קרישיות יתר

Hypercoagulabilty

המומחים של Infomed מסבירים:

קרישיות-יתר היא מצב שבו יש גורמים מלידה ו/או נרכשים המחישים חסימה על ידי פקקת (באמצעות קרישי דם) בכלי דם עורקיים וורידיים וכן גורמים להפלות נישנות או למות העובר. בתהליך קרישת הדם משתתפים גורמים מאיצים (Procoagulants) וגורמים מעכבים (Inhibitors of coagulation).

חוסר מלידה בגורמים המעכבים את קרישת הדם:

- חוסר בחלבונים C, S, ו-Antithrombin III.
- חוסר פעילות של חלבון C משופעל עקב נוכחות החלבון Factor V Leiden.

גורמים מולדים המאיצים את קרישת הדם:

- נוכחות המוטציה G 20120 A ב-DNA של החלבון Prothrombin ועקב כך קרישת הדם מואצת.
- רמה גבוהה של הומוציסטאין בדם, עקב המוטציה C677T ב-DNA של האנזים מתילן טטרהידרו פולט רדוקטזה (MTHFR).
- דיספיברינוגנמיה (פעילות לקויה של חלבון הנסיוב פיברינוגן).

גורמים מולדים המפריעים לפעילות המסת קרישי דם:

- חוסר בחלבון פלסמינוגן (ההופך לפלסמין על ידי האנזים TPA המיוצר ומופרש מתאי דופן העורקים, הפלסמין ממיס קרישי דם).
- חוסר ב-TPA.

גורמים נרכשים לקרישיות-יתר:

- מחלות רקמת החיבור ובעיקר זאבת אדמנתית מערכתית (Systemic lupus erythematosus)
- תסמונת הנוגדנים כנגד פוספוליפידים
- מחלות ממאירות
- חבלה
- המצב לאחר ניתוחים
- מחלות מאילופרוליפרטיביות
- רמה גבוהה של שומנים בדם (היפרליפידמיה)
- אי-ספיקה בלב
- חוסר תנועתיות (שכיבה ממושכת במיטה במשך ימים)
- גיל קשיש
- תסמונת נפרוטית
- צמיגות גבוהה בדם (לדוגמה במחלה פוליציתמיה ורה)
- ואסקוליטיס או מחלת Bechet
- רמה גבוהה של פיברינוגן בפלסמת הדם
- מחלת Buerger

רופאים בתחום

דליפות שתן במאמץ

ד"ר יריב שטבהולץ

4.9

( 41 חוות דעת )

"דר יריב מטפל מאוד בעדינות וברגישות. תמיד מסביר הכי טוב, מראה על דבר ונותן תחושה של בטחון. אני מודה לו מאוד וממליצה בחום למי שזקוק."

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

פרופ' שמחה מיזל

5.0

( 37 חוות דעת )

"פגשתי רופא מומחה בתחומו שמחוייב לחלוטין לבריאות המטופל שלו ההסברים שלו הצליחו לגרום לי להבין מה עבר עלי ומה קורה לי כרגע ואמור להתפתח בעתיד"

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר אביקם הראל

4.9

( 46 חוות דעת )

"הדוקטור עשה עבודה טובה יש לו ידים מאוד עדינות בקיצור היה מצוין"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 28, יש לי שני ילדים שנולדו בשבועות הריון מוקדמים (34 ו-37) במשקל נמוך. בין הראשון לשני היו לי שתי הפלות בשבועות ה-6 וה-9, ואחרי השני היו לי כבר שלוש הפלות בשבועות ה-6, ה-7 וה-12 ונעשתה גרידה. לאחר ההפלה השלישית גילו שיש לי בעיה של קרישיות ית

תשובה: הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים כמו שלך, אם כי הטיפול אינו תמיד יעיל, ויכולות להתרחש הפלות למרות קבלת התרופות. חוסר קרישיות מוחלט בגלל טיפול בקלקסאן הוא דבר נדיר, והטיפול בקלקסאן נחשב לטיפול בטוח. אני ממליץ לך להיפגש עם רופא הנשים שלך ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 50, וסובלת מתסמינים של תחילת מנופאוזה, גלי חום והזעות לילה, למרות שהווסת עדיין פחות או יותר סדירה. לאחרונה ביצעתי בדיקות לבירור קרישיות יתר. לשתי אחיותיי יש בעיות קרישה (פקטור 5 ליידן ופקטור 8). בבדיקה נמצאו ערכים גבוהים של LAC-KCT ו-LAC-RVV
שאלה: אני מטופלת בקומדין עקב קרישיות יתר, ורציתי לדעת אם יש מניעה או סיכונים מיוחדים לעשות הסרת שיער בשיטת SHR, שיטה בה משתמשים בלייזר, בקרן אור לבנה.

תשובה: איני בקיאה בשיטת ה- SHR להסרת שיער, אך לפי המידע שמצאתי, שיטה זו מבוססת על רצף הבזקי אור קצרים ומהירים, המאפשר חימום הדרגתי וממושך של מוקדי צימוח השערה ומשבשים את צמיחתה. אין איסור חד-משמעי לגבי הורדת שיער בלייזר למטופלים בקומדין, אך זה לא מומלץ. איני מכירה מספיק את עברך הרפואי וכן את שיטת הטיפול, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחר כ 4 שנים של כאבים באמה ימנית, המון צילומי רנטגן, סי. טי, אבחנות שונות ומשונות, נשלחתי לבירור אצל מומחה לכלי דם. לאחר בדיקה שעברתי התגלה שיש לי פקקת בוריד הוסקולרי. הטיפול שניתן לי הינו מיקרופירין פעמיים ביום 100 מיליגרם. יש לציין שלא לקחתי ג

תשובה: פקקת בורידים העמוקים בזרוע אינה דבר שכיח. בדרך כלל הדבר קורה על רקע ניתוח, הזרקות מרובות ליד או הפרעות של קרישיות יתר. עליך בכל מקרה לבצע בירור לקרישיות יתר בדם, וכמו כן לבצע בדיקת אולטרסאונד דופלר על מנת להעריך האם יש פקקת. לגבי הנפיחות והכאבים - העובדה שלא נעשתה אבחנה מעידה שהמחלה לא טיפוסית. כמו כן קשה לעשות אבחנה במקרה הזה בלי אפשרות לבדוק אותך פיזית. ייתכן שכדאי לשלול אפשרות של דלקת עצב האמה (נוירופתיה) שאפשר לאבחן ב- EMG
לפתיחה בעמוד חדש >