עברתי הריון חוץ-רחמי. קיבלתי זריקת מתותרקסאט לפני 19 ימים. בדיקת הבטא האחרונה עומדת על 10. האם האיסור לקיים יחסי מין תקף עד שהתוצאה תהיה אפס ממש? נאמר לנו שצריך להימנע מכניסה להריון במשך חודשיים לאחר הטיפול. האם הכוונה היא לחודשיים ממתן הזריקה, או חודשיים מהתאפסות ערכי הבטא?

רצוי להמתין עד לאיפוס מוחלט. לגבי הכניסה להריון הדעות חלוקות. יש הטוענים שרצוי להמתין כשלושה חודשים ויש הטוענים שניתן להיכנס להריון מייד עם התאפסות רמות הבטא. העניין די אינדיבידואלי, ולכן אני ממליצה להיוועץ ברופא המטפל שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בבדיקה רקטלית ווגינלית נתגלה אצלי חיידק MORGANELLA MORGANII. אני בשבוע 36 להריוני. מהו החיידק הזה ? האם יש סכנה לעובר ?

Morganella Morganii (בעבר נקרא Proteus Morganii) הוא, חיידק ממשפחת האנרובקטריוצאה, מתג גראם שלילי (צביעה מיוחדת לחיידקים) שנמצא בדרך כלל בסביבה ובאופן טבעי במערכת העיכול של בני אדם, יונקים, וזוחלים. למרות זאת, הוא אינו גורם נפוץ לזיהומים הנרכשים בקהילה (כלומר מחוץ לבית החולים) ובד"כ נתקלים בו בזיהומים לאחר ניתוחים ובאנשים המאושפזים בבתי חולים, בפרט חולים המטופלים באנטיביוטיקה. ככלל, חיידק זה יכול לגרום לזיהומים הבאים: דלקות בדרכי שתן (בייחוד אצל אנשים עם קטטר), דלקות ריאה, ספסיס (אלח דם), זיהום בפצע, דלקת בקרום הלב, עיניים, זיהום בחלל הצפק, כוריואמניוניטיס (זיהום בקרומי השליה). בפועל בארה"ב נחשב חיידק זה למזהם נדיר, הוא גורם לכ - 1% מסך הזיהומים הנגרמים בבי"ח , אוכלוסיית היעד היא בד"כ חולים מאושפזים, המקבלים טיפול אנטיביוטי. מהפרטים שמסרת לא ברור לי האם החיידק התגלה בבדיקה רקטלית, וגינלית או בשתיהן ? אינני יודעת גם האם פנית כבר לרופא והתייעצת אתו לגבי טיפול אנטיביוטי ? האם את סובלת מסימפטומים כלשהם - צריבה במתן שתן ? כאבים ? חיפשתי מאמרים בנושא של הזיהום הנ"ל ומצאתי מס' דיווחים יחידים על מקרים של ספסיס (אלח-דם, ניתן לקרוא על המושג בפורטל אינפומד) אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. ברוב המקרים היה מדובר באמהות בריאות, אצל רוב הנשים היה סיפור של כוריואמניוניטיס אצל האמא, כל התינוקות נולדו בשבועות מוקדמים 32-34, ואצל כולם, האם קיבלה אנטיביוטיקה לפני הלידה בגלל הזיהום או עקב ירידת מים מוקדמת. ברוב המקרים לא נמצא מקור לזיהום בחיידק (אך אצל חלק לא נלקחו תרביות וגינליות מהאם). אם עדיין לא עשית זאת, אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת נשים עם תוצאות התרביות ועם הפרטים המלאים (כולל מידע שעונה על השאלות ששאלתי אותך בגוף התשובה) ולהתייעץ בנוגע לטיפול מתאים על מנת להימנע מסיכון לעובר.

האם יש סכנה כלשהי בנטילת כדורי טרבינאפין (לאמיזיל) ? האם ניתן לקחת את הקרם במקום את הכדורים, והאם יש לו אותה השפעה ?

על הסיכונים, האזהרות ותופעות הלוואי שבנטילת טרבינאפין ראה בדף התרופה אודות טרבינאפין באתר זה. הקרם מיועד בדרך כלל לזיהומים פיטרייתיים בעור שהם קלים ומקומיים. הכדורים מיועדים לזיהומי עור רציניים יותר ולפטרת בציפורניים, וגם לזיהומים סיסטמיים (במערכות הגוף השונות). הטיפול בכדורים משפיע בדרך- כלל מהר יותר מהטיפול בקרם. אין להחליף את הכדורים בקרם, אלא בהוראת הרופא ועל-פי הבחנתו.

לחברי יש קונדילומה, הוא טיפל אצל רופא עור בצריבה בחנקן. היבלות הופיעו לפני כ- 4 חודשים. אני הייתי אצל גינקולוג לפני כחודשיים לבדיקה שיגרתית, האם אני צריכה לקבוע תור נוסף כעת על מנת לאבחן האם נדבקתי במחלה? (קיימנו יחסי מין לאורך כל התקופה פרט לתקופת הטיפול).

כן, שווה להיבדק שנית. ולבצע בדיקת פאפ - דגימת רקמה מצוואר הרחם.

אינפומד
תרופות
טרבינאפין (למיסיל)

טרבינאפין (למיסיל)

תלוי בצורת המתן

נוגדי פטריות | Terbinafine

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 4 דקות

מתאים לטיפול ב:

פטרת העור פטרת ציפורניים

רוצה להתייעץ על טרבינאפין (למיסיל)? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

למיסיל קרם Lamisil cream
טרבינאפין-טבע Terbinafine-Teva
דרמסיל Dermasil
פטיר Patir
למיסיל ONCE Lamisil Once
למיסיל ספריי Lamisil spray
פטרייה-תי PITRIYA-T TARO
טרבינא טבע TERBINA TEVA TEVA
טרקלרה TERCLARA PADAGIS
מדוסיל MEDOSIL MEDOMIE PHARMA

המומחים של Infomed מסבירים:

טרבינאפין (למיסיל) היא תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים בעור ובציפורניים, הנגרמים על-ידי סוגים מסוימים של פטריות.

ניתן לתת את התרופה דרך הפה או למרוח מקומית כאשר התכשירים למריחה ניתנים לרכישה ללא מרשם רופא.
כאשר הפטרת נרחבת בכף הרגל או אם הזיהום הפטרייתי מערב גם את הציפורניים, יש לפנות לרופא.

מתן דרך הפה של טרבינאפין (למיסיל) נחשב יעיל במיוחד לטיפול בפטרת בציפורניים תודות ליכולת של התרופה להתרכז באזור זה.
משמש גם כטיפול בפטרת של כפות הרגליים, פטרת וזיהומי שמרים של המפשעה ושל אזורים אחרים בגוף, זיהומי שיער וקרקפת.
משך הטיפול ייקבע בהתאם לסוג הזיהום, למידת חומרתו ולחלק הגוף הנגוע בזיהום.

שיעורי ההחלמה מפטרת בציפורניים עם טרבינאפין (למיסיל) נחשבים גבוהים יחסית בהשוואה לתרופות אחרות נגד פטרת.

ההשפעה הקלינית המירבית בטיפול בפטרת נראית רק לאחר מספר שבועות ולעיתים אף חודשים של טיפול ועל כן חשוב להתמיד בטיפול. במקרה של פטרת בציפורניים, ייתכן ויהיה צורך לחכות עד לצמיחתן של ציפורניים בריאות לאחר סיום הטיפול.

במריחה, אם לא חל שיפור במצב תוך שבוע- יש לפנות לרופא. יש להימנע ממגע הקרם עם העיניים, האף, הפה או רקמות ריריות אחרות. במידה והיה מגע- יש לשטוף היטב עם מים.

הימנעות מזיהומים פטרייתיים - הזיהום עלול להיות מידבק, ועל כן יש להקפיד על מגבת אישית וכדי למנוע זיהום חוזר, יש לכבס אותה בתכיפות. בנוסף, יש לשמור על יובש באיזור- ייבוש טוב של העור לאחר הרחצה , להחליף ביגוד שבא במגע עם האזור הנגוע בכל יום, להימנע מביגוד צמוד, כמו גם לשטוף ידיים ביסודיות לאחר שימוש ומגע עם העור הנגוע. כאשר הפטרת היא בכף הרגל, יש להימנע מהליכה ברגל יחפה. יש לפזר מדי יום אבקה או תרסיס נגד פטריות בתוך הנעליים והגרביים. אלה פעולות היכולות למנוע את התפשטות הזיהום הפטרייתי.

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
קפליות, קרם, תרסיס.
תדירות וזמן נטילה

טבליות: פעם ביום. קרם: למרוח פעם או פעמיים ביום, לאחר שטיפת האזור הנגוע וייבושו, למשך שבוע- שבועיים. קרם לשימוש חד פעמי- חצי מהכמות לכל כף רגל, פעם אחת בלבד.

טווח המינון
טבליות: 250 מ"ג ליום. למשך 2-12 שבועות, בהתאם לסוג ומיקום הזיהום הפטרייתי.
קרם: כמות מספקת לכיסוי העור או הציפורן הנגועים והאזור שמסביב.
תחילת ההשפעה
השפעה קלינית נראית רק לאחר שבועות עד חודשים ספורים מתחילת הטיפול.
משך ההשפעה
השפעה קלינית נראית רק לאחר שבועות עד חודשים ספורים מתחילת הטיפול.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, קח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
ההשפעה של מנה עודפת גדולה אינה ידועה. יש ליידע את הרופא. דווח על נטילת מנות גבוהות (עד 5 גרם ליום) ללא תופעות לוואי רציניות (הקאות בחילות, כאבי ראש, סחרחורת, פריחה בעור).
אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

רוצים לוודא שטרבינאפין (למיסיל) היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
שימוש דרך הפה- במקרה של חוסר נוחות בבטן ניתן ליטול את התרופה עם הארוחה.
אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.
נהיגה
טיפול חיצוני- אין מידע לגבי ההשפעה. בטיפול בטבליות- במקרה של סחרחורת, יש להימנע מנהיגה.
הריון

יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש. המידע עבור חלק התכשירים- מוגבל.

הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. אין להשתמש. טיפול בקרם- אין להשתמש בהנקה. תינוקות וילדים צעירים צריכים להימנע ממגע עם אזור העור המטופל בתכשיר, כולל השדיים.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית. למיסיל once אינו מיועד לשימוש מתחת לגיל 15 שנים. שימוש בקפליות בדרך כלל אינו מיועד לילדים. טיפול חיצוני- יש למנוע מתינוקות ומילדים צעירים לבוא במגע עם אזורי עור מטופלים, כולל אזור השד.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- מחלת כבד
- תגובה אלרגית לתרופה זו
- הריון או תכנונו
- הנקה
- פסוריאזיס
- זאבת (לופוס)
- פריחה עקב רמה גבוהה של תאי דם לבנים
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בטרבינאפין (למיסיל), קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

תופעות הלוואי יכולות לכלול פריחה, התקלפות וגירוי בעור. גרד. במקרה כזה יש ליידע על כך את הרופא. תופעות לוואי שכיחות מאוד בשימוש פנימי כוללות: בחילה והקאה, כאבי בטן, אובדן תיאבון, כאבי ראש, גרד, פריחה או נפיחות, כאבי שרירים ומפרקים.

יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיידית לרופא במקרים של: הצהבה של העור או של העיניים, שתן כהה מהרגיל או צואה בהירה, בחילות ממושכות ולא מוסברות, בעיות בקיבה, ירידה בתיאבון, עייפות או חולשה חריגה, עלייה באנזימי הכבד שנראית בתוצאות של בדיקת דם. תגובות עוריות חמורות כמו פריחה, רגישות לאור, שלפוחיות או חבורות. חולשה, דימום חריג, שטפי דם, חיוורון חריג של העור, עייפות חריגה או חולשה או קוצר נשימה במאמץ או זיהומים תכופים- סימנים אפשריים לבעיות בדם. קשיי נשימה ובליעה, סחרחורת, התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון, הסמקה, עוויתות בבטן, נוקשות, פריחה, חום או בלוטות לימפה נפוחות או מוגדלות, גרד חמור בעור בליווי אדמומיות או שלפוחיות מורמות- מצבים העשויים להעיד על תגובה אלרגית. כאב בטן חזק המקרין לגב- סימן אפשרי לדלקת הלבלב. כאב או חולשת שריר לא מוסברים או שתן כהה- סימנים אפשריים לפירוק של השריר.

בשימוש חיצוני, באופן לא שכיח, ייתכנו נזקים בעור, גלדים, יובש בעור, גירוי בעור, שינויים בגוון העור, אדמומיות, כאב באיזור המריחה, תחושת צריבה באזורים המטופלים.
בשימוש פנימי, באופן לא שכיח, דווחו שינוי או איבוד חוש הטעם. תופעה הנעלמת בדרך כלל תוך מספר שבועות מהפסקת הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

בשימוש חיצוני: יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.
בשימוש פנימי: יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור התרופות-
ריפאמפין: מגביר את פינוי טרבינאפין, ולכן פוגע ביעילות הטיפול.
סימטידין: מקטין את פינוי טרבינאפין מהגוף, ולכן מעלה את רמות התרופה בדם. יש לבדוק חולים אשר מקבלים תאופילין, אמינופילין או ציקלוספורין, לתגובה מוגברת או חלשה יותר של תרופות אלו יחד עם טרבינאפין.

תרופות לטיפול בדיכאון כולל נוגדי דיכאון טריציקליים, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, או מעכבי מונואמינואוקסידאז.
גלולות למניעת היריון- עלול לגרום למחזורים לא סדירים ולדימום בין מחזורים אצל חלק מהמטופלות.
חוסמי בטא או נוגדי הפרעות קצב, לטיפול בבעיות לב.
וארפרין, תרופה לדילול דם.
תרופות לטיפול בבעיות בלב- כמו פרופאפנון, אמיודרון.
תרופות אחרות לטיפול בזיהומים פטרייתיים- כמו פלוקונזול, קטוקונזול.
תרופות לטיפול בשיעול- כמו דקסטרומתורפאן.
קפאין

השפעת שימוש ממושך
יש לבצע בדיקות לתפקוד הכבד.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בטרבינאפין (למיסיל)? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: עברתי הריון חוץ-רחמי. קיבלתי זריקת מתותרקסאט לפני 19 ימים. בדיקת הבטא האחרונה עומדת על 10. האם האיסור לקיים יחסי מין תקף עד שהתוצאה תהיה אפס ממש? נאמר לנו שצריך להימנע מכניסה להריון במשך חודשיים לאחר הטיפול. האם הכוונה היא לחודשיים ממתן הזריקה, או חודשיים מהתאפסות ערכי הבטא?

תשובה: רצוי להמתין עד לאיפוס מוחלט. לגבי הכניסה להריון הדעות חלוקות. יש הטוענים שרצוי להמתין כשלושה חודשים ויש הטוענים שניתן להיכנס להריון מייד עם התאפסות רמות הבטא. העניין די אינדיבידואלי, ולכן אני ממליצה להיוועץ ברופא המטפל שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקה רקטלית ווגינלית נתגלה אצלי חיידק MORGANELLA MORGANII. אני בשבוע 36 להריוני. מהו החיידק הזה ? האם יש סכנה לעובר ?

