בדיקת תבחיני עור (skin tests)

בשאלתך חסרים פרטים רבים לתיאור הנגע על מנת שיהיה אפשר לכוון לאבחנה מסויימת. אני ממליץ לך לפנות לרופא עור או לרופא המשפחה המטפל על מנת שיוכלו לתשאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ולגבי הבעיה שאתה מתאר, ולבדוק את המקום. על ידי כך הם יוכלו להגיע לאבחנה ולהציע לך טיפול. בינתיים, אני ממליץ על שמירת הגיינה באזור: החלפת תחתונים יומיומית, מקלחות תכופות ואוורור מתאים של המקום. במקרה וחל שינוי במצב, כמו עליית חום משמעותית, כאבים בשק האשכים או הפרשה דמית או מוגלתית, אני מייעץ לך לפנות לחדר המיון או המר"מ הקרוב למקום מגוריך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

דסלוראטאדין (aerius) היא תרופה אנטי-היסטמינית עם פעילות ממושכת, והיא מיועדת לטיפול במצבי אלרגיה (אף, עור ועוד). היא אינה מומלצת לטיפול בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית, ואני מבינה שרופא מומחה המליץ על הטיפול. יש תרופה נוספת למצבי אלרגיה, Fenestil, שאותה ניתן לתת לילדים החל מגיל חודש. אם אינך רגועה, חזרי לרופא של בתך לייעוץ חוזר. טיפול בפרחי באך אינו בתחום הידע שלי. אפשר לנסות. לא סביר שיכול להיגרם נזק בריאותי עקב כך. אם את חושבת שהגרד של בתך קשור לטראומה שהיא עברה, ייתכן שעזרה נפשית, תמיכה רגשית על ידי גורם מקצועי, יעזרו בפתרון הבעיה. לשם כך אני ממליצה לך לפנות לרופא הילדים של בתך ולשתף אותו בזה. בהצלחה ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד

אני שמחה לשמוע שמצבך הכללי השתפר עם הורדת מוצרי החלב מהתפריט. אמנם נכון שמוצרי חלב מועשרים בסידן, אך הם בהחלט אינם המקור היחיד לסידן. ישנם לא מעט מזונות (מלבד ירקות ירוקים) המכילים כמויות לא מבוטלות של סידן, לדוגמה טחינה משומשום מלא (ניתן לקנות שומשום מלא טחון בחנויות טבע, ולהוסיף 2 כפות לסלט, למשל), סרדינים, שקדים, תאנים ועוד. אין כל חשש למחסור פתאומי בסידן כל עוד תקפיד על צריכה מבוקרת של מזונות עשירים במינרל זה. בחור בגילך אמור לצרוך כ-1000 מ"ג סידן ליום. תוכל למצוא טבלה המפרטת את כמות הסידן במזונות השונים כאן: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3635020,00.html

ישנן אפשרויות רבות היכולות להתאים לתיאור הפריחה שלך. חשוב לדעת מה קדם לפריחה, אם נטלת תרופות או תוספי מזון חדשים, אם נעקצת או אם היתה מחלת חום. אם רופא עור אינו מוצא סימן קליני מובהק של בעיה מסויימת, הוא יכול לשלוח ביופסיית עור אשר יכולה לשפוך אור על האבחנה. אם הרושם הוא שיש בעיה אלרגית, ניתן להוסיף טיפול בכדורי פרדניזון או בכדורי אנטיהיסטמינים נוגדי אלרגיה (כדוגמת הטלפסט) חזקים יותר. פני לרופא עור להמשך בירור וטיפול. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

אין צורך לטפל בכל נקודות החן, אך בהחלט יש צורך במעקב אחריהן, בעיקר באלו שמשנות את צבען, גודלן או צורתן. כדאי ללכת להיבדק אצל רופא הילדים ולהתחיל במעקב אם יש נקודת חן חשודה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

יכולות להיות סיבות רבות לפצעים פרי-אורליים (סביב אזור הפה), אך השכיחות ביותר הן דלקת של העור הנגרמת על ידי הנגיף הרפס ומאופיינת בשלפוחיות קטנות ודרמטיטיס פריאוראלי - אקזמה כרונית של העור הנגרמת כתוצאה מחשיפה ממושכת לתרופה, משחה, מוצרי קוסמטיקה ועוד. לא ידוע לי שאבק או רטיבות גורמים לדרמטיטיס פריאוראלי, אבל תועדו מקרים בהם חום וקרני UV החמירו את המצב. כל סיבה מצריכה טיפול שונה. לצערי אינני יכולה לאבחן את הבעיה ללא בדיקה של הפצע, ולכן, אם אינך מצליחה להשתלט על הפצע בעזרת רופא הילדים, אולי יהיה כדאי לקחת את ילדך לבדיקה אצל רופא עור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

מתכות רבות מעורבבות בתוך צבעי כתובות הקעקע, כולל ניקל. בספרות מדווח כי באנשים הרגישים לניקל (המתכת הנפוצה ביותר כגורמת לתגובות אלרגיות), שכיחה יותר הרגישות לצבעים של כתובות קעקע, במיוחד כחול וירוק, המכילים חומרים הנקראים כרומיום וקובלט. אם יש לך רגישות למתכות, ישנו תבחין רגישות הנקרא 24 Hour Dot Test, שכנראה אליו התכוונת בשאלתך. הוא כולל בדיקה נקודתית של כל צבע שאת מעוניינת לשלב בטאטו. הבעיה בצבעי הטאטו היא, שאי אפשר לדעת בוודאות מה הם מכילים. מסתבר שיצרני הצבעים והפיגמנטים לא נדרשים לגלות את תכולת המוצרים, ולכן איש מקצוע שמערבב את צבעיו שלו יוכל לתת לך את המידע האמין ביותר על המרכיבים. רוב צבעי הטאטו אינם צבעים מבחינה טכנית, אלא פיגמנטים המומסים בתוך תמיסה נושאת, והפיגמנטים בדרך כלל אינם צמחיים, ובעיקר מורכבים ממלחי מתכות. אם מתפתחת תגובה מיידית לקעקוע, נותנים טיפול מקומי בסטרואידים ובאנטיביוטיקה, ואז התגובה עשויה לחלוף, אך התגובה האלרגית יכולה להיות קשה יותר, ואף, כפי שציינת, עלולה להופיע לאחר חודשים ושנים. לכן, ישנן הרבה אזהרות בספרות הרפואית מפני עשיית כתובות קעקע באנשים הרגישים למתכות. לא מצאתי מידע לגבי אפשרויות טיפול בתגובה מאוחרת. אני מניחה שניתן לטפל בה כבתגובה אלרגית, ואם אין מנוס, אולי להסיר את הקעקוע בעזרת לייזר. שקלי את הנזק האפשרי מול התועלת בעשיית הקעקוע. בהצלחה! ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

יתכן שאת סובלת מפסוריאזיס של הקרקפת, אשר מלווה בקשקשים עבים מאוד, למרות שלא בהכרח נגרמת נשירת שיער. יתכן שאת סובלת מזיהום פטרייתי, אשר גורם הן קשקשים עבים והן דלקת ונשירת שיער משנית. ניתן לשלוח ביופסיה מהקרקפת וכן לשלוח בדיקת פטריות. קשה לומר ממה את סובלת בלי לראות, אבל נשמע לי שרופא עור יכול לתת לך עצה טובה. ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

פריחה וסימני גרד יכולים להיות ביטויים של מחלות ובעיות שונות, כגון מחלות עור, אלרגיה, או תופעת לוואי לאחת מהתרופות שהיא נוטלת. הדרך היחידה להגיע לאבחנה של התופעה היא ללכת לייעוץ אצל רופא עור כדי לאבחן או לשלול מחלת עור, ובמקרה שנשללה בעיית עור - לפנות לרופא המשפחה או לרופא פנימאי להמשך הבירור. בינתיים, אפשר להפסיק תרופות חדשות שניתנו לאחרונה, שיש סיכוי סביר שהן הגורמות לתסמינים, וליטול אנטי היסטמינים להקלה בתופעות הגרד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

כדי להבין את הגורם להתעלפות עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בך (רופא משפחה או פנימאי), לאחר שיתרשם מגיליון המיון מהיום שבו התעלפת ולאחר שתציגי בפניו את תוצאות הבדיקות השונות שעברת. העובדה שבבית החולים "לא התרגשו" מההתעלפות היא סימן טוב! התעלפויות הן תופעה די שכיחה ולא מסוכנת, ויכולות להיגרם על ידי מגוון גורמים, רובם שפירים ובלתי מסוכנים במיוחד, כגון נטייה ללחץ-דם נמוך, שתייה או אכילה לא מספיקות, עייפות, התרגשות, ועוד. מובן שאם את סובלת מהתעלפויות שמפריעות לך, יש לבצע בירור גופני רפואי לפי שיקול דעת הרופא המטפל. בירור כזה בדרך כלל כולל מעקב לחץ-דם ודופק, מעקב משקל גוף והרגלי תזונה ופעילות גופנית, ולעיתים מוסיפים לו גם בדיקת נוירולוג וייעוץ של קרדיולוג. רסיטל בדרך כלל אינו גורם להתעלפויות ואינו קשור לכך, אך במקרים נדירים יחסית (בדרך כלל אצל קשישים) הכדור עלול לגרום להפרעה במשק המלחים של הגוף המכונה היפונתרמיה (ירידה ברמת הנתרן בדם). כדאי לבצע בדיקת דם כדי לוודא שרמת הנתרן ורמות של מלחים אחרים בדמך הם בטווח הנורמה, על מנת שתוכלי להמשיך לקבל את הטיפול ללא חשש. תרגישי טוב! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית