פמוטידין (Famotidine)

ערוץ בריאות כללית

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא לא
סיכון ממנת יתר נמוך
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת חוסמי הקולטן H2

שמות מסחריים

פאמו Famo
פאמוטידין-טבע Famotidine-Teva
גאסטרו Gastro

פמוטידין (Famotidine) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות גאסטרו, פאמו, פמוטידין טבע – חוסם קולטני היסטמין מסוג H2. חסימת הקולטנים מעכבת את הפרשת החומצה בקיבה.

יעיל לטיפול ב:

פמוטידין (גאסטרו, פאמו) משמש לטיפול בכיב בקיבה או בתריסריון, במחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (gastroesophageal reflux disease GERD) ובמצבים אחרים בהם יש הפרשת חומצה מוגברת במערכת העיכול.

כמו כן, פמוטידין (גאסטרו, פאמו) משמש גם לטיפול בתסמונת זולינגר-אליסון (הפרשת יתר של ההורמון גאסטרין), שמאופיינת בהפרשה מוגברת של חומצת קיבה וריבוי כיבים.

הנחיות חשובות:

מומלץ להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים או עתירי קפאין כיוון שהם עלולים להחמיר את המחלה. בנוסף, רצוי להימנע ממאכלים חומציים כמו פירות הדר או משקאות תוססים ומנטילת תרופות שמכילות אספירין (אלא אם הרופא הורה אחרת).

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש בתרופות המכילות פמוטידין (גאסטרו, פאמו) במקרים הבאים:

- אם ידוע על רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים בתרופה.

- אם את מניקה.

- אם את בהריון או מתכננת הריון, מבלי להיוועץ ברופא.

צילום: Shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, קפליות.

תדירות וזמן נטילה

לטיפול בכיב: 1-2 פעמים ביום. לטיפול בתיסמונת זולינגר-אליסון: 4 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 20-80 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 1-3 שעות.

משך ההשפעה

6-12 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, להגן מאור

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 3 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

למניעת צרבת מומלץ לאכול ארוחות קטנות יותר לעיתים קרובות יותר. מומלת לאכול לאט וללעוס את המזון היטב

הריון

לא התגלו מקרים משמעותיים של פגיעה בעוברי חיות מעבדה. אין מחקרים מספיקים בנשים בהריון.

אין להשתמש בהריון או אם את מתכננת הריון מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

רגישות לסימטידין
רגישות לראניטידין
מחלת כבד
מחלת כליה
נטילת תרופות אחרות
הפרעות בבליעה
חסימה של דרכי השתן

תופעות לוואי

יחסית לחוסמי H2 אחרים יש לפאמוטידין פחות תופעות לוואי. נראה כי הוא משפיע פחות מסימטידין על הורמוני המין הזכריים. במקרים נדירים עלול לגרום לירידה בתפקוד המיני או דחף מיני, צהבת, אדמומיות או rרגישות בעור, ישנוניות, דיכאון, חרדה או הזיות, התכווצויות שרירים, ישנויות, נשירה או דלדול שיער, עקצוצים בכפות הידיים והרגליים, שינויים בחוש הטעם. במקרים נדירים מאוד עלול לגרום לירידה בספירת הדם ולתוצאות לקויות בבדיקות לתפקודי כבד

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

קטוקונאזול, איטראקונאזול, ארלוטיניב: פאמוטידין עלול לגרום להפחתת רמות התרופות הנ"ל בדם, תודות להגברת החומציות בקיבה וכתוצאה מכך לירידה בספיגה שלהן.

נאפרוקסן: פאמוטידין עלול להגביר את קצב ההתמוססות של נאפרוקסן, כך שבמקום שהחומר ישתחרר במעי הוא משתחרר כבר בקיבה והשפעתו פוחתת.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך עלול לגרום ירידה בספיגת B12 ומגנזיום.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר ילנה ברויטמן גסטרואנטרולוגיה

פרופ' זמיר הלפרן גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

ד"ר רוני רוזן גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

שאלות ותשובות

בשלושת הימים האחרונים יש לי צואה בצבע כתום-אדום. אני חייב לציין שהשבוע הייתי צריך לעבור בדיקת קולונוסקופיה עקב אנמיה חוזרת, ולא הלכתי כי פחדתי. ממה זה יכול לנבוע?
ישנן סיבות רבות לאנמיה, וכנראה שהרופא המטפל שלך חשב שהיא נובעת מדימום בדרכי העיכול התחתונות. הבדיקות לגילוי הדימום הן בדיקת דם סמוי בצואה ורקטוסקופיה, סיגמוידוסקופיה או קולונוסקופיה, על פי הצורך. סביר שהצבע שראית בצואה מלמד על דם מעורב בצואה, וזה יכול להצביע את סיבה אפשרית לאנמיה שלך. דימום במערכת העיכול הוא בעיה רפואית דחופה, ואתה חייב לקחת אחריות על גופך ולהשלים את הבדיקות כפי שניתנו לך. הקולונוסקופיה אומנם לא נעימה, אבל איננה נוראה כל כך. הבדיקה נערכת תחת טשטוש ואין בה כאב בלתי נסבל. ד"ר גיל טאובר - אינפומד פתח בחלון חדש
לבתי בת 4 החודשים יש המנגיומה נרחבת ומורכבת על פניה (המנגיומת זקן). היא מטופלת בכמותרפיה וינקריסטין וב-5 מ"ג סטרואידים ליום ( פרדניזון). הרופאים האונקולוגים שוקלים להפסיק את השימוש בסטרואידים ולהוסיף קרבופלטין. טענתם שהסיכוי לעצירת ההמנגיומה ואף לנסיגתה גבוה יותר, וחשוב מכך, הם טוענים כי הנזקים, לאורך זמן, של הקרבופלטין, נמוכים יותר מאלה של הסטרואידים. ברצוני לדעת מהם הנזקים שעשויים להיות בכל אחד מהשילובים, ומה הופך את הסטרואידים למזיקים יותר מהכמותרפיה בקרבופלטין?
המנגיומה הוא הגידול הווסקולרי (של כלי דם) השפיר השכיח ביותר בינקות. שכיחותו עומדת על 10% עד 12%. הוא בדרך כלל מופיע מספר שבועות לאחר הלידה וגדל במהירות עד גיל 12-10 חודשים, אז הוא בדרך כלל מתייצב ונסוג מעצמו עד להיעלמות מוחלטת תוך 10-5 שנים. לכן רוב ההמנגיומות אינן דורשות טיפול, אך רק מעקב רפואי צמוד. עם זאת, כ-10% עד 20% מההמנגיומות, בשל מיקומן או סיבוכיהן, דורשות גישה יותר אגרסיבית. הגישה הטיפולית התרופתית ההתחלתית מבוססת בעיקר על סטרואידים, אך בשל תופעות הלוואי השימוש בהם מוגבל ומנסים להמירם בתרופות אחרות. תרופות חלופיות לעניין זה הן למשל תרופות אנטי-אנגיוניות (מעכבות יצירת כלי דם) כמו וינקריסטין ואינטרפרון 2a, או קרבופלטין שגם היא תרופה אנטי-גידולית. מבחינת ההשוואה בין הטיפולים, לכל טיפול תופעות לוואי משלו, בפרט לתרופות הכמותרפיות. עם זאת, סטרואידים הם עתירי תופעות לוואי, בפרט אם הם ניתנים לזמן ממושך. אין כמעט מערכת שאין להם השפעה עליה. הערך המוסף השלילי הוא שספציפית בילדים, סטרואידים קשורים עם פגיעה בגדילה משום שהם מפחיתים הפרשת הורמון הגדילה, וזהו שיקול דומיננטי נגד מתן ממושך שלהם בילדים. לא מצאתי ששילוב של וינקריסטין עם קרבופלטין הוא בעייתי, כך גם לגבי וינקריסטין או קרבופלטין עם פרדניזון. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש
הרופא רשם לי כמוסות לנסו 30 מ"ג לטיפול בצרבת. יש לי בעיה בבליעת כמוסות וכדורים גדולים, בעיה פסיכולוגית. האם ניתן לפתוח את הכמוסה ולשתות תוכנה עם מים? האם יש כדורים קטנים לתרופה זו?
יש שני תכשירים נוספים: גסטרו (פאמוטידין) ולוסק (אומפרדקס) אשר באים הן בטבליות והן בכמוסות. אני מציעה לך לגשת לבית מרקחת ולבדוק איך נראים התכשירים הללו (אני מכירה את הלוסק אבל לא יודעת להשוות את גודל הכמוסה לזו של התכשירים האחרים). יתכן שתמצא שאחד התחליפים נוח יותר עבורך, ואז תוכל לגשת לרופא המשפחה ולבקש מרשם לתרופה זו. את הכמוסות לא מומלץ לפרק, כי על החומר הפעיל להגיע לקיבה כדי לעשות את פעולתו. בברכה,

ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לפני שבועיים (כולל את המחזור) והתחלתי לקחת היום חומצה פולית. ברצוני להיכנס להריון. אי לכך, האם כדאי לקחת תקופה מסוימת חומצה פולית ולשמור בלא להיכנס להיריון? מה עדיף?
אני בת 15. בגיל 12 בערך עשיתי דיאטה וירדתי במשקל. איבדתי את המחזור שלי כחודש לאחר התחלת הדיאטה. בשנה שעברה היגעתי למשקל הכי נמוך, בסביבות ה-40 ק"ג כשגובהי היה 1.53 מטר. בשנה זו התחילו לי קוצר נשימה, כאבים בחזה, והרבה ליחה. זה הפסיק לי לאחר כמה חודשים. לאחרונה אני מטופלת במרפאה ועליתי מעט במשקל ושוב ירדתי, כיום משקלי הוא בערך 45 ק"ג וגובהי עכשיו 1.54 מטר. הבעיה היא שחזרו לי מעט הכאבים בחזה וקוצר הנשימה. מדוע זה חזר אם אני כבר לא בתת-משקל?
על פי הנתונים שמסרת, ה- BMI שלך כיום הוא 18.9. את נמצאת בטווח המשקל המתאים לגובה שלך, אך בגבול התחתון של הנורמה. את אומנם לא בתת-משקל מבחינת ההגדרה, אך הכאבים וקוצר הנשימה שחזרו מעידים על כך שאת עדיין לא במשקל בו הגוף מקבל את כל יסודות המזון הדרושים לו. את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו דרישות הגוף ליסודות המזון השונים גבוהות ביותר, על מנת להשלים את הצמיחה וההתפתחות, ונראה שגופך לא מקבל את כל מה שהוא זקוק לו. חשוב מאוד שתעדכני את הצוות המטפל בך במרפאה לגבי הכאבים, על מנת שיעזרו לך להגיע למשקל בו תרגישי טוב, תקבלי מחזור באופן סדיר, ולא תסבלי מכאבים ומקוצר נשימה. כדי לדעת אם משקלך מתאים לגובהך תוכלי להעזר במחשבון ה-BMI של אינפומד: http://www.infomed.co.il/BMI.htm פתח בחלון חדש
אמי בת 69, והיתה עד לפני כחודשיים בריאה וספורטיבית. מאז היא סובלת מכאבים חזקים, שנעים לחלקים שונים בגופה, ומתמקדים בעיקר באזור הגב והמותניים. כאבים אלה גורמים לה להרגשה כללית לא טובה ומגבילים מאד את תנועתה. בנוסף, בשתי בדיקות שקיעת דם שלה התוצאות היו גבוהות וחרגו מהנורמה. שלל בדיקות ונסיונות בירור עלו בתוהו. לאיזה רופא עלינו לפנות על מנת שיוכל לראות את התמונה הכוללת של שלל הסימפטומים, ולנסות להגיע למקור הבעיה?
הסיבות האפשריות לכאבים בגב תחתון ובמותניים מגוונות, לדעתי עליכן להתחיל בפנייה לאורתופד אשר יכול לאבחן בעיה של העצמות או של הרקמה הסובבת את איזור הגב התחתון. לאחר מכן ניתן לפנות לרופא פנימאי, אם ישנו חשד לזיהום כלשהו. אם הכאבים מקרינים לרגליים תחתונות או לחלקי גוף אחרים, ניתן להתייעץ עם נוירולוג. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 41. לאחרונה עברתי בדיקות דם ואיני יודעת איך לפענח אותן. להלן הממצאים: המוגלובין 11.9 פריטין 2.94 B12 203 IRON 59 אני מרגישה בדרך כלל טוב, אבל לאחרונה אני מאוד עייפה במשך היום. האם הבדיקות מעידות על משהו לא תקין?
תוצאות בדיקת הדם שלך מצביעות על אנמיה עקב חוסר בברזל. בנוסף לכך, רמת הוויטמין B12 שלך נמצאת בגבול התחתון של הנורמה, וגם חסר זה יכול לגרום לאנמיה. אנמיה בהחלט גורמת לעייפות. ישנם גורמים רבים היכולים לגרום לאנמיה עקב חוסר בברזל או עקב חוסר ויטמין B12. אמליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. הוא ישלח אותך לבירור שיגלה את הגורם הספציפי לאנמיה וכך תוכלי לקבל את הטיפול הנכון. מידע נוסף תוכלי לקרוא בתשובות הבאות: http://www.infomed.co.il/questions/q_082409_10.asp פתח בחלון חדש
מהם היתרונות והחסרונות של הניתוח הלפרוסקופי לכריתת כיס המרה על פני ניתוח בגישה פתוחה?

לניתוח הלפרוסקופי מספר יתרונות בולטים על פני הניתוח הפתוח לכריתת כיס המרה:

ראשית, צמצום הנזק לרקמה בשל החתכים הקטנים יחסית, אשר מפחיתים משמעותית את מידת הזיהומים, הדימומים והטראומה המקומית לרקמה. לפיכך, בניתוח לפרוסקופי נגרמים פחות כאבים ואי נוחות למטופל, ולכן משך ההחלמה מהיר יותר. בניתוח פתוח, משך האשפוז לרוב ארוך יותר, והוא מלווה בסיבוכים רבים יותר של זיהומי פצע ודימומים. מאידך, ניתוח לפרוסקופי הינו מסובך יותר לביצוע, ודורש מיומנות וניסיון רבים יותר מהמנתח. בידיים לא מיומנות מספיק, ניתוח זה עלול לגרום לשיעור רב יותר של סיבוכים רקמתיים מאשר ניתוח פתוח.
פתח בחלון חדש
קיבלתי מפסיכיאטר כדורי סרוקסאט, במינון של כדור ליום (בערב). בנוסף, אני לוקחת כדור סטילנוקס לשינה. את כדור השינה אני נוטלת זמן רב לפני הסרוקסאט. הפסיכיאטר הציע לי לשנות את הסטילנוקס לטראזודיל כמשרה שינה. כרגע אני עדיין נוטלת את הסרוקסאט עם הסטילנוקס. בבוקר למחרת, אחרי כ-7-6 שעות שינה עם מספר התעוררויות במשך הלילה, אני חשה עייפות רבה, שחולפת רק בשעות הצהריים. האם שינוי לטראזודיל במקום הסטילנוקס ישפר המצב? ואולי הסרוקסאט גורם לעייפות הרבה בבוקר?
נשמע כי העייפות אותה את חשה בבוקר היא תוצאה של שנת לילה שטחית, לפי מספר ההתעוררויות. תמיד יש לבדוק איזה גורם חדש נכנס למערכת וגרם להפרעה. במקרה הזה, יתכן כי מקור הבעיה הוא או בסרוקסאט עצמו, שעשוי לגרום לתחושה של נמנום. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=202 פתח בחלון חדש
יש לי בעיות בבלוטת התריס, ואני לוקחת אלטרוקסין. האם אני אמורה לא להשמין? או שגם אם לוקחים את התרופה, הנטייה להשמנה שגורמות הבעיות בבלוטת התריס עדיין נשארת ומשמינים?
תת-פעילות של בלוטת התריס גורמת להאטה בחילוף החומרים בגוף, ולכן יש נטייה של הגוף לצבור נוזלים ונטייה להשמנה. טוב שהתחלת לקחת אלטרוקסין. הטיפול נועד לתקן את ההפרעה התפקודית של הבלוטה, וכך גם את תסמיני תת-הפעילות, שצריכים להיעלם. לפיכך את אכן לא אמורה להשמין, אם באמצעות התרופה חזרו תפקודי הבלוטה לנורמה. עלייך להיות במעקב אחר תפקודי הבלוטה על מנת להיות בטוחה שכעת את מאוזנת. לשם כך עלייך לגשת לרופא המשפחה. מובן שהשמנה אינה קשורה רק לתת-פעילות של הבלוטה. בהצלחה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש