בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)
בדיקת מיפוי עצמות (Bone scan/scintigraphy) הינה בדיקה המזהה אזורים חדשים בעצמות הגוף בהם מתרחשים תהליכי בניה או פירוק של עצם. היא נעשית במטרה להעריך האם נגרם נזק לעצמות, למשל עקב טראומה, מחלה דלקתית, זיהום, ואף גידולים סרטניים או גרורות.
סריקת מיפוי עצמות יעילה יותר מאשר צילום רנטגן (x-ray), כיוון שיכולה לזהות תהליכים אלה מוקדם הרבה יותר. הסריקה מבוצעת לאחר שמזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הוריד. ניתן למפות את כל עצמות הגוף או חלקים ספציפיים ע"פ דרישה, למשל, כף היד.
אוכלוסיות בסיכון
מיפוי עצמות אינו מומלץ לנשים בהריון או נשים מניקות, שכן החומר הרדיואקטיבי מסוכן לעובר או לתינוק. במקרים אלו, מיפוי העצמות יתבצע רק כשאין ברירה.
מחלות קשורות
שברים, מחלות דלקתיות, זיהומיות או מטבוליות של העצם, גידולים סרטניים ממקור ראשוני של העצם או הסחוס, גרורות סרטניות ממקור אחר- למשל סרטן שד ,סרטן ריאות, ערמונית ועוד.
תי עושים מיפוי עצמות?
בדיקת מיפוי עצמות נעשית בכמה מצבים:
1. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לעזור במציאת המיקום המדויק של כאב בלתי מוסבר בעצם, כגון כאבי גב תחתון ממושכים.
2. אבחנת גדילת עצם במקומות לא תקינים, למשל בגב, בברך או בכף הרגל יכולה להיעשות על סמך התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות.
3. מיפוי עצמות יבוצע כשקיים חשד לשבר בעצם, אשר לא נראה היטב בצילום עצמות רגיל (למשל שברי מאמץ).
4. מיפוי עצמות מסייע באבחנת סרטן עצמות, בשל כאב לא מוסבר, שיכול להיגרם ע"י גידול ראשוני של הסחוס והעצם, או ע"י גרורות, שהורסות את העצם.
5. מיפוי עצמות נעשה בכל מצב שבו יש חשד לנזק לעצמות, למשל, עקב חום לא מוסבר, נפיחות במפרק, אודם וחשד לדלקת או זיהום.
איך להתכונן למיפוי עצם?
אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת מיפוי עצמות.
במכון, לפני המיפוי, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד. מייד אחרי ההזרקה, יש לשתות כ-2 ליטרים של נוזלים, זאת כדי לפנות את שאריות החומר הרדיואקטיבי שלא נקלט בעצמות מהגוף.
לקראת המיפוי מתבקשים לרוקן את השלפוחית, שכן שלפוחית מלאה יכולה להסתיר את עצמות האגן במיפוי. בנוסף, מתבקשים להסיר כל תכשיט, וכן את מרבית הבגדים, כתלות במיקום הבדיקה. המיפוי יעשה כ-2-4 שעות לאחר ההזרקה.
אופן ביצוע הבדיקה
מיפוי עצמות מבוצע לרוב ע"י טכנאי רנטגן, ואת התוצאות מפענחים רופאים רדיולוגים או מומחים לרפואה גרעינית. מספר שעות לפני הבדיקה, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד (לרוב טכנציום מסומן). דקירת המחט עלולה להכאיב במעט, אולם לא אמורים להרגיש את חומר העירוי עצמו. לוקח כ-2-4 שעות לחומר הרדיואקטיבי להיקלט בתאי העצם לפני שניתן לערוך את המיפוי בעזרת סורק ה"גאמא".
מיפוי העצמות יערך כאשר החולה שוכב, בחדר סגור, והמכשיר הסורק ממוקם בקרבה מעליו. אין כניסה לאנשים נוספים לחדר שבו נערכת בדיקת מיפוי העצמות, למעט טכנאי הרנטגן. הסורק עשוי לזוז בהתאם למיקום המבוקש עד לקליטה מלאה של כל עצמות הגוף. לעיתים החולה מתבקש לזוז ולא לזוז בהתאם. משך הבדיקה נע בין 30-60 דק', כתלות בסיבה ובמיקום. המיפוי עצמו אינו גורם לכאבים ואינו פולשני, כיוון שהסריקה חיצונית.
אחרי הבדיקה
באופן כללי אין כל הגבלות מיוחדות אחרי מיפוי עצמות. לאישה מניקה מומלץ לעבור למתן פורמולה ולהימנע מהנקה למשך כיומיים לאחר הבדיקה, עד לסילוק החומר הרדיואקטיבי מהגוף.
תופעות לוואי אפשריות: במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית לחומר המוזרק. יתכנו נפיחות או כאב קל באזור הדקירה, שלרוב נעלמים תוך מספר ימים, שניתן להקל עליה בעזרת הנחת תחבושת לחה וקרירה באזור. מכיוון שמדובר בקרינה קיימת גם אפשרות של נזק תאי או רקמתי בטווח הרחוק, אולם מדובר בכמויות מזעריות יחסית של חומר רדיואקטיבי.
