אני בת 33, בעלת PCO עם ביוץ עצמאי. לאחרונה עברתי 4 מעקבי זקיקים על מנת להרות. אני מבקשת התייחסות לערכי הפרוגסטרון שבוע אחרי ביוץ: מחזור 1 - 42 מחזור 2 - 24 (הריון שהסתיים בהפלה נדחית בשבוע 9) הפסקה של מחזור אחד מחזור 3 - 19 מחזור 4 - 8 יומיים אחרי הבדיקה קיבלתי מחזור. שאלתי את הרופא שלי אם יש מגמה של הידרדרות בתפקוד של הגופיף הצהוב. הוא אמר שאי-ספיקה חד פעמית לא צריכה להדאיג, ושלשאר הפרמטרים צריך להתייחס כמעידים על ביוץ ולא להשוות את הערך. השבוע אני מתחילה מעקב נוסף והייתי רוצה לשמוע דעה של רופא נוסף.

ערכי הפרוגסטרון האחרונים שצירפת לא מראים על ביוץ מספק. האם נראו זקיקים באולטרסאונד בחודשים אלה? מה גודל הזקיקים שנצפו? אלו נתונים חשובים כדי לדעת אם אכן מתרחש ביוץ, או שמא אלה מחזורים ללא ביוץ. אני ממליצה לך לפנות לרופא המומחה לבעיות פריון או ל- PCO על מנת שתקבלי את הטיפול הטוב ביותר והמהיר ביותר. ישנם רופאים מומחים לפריון גם בקופת חולים. יש לזכור כי אין להחשיב תשובה זו כחוות דעת שניה, מפני שאין בידי את כל הנתונים לגבייך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני בת 20. יש לי אח ואחות. אחותי גדולה ממני ב-5 שנים. אני מרגישה שהיא לא במצב נפשי טוב. יותר מחודש היא חולה, כל הזמן היא משתעלת ויש לה חום גבוה. עשינו כל מיני צילומים ובדיקות והכל נצמא תקין. אפילו שלחנו אותה לבית חולים כדי לדעת אם יש לה משהו. התוצאות תקינות והכל בסדר, כך אמרו הרופאים. היום ירד החום של אחותי, אבל היא עדיין משתעלת. היא כל הזמן חלשה וסובלת מעייפות, כל הזמן יש לה כאבי ראש וסחרחורת, ובזמן האחרון היא יורדת במשקל. אני לומדת רפואה, עדיין לא יודעת כלום, אבל אני מרגישה שיש בעיה, אני חושבת שהבעיה היא יותר נפשית. אחותי למדה ריפוי ועיסוק, היא יפה באופן לא יאומן, אבל לצערי הרב היא אנטי חברתית, אין לה חברות, אין לה שום פעילות חברתית. היא מתרגזת מהר, מאוד עצבנית. זה לא היתה כך, היא השתנתה, וזהו המצב רק בשתי השנים האחרונות. מאז ומתמיד יש לה לחץ דם נמוך. אני לא אוהבת להכאיב לה, לא מביאה את החברות שלי הביתה, אני בזמן האחרון תמיד איתה. הדבר הזה אפילו מפריע לי להתרכז בלימודים. אני לא חושבת שהיא בסדר, אני מאוד רוצה שתתנו לי את דעתכם, האם יש לה בעיה רפואית והרופאים לא גילו אותה? האם כדאי להחזיר אותה לבית חולים? האם יש לה בעיה נפשית?

לפי התיאור, אכן יש מקום לחשש שאחותך סובלת מבעיה נפשית אשר גרמה לשינוי שאת מרגישה אצלה בשנתיים האחרונות. ברור שכואב לך לראות את מצבה, וטוב שאת שואלת. חשוב מאוד לסיים גם את הבירור הרפואי הגופני על מנת לשלול סיבה רפואית לשינויים הללו. הבעיות השכיחות אצל נשים צעירות הן הורמונליות, ובייחוד חשוב לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. את הבירור המלא כדאי לבצע דרך רופא המשפחה ואין צורך לפנות לבית חולים בהיעדר בעיה חריפה כגון עליית חום, התעלפות וכדומה. במקביל, הסיוע הנכון ביותר שתוכלי להגיש לאחותך יהיה לתאם עבורה בהקדם תור לפסיכיאטר/ית דרך קופת החולים, כדי להעריך את מצבה, ולשקול מה ההתערבות המתאימה כעת. כדאי לזכור שמדובר בסך הכל בשיחה, ואין מה להפסיד מכך, אבל יש הרבה מה להרוויח אם הפסיכיאטר/ית תאבחן את הבעיה והיא תקבל טיפול מתאים. אם מצבה מחמיר, למשל אם מופיעה התנהגות כגון מיעוט אכילה ושתייה קיצוניים או כל התנהגות אחרת שעלולה לסכן אותה עצמה או את הסובבים, ניתן לפנות להתייעצות דחופה לחדר מיון פסיכיאטרי הסמוך למקום מגוריכן. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

אני בהריון בשבוע ה-10. תוצאות בדיקות הדם שעשיתי הראו כי רמת ה- TSH היא 0.25 ורמת הוויטמין B12 היא 164. כמו כן יש לי חוסר בברזל. אבקש לדעת מהי משמעות תוצאות אלו, ואם הן עלולות להשפיע על העובר בשלב זה של ההריון.

רמת TSH תקינה בטרימסטר ראשון של ההריון היא 0.24 עד 2.99. רמה של 0.25 היא גבולית מאוד, המעוררת חשד לפעילות יתר של בלוטת התריס. לקראת שבוע 12 של ההריון יש עלייה ברמת ה- HCG, הורמון ההריון, וזו גורמת לעלייה קלה בפעילות בלוטת התריס, שהיא נורמלית וחולפת. מומלץ לחזור על הבדיקה ולבדוק גם את את רמת ה- T3 ורמת ה- T4, הורמוני בלוטת התריס. חשוב לעקוב אחרי המצב, כיוון שפעילות יתר של בלוטת התריס בהריון מעלה את הסיכון לסיבוכים, כגון משקל לידה נמוך, רעלת הריון, לידה מוקדמת ועוד. אם העלייה אינה חולפת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול על מנת למנוע תופעות אלו. B12 הוא רכיב חיוני לבניית רקמות שונות בגוף, במיוחד מערכת העצבים ותאי הדם האדומים. גם ברזל נחוץ לבניית רקמות שונות, ובמיוחד המוגלובין בתאי הדם האדומים. חסר של חומרים אלה עלול לגרום לאנמיה, שעלולה להשפיע על התפתחות העובר, ולכן חשוב לקחת השלמות בכדורים ולבצע בדיקות מעקב. חשוב להזכיר שבהריון מומלץ לקחת חומצה פולית במינון של 400 מק"ג ליום, גם אם אינך סובלת מחסר בחומצה פולית, על מנת להקטין את הסיכון למומים במערכת העצבים. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני בן 14 ואני מעשן 2-3 סיגריות ליום ולפעמים נרגילה, אך אני לא מבין מה הנזקים שצפויים לי. תוכלו להסביר לי?

עישון סיגריות טומן בחובו נזקים רבים. חשוב להדגיש גם שהנזק הוא נזק מצטבר, ושבנוסף לו ישנה סכנת התמכרות. כל סיגריה מכילה כ-43 חומרים מסרטנים, ועוד אינספור חומרים רעילים אחרים. עשן הסיגריות, בדרכו לריאות, עובר גם דרך הפה, הגרון, חלק מהחומרים נמסים ברוק, וחלקם מגיע גם למחזור הדם. מכאן שהפגיעה היא רב-מערכתית ויכולה להוביל למחלות סרטן בשפתיים, בגרון, בריאות ובמערכת העיכול, למחלות לב, לפגיעה בזיכרון, לפגיעה ביכולת הריכוז, ועד למחלות ריאה כרוניות ואף למוות. בעישון נרגילה הנזק חמור ביותר. עשן הנרגילות מכיל גם הוא חומרים מסרטנים רבים, כמו גם ניקוטין, ובנוסף, העברת הפיה מפה לפה חושפת את המעשנים למחלות רבות, כמו מחלת הנשיקה, הרפס ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בשבועיים האחרונים חוויתי פעמיים מה שאובחן כהתקפי חרדה (לפי חוות דעת רפואית מרופא משפחה ולאחר שנשללו ממצאים קליניים בלב). היום רשם לי רופא המשפחה כדור בשם ציפרלקס וביקש שאתחיל לקחת אותו. חשוב לציין שחוץ משני ההתקפים אני מרגישה בכל השבועיים האחרונים כמו &quotזומבי&quot, עם דופק מואץ שנראה ברום הבטן. האם לא מוקדם להתחיל בטיפול תרופתי? האם זה טיפול לכל החיים? ואם לא, איך אדע שאני לא זקוקה לו יותר? אני חוששת מתלות וזקוקה לעצתכם.

לאחר שאובחנת כסובלת מהתקפי חרדה ונשללו לחלוטין סיבות אחרות, טיפול מתאים ברבים מן המקרים הוא הטיפול התרופתי, ונפוץ מכולם בטיפול במצבים מסוג זה הוא הציפרלקס. תוכלי לקבל מידע נוסף על תרופה זו דרך האתר שלנו באינדקס התרופות. חשוב לציין כי את האפקט המקסימלי של תרופה זו רואים בדרך כלל רק לאחר תקופה שבין חודשיים לשלושה. אם את עדיין מרגישה לחץ נפשי אשר משפיע על איכות חייך, אני ממליץ לך להוסיף גם מרכיב של טיפול נפשי לבעיה שלך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד

פילגראסטים (Filgrastim)

ערוץ בריאות כללית

4 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר נמוך
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת גורמים המעודדים ייצור דם, מערכת הדם, תרופות הפועלות על

שמות מסחריים

נאופוגן Neupogen
טבעגרסטים TEVAGRASTIM

פילגראסטים היא תרופה אשר מעוררת ייצור של תאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים. נויטרופניה היא מצב של ירידה בספירת הנויטרופילים. פילגראסטים, המיוצרת בשיטות של הנדסה גנטית, פועלת באופן דומה לחלבון המצוי בגופנו אשר נקרא G-CSF. היא עוזרת למוח העצם להתחיל לייצר את תאי הדם הלבנים לאחר השתלה של מוח עצם, או לאחר טיפול אשר מדכא את מוח העצם, כגון כימותרפיה לטיפול בסרטן.

פילגראסטים יכולה לעזור לחולים אשר להם תגובת דחייה להשתלה של מוח עצם. כמו כן, היא מתאימה לטיפול בנויטרופניה ממושכת וחמורה אשר יכולה להיות מולדת או ממקור בלתי ידוע, ואשר גורמת להתפרצויות חוזרות של זיהומים.

פילגראסטים הוא גורם גדילה של תאי דם לבנים, ומשתייך לקבוצה של חלבונים הנקראים ציטוקינים. גורמי גדילה הם חלבונים המיוצרים באופן טבעי בגוף אך ניתן גם לייצר אותם באמצעות ביוטכנולוגיה לשימוש כתרופה.

בחלק מן המיקרים הגוף מייצר כמות מספקת של תאי דם לבנים, אולם הרופא ירצה להגביר את מספר תאי הדם הלבנים ולאסוף אותם בעזרת תהליך הנקרא א-פרזיס. תאי האב שנאספו יוחזרו לחולה לאחר שעבר טיפול בקרינה או בתרופות אשר הורסות את תאי הדם הלבנים בגוף, ויחלו בייצור מחדש של נויטרופילים.

פילגראסטים ניתנת בזריקה מתחת לעור (Sub-Cutan) או בהזרקה לתוך הוריד (Intra-Venous), ובדרך-כלל בבית החולים או במרפאה. כמו כן יש צורך לערוך ספירת דם מלאה באופן סדיר.

לפני השימוש בתרופה, ובמהלך השימוש, יש לעדכן מיידית את הרופא אם אתה מבחין בנפיחות בפנים או בקרסוליים, דם בשתן או שתן בצבע חום או שהנך מטיל פחות שתן מבדרך כלל.

אם יש לך שילוב של אחד מהתסמינים הבאים: חום, או רעד, או שאתה מרגיש שקר לך מאוד, קצב לב מהיר, בלבול או חוסר התמצאות, קוצר נשימה, כאב קיצוני או חוסר נוחות ועור לח ודביק או הזעה. אלו יכולים להיות תסמינים של מצב הנקרא "ספסיס"-אלח דם, זיהום דם חמור עם תגובה דלקתית של כל הגוף העשויה להיות מסכנת חיים ומצריכה טיפול רפואי דחוף.

ניופוגן מכילה סורביטול תרופה זו מכילה 50 מ"ג סורביטול בכל מ"ל. סורביטול הוא מקור לפרוקטוז. עליך ליידע רופא אם יש אי-סבילות תורשתית לפרוקטוז-הפרעה גנטית נדירה, אסור לך לקבל תרופה זו. מטופלים עם אי-סבילות תורשתית לפרוקטוז לא יכולים לפרק פרוקטוז, וזה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות.

צילום: shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקות. בדרך כלל כזריקה תת עורית.

היא גם יכולה להינתן בהזרקה איטית לתוך הווריד (עירוי).

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

בדרך כלל, המנה הראשונה, תוזרק לפחות 24 שעות לאחר הכימותרפיה ולפחות 24 שעות לאחר השתלת מח העצם.

טווח המינון

המינון נקבע על-ידי הרופא בהתאם לספירת הנויטרופילים. בהתאם למחלה ולמשקל הגוף.

בדרך-כלל: 5-10 מק"ג/ק"ג ליום (את המנה מעגלים בהתאם לגודל הבקבוקון: 300 מק"ג או 480 מק"ג).

תחילת ההשפעה

תוך 4 שעות.

משך ההשפעה

1-2 ימים.

אחסון

במקרר. מוגן מאור (יש לשמור באריזת המקור).

מנה שנשכחה

חשוב לא לשכוח להזריק את המנה! במידה ונשכחה מנה יש להזריק מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן להזרקת המנה הבאה, אל תזריק מנה כפולה, אלא אם כן קיבלת הוראה מפורשת לכך מהרופא.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה תעשה רק על-פי הוראת הרופא.

מינון עודף

התרופה ניתנת בדרך-כלל תחת השגחה רפואית. ההשפעה של מנה עודפת גדולה אינה ידועה. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

השימוש בתרופה אינו מומלץ בזמן הריון.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא לגבי הנקה במהלך הטיפול בתרופה.

תינוקות וילדים

ילדים המטופלים בכימותרפיה או הסובלים מספירה נמוכה חמורה של תאי דם לבנים, יקבלו מינון זהה לזה של מבוגרים.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

דווח לרופא במקרה של

זיהום כלשהו
אנמיה חרמשית.
אוסטאופורוזיס
טיפול בקרינה
תגובה אלרגית לתרופה זו
הריון
הנקה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי יכולות לכלול כאבים בעצמות, כאבי ראש וכאבי שרירים. במיקרים אלו ניתן ליטול איבופרופן או פאראצטאמול, אולם רצוי להיוועץ ברופא לפני שעושים זאת, ולדווח לו במידה ותופעות לוואי אלו נמשכות. יש צורך בדיווח לרופא במידה ויש חום, קשיים בנשימה, אדמומיות וכאב במקום ההזרקה.

תופעות לוואי נוספות הדורשות פנייה מיידית לרופא:

סימני אלרגיה (כמו פריחה, נפיחות, קשיי נשימה), דם בשתן, הפחתה בכמותו, או שתן חום, כאבים בצידו השמאלי של הגוף (חלק עליון בבטן, מתחת לצלעות, קצה הכתף), דימום או חבלות לא רגילות, כאב בטן, תחושת חולי כללית, כאב גב ועלייה בסמני דלקת, סימני זיהום חמור (חום או צמרמורת, או קור קיצוני, קצב לב מהיר, בלבול או חוסר התמצאות, קוצר נשימה, כאב או אי נוחות חמורים ועור לח ודביק או מזיע).

תופעות לוואי שכיחות מאוד:

חום

תופעות לוואי שכיחות:

דלקת של הריאות –ברונכיטיס, זיהומים במערכת הנשימה העליונה ,זיהומים בדרכי השתן , ירידה בתיאבון , בעיות שינה -נדודי שינה, סחרחורת , ירידה בתחושת הרגישות במיוחד עקצוץ או נימול, חוסר תחושה (של כפות הידיים או הרגליים), לחץ דם נמוך, לחץ דם גבוה, שיעול, שיעול דמי, כאב בפה ובגרון -כאב אורופרינגיאלי, דימומים מהאף –אפיסטקסיס, עצירות , כאב בפה , הגדלה של הכבד –הפטומגליה, פריחה , אדמומיות של העור, עוויתות שרירים ,כאב, חולשה כללית, תחושה כללית לא טובה, חוסר נוחות, נפיחות בידיים ובכפות הרגליים -בצקת פריפריאלית, עליה של אנזימים מסוימים בדם, שינויים בכימיה של הדם ,תגובה לעירוי.

תופעות לוואי שאינן שכיחות:

עליה במספר תאי הדם הלבנים –לויקוציטוזיס, תגובה אלרגית-רגישות יתר לתרופה, רמות חומצה אורית גבוהות בדם, העלולות לגרום לשיגדון-גאוט, היפראוריצמיה -עליה בחומצה אורית בדם, תפקוד לא תקין של הריאות, צילומי רנטגן לא תקינים של הריאות, פריחה הנראית כמו כתמים וגבשושיות בעור, מחלה הגורמת לעצמות להיות פחות צפופות, הופכת אותן לחלשות יותר, שבירות יותר ובעלות נטייה להישבר -אוסטיאופורוזיס, תגובה באזור ההזרקה.

תופעות לוואי נדירות:

כאב חמור בעצמות, בחזה, במעי או במפרקים -משבר אנמיה חרמשית, תגובה אלרגית פתאומית מסכנת חיים -תגובה אנפילקטית, כאב ונפיחות במפרקים, בדומה לשיגדון , שינוי באופן בו מווסתים נוזלים בתוך גופך אשר יכול לגרום לנפיחות -בעיות בנפח נוזלים, דלקת של כלי הדם בעור- וסקוליטיס עורי, נגעים כואבים ובולטים בצבע סגלגל על הגפיים ולעיתים גם בפנים ובצוואר, המלווים בחום, החמרה של דלקת מפרקים שגרונית שינוי יוצא דופן בשתן, ירידה בצפיפות העצם, נזק למסננים הקטנטנים בתוך הכליות שלך, דלקת באורטה (כלי הדם הגדול המוביל דם מהלב אל הגוף).

במטופלים עם סרטן ובתורמים בריאים דווחה באופן נדיר דלקת של אבי העורקים, אאורטה, כלי הדם הגדול המוביל דם מהלב לגוף. התסמינים עלולים לכלול חום, כאב בטן, תחושת חולי כללית, כאב גב, עלייה בסמני דלקת- יש לעדכן רופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות ציטוטוקסיות: אין להשתמש בפילגראסטים במשך 24 שעות לפני או אחרי קבלת כימותרפיה.

תרופות המגבירות שחרור נויטרופילים (לדוגמה: ליתיום): יש להשתמש בזהירות.

השפעת שימוש ממושך

יש לבצע ספירת דם מלאה לפני תחילת הטיפול, ובאופן סדיר במשך הטיפול.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' יאיר הרישנו המטולוגיה

קראו עליי

ד"ר יעל כהן המטולוגיה

קראו עליי

פרופ' אלה נפרסטק המטולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני בת 33, בעלת PCO עם ביוץ עצמאי. לאחרונה עברתי 4 מעקבי זקיקים על מנת להרות. אני מבקשת התייחסות לערכי הפרוגסטרון שבוע אחרי ביוץ: מחזור 1 - 42 מחזור 2 - 24 (הריון שהסתיים בהפלה נדחית בשבוע 9) הפסקה של מחזור אחד מחזור 3 - 19 מחזור 4 - 8 יומיים אחרי הבדיקה קיבלתי מחזור. שאלתי את הרופא שלי אם יש מגמה של הידרדרות בתפקוד של הגופיף הצהוב. הוא אמר שאי-ספיקה חד פעמית לא צריכה להדאיג, ושלשאר הפרמטרים צריך להתייחס כמעידים על ביוץ ולא להשוות את הערך. השבוע אני מתחילה מעקב נוסף והייתי רוצה לשמוע דעה של רופא נוסף.
ערכי הפרוגסטרון האחרונים שצירפת לא מראים על ביוץ מספק. האם נראו זקיקים באולטרסאונד בחודשים אלה? מה גודל הזקיקים שנצפו? אלו נתונים חשובים כדי לדעת אם אכן מתרחש ביוץ, או שמא אלה מחזורים ללא ביוץ. אני ממליצה לך לפנות לרופא המומחה לבעיות פריון או ל- PCO על מנת שתקבלי את הטיפול הטוב ביותר והמהיר ביותר. ישנם רופאים מומחים לפריון גם בקופת חולים. יש לזכור כי אין להחשיב תשובה זו כחוות דעת שניה, מפני שאין בידי את כל הנתונים לגבייך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 20. יש לי אח ואחות. אחותי גדולה ממני ב-5 שנים. אני מרגישה שהיא לא במצב נפשי טוב. יותר מחודש היא חולה, כל הזמן היא משתעלת ויש לה חום גבוה. עשינו כל מיני צילומים ובדיקות והכל נצמא תקין. אפילו שלחנו אותה לבית חולים כדי לדעת אם יש לה משהו. התוצאות תקינות והכל בסדר, כך אמרו הרופאים. היום ירד החום של אחותי, אבל היא עדיין משתעלת. היא כל הזמן חלשה וסובלת מעייפות, כל הזמן יש לה כאבי ראש וסחרחורת, ובזמן האחרון היא יורדת במשקל. אני לומדת רפואה, עדיין לא יודעת כלום, אבל אני מרגישה שיש בעיה, אני חושבת שהבעיה היא יותר נפשית. אחותי למדה ריפוי ועיסוק, היא יפה באופן לא יאומן, אבל לצערי הרב היא אנטי חברתית, אין לה חברות, אין לה שום פעילות חברתית. היא מתרגזת מהר, מאוד עצבנית. זה לא היתה כך, היא השתנתה, וזהו המצב רק בשתי השנים האחרונות. מאז ומתמיד יש לה לחץ דם נמוך. אני לא אוהבת להכאיב לה, לא מביאה את החברות שלי הביתה, אני בזמן האחרון תמיד איתה. הדבר הזה אפילו מפריע לי להתרכז בלימודים. אני לא חושבת שהיא בסדר, אני מאוד רוצה שתתנו לי את דעתכם, האם יש לה בעיה רפואית והרופאים לא גילו אותה? האם כדאי להחזיר אותה לבית חולים? האם יש לה בעיה נפשית?
לפי התיאור, אכן יש מקום לחשש שאחותך סובלת מבעיה נפשית אשר גרמה לשינוי שאת מרגישה אצלה בשנתיים האחרונות. ברור שכואב לך לראות את מצבה, וטוב שאת שואלת. חשוב מאוד לסיים גם את הבירור הרפואי הגופני על מנת לשלול סיבה רפואית לשינויים הללו. הבעיות השכיחות אצל נשים צעירות הן הורמונליות, ובייחוד חשוב לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. את הבירור המלא כדאי לבצע דרך רופא המשפחה ואין צורך לפנות לבית חולים בהיעדר בעיה חריפה כגון עליית חום, התעלפות וכדומה. במקביל, הסיוע הנכון ביותר שתוכלי להגיש לאחותך יהיה לתאם עבורה בהקדם תור לפסיכיאטר/ית דרך קופת החולים, כדי להעריך את מצבה, ולשקול מה ההתערבות המתאימה כעת. כדאי לזכור שמדובר בסך הכל בשיחה, ואין מה להפסיד מכך, אבל יש הרבה מה להרוויח אם הפסיכיאטר/ית תאבחן את הבעיה והיא תקבל טיפול מתאים. אם מצבה מחמיר, למשל אם מופיעה התנהגות כגון מיעוט אכילה ושתייה קיצוניים או כל התנהגות אחרת שעלולה לסכן אותה עצמה או את הסובבים, ניתן לפנות להתייעצות דחופה לחדר מיון פסיכיאטרי הסמוך למקום מגוריכן. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בהריון בשבוע ה-10. תוצאות בדיקות הדם שעשיתי הראו כי רמת ה- TSH היא 0.25 ורמת הוויטמין B12 היא 164. כמו כן יש לי חוסר בברזל. אבקש לדעת מהי משמעות תוצאות אלו, ואם הן עלולות להשפיע על העובר בשלב זה של ההריון.
רמת TSH תקינה בטרימסטר ראשון של ההריון היא 0.24 עד 2.99. רמה של 0.25 היא גבולית מאוד, המעוררת חשד לפעילות יתר של בלוטת התריס. לקראת שבוע 12 של ההריון יש עלייה ברמת ה- HCG, הורמון ההריון, וזו גורמת לעלייה קלה בפעילות בלוטת התריס, שהיא נורמלית וחולפת. מומלץ לחזור על הבדיקה ולבדוק גם את את רמת ה- T3 ורמת ה- T4, הורמוני בלוטת התריס. חשוב לעקוב אחרי המצב, כיוון שפעילות יתר של בלוטת התריס בהריון מעלה את הסיכון לסיבוכים, כגון משקל לידה נמוך, רעלת הריון, לידה מוקדמת ועוד. אם העלייה אינה חולפת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול על מנת למנוע תופעות אלו. B12 הוא רכיב חיוני לבניית רקמות שונות בגוף, במיוחד מערכת העצבים ותאי הדם האדומים. גם ברזל נחוץ לבניית רקמות שונות, ובמיוחד המוגלובין בתאי הדם האדומים. חסר של חומרים אלה עלול לגרום לאנמיה, שעלולה להשפיע על התפתחות העובר, ולכן חשוב לקחת השלמות בכדורים ולבצע בדיקות מעקב. חשוב להזכיר שבהריון מומלץ לקחת חומצה פולית במינון של 400 מק"ג ליום, גם אם אינך סובלת מחסר בחומצה פולית, על מנת להקטין את הסיכון למומים במערכת העצבים. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בן 14 ואני מעשן 2-3 סיגריות ליום ולפעמים נרגילה, אך אני לא מבין מה הנזקים שצפויים לי. תוכלו להסביר לי?
עישון סיגריות טומן בחובו נזקים רבים. חשוב להדגיש גם שהנזק הוא נזק מצטבר, ושבנוסף לו ישנה סכנת התמכרות. כל סיגריה מכילה כ-43 חומרים מסרטנים, ועוד אינספור חומרים רעילים אחרים. עשן הסיגריות, בדרכו לריאות, עובר גם דרך הפה, הגרון, חלק מהחומרים נמסים ברוק, וחלקם מגיע גם למחזור הדם. מכאן שהפגיעה היא רב-מערכתית ויכולה להוביל למחלות סרטן בשפתיים, בגרון, בריאות ובמערכת העיכול, למחלות לב, לפגיעה בזיכרון, לפגיעה ביכולת הריכוז, ועד למחלות ריאה כרוניות ואף למוות. בעישון נרגילה הנזק חמור ביותר. עשן הנרגילות מכיל גם הוא חומרים מסרטנים רבים, כמו גם ניקוטין, ובנוסף, העברת הפיה מפה לפה חושפת את המעשנים למחלות רבות, כמו מחלת הנשיקה, הרפס ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
בשבועיים האחרונים חוויתי פעמיים מה שאובחן כהתקפי חרדה (לפי חוות דעת רפואית מרופא משפחה ולאחר שנשללו ממצאים קליניים בלב). היום רשם לי רופא המשפחה כדור בשם ציפרלקס וביקש שאתחיל לקחת אותו. חשוב לציין שחוץ משני ההתקפים אני מרגישה בכל השבועיים האחרונים כמו "זומבי", עם דופק מואץ שנראה ברום הבטן. האם לא מוקדם להתחיל בטיפול תרופתי? האם זה טיפול לכל החיים? ואם לא, איך אדע שאני לא זקוקה לו יותר? אני חוששת מתלות וזקוקה לעצתכם.
לאחר שאובחנת כסובלת מהתקפי חרדה ונשללו לחלוטין סיבות אחרות, טיפול מתאים ברבים מן המקרים הוא הטיפול התרופתי, ונפוץ מכולם בטיפול במצבים מסוג זה הוא הציפרלקס. תוכלי לקבל מידע נוסף על תרופה זו דרך האתר שלנו באינדקס התרופות. חשוב לציין כי את האפקט המקסימלי של תרופה זו רואים בדרך כלל רק לאחר תקופה שבין חודשיים לשלושה. אם את עדיין מרגישה לחץ נפשי אשר משפיע על איכות חייך, אני ממליץ לך להוסיף גם מרכיב של טיפול נפשי לבעיה שלך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד פתח בחלון חדש