בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)
בדיקת מיפוי עצמות (Bone scan/scintigraphy) הינה בדיקה המזהה אזורים חדשים בעצמות הגוף בהם מתרחשים תהליכי בניה או פירוק של עצם. היא נעשית במטרה להעריך האם נגרם נזק לעצמות, למשל עקב טראומה, מחלה דלקתית, זיהום, ואף גידולים סרטניים או גרורות.
סריקת מיפוי עצמות יעילה יותר מאשר צילום רנטגן (x-ray), כיוון שיכולה לזהות תהליכים אלה מוקדם הרבה יותר. הסריקה מבוצעת לאחר שמזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הוריד. ניתן למפות את כל עצמות הגוף או חלקים ספציפיים ע"פ דרישה, למשל, כף היד.
אוכלוסיות בסיכון
מיפוי עצמות אינו מומלץ לנשים בהריון או נשים מניקות, שכן החומר הרדיואקטיבי מסוכן לעובר או לתינוק. במקרים אלו, מיפוי העצמות יתבצע רק כשאין ברירה.
מחלות קשורות
שברים, מחלות דלקתיות, זיהומיות או מטבוליות של העצם, גידולים סרטניים ממקור ראשוני של העצם או הסחוס, גרורות סרטניות ממקור אחר- למשל סרטן שד ,סרטן ריאות, ערמונית ועוד.
מתי עושים מיפוי עצמות?
בדיקת מיפוי עצמות נעשית בכמה מצבים:
1. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לעזור במציאת המיקום המדויק של כאב בלתי מוסבר בעצם, כגון כאבי גב תחתון ממושכים.
2. אבחנת גדילת עצם במקומות לא תקינים, למשל בגב, בברך או בכף הרגל יכולה להיעשות על סמך התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות.
3. מיפוי עצמות יבוצע כשקיים חשד לשבר בעצם, אשר לא נראה היטב בצילום עצמות רגיל (למשל שברי מאמץ).
4. מיפוי עצמות מסייע באבחנת סרטן עצמות, בשל כאב לא מוסבר, שיכול להיגרם ע"י גידול ראשוני של הסחוס והעצם, או ע"י גרורות, שהורסות את העצם.
5. מיפוי עצמות נעשה בכל מצב שבו יש חשד לנזק לעצמות, למשל, עקב חום לא מוסבר, נפיחות במפרק, אודם וחשד לדלקת או זיהום.
איך להתכונן למיפוי עצם?
אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת מיפוי עצמות.
במכון, לפני המיפוי, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד. מייד אחרי ההזרקה, יש לשתות כ-2 ליטרים של נוזלים, זאת כדי לפנות את שאריות החומר הרדיואקטיבי שלא נקלט בעצמות מהגוף.
לקראת המיפוי מתבקשים לרוקן את השלפוחית, שכן שלפוחית מלאה יכולה להסתיר את עצמות האגן במיפוי. בנוסף, מתבקשים להסיר כל תכשיט, וכן את מרבית הבגדים, כתלות במיקום הבדיקה. המיפוי יעשה כ-2-4 שעות לאחר ההזרקה.
אופן ביצוע הבדיקה
מיפוי עצמות מבוצע לרוב ע"י טכנאי רנטגן, ואת התוצאות מפענחים רופאים רדיולוגים או מומחים לרפואה גרעינית. מספר שעות לפני הבדיקה, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד (לרוב טכנציום מסומן). דקירת המחט עלולה להכאיב במעט, אולם לא אמורים להרגיש את חומר העירוי עצמו. לוקח כ-2-4 שעות לחומר הרדיואקטיבי להיקלט בתאי העצם לפני שניתן לערוך את המיפוי בעזרת סורק ה"גאמא".
מיפוי העצמות יערך כאשר החולה שוכב, בחדר סגור, והמכשיר הסורק ממוקם בקרבה מעליו. אין כניסה לאנשים נוספים לחדר שבו נערכת בדיקת מיפוי העצמות, למעט טכנאי הרנטגן. הסורק עשוי לזוז בהתאם למיקום המבוקש עד לקליטה מלאה של כל עצמות הגוף. לעיתים החולה מתבקש לזוז ולא לזוז בהתאם. משך הבדיקה נע בין 30-60 דק', כתלות בסיבה ובמיקום. המיפוי עצמו אינו גורם לכאבים ואינו פולשני, כיוון שהסריקה חיצונית.
אחרי הבדיקה
באופן כללי אין כל הגבלות מיוחדות אחרי מיפוי עצמות. לאישה מניקה מומלץ לעבור למתן פורמולה ולהימנע מהנקה למשך כיומיים לאחר הבדיקה, עד לסילוק החומר הרדיואקטיבי מהגוף.
תופעות לוואי אפשריות: במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית לחומר המוזרק. יתכנו נפיחות או כאב קל באזור הדקירה, שלרוב נעלמים תוך מספר ימים, שניתן להקל עליה בעזרת הנחת תחבושת לחה וקרירה באזור. מכיוון שמדובר בקרינה קיימת גם אפשרות של נזק תאי או רקמתי בטווח הרחוק, אולם מדובר בכמויות מזעריות יחסית של חומר רדיואקטיבי.
פענוח תוצאות
לרוב תוצאות מיפוי עצמות מתקבלות לאחר כיומיים.
מיפוי עצמות תקין משמעו שהחומר התפזר בצורה אחידה בעצמות, ללא אזורים של קליטה מופחתת או מוגברת.
מיפוי עצמות לא תקין כאשר ישנן נקודות "חמות" או "קרות"- המצביעים בהתאמה על אזורים בהם יש עודף פעילות, למשל במצבי זיהום, דלקת, שברים ואף בגידולים שונים, ואזורי חסר פעילות, כמו במחלות שונות או במצבי חוסר אספקת דם.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- מדוע לעיתים לאחר השתלת מח עצם המטופל צריך להישאר ב"בידוד" לאחר ההשתלה?
- בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בברך ימין ומקושי בהליכה. הכאבים מוקרנים עד לכף הרגל, וכן עוברים לכף רגל שמאל, שבה עברתי בשנה שעברה. הטיפול שקיבלתי הוא כדור ארקוקסיה אחד ליום, וכן צילום רנטגן ואולטרסאונד. האם לפי בדיקת מיפוי עצמות אפשרי לראות ב
- אני בן 57. האם בדיקת שאיבת מוח עצם מסוכנת? האם היא כואבת?
- רציתי לדעת מה אומר ממצא ליטי באגן בחלק האחורי של ה- SIJ עם פריצה של הקורטקס. האם זה משהו מסוכן? האם אצטרך ניתוח?
- נעשה לי מיפוי עצמות כל גופי, עם הדגשה על ברך ימין בגלל נפילה. אבקש הסבר פשוט למונחים הרפואיים: קליטה מוגברת בעמוד שדרה צווארי אמצעי, צד שמאל של L4, קרסול ימין וקליטה לא אחידה בברך ימין ופוקלית בסדק מפרקי מידאלי. הופניתי לארתרוסקופיה.
- אני בן 79. להלן ממצאים של בדיקת מיפוי עצמות שנעשתה בגלל כאבים במפרק הירך: קיימת קליטה מוגברת במדור המדיאלי בפרק הברך מימין, מעט מוגברת דיפוזית בפרק הירך מימין ואי-סדירות בקליטה בעמוד השדרה בעיקר בע"ש מותני. סיכום: הנ"ל ככל הנראה על רקע
- אני בת 23. בחודש האחרון התחלתי לחוש בפלג הגוף הימני, באזור האגן, כאבים בעת הליכה, ריצה, ומעברי תנועות כגון מישיבה לעמידה, משכיבה לישיבה, הסתובבויות בעת שכיבה וכו'. בהתחלה חשבתי שאלה רק שרירים תפוסים, ולאחר מכן הכאבים התעמקו וחדרו עד לעצמות, כך שהיום,
- האם ניתן לנסות טיפול שמרני לפני שפונים לניתוח להורדת אשך טמיר?
- אני בת 74. האם לנטילת אלנדרונאט יש השפעה על שרירים, גידים וכו'? האם יש תרופה עם פחות תופעות לוואי מהאלנדרונאט?
- בבדיקת מיפוי עצמות נמצא: מוקד קליטת יתר בזווית לטרלית בגג האורביטה משמאל. מה הפירוש והיכן המיקום ?
מאמרים בנושא מיפוי עצמות


כ-75% מהאוכלוסייה סובלים מבעיות וכאבים שונים בכף הרגל. את רובם ניתן לפתור בעזרת מדרסים. אך לא כל מדרס יתאים לכל בעי... לכתבה המלאה


כיצד נעשים האבחנה והטיפול בגידולים ראשוניים, שפירים וממאירים, ובגרורות של עצם, סחוס ורקמה רכה, ואיך מטפלים כאשר המט... לכתבה המלאה


רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתו... לכתבה המלאה


כ-3% מבני הנוער סובלים מעקמת נעורים, ועד היום מי מהם שסבל מעקמת קשה נאלץ לעבור ניתוח מסובך שארך שעות ארוכות והיה כר... לכתבה המלאה


האם עצמות גופינו מתמעטות עם השנים ומהי העצם הנשברת ביותר? בחנו את עצמכם: כמה אתם בקיאים בכל הנוגע לרקמה הקשה? לכתבה המלאה


הסיכון לסרטן שלפוחית השתן אצל נשים פוחת עם הפסקת עישון לכתבה המלאה



כאבים בשוק לאחר מאמץ מכונים פעמים רבות "שברי הליכה" או "שברי מאמץ". אלו שמות קליטים שעשויים להצביע על אחד מארבעה מצ... לכתבה המלאה


פציעות כף היד אינן רק נחלתם של ספורטאים ורבים סובלים מכאבים עקב שחיקה של השרירים והגידים באזור. כיצד מטפלים? כל הפר... לכתבה המלאה