פענוח תוצאות
לרוב תוצאות מיפוי עצמות מתקבלות לאחר כיומיים.
מיפוי עצמות תקין משמעו שהחומר התפזר בצורה אחידה בעצמות, ללא אזורים של קליטה מופחתת או מוגברת.
מיפוי עצמות לא תקין כאשר ישנן נקודות "חמות" או "קרות"- המצביעים בהתאמה על אזורים בהם יש עודף פעילות, למשל במצבי זיהום, דלקת, שברים ואף בגידולים שונים, ואזורי חסר פעילות, כמו במחלות שונות או במצבי חוסר אספקת דם.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 79. להלן ממצאים של בדיקת מיפוי עצמות שנעשתה בגלל כאבים במפרק הירך: קיימת קליטה מוגברת במדור המדיאלי בפרק הברך מימין, מעט מוגברת דיפוזית בפרק הירך מימין ואי-סדירות בקליטה בעמוד השדרה בעיקר בע"ש מותני. סיכום: הנ"ל ככל הנראה על רקע
- בתוצאות בדיקה נאמר: " מדובר בתהליך אקספנסילי עם גבול סקלרוטי בקצה אחורי של הצלע (השערה: אנקונדיומה? אחר?) ". בממצאים של בדיקה אחרת נשאלה השאלה: שבר ישן ? אוסטאומה?. אוסטיאומה אני יודעת שזה גידול שפיר, השאלה היא האם אנקונדיומה זה סוג של גידול או מ
- האם זה תקין כי לאחר ניתוח להורדת אשך טמיר שק האשכים יתנפח וישנה את צבעו?
- זה כחודשיים שאני סובל מכאבים בכל צידו הימני של גופי. החל מהשכמה והכתף, מידי פעם, ועד לכף רגל. מוקד הכאב כמעט תמיד הוא האגן והירך. גם הברך והשוק מעורבים מידי פעם. בדיקות אורתופד ונוירולוג לא העלו דבר. בדיקות דם, כולל CPK ושקיעת דם, היו תקינות. ובכל
- אני רוכב שסובל מכאב בברך שמאל. ביצעתי מיפוי עצמות דינמי פלנרי וספקט לברך אשר הדגימו קליטה ממוקמת מוגברת ובולטת, ככל הנראה מנזק שחיקה פטלופמורלי. אין עדות לנזק משמעותי לרצועות או למניסקים. איני מבין את המשמעות ומה עלי לעשות וכיצד לטפל?
- לפני כחמישה חודשים התחילו לי כאבים פנימיים לאחר מאמץ במפרק ירך שמאל, כך שלא הצלחתי לדרוך על הרגל כמעט למשך יום או יומיים אחרי הריצה. הרופא בצבא הפנה אותי לאורתופד, שנתן לי לעשות צילום רנטגן ושום דבר לא נמצא. לאחר מכן עשיתי מיפוי עצמות, וגם שם שום דבר
- אימי בת 73 עברה מיפוי עצמות עקב כאבים קשים בגב ובברכיים. בתשובה למיפוי כתוב כך: שינויים ארטרוטיים קשים בחגורת הכתפיים, באגודל ובברך שמאל. ייתכן ומדובר על AVN. ב NFC שמאל עם שינויים ארטרוטיים משניים לכך. שינוי תואם ל FASCIITIS PLANTARIS בעקב ימין. כ
- בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בברך ימין ומקושי בהליכה. הכאבים מוקרנים עד לכף הרגל, וכן עוברים לכף רגל שמאל, שבה עברתי בשנה שעברה. הטיפול שקיבלתי הוא כדור ארקוקסיה אחד ליום, וכן צילום רנטגן ואולטרסאונד. האם לפי בדיקת מיפוי עצמות אפשרי לראות ב
- נשלחתי לבדיקת מיפוי עצם מאחר והתלוננתי על כאבים חזקים במיוחד בשתי הברכיים. התוצאה היתה כי קיימת קליטה מעט מוגברת שנראית בבדיקת ה- SPECT בלבד ב LT / DISTAL FEMUR . מה הטיפול המוצע והאם הבעיה יכולה להיווצר מעבודה מאומצת על הרגליים (לא עושה ספורט בכלל).
- אני בת 16. יש לי כאבי גב ממושכים, בעיקר בלילה. אני מתקשה להירדם, מתהפכת לכל הצדדים, מתיישבת, מזדקפת, אבל כלום לא עוזר. אני נשארת ערה במשך כל הלילה. הכאבים התחילו לפני שבועיים. אני מתקשה לשבת מול השולחן ללמוד, להכין שיעורים ולהתכונן למבחנים, וזה הורג
מאמרים בנושא מיפוי עצמות


רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתו... לכתבה המלאה


גיל 50 יכול להיות כרוך בשינויים רבים בגופך וזהו זמן טוב לבדוק את הבריאות הכללית שלך ולהתחיל בבדיקות שגרתיות שימנעו ... לכתבה המלאה