פילגראסטים (Filgrastim)

אופן נטילת התרופה

זריקות. בדרך כלל כזריקה תת עורית.

היא גם יכולה להינתן בהזרקה איטית לתוך הווריד (עירוי). 

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

בדרך כלל, המנה הראשונה, תוזרק לפחות 24 שעות לאחר הכימותרפיה ולפחות 24 שעות לאחר השתלת מח העצם.

טווח המינון

המינון נקבע על-ידי הרופא בהתאם לספירת הנויטרופילים. בהתאם למחלה ולמשקל הגוף.

בדרך-כלל: 5-10 מק"ג/ק"ג ליום (את המנה מעגלים בהתאם לגודל הבקבוקון: 300 מק"ג או 480 מק"ג).

תחילת ההשפעה

משך ההשפעה

תזונה

אחסון

במקרר. מוגן מאור (יש לשמור באריזת המקור).

מנה שנשכחה

הפסקת התרופה

מינון עודף

הריון

השימוש בתרופה אינו מומלץ בזמן הריון.

הנקה

תינוקות וילדים

דווח לרופא במקרה של

• זיהום כלשהו
• אנמיה חרמשית.
• אוסטאופורוזיס
• טיפול בקרינה
• תגובה אלרגית לתרופה זו
• הריון
• הנקה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי יכולות לכלול כאבים בעצמות, כאבי ראש וכאבי שרירים. במיקרים אלו ניתן ליטול איבופרופן או פאראצטאמול, אולם רצוי להיוועץ ברופא לפני שעושים זאת, ולדווח לו במידה ותופעות לוואי אלו נמשכות. יש צורך בדיווח לרופא במידה ויש חום, קשיים בנשימה, אדמומיות וכאב במקום ההזרקה.

תופעות לוואי נוספות הדורשות פנייה מיידית לרופא: 

סימני אלרגיה (כמו פריחה, נפיחות, קשיי נשימה), דם בשתן, הפחתה בכמותו, או שתן חום, כאבים בצידו השמאלי של הגוף (חלק עליון בבטן, מתחת לצלעות, קצה הכתף), דימום או חבלות לא רגילות, כאב בטן, תחושת חולי כללית, כאב גב ועלייה בסמני דלקת, סימני זיהום חמור (חום או צמרמורת, או קור קיצוני, קצב לב מהיר, בלבול או חוסר התמצאות, קוצר נשימה, כאב או אי נוחות חמורים ועור לח ודביק או מזיע).

תופעות לוואי שכיחות מאוד: 

חום

תופעות לוואי שכיחות:

דלקת של הריאות –ברונכיטיס, זיהומים במערכת הנשימה העליונה ,זיהומים בדרכי השתן , ירידה בתיאבון , בעיות שינה -נדודי שינה, סחרחורת , ירידה בתחושת הרגישות במיוחד עקצוץ או נימול, חוסר תחושה (של כפות הידיים או הרגליים), לחץ דם נמוך, לחץ דם גבוה,  שיעול, שיעול דמי, כאב בפה ובגרון -כאב אורופרינגיאלי, דימומים מהאף –אפיסטקסיס, עצירות , כאב בפה , הגדלה של הכבד –הפטומגליה, פריחה , אדמומיות של העור, עוויתות שרירים ,כאב, חולשה כללית, תחושה כללית לא טובה, חוסר נוחות, נפיחות בידיים ובכפות הרגליים -בצקת פריפריאלית, עליה של אנזימים מסוימים בדם, שינויים בכימיה של הדם ,תגובה לעירוי.

תופעות לוואי שאינן שכיחות:

עליה במספר תאי הדם הלבנים –לויקוציטוזיס, תגובה אלרגית-רגישות יתר לתרופה, רמות חומצה אורית גבוהות בדם, העלולות לגרום לשיגדון-גאוט,  היפראוריצמיה -עליה בחומצה אורית בדם, תפקוד לא תקין של הריאות, צילומי רנטגן לא תקינים של הריאות, פריחה הנראית כמו כתמים וגבשושיות בעור, מחלה הגורמת לעצמות להיות פחות צפופות, הופכת אותן לחלשות יותר, שבירות יותר ובעלות נטייה להישבר -אוסטיאופורוזיס, תגובה באזור ההזרקה.

תופעות לוואי נדירות:

כאב חמור בעצמות, בחזה, במעי או במפרקים -משבר אנמיה חרמשית, תגובה אלרגית פתאומית מסכנת חיים -תגובה אנפילקטית, כאב ונפיחות במפרקים, בדומה לשיגדון , שינוי באופן בו מווסתים נוזלים בתוך גופך אשר יכול לגרום לנפיחות -בעיות בנפח נוזלים, דלקת של כלי הדם בעור- וסקוליטיס עורי,  נגעים כואבים ובולטים בצבע סגלגל על הגפיים ולעיתים גם בפנים ובצוואר, המלווים בחום, החמרה של דלקת מפרקים שגרונית שינוי יוצא דופן בשתן, ירידה בצפיפות העצם, נזק למסננים הקטנטנים בתוך הכליות שלך, דלקת באורטה (כלי הדם הגדול המוביל דם מהלב אל הגוף). 

במטופלים עם סרטן ובתורמים בריאים דווחה באופן נדיר דלקת של אבי העורקים, אאורטה, כלי הדם הגדול המוביל דם מהלב לגוף. התסמינים עלולים לכלול חום, כאב בטן, תחושת חולי כללית, כאב גב, עלייה  בסמני דלקת- יש לעדכן רופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות ציטוטוקסיות: אין להשתמש בפילגראסטים במשך 24 שעות לפני או אחרי קבלת כימותרפיה. 

תרופות המגבירות שחרור נויטרופילים (לדוגמה: ליתיום): יש להשתמש בזהירות.

השפעת שימוש ממושך