האם שני בנים בתולים שאף פעם לא קיימו יחסים שנוזל הזרע שלהם נגע אחד בשני יכולים להידבק באיידס ?

כיוון שיחסי מין אינם הדרך היחידה להידבק באיידס, אלא יש את הדרך המולדת, דרך עירוי דם ומוצריו, ודרך פצעים - הרי שבתולין אינם ערובה לאי- נשיאת הנגיף.

אני בת 20. יש לי בעיה של ריח רע מהפה, ועד כה (כשנתיים) לא טיפלתי בה באמצעות תרופות, תמיד השתמשתי במסטיקים ובסוכריות מנטה. אני מרגישה שהריח לא מהשיניים, אלא מבפנים, מהגרון. אני לא יודעת אם זה קשור, אבל הלשון שלי לא בצבע אדום ורדרד, אלא כאילו מצופה במרקם לבן צהבהב, שיחסית בהיר בקצה הלשון ונהיה יותר צפוף וחזק בשורש הלשון, בתוך הגרון. האם זו יכולה להיות בעיה שנובעת מהימצאות של איזשהו חיידק בגרון, או שמקורה יכולה להיות בקיבה (בעיות בעיכול)? איזה רופא מומחה מטפל בבעיות אלה וכיצד אפשר לטפל בבעיה?

ריח רע מהפה היא תופעה מטרידה ונפוצה ביותר, הצרה היא שלעיתים מי שפיו מפיץ ריח רע אינו חש בכך, אלא רק הסובבים אותו. לא ברור מהי הסיבה לכך, אך ידוע שדלקות חניכיים, שאריות מזון, חיידקים בפה, פטריות על הלשון, חיידקי מעיים וכו' תורמים לתופעה. חשוב קודם כל לגשת לרופא שיניים לבדיקה ואבחון. אם הכל תקין מבחינה דנטלית, ואינך סובלת מתסמינים הקשורים למערכת העיכול, אני ממליצה לפנות למרפאה אלטרנטיבית לצורך ייעוץ. שם בוודאי ייתנו לך טיפים מועילים כיצד להיפטר מהתופעה. בינתיים, הקפידי על היגיינת הפה (צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי, וכן צחצוח הלשון!), השתדלי להימנע ממזונות הנדבקים לשיניים וכן ממזונות עשירים בריח חריף כמו שום, גבינת רוקפור וכו'. נסי ללעוס פטרוזליה ולצרוך ויטמין E בלעיסה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

הופנתי לטיפול בפרוגינובה ואיקאקלומין בגלל שאני לא מצליחה להיכנס להריון מספר חודשים, אחרי 3 הריונות כושלים ושתי גרידות. בעלון לצרכן של פרוגינובה (Progynova) נאמר שלא מומלץ להשתמש בתרופה במקרים שבמשפחה יש היסטוריה של גידול בשד - לאמא שלי היה סרטן שד ואני בקבוצת סיכון - האם בכל זאת כדאי להשתמש בתרופה ?

לא, פני לרופא שמטפל בך על מנת שיתאים לך טיפול אחר.

חברה שלי, בת 17, התחילה לקיים יחסי מין, ומאז מאחר לה המחזור, שבדרך כלל היה סדיר. האם שינוי בסדר המחזור קשור להתחלה של קיום יחסי מין?

באופן כללי, בגיל הפוריות קורה שישנם שינויים ושיבושים במחזור החודשי, ולרוב התופעה נורמלית, כיוון שמתרחשים שינויים הורמונליים רבים בתקופה זו. קיום יחסי מין אינו אמור לשבש את המחזור, אלא אם כן מדובר בקיום יחסים ללא אמצעי מניעה, שכן אז ייתכן שמדובר בהריון. אם חברתך אינה משתמש באמצעי מניעה כלשהם, היא תוכל להיעזר במדריך אינפומד לאמצעי מניעה בו מפורטים כל אמצעי המניעה הקיימים בשוק: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp

אינפומד
תרופות
אצטאזולאמיד

אצטאזולאמיד

מעכבי carbonic anhydrase , משתנים | Acetazolamide

מתאים לטיפול ב:

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

אוראמוקס Uramox

המומחים של Infomed מסבירים:

אצטאזולאמיד היא תרופה בעלת מספר שימושים. היא מיועדת בעיקר לטיפול בגלאוקומה (ברקית), אך משמשת גם למניעה ולטיפול במחלת גבהים חריפה, וכמשתנת קלה במיקרים של אי ספיקת לב או התפתחות בצקת כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות. אצטאזולאמיד ניתנת גם כתוספת או כטיפול חלופי בפרכוסים מסוג פרכוסי ניתוק (Absence seizures).

אצטאזולאמיד פועלת באמצעות עיכוב האנזים אנהידראז קרבוני (Carbonic anhydrase). אנזים זה אחראי על ייצור יוני ביקרבונאט ומימן מפחמן דו-חמצני ומים. ביקרבונאט הכרחי לייצור הנוזל המיימי הממלא את העין מאחורי הקרנית, כך שעיכוב האנזים, ובעקבות זאת, הירידה בריכוז הביקרבונאט, תורמים לירידה בלחץ התוך עיני המוגבר האופיני לגלאוקומה.

בכליות התרופה גורמת להגברת הפרשת הביקרבונאט יחד עם מלחים אחרים, אשר מושכים איתם יותר מים המופרשים מן הגוף בשתן. במקרה של מחלת גבהים נוצר מצב לא-תקין ומסוכן של ירידה בחומציות הדם ונוזלי הגוף (בססת). הירידה בריכוזי הביקרבונאט בדם מביאה לתגובה הפוכה (חמצת) וכך סותרת מצב זה.

הפעילות של אצטאזולאמיד במערכת העצבים המרכזית והירידה בריכוזי הביקרבונאט, גורמת כפי הנראה לשינוי במאזן הכימיקלים בדם, מה שמפחית את הפעילות החשמלית העודפת בתאי המוח, כפי שקורה באפילפסיה.

אצטאזולאמיד ניתנת דרך הפה או בהזרקה דרך הווריד.

אישה עוברת בדיקת לחץ תוך עיני, אצטאזולאמיד לטיפול בגלאוקומה

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
1-4 פעמים ביום. מומלץ ליטול את המנה הראשונה בבוקר ואת המנה האחרונה לפני 6 בערב, כך שהפעולה המשתנת של התרופה לא תפריע לשינה.
טווח המינון
גלאוקומה (ברקית): מבוגרים: טבליה אחת (250 מ"ג), 1-4 פעמים ביום. ילדים: טבליות: 8-30 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל 3 פעמים ביום.
מחלת גבהים: מבוגרים: טבליות: 250 מ"ג 2-4 פעמים ביום. הטיפול צריך להתחיל 24-48 שעות לפני העלייה למקום גבוה.
בצקות: מבוגרים: 5 מ"ג/ק"ג, או 250-375 מ"ג דרך הפה פעם ביום (רצוי בבוקר) למשך יומיים בלבד, ואח"כ לסירוגין (יום כן, יום לא). ילדים: 5 מ"ג/ק"ג דרך הפה פעם ביום (רצוי בבוקר).
פרכוסי ניתוק (Absence seizures): מבוגרים וילדים: 8-30 מ"ג/ק"ג ליום מחולק ל 4 מנות, דרך הפה. המינון נע בין 375-1000 מ"ג ליום. בכל המיקרים (מבוגרים וילדים) המינון המירבי הוא 1000 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
טבליות: תוך 60-90 דקות.
משך ההשפעה
טבליות: 8-12 שעות.
מנה שנשכחה
טבליות: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
הפסקת הטיפול תעשה רק על-פי הוראת הרופא.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מיד. התסמינים כוללים: טשטוש, קהות חושים, בחילה, צמא והקאה. יש לנקוט באמצעי חירום במקרה של פרכוסים או איבוד הכרה.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
מומלץ ליטול את התרופה עם האוכל, כדי להפחית את תופעות הלוואי במערכת העיכול. מאחר ותרופה זו עלולה לגרום לאובדן יתר של אשלגן מהגוף, מומלץ לאכול מזונות עשירים באשלגן (לדוגמה: ירקות עם עלים ירוקים, תפוזים ואשכוליות, בננות).
נהיגה
אם התרופה גורמת לתחושת ישנוניות או בלבול, אין לנהוג. התרופה עלולה לעיתים לגרום לקוצר ראייה. אם תופעה זו מתרחשת, ומורגשת ירידה ביכולת הנהיגה- יש להימנע מכך.
הריון
בהריון או בתכנונו, יש להתייעץ עם הרופא טרם נטילת התרופה.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
- אי ספיקה של בלוטת האדרנל
- מחלות דרכי הנשימה
- מחלת דם
- תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא
- סוכרת
- אבנים בכליות (nephrolithiasis)
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: עייפות, שלשול, השתנה מרובה, איבוד התיאבון וירידה במשקל, טעם מתכתי בפה, חוסר תחושה או תחושה של נימול ועקצוץ באצבעות הידיים והרגליים או בשפתיים. תופעות אלו נפוצות בעיקר בתחילת הטיפול. יש לדווח לרופא במידה ותופעות אלו מטרידות ונמשכות. תופעות לוואי פחות נפוצות המחייבות פנייה לעזרה רפואית: דם בשתן או קושי בהטלת השתן, צואה שחורה או דמית, צואה בהירה, צהבת בעור ובעיניים, דיכאון, בלבול, חום, צלצולים באוזניים, חולשת שרירים, דמום יתר. יש לפנות מיד לחדר מיון במקרה של קשיי נשימה, פרכוסים, ותגובה אלרגית לתרופה.
דווחו מקרים נדירים של פריחות בעור כולל רגישות מוגברת לאור השמש. במקרה של פריחות לא רגילות כלשהן בעור, או התפתחות של תגובה עורית חמורה (בליטות עוריות, שלפוחיות), יש לעדכן את הרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
קווינידין, פלקאיניד (תרופות נוגדות קצב לב); אפדרין, פסאודואפדרין (קיימים בתרופות רבות נוגדות גודש): אצטאזולאמיד עלול להגביר רמות תרופות אלו בדם, ואת הסיכון לתופעות לוואי כתוצאה מכך.
טופיראמאט: יש להימנע משילוב עם אצטאזולאמיד. סיכון מוגבר ליצירת אבנים בשתן. נוסף לכך שילוב זה עלול לגרום להתייבשות ולמכת חום.
תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה (קארבאמאזפין, פניטואין, או פרימידון): שילוב עם אצטאזולאמיד עלול לגרום לרככת של העצם.
אספירין: סיכון מוגבר לתופעות לוואי, כגון: טשטוש, בלבול, תשישות, היפרוונטילציה, וצלצולים באוזניים. אין לקחת אצטאזולאמיד עם מינונים גבוהים של אספירין.
ציסאפריד: אצטאזולאמיד עלול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים בגוף, אשר מגביר את הסיכון לתופעות לוואי של ציסאפריד בלב. יש להשתמש בזהירות רבה תוך ניטור קפדני של רמת המלחים בדם.
ליתיום: אצטאזולאמיד מגביר את הפרשת הליתיום בשתן וגורם לירידה ברמות התרופה בדם. ייתכן ויהיה צורך להתאים את רמת הליתיום.
תרופות נגד סוכרת: במיקרים נדירים אצטאזולאמיד עלול לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם, פעולה שעלולה לסתור את פעילות תרופות אלו. יש להשתמש בזהירות בשילוב תרופות זה.
תרופות משתנות: שילוב של אצטאזולאמיד עם משתנים אחרים עלול להוביל לאובדן יתר של מלחים בשתן, ומחייב ניטור קפדני של רמות המלחים בדם.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לאובדן יתר של אשלגן מהגוף, וייתכן ויחייב שימוש בתוספת אשלגן. ניטור: בזמן השימוש בתרופה ייתכן ויהיה צורך בניטור רמות המלחים בדם. חולי סוכרת נמצאים בסיכון לעלייה ברמות הסוכר בדם, דבר המחייב ניתור קפדני של רמות הסוכר בדם.

איך תעדיפו לקבל את התרופה?

תשלחו אליי הביתה הזמנת תור לבית המרקחת

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לעיניים ונוירולוגיה

עיניים

ד"ר פאדל מרזוק מומחה ברפואת עיניים, מנתח בכיר במרכז הרפואי 'עיניים' בחיפה, ב'עתידים מדיקל סנטר' בת"א ובבית החולים הצרפתי בנצרת

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר יהודה ספקוטי מנהל היחידה לאפילפסיה בבית החולים אסותא רמת-החייל

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

פרופ' רחל שטראוסברג רופאה בכירה היחידה לנוירולוגיית ילדים, מנהלת המרפאה הנוירוגנטית, בי"ח שניידר

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לעיניים ונוירולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: האם שני בנים בתולים שאף פעם לא קיימו יחסים שנוזל הזרע שלהם נגע אחד בשני יכולים להידבק באיידס ?
שאלה: אני בת 20. יש לי בעיה של ריח רע מהפה, ועד כה (כשנתיים) לא טיפלתי בה באמצעות תרופות, תמיד השתמשתי במסטיקים ובסוכריות מנטה. אני מרגישה שהריח לא מהשיניים, אלא מבפנים, מהגרון. אני לא יודעת אם זה קשור, אבל הלשון שלי לא בצבע אדום ורדרד, אלא כאילו מצופה במרקם לבן צהבהב, שיחסית בהיר בקצה הלשון ונהיה יותר צפוף וחזק בשורש הלשון, בתוך הגרון. האם זו יכולה להיות בעיה שנובעת מהימצאות של איזשהו חיידק בגרון, או שמקורה יכולה להיות בקיבה (בעיות בעיכול)? איזה רופא מומחה מטפל בבעיות אלה וכיצד אפשר לטפל בבעיה?
תשובה: ריח רע מהפה היא תופעה מטרידה ונפוצה ביותר, הצרה היא שלעיתים מי שפיו מפיץ ריח רע אינו חש בכך, אלא רק הסובבים אותו. לא ברור מהי הסיבה לכך, אך ידוע שדלקות חניכיים, שאריות מזון, חיידקים בפה, פטריות על הלשון, חיידקי מעיים וכו' תורמים לתופעה. חשוב קודם כל לגשת לרופא שיניים לבדיקה ואבחון. אם הכל תקין מבחינה דנטלית, ואינך סובלת מתסמינים הקשורים למערכת העיכול, אני ממליצה לפנות למרפאה אלטרנטיבית לצורך ייעוץ. שם בוודאי ייתנו לך טיפים מועילים כיצד להיפטר מהתופעה. בינתיים, הקפידי על היגיינת הפה (צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי, וכן צחצוח הלשון!), השתדלי להימנע ממזונות הנדבקים לשיניים וכן ממזונות עשירים בריח חריף כמו שום, גבינת רוקפור וכו'. נסי ללעוס פטרוזליה ולצרוך ויטמין E בלעיסה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הופנתי לטיפול בפרוגינובה ואיקאקלומין בגלל שאני לא מצליחה להיכנס להריון מספר חודשים, אחרי 3 הריונות כושלים ושתי גרידות. בעלון לצרכן של פרוגינובה (Progynova) נאמר שלא מומלץ להשתמש בתרופה במקרים שבמשפחה יש היסטוריה של גידול בשד - לאמא שלי היה סרטן שד ואני בקבוצת סיכון - האם בכל זאת כדאי להשתמש בתרופה ?
שאלה: חברה שלי, בת 17, התחילה לקיים יחסי מין, ומאז מאחר לה המחזור, שבדרך כלל היה סדיר. האם שינוי בסדר המחזור קשור להתחלה של קיום יחסי מין?
תשובה: באופן כללי, בגיל הפוריות קורה שישנם שינויים ושיבושים במחזור החודשי, ולרוב התופעה נורמלית, כיוון שמתרחשים שינויים הורמונליים רבים בתקופה זו. קיום יחסי מין אינו אמור לשבש את המחזור, אלא אם כן מדובר בקיום יחסים ללא אמצעי מניעה, שכן אז ייתכן שמדובר בהריון. אם חברתך אינה משתמש באמצעי מניעה כלשהם, היא תוכל להיעזר במדריך אינפומד לאמצעי מניעה בו מפורטים כל אמצעי המניעה הקיימים בשוק: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp
לפתיחה בעמוד חדש >