בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

אין בתוצאת המיפוי להסביר כאב בשתי הברכיים . המשמעות היא שהכאב לא נבע מגירוי בעצמות הברך אלא מהרקמות הרכות הרבות . אזור הברך מכיל שרירים , גידים, רצועות, רקמות סיכוך, מניסקוסים , ועוד ..... יש צורך בבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה בה יובאו בחשבון גורמים רבים, כגון מנח קרסוליים , אורך רגליים ועוד. למעט מצבים קיצוניים של עבודה מאומצת בנשיאת משקל כבד או כיפוף ולחץ ממושך על הברכיים, לא נראה שהכאב נובע ממאמץ . לסיכום- ממצא ההדמיה לא מספיק להסביר את התלונה . המשיכי לבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה ובעקבותיה טיפול ותרגול עד לחזרה לתפקוד. התחילי התעמלות מבוקרת בהקדם למניעת בעיות אחרות שאינן הברכיים . ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. אצלך, היא תקינה. ב-CT נראה שיש לך שבר קטן באזור הפוביס, כלומר בעצם שיוצרת את החלק התחתון והקדמי של כל צד של האגן. שתי עצמות החיק נפגשות בקדמת האגן. השבר במיקום זה אינו מסביר את הכאבים שיש לך במפרק הירך, אך בגלל קרבתו, יתכן שהוא מקרין לאזור המפרק. כנראה שמסיבה הזו, האורתופד ביקש ממך לחזור אליו עם מיפוי עצמות חוזר. יתכן שמתפתח איזשהו תהליך דלקתי או תהליך אחר הגורם לכאבים. כאשר מבצעים פעילות גופנית, חשוב מאוד להתחיל באופן הדרגתי, לאפשר לגופנו לפתח את עצמו כדי שיוכל לעמוד במאמץ. אם עדיין כואב, מומלץ שבינתיים תנוחי ולא תבצע פעילות גופנית. זה, לצערי, מה שביכולתי לומר לך בלא בדיקה גופנית. יתכן שגם תשובתי לא תספק אותך. אם אינך מרגישה שקטה עם תשובת האורתופד, את תמיד יכולה לבקש חוות דעת שניה. תרגישי טוב ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

מיפוי העצמות מראה שמפרק הברך הקדמי - המפרק הפטלופמורלי, מעורב בכאב שאתה מתאר. המפרק נראה טוב כאן- http://www.hopkinsmedicine.org/orthopedicsurgery/images/pfps_1.gif

אם אתה ממתין כבר חודש וחצי לפיזיותרפיה, אני מאמינה שהתור שלך כבר לא רחוק. מדבריך עולה שכבר התנסית בכמה טיפולים, אך עדיין לא בטיפול פיזיותרפי. אני מקווה שיסייעו לך. ישנן כמה טכניקות לטיפול בבעיות של בלטי דיסק והשלכותיהם. באופן כללי, אני מאמינה בתרגול, ובהדרכה לתרגול נכון, כדי שתוכל לשלוט בעתיד על ההתקפים ואף למנוע אותם. ייתכן ששיטת טיפול הנקראת מקנזי (McKenzie) יכולה להתאים לך. אחד הדברים החשובים שעליך ללמוד, וזה יכול להיות במסגרת הפיזיותרפיה, הוא הכרה של הגב שלך, שימוש נכון בשרירי הגב והבטן בכל מצב, ובמיוחד במאמץ, הימנעות מתנועות שיכולות לעורר את לחץ הבלט על העצב, ושמירה על תרגול מתאים גם בתקופות ללא כאב. אתה יכול לשלב טיפולים אחרים, במיוחד אם הם הוכיחו את עצמם בעבר, אך הדבר הכי חשוב ושיעזור לך לטווח ארוך הוא אך ורק תרגול נכון. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית

רמת ה- TSH נמוכה מהנורמה. יתכן כי את סובלת מבעיה בבלוטת התריס, אך ללא רמת T3 או רמת FT4 איני יכולה לומר מהי. ערך האסטרדיול גבוה, יתכן שכתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. ערך הפרולקטין גבוה וזו יכולה להיות סיבה לדימומים. שאר בדיקות הדם בסך הכל תקינות. איני יכולה לומר בוודאות מהי הסיבה לדימום כי לשם כך נחוצים יותר נתונים: בדיקה גופנית, אולטרסאונד, בדיקות דם ומצב בריאותי כללי. לכן אמליץ לך להמתין לתשובת בדיקת הפיפל ולהתייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

כאבים בהליכה המוקלים במנוחה מחייבים הערכה וסקולרית לגבי מידת תפקודם של כלי הדם הפריפריים בגפיים התחתונות. מאפיין נוסף הקשור בהפרעה כזו הוא כאבים עמומים, בניגוד לתחושות נימול ועקצוץ המאפיינות היצרות של תעלת השדרה. בעוד שכאב ממקור תעלת השדרה מוחמר לרוב ביישור הגב התחתון, כאב ווסקולרי מוחמר בפעילות גופנית כללית. נוסף על הערכה וסקולרית, הייתי ממליץ על הערכה כללית לגבי סיבות אחרות לפגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) כגון סוכרת וכו'. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

כאבים בגב תחתון נפוצים בכל גיל, כולל בילדים ובמתבגרים. חשוב להבדיל בין כאב גב פשוט ממקור לא ברור לבין כאבים הנובעים מסיבות הדורשות בירור רפואי מקיף יותר. כאבים ליליים, הבאים יחד עם ירידה במשקל או חום, או כאבים ממושכים - אלה בעיות המחייבות הערכה רפואית מקיפה, כולל צילומים ובדיקות דם. עלייך לפנות לרופא משפחה לצורך הערכה ראשונית או לרופא אורתופד לצורך המשך בירור בהקדם. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד

חשוב להבין את סוג דלקת המפרקים כדי להבין את מידת הפגיעה ואת הסיכוי לפגיעה נוספת או המשכית. הסחוס בדרך כלל לא חוזר לחלוטין לשלמותו, אך יכול להיות שיפור מבחינת התסמינים של הכאב עם טיפול מתאים. אני ממליצה להיבדק על ידי ראומטולוג. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

ייתכן והכוונה היא לאנכונדרומה - enchondroma שהוא גידול שפיר בעצם שמקורו מרקמת סחוס. בד"כ גידול זה מופיע בעצמות הידיים ולא בצלע. הגידול מצריך הוצאה ניתוחית. לבירור טיב הממצא אם כן, יש לשקול ביצוע CT.

כמו כן יש לציין את המצב הרפואי של אבי - עקב גידול בבלוטת התריס, הבלוטה הוצאה לפני כ- 10 שנים, לאחר מכן אבי עבר 4 טיפולי יוד. לפני שנה עבר ניתוח נוסף באזור הגרון והצוואר עקב גידול במיתרי הקול ובאזור, אשר לאחריו עבר טיפולי הקרנות באזור הגרון. כל תהליך טראומטי (שבר בריפוי למשל), זיהום, דלקת או גידול יתן קליטה מוגברת במיפוי עצמות. אולם מוקדים מרובים של קליטה בעצמות, באדם עם עבר של ממאירות, עשויים להחשיד להתפשטות המחלה. כדאי מאוד להשלים את הבירור ב CT חזה ובטן וכן להתייעץ בהקדם עם הרופא המטפל של אביך. רפואה שלמה.