מתוטרקסאט (מטוטרקסט)
נוגדי מטבוליזם, נוגדי שיגרון אחרים, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים, תרופות לדיכוי מערכת החיסון, תרופות לטיפול בספחת (פסוריאזיס) | Methotrexate
רוצה להתייעץ על מתוטרקסאט (מטוטרקסט)? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים למתוטרקסאט (מטוטרקסט):

ד"ר מוחמד עומר מחאג'נה
ראומטולוג מומחה לאבחון, טיפול וחוות דעת

ד"ר ליזה קאלי
מומחית לאבחון וטיפול בדלקות מפרקים, מחלות אוטואימוניות של כלי דם, מומחית באולטרהסואנד של מפרקים, ביצוע הזרקות מקומיות

ד"ר ואלרי אלוש
מומחית ברפואה פנימית וראומטולוגיה, אבחון וטיפול כל סוגי דלקות המפרקים, מחלות אוטואימוניות, פיברומיאלגיה. מנהלת מחלקה פנימית א' בבית חולים איכילוב

פרופ' יעקב אבלין
מנהל מחלקה פנימית ח', מייסד ומנהל לשעבר של המרפאה לפיברומיאלגיה במסגרת המכון הראומטולוגי בבית חולים איכילוב

ד"ר זיו פז
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

פרופ' גבריאל ברויאר
ראומטולוג מומחה בכל קשת המחלות הראומטולוגיות כולל: דלקות מפרקים, וסקוליטיס, זאבת, סקלרודרמה, גאוט, פיברומיאלגיה

סאלוס
הבית לרפואה פרטית מתקדמת

ד"ר עומר גנדלמן

פרופ' מיכאל אהרנפלד
ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי 'שיבא'-תל השומר.

פרופ' חנן גוזנר-גור
מנהל בדימוס מחלקה פנימית ב' ומנהל האגף הפנימי - "איכילוב" (2002-2018).

ייעוץ ראומטולוג בשיחת וידאו
ייעוץ מראומטולוג מומחה תוך ימים ספורים | ייעוץ אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עודד שינברג
מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית

פרופ' הווארד עמיטל
מנהל המחלקה לרפואה פנימית ב' והמרכז למחלות אוטואימוניות במרכז הרפואי שיבא

פרופ' פנינה לנגביץ'
לשעבר מנהלת יחידה ראומטולוגית בשיבא תל השומר

פרופ' רחל גינגולד בלפר
מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון

ד"ר אירנה אלון
מומחית בגסטרו, רפואה פנימית וכבד.

ד"ר נדב אסטמן
רופא בכיר במרכז הרפואי שיבא תל השומר

פרופ' שמעון רייף
גסטרולוג ילדים, בעל מרפאה פרטית בויצמן 14 תל אביב
רוצה להתייעץ על מתוטרקסאט (מטוטרקסט)? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
שמות מסחריים
- אביטרקסאט Abitrexate
- מתותרקסאט אבווה Methotrexate EBWE
- מתותרקסאט Methotrexate
- מטוג'קט Metoject
- מטוטרקס METOTREX MEDOMIE PHARMA
מתוטרקסאט (נכתב לעיתים גם מטוטרקסט, Methotrexate) הוא חומר אנלוג לחומצה פולית, הפועל כחומר מונע צמיחת תאים (אנטי- נאופליסטי) ומווסת את פעילות מערכת החיסון (אימונו- מודולטורי). בגלל הסיכון לתופעות לוואי קשות, הטיפול במתוטרקסאט (מטוטרקסט, Methotrexate) נשמר רק למצבים חמורים, כאשר טיפולים קודמים לא הועילו.
מתוטרקסאט (מטוטרקסט, Methotrexate) מיועד לטיפול במצבים הבאים:
- פסוריאזיס שלא מגיב לטיפולים אחרים.
- דלקת מפרקים שיגרונית שאינה מגיבה לטיפול מקובל.
- כימותרפיה של סוגים שונים של סרטן. כמו לוקמיה מסוג מסוים, לימפומה מסוג מסוים. מתוטרקסאט (מטוטרקסט, Methotrexate) מונע תהליכי חלוקה של תאים, במיוחד אלו המתחלקים במהירות.
חשוב לשים לב:
לטיפול בפסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית ולחלק מההתוויות ההמטולוגיות, יש ליטול מתוטרקסט טבליות פעם בשבוע.
אין ליטול את התרופה באופן יומיומי.
בנטילה יומיומית ייתכנו תופעות לוואי וסיבוכים חמורים, שעלולים לגרום למוות. יש לבחור יום מתאים בשבוע, ומומלץ לנהל מעקב. בדרך כלל, הטיפול במתוטרקסאט (מטוטרקסט, Methotrexate) מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם, תפקודי כבד, כליות.
מתוטרקסאט עלול לגרום לעור הגוף להיות רגיש יותר לאור שמש. יש להימנע מחשיפה נרחבת לשמש. תיתכן רגישות לאור (אור שמש או תאורה מלאכותית). יש להימנע מחשיפה לשמש חזקה ואין להשתמש, ללא ייעוץ רפואי, במיטות שיזוף או להיחשף למנורות שיזוף. לצורך הגנה על העור, יש ללבוש ביגוד מתאים או להשתמש בקרם הגנה מהשמש בעל מקדם הגנה גבוה.
כמו כן, יש להתייעץ עם הרופא לפני קבלת חיסון. אין להתחסן בחיסונים חיים מוחלשים.
יש לשים לב להופעה או החמרה של סימנים נוירולוגיים (כמו חולשת שרירים, הפרעות בראייה, שינויים בחשיבה, שינויים בזיכרון או בחוש ההתמצאות המובילים לבלבול או שינוי אישיותי)- יש לפנות לרופא באופן מיידי, שכן אלה עלולים להיות סימני זיהום מוחי חמור.
מתוטרקסט היא תרופה ציטוטוקסית, לכן יש להמנע ממגע עם העור. שאריות התרופה, בה לא השתמשו או שפג תוקפה, יסולקו כפסולת ציטוטוקסית לפי הנוהל המקובל של משרד הבריאות.
אין להשתמש במתוטרקסאט (מטוטרקסט, Methotrexate) במקרים הבאים:
רגישות או אלרגיה לחומר הפעיל או למרכיבים נוספים בתרופה.
הריון או תכנונו או הנקה.
אלכוהוליזם, צריכה קבועה של כמויות אלכוהול גדולות, או מחלת כבד חמורה.
בעיות כליה חמורות
בעיות חמורות במערכת הדם, כולל אנמיה חמורה ובעיות קרישה
הפרעות במערכת החיסון או במח העצם כגון: רמות נמוכות של תאי דם לבנים, רמות נמוכות של טסיות או אנמיה.
זיהום חמור. או הפחתה בעמידות מול זיהומים.
נטילת אנטיביוטיקה המונעת ייצור חומצה פולית כמו טרימוקסאזול, המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים.
מחלה זיהומית חמורה או קיימת, כמו שחפת ותסמונת הכשל החיסוני הנרכש (HIV).
קבלת חיסון חי באותו הזמן.

צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אזהרות
תופעות לוואי
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: ערכתי השוואה של תגובות בין-תרופתיות, לדוגמה בין אלדוספירון לבין לוטן, והתוצאה היתה: גבוהה. מה זה אומר? האם להמשיך בנטילת התרופות?
שאלה: אני בת 38. זה 12 שנים אני מאובחנת כחולה במחלת כבד אוטואימונית. בארבע השנים האחרונות התפתחה אצלי קוליטיס כיבית, המאופיינת בכל הסימפטומים הרגילים של המחלה. לאחרונה חלה החמרה בהופעת המחלה. מה ההסתברות להתפתחות סרטן המעי הגס במצב זה? במחלת קוליטיס כיבית (ulcerative colitis) כרונית אמנם יכולים להופיע שינויים טרום-ממאירים ברירית המעי הגס, העלולים להמשיך ולהתקדם עד כדי הפיכה לסרטן פולשני של המעי. ההערכה המקובלת היא שנדרשות לפחות עשר שנים מתחילת המחלה עד שיוכלו להופיע שינויים כאלה, הנקראים דיספלזיה של רירית המעי. דיספלזיה בדרגה גבוהה (high grade) משמעותה שינויים טרום-סרטניים, ובמצב כזה מקובל לנתח ולכרות את המעי הגס כולו. ההמלצה המקובלת היא לבצע בדיקות מעקב קולונוסקופיות מדי שנתיים לערך. יש מתאם בין היקף המחלה במעי ומשך המחלה לבין שכיחות הופעת השינויים הטרום-סרטניים וסרטן. בברכה ד"ר נחום ורבין
שאלה: אני בת 23, סובלת ממחלת קרוהן כ-5 שנים וכעת נמצאת בהפוגה. אני ממשיכה לקבל אימוראן. לאחרונה אני נתונה ללחץ נפשי רב, ובמקביל הופיעו 2 תופעות. לפני כשבועים סבלתי מבעיית גזים שלווו בכאבי בטן שבאו והלכו תוך דקות מעטות. בינתיים תופעה זו פחתה. הבעיה השניי
שאלה: לפני שנתיים, אחרי לידה, מצאו לי במקרה רמת TSH של 0.03 ורמת FT3 של 6.9. הכל חזר לנורמה ללא טיפול אחרי מספר חודשים. הרופא אמר שאני בריאה. תכננו להיכנס להריון, והשבוע וגיליתי שרמת ה- TSH שוב נמוכה ושרמת ה FT3 עלתה ל-7.51. האם זה עדיין בסדר, והאם כדאי לי ללדת לפני שזה יעלה עוד? או לעבור טיפול ולדת אחריו? הבנתי שבטיפול יש סיכון לתינוק.
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
-
תפקודי כבד
-
תבחיני עור
-
תפקודי כליות
תרופות קשורות
-
איכטיול
-
רקטוצורין
-
טטראציקלין
-
פודופילוטוקסין
-
איזוטרטינואין (רואקוטן, קיורטן)







תשובת מומחה 




