דלג לתוכן

בטאמתאזון (בטנזול, בטאקורטן) (Betamethasone)

אסתמה
5 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • קורטיקוסטרואידים שייך לקבוצת קורטיקוסטרואידים

שמות מסחריים

  • Betacorten בטאקורטן Betacorten
  • Betacorten Scalp בטאקורטן סקאלפ Betacorten Scalp
  • Betnovate בטנובאט Betnovate
  • Betnovate Scalp בטנובאט סקאלפ Betnovate Scalp
  • Betnesol בטנזול Betnesol
  • Celestone Chronodose סלסטון כרונודוז Celestone Chronodose
  • Diprospan דיפרוספן Diprospan
  • Betacup בטהקאפ Betacup

בטאמתאזון הוא קורטיקוסטרואיד, החומר הפעיל בתרופות רבות, המשמש לטיפול במגוון של מחלות הנגרמות על ידי דלקת או אלרגיה. נעשה בו שימוש מקומי, חיצוני, ואף פנימי.

בטאמתזון, הוא נגזרת קורטיזון, חומר בעל השפעה אנטי- דלקתית ומשתתף בתהליכים דלקתיים ואלרגיים רבים. קורטיזון הוא חומר אנדוגני המיוצר בקליפת (קורטקס) האדרנל, אשר משחק תפקיד חשוב בתהליכים שונים בגופנו. אלה כוללים גם ויסות של תהליכים דלקתיים. 

בטאמתאזון מופיע במשחות ובקרמים לטיפול בבעיות בעור. אפשר להזריקו, לטיפול במגוון רחב של מחלות דלקתיות, ראומטיות, אלרגיות, לרוב במצבים חריפים, בעת התפרצות קשה של המחלה. אפשר לקחת אותו דרך הפה לטיפול במחלות בהן יש חסר בקורטיקוסטרואידים כתוצאה מבעיות בבלוטות יותרת המוח או יותרת הכליה. 

בטבליות, כטיפול קצר טווח ישמש לטיפול בהתקפי אסתמה חמורים, קדחת השחת או מחלות אלרגיות אחרות בדרכי הנשימה, אקזמה כללית, סרפדת (אורטיקריה), דלקת עור הנגרמת על ידי תרופה ומחלות עור דלקתיות שונות. 

כטיפול ארוך טווח ישמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, תסמונת נפרוטית.

מינון נמוך או בינוני של בטאמתאזון הניתן לתקופות קצרות אינו גורם בדרך כלל לתופעות לוואי קשות. שימוש ממושך או מינונים גבוהים עלולים לגרום תופעות כגון כיבים עיכוליים, עצמות חלשות, הפרעה ברמות מלחים וסוכר, חולשת שרירים, דלדול העור, עלייה בלחץ הדם וכן פיגור בצמיחה אצל ילדים. כיוון שהזרקת קורטיקוסטרואידים לתוך מפרקים מגבירה במידה ניכרת את הסיכון לזיהום במפרק המוזרק, מומלץ להזריק תרופה זו למפרק רק כאשר אין כל טיפול יעיל אחר במחלה. כאשר נוטלים תרופה זו ליותר משבועיים דרך הפה, אין להפסיקה בשום אופן בבת אחת ללא ייעוץ רפואי, גם כאשר מתרחשות תופעות לוואי.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, קרם, משחה, תמיסה, זריקות. 

טבליות- ניתן לבלוע או להמיס במים.

טיפול חיצוני- בדרך כלל, אין לכסות בחבישה אוטמת, אלא אם ניתנה הנחייה על ידי הרופא.

תדירות וזמן נטילה

בהתאם למחלה המטופלת ולאופן נטילת התרופה. 

טבליות- עם או ללא ארוחה, בטיפול קצר טווח, כמנה חד פעמית, בבוקר.

טווח המינון

מבוגרים: טווח רחב של מינונים. יש למלא אחר הוראות הרופא.

ככלל, המינון יותאם יותר לחומרת המחלה מאשר לגיל או למשקל.

דוגמא למינון קצר טווח מקובל בטבליות: 

ילדים ונוער: 6 טבליות בבוקר במשך יומיים, ולאחר מכן, טבליה אחת בבוקר במשך יומיים, ולאחר מכן, חצי טבליה בבוקר במשך יומיים. 

מינון התחלתי נפוץ, גילאי 7-12 שנים: עד 8 טבליות ליום (השווים ל- 4 מ"ג של בטאמתאזון)

תחילת ההשפעה

12-48 שעות.

משך ההשפעה

עד 24 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.

עד 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטבליות בלי להיוועץ ברופא אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית לאחר טיפול ממושך עלולה לגרום לתסמיני גמילה והישנות של המחלה שטופלה. 

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

כאשר נוטלים את התרופה דרך הפה לתקופות ממושכות ייתכן שהרופא ימליץ על תזונה דלת נתרן וסוכר ועשירה באשלגן. נטילת סידן וויטמין D. יש לנהוג לפי עצת הרופא, ובהתאם למשך הטיפול.

הריון

יש להתייעץ עם רופא טרם השימוש.

בטיפול דרך הפה, במיוחד בשליש הראשון, הרופא ייתן את הטיפול אך ורק לאחר הערכה קפדנית של תועלת לעומת סיכון.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא טרם שימוש. טיפול פנימי (טבליות)- אין להשתמש ולהיניק.

תינוקות וילדים

טיפול חיצוני- מעל גיל שנה. טיפול דרך הפה- החל מגיל 12 שנים- ניתן בדרך כלל בבת אחת, בבוקר. טיפול חיצוני מוגבל ל-5 ימי טיפול.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן רופא מטפל באשר לשימוש בתרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • ליקוי בתפקוד הכבד
  • זיהומים חיידקיים חריפים וכרוניים
  • דיכאון ומחלות נפש
  • ברקית (glaucoma)
  • כיב עיכולי
  • מחלות וירליות (כמו הרפס)
  • שחפת
  • סוכרת חמורה
  • יתר לחץ דם חמור
  • פציעות וכיבים בקרנית
  • אפילפסיה (כפיון)
  • אי ספיקת לב (heart failure)
  • אי ספיקת כליות (renal failure)
  • ליקוי בתפקוד מערכת השתן
  • ליקוי בתפקוד מערכת החיסון
  • חולשת שרירים חמורה
  • נטילת תרופות אחרות
  • מריחה על שטחי עור נרחבים/סדוקים/אטומים בחבישה

תופעות לוואי

הפסקת נטילת התרופה ופנייה לרופא: גירוי בעור, נפיחות, שוק אנפילקטי, חוסר יציבות נפשי. 

תופעות לוואי שכיחות בטיפול מקומי: הרגשת חום, צריבה, כאב, גירוי או גרד באזור מריחת המשחה/קרם. חולפות בדרך כלל לאחר תקופת הסתגלות קצרה.

תופעות לוואי קשות מופיעות רק כאשר התרופה ניתנת דרך הפה במינונים גבוהים לתקופות ממושכות. התכשירים לטיפול מקומי אינם גורמים תופעות לוואי אלא בשימוש עודף.

הפרעות אנדוקריניות -תסמונת קושינג (פני ירח, עודף רקמת שומן בצוואר, עליה במשקל, לחץ דם גבוה, פסים סגולים על פני העור ודימומים נקודתיים בעור). 

הפרעות מטבוליות ותזונתיות- ירידה בסבילות לפחמימות, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, אצירת מים ברקמות (בצקת), הפרשת אשלגן מוגברת, פירוק חלבון מוגבר, תאבון מוגבר, צימאון, השתנת יתר. 

הפרעות מערכת העצבים- הפרעות שינה, סחרחורת, כאב ראש, גידול מוחי מדומה, התבטאות אפילפסיה רדומה ועליה בפרכוסים, עצבנות וחרדה מוגברות, עייפות. 

 הפרעות פסיכיאטריות- הפרעות נפשיות, פסיכוזה, שינויי אישיות, בלבול. 

הפרעות בעיניים- קטרקט, גלאוקומה, בלט עין, טשטוש ראייה.  יש לפנות לרופא.

הפרעות במערכת העיכול- אי נוחות בבטן, כיב פפטי, דלקת בוושט לרבות כיבים, דימום, דלקת הלבלב, סיכון להתנקבות של כיב קיים במעי הגס, בחילות והקאות. 

הפרעות במערכת הרבייה ובשדיים- הפרעה במחזור החודשי, אין אונות. 

הפרעות בעור וברקמות התת- עוריות- אטרופיה של הרקמה, הופעת פסים אדומים על פני העור, דימומים נקודתיים, שטפי דם תת- עוריים (אכימוזות )בעור וברקמות הריריות, צמיחת שיער מוגברת, תסמינים דמויי אקנה, ריפוי פצעים לקוי, שינוי בפיגמנטציה של העור, רגישויות יתר (כגון פריחה בעור בשל טיפול תרופתי), גירוי בעור. 

הפרעות בכלי דם- לחץ דם גבוה, חסימת כלי דם בשל קריש דם, דלקת בכלי דם (וסקוליטיס.) 

זיהומים- סיכון מוגבר לנטייה לזיהומים, מיסוך זיהומים, החמרת זיהומים רדומים. 

הפרעות במערכת החיסון- ירידה בתגובה החיסונית. 

הפרעות בדם ובמערכת הלימפה- שינוי במספר תאי הדם הלבנים.

הפרעות לבביות- קרע בשריר הלב לאחר אוטם שהתרחש לאחרונה, דופק לא סדיר. 

הפרעות במערכת השרירים והשלד וברקמת חיבור- דלדול שרירים וחולשת שרירים, הפרעת שרירים, פיגור גדילה בילדים, אוסטיאופורוזיס, נמק של רקמת העצם באזורי העצמות הארוכות, קרע בגיד, כאבי שרירים, כאב בגב ובמפרקים. 

בשימוש חיצוני- אסור לעשן או להתקרב לאש חשופה בגלל הסיכון לכוויות חמורות, שכן בד שהיה במגע עם חומר זה נשרף ביתר קלות ומהווה סכנה רצינית לשריפה. כביסה של בגדים ומצעים עשויה להפחית את הצטברות התכשיר אך לא להסירו לחלוטין.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

דיגוקסין: בטאמתאזון עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי עם דיגוקסין. 

תרופות לטיפול בסוכרת: בטאמתאזון בטבליות או בזריקות עלול לפגוע באיזון הסוכרת. 

נוגדי קרישה בנטילה דרך הפה: בטאמתאזון עלול לשנות את השפעתן של תרופות אלה. 

תרכיבים: מתן תרכיבים בזמן טיפול עם בטאמתאזון עלול לגרום תגובות קשות. יש להיוועץ ברופא. 

תרופות להורדת לחץ דם: בטאמתאזון עלול לגרום אצירת נוזלים וזו עלולה להקטין את השפעתן של תרופות להורדת לחץ דם, וכן לשנות את ספירת הדם ומאזן אשלגן.

ברביטורטים: פעולת בטאמתזון מופחתת.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: תרופות רבות לשיכוך כאבים ותרופות אנטי- ראומטיות- שכיחות מוגברת לכיב ודמם במערכת העיכול.

אסטרוגנים

בופרופיון (תרופה להפסקת עישון ונוגדת דיכאון): סיכון מוגבר לפרכוסים.

קינידין (תכשיר רפואי לטיפול בהפרעות בקצב הלב) תיתכן הגברה של פעולת קינידין.

אטרופין, תכשירים אנטי-כולינרגיים אחרים (תרופות המשפיעות על תחומים מסוימים של מערכת העצבים): תיתכן עליה נוספת בלחץ התוך עיני.

פרזיקנטל (תרופה נגד תולעים): תיתכן ירידה בריכוז של פרזיקנטל בדם.

כלורוקין, הידרוכלורוקין, מפלוקין (תרופה נגד מלריה): סיכון מוגבר להפרעת שרירים ולמחלת לב.

סומטרופין (הורמון גדילה) תיתכן ירידה בהשפעת סומטרופין.

פרוטירלין (תכשיר רפואי לאבחון הפרעות בלוטת התריס): התכשיר עלול לגרום לתוצאות שגויות באבחון הפרעות בלוטת התריס. 

ציקלוספורין (תכשיר רפואי לדיכוי מערכת החיסון): תיתכן עליה ברמות ציקלוספורין בדם. סיכון מוגבר לפרכוסים שמקורם במוח.

תכשירים אנטי- פטרייתיים מקבוצת אזול (כגון קטוקונזול או איטרקונזול (תרופות נגד זיהום פטרייתי): הגברת הפעולה של בטאמתזון.

נחושת (התקנים תוך- רחמיים) "טבעת נחושת": ירידה בפעולת "טבעת הנחושת".

מלחי ליתיום: תיתכן ירידה בפעילותם.

תרופות מסוימות לטיפול ב-HIV, כמו ריטונביר, קוביציסטאט- עשויות להגביר את ההשפעות של בטאמתאזון וייתכן וידרש מעקב.

תגובות של העור לתבחיני אלרגיה עלולות להיות מדוכאות.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בטבליות עלול לגרום לכיבים עיכוליים, עור מדולדל, עצמות שבירות, חולשת שרירים, יתר לחץ דם, סוכרת, שינויים במצב הרוח, דיכוי המערכת החיסונית ופיגור בצמיחה אצל ילדים. לאחר נטילת התרופה במינונים גבוהים ולאורך זמן אין להפסיקה בבת אחת.

יש לבצע מעקב קבוע וסדיר אחרי לחץ דם, רמות אשלגן בדם, בדיקות עיניים, עצמות, ואיתור כללי של תופעות לוואי אפשריות. ללא קשר בבדיקות הקשורות במחלה.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Daivobet דייבובט Daivobet
  • Fucicort cream פוסיקורט קרם Fucicort cream
  • Xamiol קסמיאול Xamiol
  • ENSTILAR אנסטילר ENSTILAR
  • Betacorten-G בטקורטן-G Betacorten-G
  • Clotrisone קלוטריזון Clotrisone
  • Diprogenta דיפרוגנטה Diprogenta
  • Diprosalic דיפרוסאליק Diprosalic
  • Triderm טרידרם Triderm

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר ורד עטר-שניר
ד"ר ורד עטר-שניר עור ומין
ד"ר מאיר באבאיב
ד"ר מאיר באבאיב עור ומין
ד"ר רודיקה אברהם
ד"ר רודיקה אברהם עור ומין
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום אורטיקריה (סרפדת)

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו