דלג לתוכן

לידוקאין + פרילוקאין (אמלה) (Prilocaine + Lidocaine (Emla))

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • לא מרשם רופא לא
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  •  מאלחש מקומי מקבוצת האמידים שייך לקבוצת מאלחש מקומי מקבוצת האמידים

שמות מסחריים

  • EMLA 5% אמלה 5% EMLA 5%
  • LOANA לואנה LOANA
  • PRILIDAN פרילידן PRILIDAN

הקרם גורם לאילחוש מקומי ולשיכוך כאב לפני פעולות הכרוכות בהחדרת מחט, אך לעתים תיתכן תחושה, מגע ולחץ באותו האזור. משמש להקלת כאב בעור באופן זמני. לפני פעולות כמו דקירות מחט וניתוחי עור שטחיים.

יעיל לטיפול ב:

אלחוש מקומי על ידי מריחה על העור.

הנחיות חשובות:

יש להיזהר מפגיעה או שפשוף המקום המטופל בשל היעדר תחושה זמני בו.

חולים, תשושים וקשישים עלולים לסבול יותר מתופעות לוואי.

אין להשתמש בקרם ברקמות ריריות או על עור פגוע ללא התייעצות עם רופא. במקרים אלו יש להקטין את זמן השהייה של הקרם על העור.   

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

במקרה רגישות, אלרגיה לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.

דגשים למשתמש

• שימוש בתרופה לעיתים קרובות, על שטחי עור גדולים או למשך זמן ממושך, כולל בשימוש לפני טיפולים קוסמטיים, עלול לגרום להופעת תופעות לוואי חמורות עקב ספיגת יתר.

• עקב הפוטנציאל לספיגה מוגברת בעור שגולח לאחרונה, חשוב לעקוב אחר המינון המומלץ, איזורי העור ומשך השארת הקרם על פני העור.

•  יש להימנע מכניסת הקרם לעיניים, בשל גירוי אפשרי.

• יש להימנע ממריחה על עור תוף פגום.

• אין להשתמש בדלקות עור, אזורים בהם יש פריחה בעור, חתכים, שריטות, שפשופים, אקזמה או על שטחי עור נרחבים ללא הנחיית רופא.   

• ניתן להשתמש בקרם לפני מרבית החיסונים, אולם במקרה של שימוש לפני חיסונים בווירוס חי - יש לבצע ביקורת אחר תוצאות החיסון. 

צילום: Shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

קרם לשימוש חיצוני. שימוש בכיסוי האיזור, באופן אוטם או לא אוטם. 

תדירות וזמן נטילה

תינוקות עד גיל 3 חודשים: מנה בודדת במשך 24 שעות.

תינוקות וילדים מעל גיל 3 חודשים: מקסימום של 2 מנות ב-24 שעות, בהפרש 12 שעות לפחות בין המנות.

מעל גיל 12 שנים: אין להשאיר על העור יותר מ-5 שעות, מקסימום של 60 גר' ביממה.

טווח המינון

משתנה מאוד בהתאם לגיל ולמשקל הגוף, ובהתאם למטרת השימוש בקרם. 

גיל המטופל, משקלו (אצל תינוקות וילדים), והמטרה שלשמה נעשה טיפול בקרם, יקבעו את שטח המריחה המקסימלי וזמן השהייה המקסימלי על העור.

מעל גיל 12 שנים: אין להשאיר על העור יותר מ-5 שעות, מקסימום של 60 גר' ביממה.

יש לעקוב אחר ההוראות המדויקות בעלון.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

אחסון

מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

יתכן ותיפגע איכות האלחוש: נדרש זמן שהייה על העור לשם אלחוש אופטימלי.

הפסקת התרופה

אינה מהווה בעיה. לשטוף מהעור במידת הצורך.

מינון עודף

אם מרחת כמות גדולה יותר יתכן ותחווה: עור בגוון אפור-כחול, תחושת נמנום או סחרחורת, טשטוש ראייה או צלצולים באוזניים, שינויים בתחושת הטעם, בלבול, תחושת חום / קור או נימול, תחושת עקצוץ בעור מסביב לפה וחוסר תחושה בלשון.

במקרים חמורים של מינון יתר יתכנו: עוויתות, ירידת לחץ דם, האטה בקצב הנשימה, הפסקת נשימה ושינויים בקצב הלב יש להתפנות לחדר מיון.

במקרה בליעה, יש לפנות לחדר מיון בצירוף האריזה.

אזהרות

תזונה

אין השפעה.

הריון

שימוש זהיר. לא דווחו השפעות מזיקות לעובר. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

יש להתייעץ עם רופא/רוקח טרם הטיפול.

תינוקות וילדים

עד גיל 3 חודשים יש לבדוק מטהמוגלובין. ילדים: אין להשתמש על איברי המין.

קשישים

עלולים לסבול יותר מתופעות לוואי.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

דווח לרופא במקרה של

  • רגישות, במיוחד לחומרי הרדמה מקומיים במריחה על העור.
  • חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
  • מצב של מטהמוגלובינמיה או נטילת תרופות משרות מטהמוגלובינמיה.
  • ליקוי בתפקוד: הכבד, הכליות, הלב ו/או כלי הדם, מערכת הדם (כגון אנמיה), גם בעבר.
  • מצב עורי הנקרא אטופיק דרמטיטיס (יתכן ויהיה צורך לקצר את משך המריחה).
  • נטילת תרופות להפרעות בקצב הלב
  • פגים עד הגיעם לגיל כרונולוגי של 37 שבועות הריון.
  • תינוקות מתחת לגיל שנה המטופלים בסולפונאמידים.

תופעות לוואי

שכיחות: אדמומיות, נפיחות קלה או חיוורון במקום המריחה. לרוב תופעה זו חולפת לאחר זמן קצר.   

תחושת צריבה קלה ראשונית, גירוי או חמימות באזור המטופל במהלך הטיפול ברירית אברי המין או בכיבים ברגליים.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

תגובה אלרגית חריפה, ירידת לחץ דם, שעלולה לגרום לתחושת סחרחורת או להתעלפות, התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון או חלקים אחרים בגוף, בצקת, סימני מינון יתר, סימני מטהמוגלובינמיה, העור הופך כחול-אפור. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:

- תרופות  המשמשות לטיפול בזיהומים(לדוגמא: "תרופות סולפה", סולפונאמידים).

- ניטרופורנטואין

- תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה. (פניטואין ופנוברביטל).

- מאלחשים מקומיים אחרים.

- תרופות אנטי-אריתמיות  .Mexiletine או Amiodarone .

- סימטידין או חוסמי בטא, היות והם עלולים להעלות את רמת הלידוקאין בדם (לא רלוונטי בטיפול קצר טווח).

השפעת שימוש ממושך

עלול לגרום לתופעות לוואי עקב ספיגת יתר.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר גדעון ביאליסטוק
ד"ר גדעון ביאליסטוק אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר דב בנדל
ד"ר דב בנדל רפואת שיניים
ד"ר מיכאל פאול
ד"ר מיכאל פאול עיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו