B)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כליה
  • מחלת לב
  • אפילפסיה (כפיון)
  • שינוי משמעותי בהרגלי התזונה
  • עודף חומרים יוצרי חומצה בדם
  • זיהום בדרכי השתן

תופעות לוואי

ממאנטין נסבלת היטב על-ידי מרבית החולים ותופעות הלוואי שלה הן מעטות יחסית. תופעות הלוואי האפשריות הן: אי-שקט, נדודי שינה, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, חוסר שליטה במתן השתן, זיהום בדרכי השתן, שלשול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[אמאנטאדין, דקסטרומתורפאן, קטאמין]: יש להימנע משילוב של תרופות אלו עם ממאנטין, בגלל סיכון לרעילות מוגברת. [לבודופה, ותרופות דופאמינרגיות אחרות כגון: ברומוקריפטין]: השפעתן עלולה להיות מוגברת בשילוב עם ממאנטין, וייתכן שיהיה צורך להתאים את מינונן. [תרופות אנטיכולינרגיות, כגון: אטרופין, בנזהקסול]: השפעתן עלולה להיות מוגברת בשילוב עם ממאנטין, וייתכן שיהיה צורך להתאים את מינונן. [סימטידין, ראניטידין, דיגוקסין, קווינידין, קווינין, ניקוטין]: עלולים להגביר את רמות הממאנטין בדם. [בארביטוראטים (פנובארביטאל)]: ממאנטין עלול להפחית את השפעתן.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר עדי אדר
ד"ר עדי אדר נוירולוגיה
ד"ר אריה אשכנזי
ד"ר אריה אשכנזי נוירולוגיה
פרופ' כרמל ערמון
פרופ' כרמל ערמון נוירולוגיה

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו