בבדיקה של נפיחות בלוטות רוק תת-לסתיות משני צידי הצוואר נמצא שיש לי Sialosis. מהו sialosis? ממה זה נגרם? כיצד מטפלים בבעיה זאת?

Sialosis או בשמה הנרדף Sialorrhea היא המחלה השכיחה ביותר של הרקמה האחראית לייצור הרוק, ומתבטאת בהגדלה סימטרית, חוזרת, שאינה מלווה בכאב של בלוטות הרוק, ובהפרשת רוק מוגברת. מה שעומד מאחורי הפרעה זו היא דגנרציה של מערכת העצבים האוטונומית - הפרעה בעצבוב הסימפתטי. יש כמה סוגי טיפולים לבעיה זו: טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות (כדוגמת אטרופין), קרינת רנטגן (X-rays) בעוצמה גבוהה לבלוטות הרוק, או Botulinum Toxin A. לשם כך פני לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

רציתי לשאול האם אני צריכה להמשיך בתרופה סימבאסטאטין 10 מ"ג כשהנתונים שלי: HDL: 60 LDL: 99 CHOLESTEROL: 177

לא ציינת מאילו גורמים למחלת לב את סובלת (יתר לחץ דם, עישון, סוכרת, היסטוריה של מחלת לב). נתוני הבדיקות שלך מצויינים, אך נראה כי הערכים טובים כל כך כי את מקפידה לקחת את הסימבאסטאטין. תוכלי להיוועץ בשאלה ברופא המשפחה שלך, שבוודאי מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית.

מה קורה כשלוקחים קלקסאן ונקסין ביחד?

קלקסאן (הפארין) היא תרופה לדילול הדם. נקסין (נאפרוקסן) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). מומלץ להימנע משילוב תרופות אלו, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לדימומים או להיווצרות כיב עיכולי. יש להיות מודעים לסיכונים אם נוטלים אותן יחד, ולעקוב בקפידה אחר תפקודי הקרישה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

הפארין

נוגדי קרישה | Heparin

מתאים לטיפול ב:

קרישיות יתר

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פרגמין Fragmin
הפארין זריקות Heparin Sod. Inj.
הפרין בישל HEPARIN BICHSEL
הפרין סודיום פאנפרמה HEPARIN SODIUM PANPHARMA
הפרין סודיום רובי HEPARIN SODIUM ROVI
פארפה PHAREPA

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

הפארין הוא נוגד קרישה הניתן למניעת היווצרות קרישי דם חדשים והמשך צמיחתם של קרישים קיימים.

הפארין פועל מהר יותר מנוגדי קרישה אחרים, ולכן הוא יעיל במיוחד במצבי חירום, למשל במניעת קרישה נוספת כאשר קריש דם כבר הגיע לריאות. נותנים אותו גם לאנשים שעוברים ניתוח לב פתוח ודיאליזה כלייתית כדי למנוע קרישת דם.

לעיתים נותנים הפארין במינון נמוך לקשישים המרותקים למיטה לאחר ניתוח, כדי למנוע היווצרות קרישים בוורידי הרגליים (תרומבוזה), וכן בניתוחים אורתופדיים מסויימים.

הפארין ניתן לעיתים קרובות בשילוב עם נוגדי קרישה אחרים שפעולתם איטית יותר, כמו וארפארין, עד להשגת השפעה מלאה של התרופה האיטית יותר, בדרך כלל לאחר ימים מספר.

מכיוון שיש להזריק הפארין יותר מפעם ביום, לא נותנים תרופה זו לבד לטיפול ממושך.

תופעת הלוואי החמורה ביותר של הפארין, כמו של כל נוגדי הקרישה, היא האפשרות של דימום יתר, בדרך כלל בגלל מינון עודף; לכן מנטרים בקפידה, תחת השגחה רפואית, את יכולת הקרישה של הדם. עלולים להופיע שטפי דם פנימיים מסביב לאתר ההזרקה. ובנוסף, קיים סיכון לשטפי דם ספינליים/אפידורליים- על הרופא המטפל לבחון את הסיכון.

מכיוון שהפארין הוא תערובת של מולקולות בגדלים שונים, מודדים את התרופה ב"יחידות" של פעילות ולא ביחידות משקל. תכשירים בעלי משקל מולקולרי נמוך מועדפים לשימוש ממושך במצבים מסויימים.

אחת מתופעות הלוואי החמורות של הפארין היא ירידה במספר טסיות הדם. כיום משתמשים בדרך כלל בתכשירים חדישים של הפארין במשקל מולקולרי נמוך, והסיכון לתופעה זו נמוך יותר.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
במתן תת עורי כל 8-12 שעות, או בעירוי תוך ורידי מתמשך.
טווח המינון

מבוגרים: טיפול: 10,000 יחידות בהתחלה ולאחר מכן כ- 40,000 יחידות במשך 24 שעות לפי ניטור מנגנון הקרישה. מניעה: -15000 1000 יחידות בהזרקה תת עורית.

תחילת ההשפעה
תוך 15 דקות.
משך ההשפעה
תוך 15 דקות.
מנה שנשכחה
לקחת מייד כשנזכרים.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא .הפסקתה עלולה לגרום לקרישת דם.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של דימום, כאב ראש חזק או איבוד הכרה. ניתן לסתור את המינון העודף על ידי תרופה שנקראת פרוטאמין, תחת השגחה רפואית.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
הפארין אינו עובר את השיליה, על כן הוא מהווה את התרופה נוגדת הקרישה המותרת בהריון. יש להשתמש בו בזהירות בשליש האחרון להריון ומייד לאחר הלידה, בגלל סכנת דימום (C)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, בכמות קטנה, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק. יש לבחון את תועלת ההנקה לעומת הסיכון האפשרי.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. תשומת לב לתרופות נוספות.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- יתר לחץ דם
- ארוע מוחי
- נטייה לדימום
- כיב עיכולי
- ניתוח בחודש האחרון
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

כמו עם כל נוגדי הקרישה, תופעת הלוואי השכיחה ביותר עם הפארין היא דימום. התופעות הפחות שכיחות עלולות להופיע בטיפול ממושך.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אספירין, איבופרופן, אינדומתאצין, דיפירידאמול: אין לקחת יחד עם הפארין. עלולים להגביר את ההשפעה הנוגדת-קרישה של הפארין ולגרום לסיכון מוגבר של דימום. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון של הפארין.
נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה- דיקומרול, וארפארין: תיתכן פעולה מצטברת על קרישה הדם עם הארכת זמן-הפרותרומבין. לכן בטיפול עם הפארין, יש לקחתם לפחות 5 שעות אחרי, או 24 שעות לפני מתן הפארין.
בנזודיאזפינים: תיתכן עלייה בריכוז דיאזפאם, אוקסאזפאם תוך 90 שניות ממתן חד פעמי של הפארין. ההשפעה עלולה להימשך כ30-40 דקות.
דיגיטאליס, טטראציקלינים, אנטי היסטאמינים עלולים לעכב באופן חלקי את ההשפעה הנוגדת-קרישה של הפארין.

השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך עלול לגרום דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) ונשירת שיער. ניטור: דרושות בדיקות דם יומיות לניטור מערכת הקרישה וספירת הטסיות בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: ספלינט הינו קיבוע של שיניים הנעשה לאחר חבלה או לאחר טיפול יישור שיניים. ד"ר מיכאל אבא
שאלה: בבדיקה של נפיחות בלוטות רוק תת-לסתיות משני צידי הצוואר נמצא שיש לי Sialosis. מהו sialosis? ממה זה נגרם? כיצד מטפלים בבעיה זאת?

תשובה: Sialosis או בשמה הנרדף Sialorrhea היא המחלה השכיחה ביותר של הרקמה האחראית לייצור הרוק, ומתבטאת בהגדלה סימטרית, חוזרת, שאינה מלווה בכאב של בלוטות הרוק, ובהפרשת רוק מוגברת. מה שעומד מאחורי הפרעה זו היא דגנרציה של מערכת העצבים האוטונומית - הפרעה בעצבוב הסימפתטי. יש כמה סוגי טיפולים לבעיה זו: טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות (כדוגמת אטרופין), קרינת רנטגן (X-rays) בעוצמה גבוהה לבלוטות הרוק, או Botulinum Toxin A. לשם כך פני לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: רציתי לשאול האם אני צריכה להמשיך בתרופה סימבאסטאטין 10 מ"ג כשהנתונים שלי: HDL: 60 LDL: 99 CHOLESTEROL: 177

תשובה: לא ציינת מאילו גורמים למחלת לב את סובלת (יתר לחץ דם, עישון, סוכרת, היסטוריה של מחלת לב). נתוני הבדיקות שלך מצויינים, אך נראה כי הערכים טובים כל כך כי את מקפידה לקחת את הסימבאסטאטין. תוכלי להיוועץ בשאלה ברופא המשפחה שלך, שבוודאי מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מה קורה כשלוקחים קלקסאן ונקסין ביחד?

תשובה: קלקסאן (הפארין) היא תרופה לדילול הדם. נקסין (נאפרוקסן) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). מומלץ להימנע משילוב תרופות אלו, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לדימומים או להיווצרות כיב עיכולי. יש להיות מודעים לסיכונים אם נוטלים אותן יחד, ולעקוב בקפידה אחר תפקודי הקרישה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >