נינטדניב (אופב)

תזונה

יש ליטול את התרופה בזמן הארוחה.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש. התרופה עלולה לגרום למומים מולדים או אף למות עוברים. אין להרות במהלך הטיפול  ולפחות 3 חודשים לאחר סיום הטיפול. יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים ביותר למניעת הריון. הקאה ו/או שלשול או בעיות אחרות של מערכת העיכול עלולות להשפיע על הספיגה של אמצעי מניעה הורמונליים, ולהפחית מיעילותן . במקרים אלה יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

דווח לרופא במקרה של

• בעיות בכבד
• בעיות בלב
• קרישי דם בעבר
• בעיות דימום
• ניתוח באיזור הבטן
• יתר לחץ דם
• מפרצת או קרע בכלי הדם
• עישון
• כמות מוגברת של חלבונים בשתן
• חבורות, דימום, חום, עייפות ובלבול
• כל בעיה רפואית אחרת

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי שכיחות מאוד: שלשול, בחילה, כאב בטן, הקאה, עלייה באנזימי כבד, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל, נשירת שיער.

תופעות לוואי שכיחות: כאב ראש, יתר לחץ דם, כאבי גב, סחרחורת, חום.

בשכיחות לא ידועה: פגיעה בתפקוד הכבד, דלקת בלבלב, מיעוט טסיות בדם, פריחה, גרד.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

הריון. התרופה עלולה לגרום למומים מולדים או אף למות עוברים.

אלרגיה.

במקרים מסויימים בהם תופעות הלוואי חמורות, וכתלות בדרגת חומרתן, תידרש הפסקת התרופה. בכל מקרה מהבאים יש לפנות לקבלת טיפול וייעוץ רפואי:

פגיעה בתפקוד הכבד. סימנים אפשריים: הצהבה של העור או העיניים, צהבת, שתן כהה או בצבע חום, כאב בצד הימני העליון של הבטן, דימום או חבלה בקלות רבה יותר מהרגיל, תחושת עייפות, אנורקסיה, מצב של חוסר פעילות וחוסר תגובה, אובדן תיאבון.

התקף לב. סימנים אפשריים: כאב או לחץ בחזה, כאב בזרוע, גב, צוואר או לסת, או קוצר נשימה.

כאב, נפיחות, אדמומיות או חום בגפה, או כאב בחזה וקושי בנשימה. אלו עשויים להיות תסמינים לקריש דם באחד מהורידים.

שבץ. סימנים אפשריים: נימול או חולשה של צד אחד בגוף שלך, קושי בדיבור, כאב ראש או סחרחורת.

קרע בקיבה או בדופן המעי (פרפורציה). התרופה עלולה להגדיל את הסיכוי לקרע בקיבה או בדופן המעי או לקוליטיס איסכמי. סימן אפשרי: כאב או נפיחות באזור הבטן. 

שלשול, בחילה, הקאה שאינם חולפים או מחמירים.

כמות מוגברת של חלבונים בשתן (פרוטאינוריה). סימנים אפשריים: שתן מוקצף, נפיחות, כולל בידיים, בזרועות, ברגליים או בכפות הרגליים, או עלייה פתאומית במשקל.

תשומת לב נדרשת בהופעת המצבים הבאים: 

שלשול (שכיח מאוד)- עלול לגרום לאיבוד נוזלים ומלחים חשובים. נדרשת שתייה מרובה ופנייה לרופא, לצורך קבלת טיפול מתאים.

חום וזיהום דם (שכיח)- הטיפול בתרופה עלול לגרום לירידה במספר תאי דם לבנים (נויטרופניה). תאים אלו חשובים לתגובה של הגוף כנגד זיהומים חיידקים או פטרייתים. כתוצאה מנויטרופניה, עלולים להופיע חום וזיהום בדם (אלח דם). יש לפנות לרופא מיידית בהתפתחות חום, צמרמורות, נשימה מהירה או קצב לב מהיר. בתקופת הטיפול ייבדקו באופן קבוע סימני זיהום, כמו דלקת, חום או עייפות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רוקח/רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור התרופות:

קטוקונזול- לטיפול בפטרת, אריתרומיצין- אנטיביוטיקה: עלולים להעלות את רמת נינטדניב בדם.

היפריקום- תרופה צמחית לטיפול בדיכאון, ריפמפיצין- אנטיביוטיקה, קרבמזפין ופניטואין- לטיפול באפילפסיה: עלולים להוריד את יעילות נינטדניב.

נוגדי  קרישה עלולים להעלות את הסיכון לדימום בשילוב עם נינטדניב.

השפעת שימוש ממושך

יש לנטר באופן קבוע במהלך הטיפול את תפקודי הכבד. ניטור ספירת דם.