בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)
בדיקת מיפוי עצמות (Bone scan/scintigraphy) הינה בדיקה המזהה אזורים חדשים בעצמות הגוף בהם מתרחשים תהליכי בניה או פירוק של עצם. היא נעשית במטרה להעריך האם נגרם נזק לעצמות, למשל עקב טראומה, מחלה דלקתית, זיהום, ואף גידולים סרטניים או גרורות.
סריקת מיפוי עצמות יעילה יותר מאשר צילום רנטגן (x-ray), כיוון שיכולה לזהות תהליכים אלה מוקדם הרבה יותר. הסריקה מבוצעת לאחר שמזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הוריד. ניתן למפות את כל עצמות הגוף או חלקים ספציפיים ע"פ דרישה, למשל, כף היד.
אוכלוסיות בסיכון
מיפוי עצמות אינו מומלץ לנשים בהריון או נשים מניקות, שכן החומר הרדיואקטיבי מסוכן לעובר או לתינוק. במקרים אלו, מיפוי העצמות יתבצע רק כשאין ברירה.
מחלות קשורות
שברים, מחלות דלקתיות, זיהומיות או מטבוליות של העצם, גידולים סרטניים ממקור ראשוני של העצם או הסחוס, גרורות סרטניות ממקור אחר- למשל סרטן שד ,סרטן ריאות, ערמונית ועוד.
תי עושים מיפוי עצמות?
בדיקת מיפוי עצמות נעשית בכמה מצבים:
1. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לעזור במציאת המיקום המדויק של כאב בלתי מוסבר בעצם, כגון כאבי גב תחתון ממושכים.
2. אבחנת גדילת עצם במקומות לא תקינים, למשל בגב, בברך או בכף הרגל יכולה להיעשות על סמך התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות.
3. מיפוי עצמות יבוצע כשקיים חשד לשבר בעצם, אשר לא נראה היטב בצילום עצמות רגיל (למשל שברי מאמץ).
4. מיפוי עצמות מסייע באבחנת סרטן עצמות, בשל כאב לא מוסבר, שיכול להיגרם ע"י גידול ראשוני של הסחוס והעצם, או ע"י גרורות, שהורסות את העצם.
5. מיפוי עצמות נעשה בכל מצב שבו יש חשד לנזק לעצמות, למשל, עקב חום לא מוסבר, נפיחות במפרק, אודם וחשד לדלקת או זיהום.
איך להתכונן למיפוי עצם?
אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת מיפוי עצמות.
במכון, לפני המיפוי, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד. מייד אחרי ההזרקה, יש לשתות כ-2 ליטרים של נוזלים, זאת כדי לפנות את שאריות החומר הרדיואקטיבי שלא נקלט בעצמות מהגוף.
לקראת המיפוי מתבקשים לרוקן את השלפוחית, שכן שלפוחית מלאה יכולה להסתיר את עצמות האגן במיפוי. בנוסף, מתבקשים להסיר כל תכשיט, וכן את מרבית הבגדים, כתלות במיקום הבדיקה. המיפוי יעשה כ-2-4 שעות לאחר ההזרקה.
אופן ביצוע הבדיקה
מיפוי עצמות מבוצע לרוב ע"י טכנאי רנטגן, ואת התוצאות מפענחים רופאים רדיולוגים או מומחים לרפואה גרעינית. מספר שעות לפני הבדיקה, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד (לרוב טכנציום מסומן). דקירת המחט עלולה להכאיב במעט, אולם לא אמורים להרגיש את חומר העירוי עצמו. לוקח כ-2-4 שעות לחומר הרדיואקטיבי להיקלט בתאי העצם לפני שניתן לערוך את המיפוי בעזרת סורק ה"גאמא".
מיפוי העצמות יערך כאשר החולה שוכב, בחדר סגור, והמכשיר הסורק ממוקם בקרבה מעליו. אין כניסה לאנשים נוספים לחדר שבו נערכת בדיקת מיפוי העצמות, למעט טכנאי הרנטגן. הסורק עשוי לזוז בהתאם למיקום המבוקש עד לקליטה מלאה של כל עצמות הגוף. לעיתים החולה מתבקש לזוז ולא לזוז בהתאם. משך הבדיקה נע בין 30-60 דק', כתלות בסיבה ובמיקום. המיפוי עצמו אינו גורם לכאבים ואינו פולשני, כיוון שהסריקה חיצונית.
אחרי הבדיקה
באופן כללי אין כל הגבלות מיוחדות אחרי מיפוי עצמות. לאישה מניקה מומלץ לעבור למתן פורמולה ולהימנע מהנקה למשך כיומיים לאחר הבדיקה, עד לסילוק החומר הרדיואקטיבי מהגוף.
תופעות לוואי אפשריות: במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית לחומר המוזרק. יתכנו נפיחות או כאב קל באזור הדקירה, שלרוב נעלמים תוך מספר ימים, שניתן להקל עליה בעזרת הנחת תחבושת לחה וקרירה באזור. מכיוון שמדובר בקרינה קיימת גם אפשרות של נזק תאי או רקמתי בטווח הרחוק, אולם מדובר בכמויות מזעריות יחסית של חומר רדיואקטיבי.
פענוח תוצאות
לרוב תוצאות מיפוי עצמות מתקבלות לאחר כיומיים.
מיפוי עצמות תקין משמעו שהחומר התפזר בצורה אחידה בעצמות, ללא אזורים של קליטה מופחתת או מוגברת.
מיפוי עצמות לא תקין כאשר ישנן נקודות "חמות" או "קרות"- המצביעים בהתאמה על אזורים בהם יש עודף פעילות, למשל במצבי זיהום, דלקת, שברים ואף בגידולים שונים, ואזורי חסר פעילות, כמו במחלות שונות או במצבי חוסר אספקת דם.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 16. יש לי כאבי גב ממושכים, בעיקר בלילה. אני מתקשה להירדם, מתהפכת לכל הצדדים, מתיישבת, מזדקפת, אבל כלום לא עוזר. אני נשארת ערה במשך כל הלילה. הכאבים התחילו לפני שבועיים. אני מתקשה לשבת מול השולחן ללמוד, להכין שיעורים ולהתכונן למבחנים, וזה הורג
- לאחר כאבי גב עזים בגב ובצלעות, נשלח אבי למיפוי עצמות. להלן תוצאות המיפוי: "המיפוי מראה מספר רב של מוקדי קליטה מוגברת פתולוגית בצלעות דו- צדדי, יותר מימין, עמוד שדרה גבי D6, 8,12 ובצורה רוחבית בעמו"ש מותני L5, מוקדי קליטה מוגברת בראש הומרוס משמאל, גב
- אני בן 23, סובל כבר כחצי שנה מכאבים בגב. קיבלתי בהתחלה טיפול תרופתי בשל חשד לדלקת, וזה לא עזר חודש אחרי שהבעיה התחילה. בהמשך קיבלתי טיפול ברפואה משלימה, של כירופרקטיקה ודיקור סיני (חודשיים אחרי שהבעיה התחילה) ללא תוצאות משמעותיות. לאחר מכן המצב החמיר
- נשלחתי לבדיקת מיפוי עצם מאחר והתלוננתי על כאבים חזקים במיוחד בשתי הברכיים. התוצאה היתה כי קיימת קליטה מעט מוגברת שנראית בבדיקת ה- SPECT בלבד ב LT / DISTAL FEMUR . מה הטיפול המוצע והאם הבעיה יכולה להיווצר מעבודה מאומצת על הרגליים (לא עושה ספורט בכלל).
- בבדיקת מיפוי עצמות נמצא: מוקד קליטת יתר בזווית לטרלית בגג האורביטה משמאל. מה הפירוש והיכן המיקום ?
- האם ניתן לנסות טיפול שמרני לפני שפונים לניתוח להורדת אשך טמיר?
- לפני שבוע בערך הופיעה אצל אמא שלי, בת 53, גולה בראש, באזור הרקה, והיא מקרינה כאב לאוזן ולצוואר. היא מתלוננת על כאבי ראש חזקים ושהיא כבר לא יכולה לישון. היום היא שמה לב שיש לה נפיחות בגב התחתון, וכשהיא נוגעת בה, היא מרגישה גולה ויש לה כאבים חזקים בגב
- אני בן 65. האם פגיעה בסחוס מפרקי כתוצאה מארתריטיס יכולה להיות הפיכה, דהיינו האם הסחוס יכול לחזור לשלמותו בעזרת תרופות?
- אני בת 47. לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להחלפת מפרק הירך השמאלי. לפני 3 חודשים נפלתי על הצד וקיבלתי מכה באזור התותבת. בעקבות כך נעשה לי מיפוי עצמות של כל השלד והתשובה היתה: הודגמה קליטת יתר בעמוד שדרה מותני L5 דו-צדדי. היפרמיה וקליטה מוגברת באזור טרו
- בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בברך ימין ומקושי בהליכה. הכאבים מוקרנים עד לכף הרגל, וכן עוברים לכף רגל שמאל, שבה עברתי בשנה שעברה. הטיפול שקיבלתי הוא כדור ארקוקסיה אחד ליום, וכן צילום רנטגן ואולטרסאונד. האם לפי בדיקת מיפוי עצמות אפשרי לראות ב
מאמרים בנושא מיפוי עצמות


גיל 50 יכול להיות כרוך בשינויים רבים בגופך וזהו זמן טוב לבדוק את הבריאות הכללית שלך ולהתחיל בבדיקות שגרתיות שימנעו ... לכתבה המלאה


רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתו... לכתבה המלאה