תשובה: Morganella Morganii (בעבר נקרא Proteus Morganii) הוא, חיידק ממשפחת האנרובקטריוצאה, מתג גראם שלילי (צביעה מיוחדת לחיידקים) שנמצא בדרך כלל בסביבה ובאופן טבעי במערכת העיכול של בני אדם, יונקים, וזוחלים. למרות זאת, הוא אינו גורם נפוץ לזיהומים הנרכשים בקהילה (כלומר מחוץ לבית החולים) ובד"כ נתקלים בו בזיהומים לאחר ניתוחים ובאנשים המאושפזים בבתי חולים, בפרט חולים המטופלים באנטיביוטיקה. ככלל, חיידק זה יכול לגרום לזיהומים הבאים: דלקות בדרכי שתן (בייחוד אצל אנשים עם קטטר), דלקות ריאה, ספסיס (אלח דם), זיהום בפצע, דלקת בקרום הלב, עיניים, זיהום בחלל הצפק, כוריואמניוניטיס (זיהום בקרומי השליה). בפועל בארה"ב נחשב חיידק זה למזהם נדיר, הוא גורם לכ - 1% מסך הזיהומים הנגרמים בבי"ח , אוכלוסיית היעד היא בד"כ חולים מאושפזים, המקבלים טיפול אנטיביוטי. מהפרטים שמסרת לא ברור לי האם החיידק התגלה בבדיקה רקטלית, וגינלית או בשתיהן ? אינני יודעת גם האם פנית כבר לרופא והתייעצת אתו לגבי טיפול אנטיביוטי ? האם את סובלת מסימפטומים כלשהם - צריבה במתן שתן ? כאבים ? חיפשתי מאמרים בנושא של הזיהום הנ"ל ומצאתי מס' דיווחים יחידים על מקרים של ספסיס (אלח-דם, ניתן לקרוא על המושג בפורטל אינפומד) אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. ברוב המקרים היה מדובר באמהות בריאות, אצל רוב הנשים היה סיפור של כוריואמניוניטיס אצל האמא, כל התינוקות נולדו בשבועות מוקדמים 32-34, ואצל כולם, האם קיבלה אנטיביוטיקה לפני הלידה בגלל הזיהום או עקב ירידת מים מוקדמת. ברוב המקרים לא נמצא מקור לזיהום בחיידק (אך אצל חלק לא נלקחו תרביות וגינליות מהאם). אם עדיין לא עשית זאת, אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת נשים עם תוצאות התרביות ועם הפרטים המלאים (כולל מידע שעונה על השאלות ששאלתי אותך בגוף התשובה) ולהתייעץ בנוגע לטיפול מתאים על מנת להימנע מסיכון לעובר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם יש סכנה כלשהי בנטילת כדורי טרבינאפין (לאמיזיל) ? האם ניתן לקחת את הקרם במקום את הכדורים, והאם יש לו אותה השפעה ?

תשובה: על הסיכונים, האזהרות ותופעות הלוואי שבנטילת טרבינאפין ראה בדף התרופה אודות טרבינאפין באתר זה. הקרם מיועד בדרך כלל לזיהומים פיטרייתיים בעור שהם קלים ומקומיים. הכדורים מיועדים לזיהומי עור רציניים יותר ולפטרת בציפורניים, וגם לזיהומים סיסטמיים (במערכות הגוף השונות). הטיפול בכדורים משפיע בדרך- כלל מהר יותר מהטיפול בקרם. אין להחליף את הכדורים בקרם, אלא בהוראת הרופא ועל-פי הבחנתו.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לחברי יש קונדילומה, הוא טיפל אצל רופא עור בצריבה בחנקן. היבלות הופיעו לפני כ- 4 חודשים. אני הייתי אצל גינקולוג לפני כחודשיים לבדיקה שיגרתית, האם אני צריכה לקבוע תור נוסף כעת על מנת לאבחן האם נדבקתי במחלה? (קיימנו יחסי מין לאורך כל התקופה פרט לתקופת הטיפול).