בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)
בדיקת מיפוי עצמות (Bone scan/scintigraphy) הינה בדיקה המזהה אזורים חדשים בעצמות הגוף בהם מתרחשים תהליכי בניה או פירוק של עצם. היא נעשית במטרה להעריך האם נגרם נזק לעצמות, למשל עקב טראומה, מחלה דלקתית, זיהום, ואף גידולים סרטניים או גרורות.
סריקת מיפוי עצמות יעילה יותר מאשר צילום רנטגן (x-ray), כיוון שיכולה לזהות תהליכים אלה מוקדם הרבה יותר. הסריקה מבוצעת לאחר שמזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הוריד. ניתן למפות את כל עצמות הגוף או חלקים ספציפיים ע"פ דרישה, למשל, כף היד.
אוכלוסיות בסיכון
מיפוי עצמות אינו מומלץ לנשים בהריון או נשים מניקות, שכן החומר הרדיואקטיבי מסוכן לעובר או לתינוק. במקרים אלו, מיפוי העצמות יתבצע רק כשאין ברירה.
מחלות קשורות
שברים, מחלות דלקתיות, זיהומיות או מטבוליות של העצם, גידולים סרטניים ממקור ראשוני של העצם או הסחוס, גרורות סרטניות ממקור אחר- למשל סרטן שד ,סרטן ריאות, ערמונית ועוד.
מתי עושים מיפוי עצמות?
בדיקת מיפוי עצמות נעשית בכמה מצבים:
1. ניתן לבצע מיפוי עצמות על מנת לעזור במציאת המיקום המדויק של כאב בלתי מוסבר בעצם, כגון כאבי גב תחתון ממושכים.
2. אבחנת גדילת עצם במקומות לא תקינים, למשל בגב, בברך או בכף הרגל יכולה להיעשות על סמך התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות.
3. מיפוי עצמות יבוצע כשקיים חשד לשבר בעצם, אשר לא נראה היטב בצילום עצמות רגיל (למשל שברי מאמץ).
4. מיפוי עצמות מסייע באבחנת סרטן עצמות, בשל כאב לא מוסבר, שיכול להיגרם ע"י גידול ראשוני של הסחוס והעצם, או ע"י גרורות, שהורסות את העצם.
5. מיפוי עצמות נעשה בכל מצב שבו יש חשד לנזק לעצמות, למשל, עקב חום לא מוסבר, נפיחות במפרק, אודם וחשד לדלקת או זיהום.
איך להתכונן למיפוי עצם?
אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת מיפוי עצמות.
במכון, לפני המיפוי, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד. מייד אחרי ההזרקה, יש לשתות כ-2 ליטרים של נוזלים, זאת כדי לפנות את שאריות החומר הרדיואקטיבי שלא נקלט בעצמות מהגוף.
לקראת המיפוי מתבקשים לרוקן את השלפוחית, שכן שלפוחית מלאה יכולה להסתיר את עצמות האגן במיפוי. בנוסף, מתבקשים להסיר כל תכשיט, וכן את מרבית הבגדים, כתלות במיקום הבדיקה. המיפוי יעשה כ-2-4 שעות לאחר ההזרקה.
אופן ביצוע הבדיקה
מיפוי עצמות מבוצע לרוב ע"י טכנאי רנטגן, ואת התוצאות מפענחים רופאים רדיולוגים או מומחים לרפואה גרעינית. מספר שעות לפני הבדיקה, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד (לרוב טכנציום מסומן). דקירת המחט עלולה להכאיב במעט, אולם לא אמורים להרגיש את חומר העירוי עצמו. לוקח כ-2-4 שעות לחומר הרדיואקטיבי להיקלט בתאי העצם לפני שניתן לערוך את המיפוי בעזרת סורק ה"גאמא".
מיפוי העצמות יערך כאשר החולה שוכב, בחדר סגור, והמכשיר הסורק ממוקם בקרבה מעליו. אין כניסה לאנשים נוספים לחדר שבו נערכת בדיקת מיפוי העצמות, למעט טכנאי הרנטגן. הסורק עשוי לזוז בהתאם למיקום המבוקש עד לקליטה מלאה של כל עצמות הגוף. לעיתים החולה מתבקש לזוז ולא לזוז בהתאם. משך הבדיקה נע בין 30-60 דק', כתלות בסיבה ובמיקום. המיפוי עצמו אינו גורם לכאבים ואינו פולשני, כיוון שהסריקה חיצונית.
אחרי הבדיקה
באופן כללי אין כל הגבלות מיוחדות אחרי מיפוי עצמות. לאישה מניקה מומלץ לעבור למתן פורמולה ולהימנע מהנקה למשך כיומיים לאחר הבדיקה, עד לסילוק החומר הרדיואקטיבי מהגוף.
תופעות לוואי אפשריות: במקרים נדירים עלולה להופיע תגובה אלרגית לחומר המוזרק. יתכנו נפיחות או כאב קל באזור הדקירה, שלרוב נעלמים תוך מספר ימים, שניתן להקל עליה בעזרת הנחת תחבושת לחה וקרירה באזור. מכיוון שמדובר בקרינה קיימת גם אפשרות של נזק תאי או רקמתי בטווח הרחוק, אולם מדובר בכמויות מזעריות יחסית של חומר רדיואקטיבי.
