בדיקת צילום רנטגן (RONTGEN, X-RAY)

תשובה: פירושה של המילה סקלרוזיס היא הופעה של צלקת בתוך רקמה בריאה, שגורמת להתקשות. סקלרוזיס של העצם היא חלק מתהליך ניווני של העצם או של מפרק, שבו כמות המים ברקמה יורדת, והעצם נעשית יותר צפופה באזור הסקלרוטי (דומה לשנהב). לא נראה כי הממצא קשור לתאונה אלא לאירוע ישן יותר, אלא אם כן התאונה היתה כבר לפני זמן רב. אני מציעה שתפני לאורתופד עם תוצאות הצילום והוא יחליט בהתאם לבדיקתו איך כדאי להמשיך בבירור מקור הכאבים. תרגישי טוב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: כאב הגב שאתה מתאר ודאי מסב לך קשיים ניכרים. הבעיות מהן אתה סובל אינן מכוונות לאבחנה ויש צורך, כפי שהרופא שביקרת המליץ בפניך, בבדיקות עזר נוספות. דלקת היא שם כללי לתופעות בהן פעילים רכיבים מסויימים במערכת החיסונית. מצב זה עלול לנבוע מגורם חיצוני כגון זיהום, או פנימי כגון שינויים ניווניים, הפרעה בתפקוד המערכת החיסונית ועוד. מיפוי עצמות מאפשר לאתר תהליך הממוקם באזור מסוים ולהשוות מיקום זה עם הבדיקה הגופנית או תוצאות בדיקות הדמיה נוספות. מלבד תהליכים דלקתיים משמש המיפוי גם בזיהוי תהליכים אחרים בהם ישנה פעילות מוגברת, כגון גידולים או שברים. דלקת, כאמור, היא שם כללי למגוון רחב של מצבים רפואיים. אחת הסיבות השכיחות לה היא שינויים שחיקתיים על רקע ניווני. עקמת משמעותית עשויה לתרום להופעת שינויים שחיקתיים מוקדמים. סיבות אחרות למצבים דלקתיים בעמוד השדרה עלולים לערב גם מפרקים אחרים בגוף. על מנת לברר אם יש קשר בין כאבי הגב לבין הכאב שבאצבע יש לפנות לייעוץ ראומטולוגי. על פי תיאורך, מוקדם להסיק לגבי סיבת כאבי הגב שלך, ויש להמשיך את הבירור, ולכלול בו בדיקות דם, מיפוי עצמות ועוד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: משמעות הפענוח היא כי נראתה עקמת בעמוד השדרה, הגורמת לסטייה ימינה. בנוסף מצוין כי צורת אחת החוליות בעמוד השדרה הגבי, D9, היא בצורת יתד או טריז (Wedge). המונח מתאר פגם מולד בתהליך התפתחותה של אחת החוליות, הגורם לעיוות במבנה הגרמי שלה במבט מלפנים. כאשר העיוות משמעותי, יכולה להתלוות לכך עקמת. על אף ממצאים אלה, לא ברור הקשר בינם לבין כאבי הגב שלך, שכן אחוז ניכר מן האנשים להם יש עיוותים דומים אינם סובלים מבעיות כלשהן ואינם מוגבלים בפעילותם הגופנית. הייתי ממליץ על בירור מסודר לצורך אבחנה וטיפול בכאבי הגב. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: ראשית - מידע כללי על כאב גב. כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוזים מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה על הגב ושימוש נכון בו, והכרת הסיבות לכאבים והדרכים למניעתם. עמוד השדרה הוא רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית). שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף, שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב-3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות. גם גמישות מפרקי הגב, הירכיים והקרסוליים חשובה. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב: יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בתורשה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים במהלך שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים. אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד, חוסר הקפדה על יציבה נכונה, ושימוש לא נכון בעבודה ומנוחה. פריצת דיסק קיימת בארבע דרגות חומרה: 1. היחלשות הגרעין עם קרעים קטנים בשכבות החיצוניות 2. דליפה של חומר הגרעין לחלל השכבות החיצוניות עם קרעים בשכבות אלה 3. חדירה של חומר הגרעין דרך השכבות החיצוניות 4. יציאת החומר הדיסקוגני לחלל התעלה כגוף חופשי יש להבחין בין בלט לבין פריצה – בלט נפוץ מאוד ואינו מהווה גורם או שלב בדרך לפריצת דיסק. פריצת דיסק יכולה להיות בכיוונים שונים, ובהתאם יילחצו מבנים שונים. פעמים רבות פריצות דיסק אינן מלוות כלל בסימפטומים ואין חובה שיגבילו תפקוד או פעילות. מחקרים תומכים בחזרה לעבודה ולחיי היומיום מהר ככל הניתן כתנאי להצלחת הטיפול. לכן אל תימנע מתפקוד מלא ואל תנסה לנוח כטיפול לכאבים. בהחלט מומלץ להימנע מפעולות המגבירות את הכאב, אך חשוב לחזור לפעילות עדינה קבועה, וכן לחזור לעבודה כמה שיותר מהר. גש למכון פיזיותרפיה כדי לקבל הדרכה כיצד לבצע כל פעולה בלי כאב ובלי עומס מופרז על הדיסק. ניתן ללמוד תנוחות מומלצות להרמה ולכל פעילות אחרת. ניתן ללמוד לחזק את שרירי הבטן העמוקים ולהפעילם בעת ההרמה או בעת ביצוע הפעילות הספורטיבית. ככלל מומלץ להימנע מפעילות מרובת זעזועים, כמו ריצה, ולעבור לפעילות כמו שחיית חתירה או הליכה. הטיפול במכון פיזיותרפיה צריך לכלול: מתיחה מותנית הדרכה לחיזוק שרירי בטן הדרכה לפעילות נכונה תיקון סביבת עבודה אם צריך טיפול מנואלי מגוון שימוש בכלי טיפול אלקטרותרפיים רבים ועוד. נסה לתרגל לפי הדוגמאות הבאות http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_xlbpm_art.htm

