אקמול פוקוס

תזונה

יש להגביל את צריכת הקפאין בזמן הטיפול. יותר מדי קפאין עלול לגרום לעצבנות, חוסר שקט, נדודי שינה, ולעיתים לדפיקות לב מהירות. המנה המומלצת של תרופה זו כוללת כמות קפאין דומה לזו שיש בכוס קפה.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בהריון ובעת תכנונו.  יש לעדכן את הרופא.
חשוב במיוחד לא ליטול את התרופה במהלך שלושת חודשי ההריון האחרונים, מאחר שהדבר עלול להזיק לעובר או לגרום לבעיות בזמן הלידה. לתכשיר זה קיימת תופעת לוואי אפשרית של פגיעה כלייתית בעובר ומיעוט מי שפיר החל משבוע 20 להריון. מומלץ להימנע משימוש בתכשירים ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, NSAID,  החל משבוע 20 להריון. יש להתייעץ עם צוות רפואי במידת הצורך.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• כל תופעת לואי שהוחמרה.
• ליקוי בתפקוד הכבד, ליקוי בתפקוד הכליה, התמכרות לאלכוהול (אלכוהוליזם), צהבת.
• ליקוי בתפקוד הלב ו/או כלי דם (כגון הפרעות קצב, יתר לחץ דם).
• ליקוי מערכת הנשימה (כגון אסטמה), פוליפים באף. סימני אלרגיה
• ליקוי מערכת הנשימה (כגון אסטמה), פוליפים באף.
• ליקוי מערכת העיכול (כגון אולקוס). אי נוחות בטנית
• ליקוי מערכת הדם (כגון קרישה).
• כאבי ראש: יומיומי, כרוני, או חמור, שונה מהרגיל, או מלווה בהקאות או חום, או שנגרם ע"י חבלה.
• חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
• הפרעות דימומים, דימום לא תקין מהנרתיק
• ניתוח לאחרונה או ניתוח עתידי
• שיגדון, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס
• סכנת התייבשות (למשל בשל הקאות, שלשול)
• גיל פחות מ-18 שנים

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי שכיחות: סחרחורת, בחילה, גירוי בקיבה, כאב בטן, צרבת, כאב בטן קל, עצבנות.

תופעות לוואי לא שכיחות: נדודי שינה. רעד, תחושת נימול, כאב ראש. צלצולים באזניים, יובש בפה, שלשול, הקאות. עייפות, תחושת עצבנות. עלייה בקצב הלב.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה ולפנות מייד לרופא: 

• אלרגיות חריפות (כמו פריחה וגרד, אודם, התנפחות, קשיי נשימה ותחושת לחץ בחזה- סימנים של אסתמה).
• תופעות עוריות בשל השימוש בפרצטמול (נדיר), גם אם בעבר לא קרו: אודם, פריחה, שלפוחיות. קילוף העור, כיבים בפה.
• דימומים, חבורות, התפתחות דלקות ביתר קלות.
• בהופעת סימנים של צואה דמית או שחורה, עייפות או חולשה מוגברת, כאבים עזים בקיבה, סחרחורת, התעלפות, הקאות דמיות חמורות או דמויות גרגירי קפה. דימומים או כיב בקיבה או במעיים, כיב כיבה או כיב במעיים, אשר עלולים להיות מלווים בכאב בטן חריף - תופעת לוואי חמורה במיוחד אצל קשישים.
• בהופעת סימנים של רעד, אי-שקט, חרדה, זמזומים באוזניים, בעיות שמיעה, שינויים בקצב הלב, עוויתות, אובדן תיאבון, הזעה מוגברת, שתן כהה, שינויים בהטלת השתן, הצהבת העיניים ו/או העור.
•  קצב לב לא סדיר

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:

תרופות למניעת קרישת דם כגון וורפרין או נוגדות טסיות כמו קלופידוגרל, תכשירים הממריצים יצור אנזימים בכבד (לדוגמא: ריפמפיצין, ברביטורטים), תרופות לאפילפסיה - פניטואין, קרבמזפין, תרופות לטיפול בחרדה ובנדודי שינה (בנזודיאזפינים), תכשירים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, מטוכלופרמיד או דומפרידון (לטיפול בבחילה, הקאה ובעיות  עיכול נוספות), כלורמפניקול (אנטיביוטיקה), פרובנציד (לטיפול בשגדון), כולסטיראמין (להפחתת יתר שומני הדם), מטוטרקסט, תרופות נגד סוכרת, זידובודין (לאיידס), תרופות נוספות בעלות פעולה משככת כאבים ונוגדי דלקות, תרופות המשפיעות על חומציות השתן, קורטיקוסטרואידים, תרופות להורדת לחץ דם, ולאי ספיקת לב, כגון מעכבי ACE  נוגדי דיכאון או חרדה (כגון קבוצת SSRI), סותרי חומצה, תרופות לטיפול באסתמה (כגון תאופילין). גלולות למניעת הריון, תרופות מסוימות לטיפול בזיהום, כמו ריפאמפיצין, איזוניאזיד,כלורמפניקול, ציפרופלוקסצין או חומצה פיפמידית.  לבותירוקסין (לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס), קלוזאפין (לטיפול בסכיזופרניה), תרופות סימפטומטיות (להעלאת לחץ דם או לטיפול בגודש באף), תרופות כנגד אלרגיה, טרבינפין (לטיפול בזיהומים פטרייתיים), סימטידין (לטיפול בצרבת ובכיב פפטי), דיסולפיראם (לטיפול בתלות באלכוהול), ניקוטין (לגמילה מעישון).

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך תיתכן הגדלת הסיכון לנזק לכבד.