פענוח תוצאות
לרוב תוצאות מיפוי עצמות מתקבלות לאחר כיומיים.
מיפוי עצמות תקין משמעו שהחומר התפזר בצורה אחידה בעצמות, ללא אזורים של קליטה מופחתת או מוגברת.
מיפוי עצמות לא תקין כאשר ישנן נקודות "חמות" או "קרות"- המצביעים בהתאמה על אזורים בהם יש עודף פעילות, למשל במצבי זיהום, דלקת, שברים ואף בגידולים שונים, ואזורי חסר פעילות, כמו במחלות שונות או במצבי חוסר אספקת דם.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אימי בת 73 עברה מיפוי עצמות עקב כאבים קשים בגב ובברכיים. בתשובה למיפוי כתוב כך: שינויים ארטרוטיים קשים בחגורת הכתפיים, באגודל ובברך שמאל. ייתכן ומדובר על AVN. ב NFC שמאל עם שינויים ארטרוטיים משניים לכך. שינוי תואם ל FASCIITIS PLANTARIS בעקב ימין. כ
- אני בן 40, ובחיים לא סבלתי מכאבי גב עד לפני חצי שנה. לפני חצי שנה התחילו לי כאבי גב שמתרכזים בעיקר באמצע הגב, משני צדי עמוד השדרה, אך רק לאחר שינה ממושכת של לפחות 8 שעות. בדרך כלל אני ישן רק 6-5 שעות, ולכן זה לא הטריד אותי מאוד. לפני כשלושה חודשים
- אני בת 23. בחודש האחרון התחלתי לחוש בפלג הגוף הימני, באזור האגן, כאבים בעת הליכה, ריצה, ומעברי תנועות כגון מישיבה לעמידה, משכיבה לישיבה, הסתובבויות בעת שכיבה וכו'. בהתחלה חשבתי שאלה רק שרירים תפוסים, ולאחר מכן הכאבים התעמקו וחדרו עד לעצמות, כך שהיום,
- אני בת 35, אחרי שתי לידות בעקבות טיפולי פוריות. ההריון הראשון הושג לאחר הזרקות הורמונים והשני לאחר IVF שני. כמה חודשים לאחר הלידה שמתי לב שיש לי דימומים מדי פעם והכתמות בין המחזורים. בחודשיים הראשונים ייחסתי זאת לחזרה לגלולות למניעת הריון, עד שהגוף י
- אני רוכב שסובל מכאב בברך שמאל. ביצעתי מיפוי עצמות דינמי פלנרי וספקט לברך אשר הדגימו קליטה ממוקמת מוגברת ובולטת, ככל הנראה מנזק שחיקה פטלופמורלי. אין עדות לנזק משמעותי לרצועות או למניסקים. איני מבין את המשמעות ומה עלי לעשות וכיצד לטפל?
- אני בת 47. לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להחלפת מפרק הירך השמאלי. לפני 3 חודשים נפלתי על הצד וקיבלתי מכה באזור התותבת. בעקבות כך נעשה לי מיפוי עצמות של כל השלד והתשובה היתה: הודגמה קליטת יתר בעמוד שדרה מותני L5 דו-צדדי. היפרמיה וקליטה מוגברת באזור טרו
- אמי, בת 83, חולת אוסטאופורוזיס, אחרי תמט חוליה ושבר במפרק הירך. האם יש טיפול חלופי במקום התרופה פוסלן, שבו מקבלים רק עירוי חד-שנתי?
- בתוצאות בדיקה נאמר: " מדובר בתהליך אקספנסילי עם גבול סקלרוטי בקצה אחורי של הצלע (השערה: אנקונדיומה? אחר?) ". בממצאים של בדיקה אחרת נשאלה השאלה: שבר ישן ? אוסטאומה?. אוסטיאומה אני יודעת שזה גידול שפיר, השאלה היא האם אנקונדיומה זה סוג של גידול או מ
- אני בן 23, סובל כבר כחצי שנה מכאבים בגב. קיבלתי בהתחלה טיפול תרופתי בשל חשד לדלקת, וזה לא עזר חודש אחרי שהבעיה התחילה. בהמשך קיבלתי טיפול ברפואה משלימה, של כירופרקטיקה ודיקור סיני (חודשיים אחרי שהבעיה התחילה) ללא תוצאות משמעותיות. לאחר מכן המצב החמיר
- אני בן 63. לפני תשע שנים עברתי שאיבת דיסק (כנראה L5-S1). בבדיקת CT שעברתי באותה תקופה אלה היו התוצאות: L2-L3 ללא עדות לבלט דיסק L3-L4 בלט דיסקאלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי L3 L4-L5 בלט דיסקאלי אחורי ימני עם לחץ על השק L5-S1 בלט דיסקאלי אחורי ש
מאמרים בנושא מיפוי עצמות


רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתו... לכתבה המלאה


כאבים בשוק לאחר מאמץ מכונים פעמים רבות "שברי הליכה" או "שברי מאמץ". אלו שמות קליטים שעשויים להצביע על אחד מארבעה מצ... לכתבה המלאה