תשובה: האם אשתך היתה במעקב ראומטולוגי עד כה? ניתן בהחלט לתת משככי כאבים אחרים, וכמובן, אם הכאבים חמורים מאוד, כמו בזמני התקף, ניתן גם לשלב משככי כאבים עם טיפול בסטרואידים. פיזיותרפיה מאוד מומלצת למחלות מפרקים. שחייה היא פתרון טוב עוד יותר, שכן היא מפעילה את כל המפרקים בגוף. ניתן לעשות גם הידרותרפיה, שזהו סוג של פיזיותרפיה עם עבודה במים. אני מציעה שתפנו לרופא ראומטולוג לבדיקה וקבלת טיפול להקלה על הכאבים עם שילוב של שחייה או הידרותרפיה. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: סקוליוזיס, או בעברית עקמת, נגרמת כתוצאה ממגוון סיבות. הכי שכיח שהעקמת נובעת מסיבה לא ידועה, אך היא יכולה להיווצר גם כמום מולד, בעקבות מחלת עצבים או שריר, ובאופן גנטי. עקמת יכולה להיגרם גם כתוצאה מחבלה (כמו תאונה), אך זהו מצב נדיר יחסית, אשר בדרך כלל מערב שברים בחוליות עמוד השדרה. כך שאם במהלך התאונה לא נשברו חוליות, לא סביר שהעקמת ממנה אתה סובל מקורה בתאונה. באשר לעתיד, ברוב המבוגרים הסובלים מעקמת, העקמת אינה מחמירה עם השנים. הטיפול בעקמת מומלץ כאשר היא קשה (בדרך כלל מעל 50 מעלות), או כאשר מופיעים סימפטומים, כמו הפרעות נשימה או כאב. במקרה כזה ניתן לשקול ניתוח לתיקון העקמת. כאמור, רק מקצת החולים זקוקים לניתוח. פעילות גופנית כמו שחיה מומלצת. היא אינה מתקנת את העקמת, אך מחזקת את שרירי הגב ועשויה להפחית את הכאב. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: על מנת לברר ולפתור את הבעיה יש צורך בבדיקה מלאה שתכלול : הערכה של מנח קרסוליים הערכה של יציבה כללית הערכה של אורך שרירי הרגליים מישוש ברך ושוק לחיפוש מקור הכאב בדיקת ההכנה לפני ואחרי הריקוד בדיקת ברך - יציבות / מצב הרצועות / מניסקוסים / מצב הפיקה ועוד ... לכל אלה ולעוד גורמים יתייחסו במכון הפיזיותרפיה וטיפול מתאים יומלץ. מומלץ בחום לפנות לאורתופד ובהמשך למכון פיזיותרפיה ולהתחיל בירור יסודי. עד הבדיקה אני ממליץ להימנע מפעילות הגורמת לכאב חזק כ"כ. ניתן לרקוד בעצימות נמוכה יותר או פחות זמן, אולי לשנות לסגנון עדין יותר. ניתן לנסות לרקוד עם מגן ברך ולראות אם יש שיפור. לא בריא ליצור גירוי לרקמה שברור שנפגעת מהפעילות וייתכן שהנזק מצטבר. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות

תשובה: תהליכים ניווניים בעמוד השדרה קשורים לגיל, ושכיחותם הולכת ועולה בגיל המבוגר. שינויים אלה מתבטאים באיבוד תכולת הנוזלים של הדיסק ושינויים במבנה מרכיביו הביוכימיים. הניוון מביא לאיבוד האלסטיות שלו, הנמכת גובה הדיסק, ואי יציבות בגובה הפגוע. תוצאת שינויים אלה בסופו של דבר היא פגיעה בקומפלקס התלת-מפרקי (Three Joint Complex) עם פגיעה במפרקי הפסט (מפרקים בין-חולתיים אשר מאפשרים לחוליות תנועת גלישה אחד מעל השני במישור הקדמי-אחורי), בלט או פריצת דיסק, היצרות המרווח הדיסקלי, הסתיידות של הדיסק והרצועה האחורית, היווצרות של זיזי עצם בגבול החוליה האחורי ועוד. למרות שהדבר אינו ודאי, שכן יתכן ששינויים אלה היו גם מופיעים אצלך ללא קשר ללימפומה ולטיפול בה, ידוע על קשר מסוים בין טיפולים כמותרפיים לבין השינויים המוזכרים. בדיקת מוח העצם כשלעצמה אינה קשורה לבעיה שלך. ישנם מספר טיפולים אפשריים: מתרופות לשיכוך כאבים, הזרקות תחת CT, ואף טיפולים ניתוחיים שונים במקרים חמורים (קיבוע חוליה, שאיבת דיסק, ועוד). יש להתאים את הטיפול למצב הספציפי שלך, ועלייך לפנות למומחה עמוד שדרה וגב לצורך זה. בהצלחה, ד"ר עמית גיל - אינפומד

תשובה: כאב זה נובע בדרך כלל ממצג כף רגל לא תקין, בדרך כלל מדיווש עם כף רגל לא ישרה, ואז הלחץ לא מתחלק באופן שווה על הברך. דאג לרכוב עם כפות רגליים מקבילות או עם קלידים (נעליים הצמודות לדוושות), או פנה ליועץ רכיבה בשלב ראשון. אם זה לא עוזר, הפחת את כמות הרכיבה ואת האינטנסיביות שלה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט