דלג לתוכן

זופיקלון (נוקטורנו) (Zopiclone)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • בינוני סיכון מפיתוח תלות בינוני
  • שינה,  תרופות ל שייך לקבוצת שינה, תרופות ל

שמות מסחריים

  • Imovane אימובאן Imovane
  • Nocturno נוקטורנו Nocturno
  • Nocturno L.S. נוקטורנו L.S. Nocturno L.S.

זופיקלון (נוקטורנו), המיועדת לטיפול בהפרעות שינה (אינסומניה) כגון: נדודי שינה חולפים (2-5 ימים), קצרי טווח (2-3 שבועות) ויקיצות בזמן שינה. זופיקלון שייכת לקבוצת תרופות היפנוטיות ומרדימות. עם זאת, זופיקלון דומה בחלק מהתכונות לתרופות הרגעה ממשפחת בנזודיאזפינים. זופיקלון מתחיל לפעול מהר, לכן עוזר גם כאשר מטופלים מתקשים להירדם.

חשוב לשים לב:

בדומה לתרופות אחרות להפרעות שינה, זופיקלון עלולה לגרום לסבילות (צורך במינון גבוה יותר כדי לקבל אותה השפעה) ואף לתלות, גופנית ונפשית, בנטילה רציפה וממושכת. לכן משך השימוש בזופיקלון מוגבל לזמן קצר, ובכל מקרה לא יותר מארבעה שבועות.

משך הטיפול יהיה קצר ככל האפשר. משך טיפול מקובל הוא יומיים ועד 3 שבועות.

התרופה אינה מיועדת לטיפול בדיכאון.

מספר מחקרים הראו סיכון מוגבר למחשבות אובדניות, ניסיונות התאבדות והתאבדות במטופלים הנוטלים תרופות מסויימות להרגעה ותרופות לבעיות שינה, כולל תרופה זו, ולכן, במקרה של מחשבות אובדניות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לא נקבע אם הדבר נגרם מהתרופה או אם עשויות להיות סיבות אחרות. 

התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים עד גיל 18. 

אין להשתמש בתרופות המכילות זופיקלון במקרים הבאים:

• רגישות או תגובה אלרגית חריפה לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.

• ליקוי חמור בתפקוד הכבד.

• לאחר שתיית אלכוהול (בערב או לפני השינה). 

• אין אפשרות לישון במשך 7-8 שעות ברציפות.

• קשיי נשימה חמורים או תסמונת הפסקת נשימה בשינה בדרגה חמורה.

מיאסתניה גרביס.

• רקע של הפרעות פסיכיאטריות.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין לחצות, לכתוש או ללעוס את הטבליות.

תדירות וזמן נטילה

טבליה אחת ליום, סמוך לשינה, ללא קשר לארוחות.

טווח המינון

3.75 מ"ג - 7.5 מ"ג.

תחילת ההשפעה

30 עד 60 דקות.

משך ההשפעה

7-8 שעות.

תזונה

אין הגבלות. אפשר ליטול את התרופה ללא קשר למזון.

אחסון

יש לשמור במקום קריר (עד 25 מעלות) ויבש.

מנה שנשכחה

ניתן לקחת מיד כשנזכרים (חשוב לקחת בחשבון כי התרופה משפיעה למשך 7-8 שעות)- רק לפני השינה. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אם לוקחים את התרופה ברציפות למשך פחות מעשרה ימים, אפשר להפסיקה בביטחון כאשר אין בה צורך יותר. אך אם התרופה נלקחה לתקופה ממושכת יותר יש להיוועץ ברופא, והוא יפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה לא רגילה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

השימוש אינו מומלץ. קיים סיכון כי התינוק יושפע. (שינויי קצב לב, תנועה מופחתת, שפה וחך שסועים, דיכוי נשימתי, חולשה)

אין להשתמש בזופיקלון מבלי הוראת רופא. בכל מקרה, אין ליטול בטרימסטר אחרון של ההריון או בלידה בגלל הסיכון לעובר.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

מינון התחלתי מופחת. יש להיזהר בקימה משכיבה מחשש לסחרחורת ונפילות. בהמשך תיתכן עליה במינון, בהתאם לצורך.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה. גם במהלך 12 השעות שלאחר נטילת התרופה. השימוש בתרופה עלול לגרום להאטה בתפקוד התקין של המוח, וביכולות הנהיגה.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • הפרעות נשימה
  • בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
  • שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
  • חולשת שרירים
  • מחלת כבד
  • מחלת כליה
  • מחלת ריאות
  • נטילת תרופות אחרות
  • תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
  • אפילפסיה (כפיון)
  • הפרעה נפשית, מחשבות אובדניות
  • הריון
  • דיכאון

תופעות לוואי

תופעות לוואי

כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים. 

תופעות הלוואי של זופיקלון כוללות: טעם מר או מתכתי בפה או יובש בפה, בחילה או הקאה, הרגשת סחרור או ישנוניות, סיוטיים, כאב ראש, עייפות גופנית או נפשית. תופעות לוואי נדירות יותר הינן: עקצוץ, פריחה, בלבול, ירידה בחשק המיני, עצבנות, כעס או תוקפנות, נפילות (במיוחד בקרב קשישים), הפרעות בראייה. כמו כן, יתכנו טשטוש, ישנוניות וירידה בקואורדינציה גם ביום למחרת, לכן יש סיכון גבוה יותר בנהיגה, הפעלת מכונות ונפילות.

במקרים נדירים דווח גם על התנהגות סהרורית, כשאדם מבצע פעלות שונות כמו הליכה, נהיגה, הכנה או אכילת מזון, אך אינו ער ואינו מודע למתרחש סביבו. אלכוהול ותרופות מסויימות לטיפול בדיכאון או בחרדה יכולים להגביר את הסיכוי שתופעה חמורה זו תתרחש.

יתכן קושי בריכוז והפרעה בדיבור.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש לפנות מיד לטיפול רפואי: בעיות בזיכרון, הזיות, דיכאון או מחשבות אובדניות. 

שימוש בזופיקלון עלול לשנות את רמות אנזימי הכבד המופיעות בבדיקות דם. יש לעדכן את הרופא טרם ביצוע הבדיקות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב זופיקלון עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית(לדוגמה: תרופות הרגעה ושינה, נוגדי פסיכוזה, נוגדי דיכאון וחרדה, משככי כאב אופיאטיים, תרופות לטיפול באלרגיה ותרופות לפרקינסון או לאפילפסיה) - עלולות להגביר את ההשפעות של זופיקלון על מערכת העצבים המרכזית ואת הסיכון לתופעות לוואי. השילוב עלול להגביר את השפעת התרופות שהוזכרו.

קארבאמאזפין, ריפאמפיצין (אנטיביוטיקה), פניטואין, פנוברביטאל, wort s’John. St (תרופה צמחית לטיפול בדיכאון) - עלולים להפחית את פעילות התרופה.

אריתרומיצין ואנטיביוטיקות אחרות מאותה המשפחה, איטראקונאזול, ריטונאביר (ממשפחת מעכבי פרוטאז) - מגבירים את הסיכוי לתופעות לוואי אם נלקחות יחד עם זופיקלון.

השפעת שימוש ממושך

התרופה אינה מיועדת לשימוש של למעלה מארבעה שבועות, מאחר שזה עלול להביא לירידה בהשפעתה (סבילות) ולהתפתחות של תלות (במיוחד אצל מטופלים שנוטלים גם תרופות אחרות להרגעה או לשינה, אצל אנשים השותים אלכוהול, עם רקע של מחלות נפש או התמכרויות).

הפסקה פתאומית, לאחר שימוש רצוף וממושך עלולה לגרור התפתחות תופעות גמילה, כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה. במקרה של שימוש ממושך חשוב לרדת במינון בצורה הדרגתית, בהשגחת רופא.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר רם מירז
ד"ר רם מירז פסיכיאטריה
ד"ר רוברטו דניאל אומנסקי
ד"ר רוברטו דניאל אומנסקי פסיכיאטריה
ד"ר אלכס אביב
ד"ר אלכס אביב פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום דיכאון אחרי לידה

בניהולו של ד"ר יוסף חלבן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו