בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

מטרת בדיקת המיפוי, בין היתר, היא לנסות לאפיין את מיקום התהליך הפתולוגי ולאפיין את תבנית הקליטה. אזורים שנראית בהם קליטה במיפוי הם לרוב אזורים שבהם מתקיים תהליך בניית עצם או תהליך דלקתי כלשהו. על תנאי זה עונים מצבים דלקתיים, זיהומיים, גידוליים ומחלות מטבוליות שונות. במקרים רבים נגרמת קליטה על ידי שינויים ניווניים המתרחשים בחלק גדול מן האוכלוסייה המבוגרת, והגורמים למצב דמוי דלקת, שמרכזו במשטחים הסחוסיים במפרקים. אם הממצאים המתוארים מקורם אכן בשינויים ניווניים, האורתופד יפנה אותך לטיפולים מתאימים, בהתאם לבעיות שמהן אתה סובל. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

ייתכן והכוונה היא לאנכונדרומה - enchondroma שהוא גידול שפיר בעצם שמקורו מרקמת סחוס. בד"כ גידול זה מופיע בעצמות הידיים ולא בצלע. הגידול מצריך הוצאה ניתוחית. לבירור טיב הממצא אם כן, יש לשקול ביצוע CT.

תלוי באיזו רמה. לאחר ניתוח של שק האשכים להורדת אשך טמיר, סביר כי הרקמה תשנה מעט את צבעה, בשל דימומים קטנים ומקומיים. אולם, במידה ושמים לב לנפיחות משמעותית של שק האשכים אחרי הניתוח, שינוי צבע בולט לאדום/כחול, או מישוש נוזלים מרובים בשק, יש לבוא מיידית לבדיקה רפואית, על מנת לשלול דימום אל תוך השק, שעלול היה להיגרם בזמן הניתוח. דימום שכזה קורה בד"כ במידה וכלי הדם המספקים את האשך אינם ארוכים מספיק.

בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גאמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. בדיקה זו לא מראה מה הסיבה לקליטה המוגברת, ולכן אי אפשר לאבחן את הבעיה אך ורק לפי בדיקה זו. מכיוון שאצלך ישנם מוקדי כאב רבים, והכאבים שאתה חש אינם ספציפיים אלא מפושטים לאורך כל הגוף, נראה שהרופא שלך עדיין לא יודע מהו המקור האנטומי של הבעיות. בעזרת מיפוי עצמות אפשר לזהות את המקור האנטומי לבעיה בסריקה אחת מהירה, עם כמות נמוכה יחסית של קרינה. לאחר מיקום הבעיה ניתן יהיה לבצע בדיקת CT או MRI ממוקדת לאזור עם הקליטה המוגברת. ישנן הרבה מחלות, לאו דווקא ממאירות, היכולות לגרום למה שאתה חש, ביניהן פיברומיאלגיה, דלקת, מחלת מפרקים ניוונית, מחלת מפרקים שגרונית, ועוד. לכן, במקום לדאוג על מה שאתה לא יודע, הייתי ממליץ לך לבצע את הבדיקה על מנת לקבל מידע על הבעיה שמציקה לך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד

מיפוי העצמות מראה שמפרק הברך הקדמי - המפרק הפטלופמורלי, מעורב בכאב שאתה מתאר. המפרק נראה טוב כאן- http://www.hopkinsmedicine.org/orthopedicsurgery/images/pfps_1.gif

בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. אצלך, היא תקינה. ב-CT נראה שיש לך שבר קטן באזור הפוביס, כלומר בעצם שיוצרת את החלק התחתון והקדמי של כל צד של האגן. שתי עצמות החיק נפגשות בקדמת האגן. השבר במיקום זה אינו מסביר את הכאבים שיש לך במפרק הירך, אך בגלל קרבתו, יתכן שהוא מקרין לאזור המפרק. כנראה שמסיבה הזו, האורתופד ביקש ממך לחזור אליו עם מיפוי עצמות חוזר. יתכן שמתפתח איזשהו תהליך דלקתי או תהליך אחר הגורם לכאבים. כאשר מבצעים פעילות גופנית, חשוב מאוד להתחיל באופן הדרגתי, לאפשר לגופנו לפתח את עצמו כדי שיוכל לעמוד במאמץ. אם עדיין כואב, מומלץ שבינתיים תנוחי ולא תבצע פעילות גופנית. זה, לצערי, מה שביכולתי לומר לך בלא בדיקה גופנית. יתכן שגם תשובתי לא תספק אותך. אם אינך מרגישה שקטה עם תשובת האורתופד, את תמיד יכולה לבקש חוות דעת שניה. תרגישי טוב ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

נשמע שהממצאים בעיקרם ניווניים ואוסטאופורוטיים. יש לפנות לרופא פנימאי מומחה לצפיפות העצם לקבלת טיפול מתאים בבריחת הסידן (למשל, פוסלן). כמו כן, ניתן לפנות לאורתופד לקבלת ייעוץ על רקע השברים והכאבים הקשים.

דלקת מפרקים, ארתריטיס, מתאפיינת בחום, נפיחות ואדמומיות סביב המפרק וכן בכאב ובהגבלה של התנועה. כ-200 מחלות שונות יכולות לגרום לדלקת מפרקים, והאבחון מתבצע על ידי צילום רנטגן, אולטרסאונד, בדיקות דם ובדיקות הנוזל הסינובי שמתקבל משאיבת נוזל מהמפרק. הטיפול תלוי בסיבה, אך בדרך כלל כולל משככי כאב ונוגדי דלקת להפחתת הכאב והנפיחות. התרופה ארקוקסיה (Etoricoxib) היא תרופה חדשה נוגדת כאבים ודלקת. היא ניתנת פעם ביום ונחשבת לבטוחה יחסית וכגורמת פחות גירוי לרירית הקיבה. מיפוי עצמות היא בדיקה שמטרתה בעיקר לגלות את הסיבה לכאבים או זיהום בעצמות, ויכולה לעזור לברר את הבעיה, אם לא מדובר בדלקת מפרקים. אמליץ לך להמשיך וליטול את הארקוקסיה, וכן לשוב לרופא המטפל עם תוצאות כל הבדיקות שנשלחת אליהן, על מנת שינסה להגיע לאבחנה הסופית ולתת לך טיפול מתאים. בהצלחה ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אין בתוצאת המיפוי להסביר כאב בשתי הברכיים . המשמעות היא שהכאב לא נבע מגירוי בעצמות הברך אלא מהרקמות הרכות הרבות . אזור הברך מכיל שרירים , גידים, רצועות, רקמות סיכוך, מניסקוסים , ועוד ..... יש צורך בבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה בה יובאו בחשבון גורמים רבים, כגון מנח קרסוליים , אורך רגליים ועוד. למעט מצבים קיצוניים של עבודה מאומצת בנשיאת משקל כבד או כיפוף ולחץ ממושך על הברכיים, לא נראה שהכאב נובע ממאמץ . לסיכום- ממצא ההדמיה לא מספיק להסביר את התלונה . המשיכי לבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה ובעקבותיה טיפול ותרגול עד לחזרה לתפקוד. התחילי התעמלות מבוקרת בהקדם למניעת בעיות אחרות שאינן הברכיים . ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

כאבים בגב תחתון נפוצים בכל גיל, כולל בילדים ובמתבגרים. חשוב להבדיל בין כאב גב פשוט ממקור לא ברור לבין כאבים הנובעים מסיבות הדורשות בירור רפואי מקיף יותר. כאבים ליליים, הבאים יחד עם ירידה במשקל או חום, או כאבים ממושכים - אלה בעיות המחייבות הערכה רפואית מקיפה, כולל צילומים ובדיקות דם. עלייך לפנות לרופא משפחה לצורך הערכה ראשונית או לרופא אורתופד לצורך המשך בירור בהקדם. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד