דלג לתוכן

פטרת ציפורניים (onychomycosis)

2 דקות קריאה
פטרת ציפורניים היא פטרייה המצויה בין הציפורן לבין מיטת הציפורן ויוצרת זיהום. פטרת ציפורניים היא בעיה נפוצה אצל כ10-20% מהאוכלוסייה (על פי הערכות).


פטריות ציפורניים הם אורגניזמים מיקרוסקופיים שחיים באזורים לחים וחמים כמו בריכות שחיה ומקלחות. תהליך ההדבקה במתרחש כאשר הפטריות עוברות לציפורני הרגליים שלנו שנמצאות באזורים הלחים הללו. בשלב הראשוני לאחר ההדבקה, ניתן לראות נקודה צהובה או לבנה בקצה הציפורן ובהמשך יתפתח שם זיהום. לרוב, הזיהום מתחיל בציפורני הרגליים אך יכול להתפשט גם לציפורני הידיים. 
קראו עוד: איך מנצחים פטרת ציפורניים?

סימפטומים

כל אחד מהשינויים הבאים בציפורן יכול להיות עדות לפטרת ציפורניים:

ציפורן מעובה, שבירה, רגישה, עיוות של הצורה המקורית או שינוי צבע הציפורן לצבע עכור או כהה.
בשלב מתקדם של ההסתמנות הציפורן עלולה גם להינתק ממיטת הציפורן.

במידה ומופיעים אחד מהסימנים הללו מומלץ לפנות לרופא על מנת לאבחן אם מדובר בפטרת ציפורניים או בזיהום אחר ולהתחיל את הטיפול בשלב מוקדם ככל האפשר.

סיבות וגורמי סיכון

מצבים שמגבירים את הסיכון לפטרת ציפורניים הם:

  • גיל - ככל שעולה הגיל, ישנה ירידה בזרימת הדם לציפורן וקצב תחלופת הציפורניים איטי יותר ולכן הסיכון לפטרת ציפורניים עולה.
  • לחות מוגברת באזור הציפורן - בעקבות הזעה מרובה, עבודה בסביבה לחה, שימוש בנעליים לא מאווררות או גרביים שאינם סופגות זיעה.
  • פגם בציפורן בעקבות פגיעה כלשהי או זיהום.
  • פגם ביכולת הגוף להגן על הציפורן בעקבות סוכרת או מחלה שפוגעת במערכת החיסון.

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

פטרת ציפורניים איננה מהווה רק פגיעה אסתטית אלא עלולה לגרום לתחושת אי נוחות, גרד וכאב ואפילו לחדור מעבר למיטת הציפורן ולגרום לזיהומים מקומיים בכף הרגל.

במקרים קשים ואצל אנשים עם מערכת חיסון פגועה, פטרת ציפורניים עלולה לחדור לזרם הדם ולגרום לזיהום כללי בגוף.
 

טיפולים ותרופות

ישנם מספר טיפולים אפשריים כאשר הטיפול המתאים תלוי ברקע האישי של החולה ובחומרת הפטרת אצלו.

במקרים קלים ניתן לטפל בעזרת משחה או לק המכילים רכיבים אנטי-פטריתיים.

הלק הנפוץ כיום בארץ הוא הלוסריל (loceryl) שאותו יש למרוח אחת לשבוע למשך 6-12 חודשים כתלות במיקום ובחומרה.

במקרים קשים יותר ניתן להשתמש במשחה בשם אגיספור שהיא בעלת פעילות אנטי-פיטרייתית  ובנוסף היא ממיסה את הציפורן הנגועה.

במידה והטיפול המקומי לא מועיל, או שיש מספר ציפורניים נגועות מעדיפים להשתמש בטיפול דרך הפה בעזרת כדורים. טיפול זה הינו בעל אחוזי הצלחה גדולים יותר אך בעל תופעות לוואי שונות כגון: פריחה עורית ופגיעה בכבד ולכן הוא ניתן לאחר שיקול דעת שנעשה בכובד ראש.

במקרים חמורים או כואבים במיוחד יש אפשרות לטיפול ניתוחי המשלב טיפול כימי להמסת הציפורן עם הסרה ניתוחית שלו וטיפול במשחה למיטת הציפורן למניעת חזרה של הפטריה כאשר הציפורן החדשה תצמח תוך כשנה.

בנוסף, יש לציין את הטיפולים האלטרנטיביים המצויים היום בשוק כגון: טיפול בלייזר, טיפול בעזרת חומרים טבעיים ועוד.

מניעה


•    להקפיד על ניגוב יסודי של כפות הרגליים והציפורניים לאחר מקלחת.
•    לדאוג לאוורור מרבי של הרגליים ע"י נעילת נעליים מאווררות או סנדלים.
•    לשמור על הציפורניים קצרות ככל האפשר.
•    לא ללכת יחפים באזורים ציבוריים ולחים.
•    לעובדים בסביבה לחה מומלץ להשתמש בגרביים סופגות זיעה ובכפפות לידיים.
•    להקפיד על שטיפת ידיים לאחר נגיעה בציפורן נגועה.
•    ישנם תכשירים מניעתיים הניתנים להתזה לתוך הנעל או על הרגל ולבעלי נטייה לפטריות ישנה המלצה להשתמש בהם.

לסיכום:

פטרת ציפורניים היא תופעה נפוצה למדי המטרידה רבים, אך ניתן לטפל בה באמצעים שונים ומגוונים.
רק לעיתים רחוקות היא קשה לטיפול ודורשת טיפול ממושך.

מומלץ לאמץ כחלק משגרת החיים את צעדי המניעה של הפטרת על מנת למנוע הידבקות ראשונית בה או הישנות של התופעה.
רופאים בתחום
ד"ר ברוך קלין
ד"ר ברוך קלין כירורגיה
ד"ר אסף לבנון
ד"ר אסף לבנון כירורגיה
ד"ר עמיר בן-יהודה
ד"ר עמיר בן-יהודה כירורגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא פטרת ציפורניים

אזהרה לגבי תופעות הלוואי של ספורנוקס, ו- לאמיזיל
אזהרה לגבי תופעות הלוואי של ספורנוקס, ו- לאמיזיל
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

אזהרה לגבי תופעות הלוואי של ספורנוקס, ו- לאמיזיל לכתבה המלאה

הקיץ מגיע, פטריות העור חוזרות
הקיץ מגיע, פטריות העור חוזרות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 24/11/2020

הקיץ מגיע, פטריות העור חוזרות לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו